Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки

СУПЕР эффективные упражнения для красивых коленей

Экология жизни. Фитнес и спорт: Если не будете лениться и исправно станете делать упражнения, то вам не будет стыдно за свои коленки.

Сделать колени красивыми можно с помощью комплекса упражнений, которые легко выполнить в домашних условиях. Все, что вам понадобится – это степ-платформа и пара гантелей.

Колени так же, как и лицо, могут выдавать возраст и физическую форму. Не каждая женщина решается надеть короткую юбку и туфельки, предпочитая прятать жировые нависания над коленками под брюками.

Однако проблему легко решить. И для этого вовсе не обязательно изнурять себя долгими тренировками в спортзале. Достаточно уделять занятиям всего 15–20 минут в день и уже через месяц можно будет щеголять в юбке и ловить на себе восхищенные взгляды прохожих.

ВРАЩЕНИЕ

Первое и самое простое упражнение предполагает вращение коленями. Необходимо встать прямо, соединив пятки и колени вместе. Слегка податься вперед, обхватив ладонями область коленей и выполнить ими большой круг сначала в одну, затем в другую сторону. Повторить 15–20 раз.

ПРИСЕДАНИЯ

Самым лучшим упражнением для ног, в том числе и коленей, являются приседания. Существует несколько различных методик выполнения этого упражнения, но новичкам лучше начинать с полуприседа.

Через несколько дней тренировок в руки можно взять гантели или использовать в этом качестве 1,5-литровые бутылки с водой.

На первых порах тренироваться лучше со стулом: встать прямо, поставив ноги на ширину плеч и держа гантели или бутылки в вытянутых вниз руках. Подняв руки и расположив их перед собой, немного наклониться вперед и опуститься в присед до положения, при котором ягодицы будут слегка касаться стула. Вернуться в исходное положение и сделать 3 подхода по 10–13 раз.

СГИБАНИЯ

Встать возле стены или какой-либо другой опоры и поднять ногу вверх так, чтобы она составляла с уровнем пола прямой угол. Выполнить 15–25 сгибаний в колене. Повторить упражнение для другой ноги. А теперь попробовать выполнить его, стоя на носках. При этом ногу рекомендуется поднимать не только вперед, но и в сторону и назад.

ОТКЛОНЕНИЯ НАЗАД

Встать на колени, держа спину прямо. На счет «раз» медленно отклонять туловище назад, чувствуя растяжение мышц над коленями. Дойдя до самой крайней точки, когда уже невозможно будет удерживать равновесие, вернуться в исходное положение. Новичкам выполнить всего 10 повторов, постепенно увеличивая их количество до 30 и выполняя в три подхода.

ПЛИЕ

Упражнение «Плие» дает хорошую нагрузку на внутреннюю часть бедра. Для его выполнения необходимо встать прямо, поставив ноги шире плеч, направив мыски в стороны, а руки расположив на поясе. Не сгибая спины, присесть до положения, при котором бедра будут параллельны полу. Теперь слегка приподняться и снова вернуться в нижнюю точку. Выполнить 3 подхода по 15–20 раз.

УПРАЖНЕНИЕ НА СТЕП-ПЛАТФОРМЕ

Для выполнения этого упражнения понадобится степ-платформа или какое-либо другое возвышение. Поставив на нее правую ногу, левую оставить на полу, оторвав пятку от пола. Руки держать вытянутыми вдоль тела. На счет «раз» вытянув их вперед, присесть в полуприсед и полностью перенести вес тела на правую выпрямленную ногу, как при ходьбе по ступенькам. Левую оторвать от пола, выпрямив корпус. Повторить упражнение 15 раз для каждой ноги. Отдохнув, выполнить еще два подхода по 15 раз.

Если не будете лениться и исправно станете делать упражнения, то вам не будет стыдно за свои коленки. опубликовано econet.ru

http://nogostop.ru/koleno/kak-sdelat-koleni-krasivymi.htmlhttp://znatprovse.ru/polezno-znat/krasivye-koleni-kak-sdelat-koleni-krasivymi-doma.htmlhttp://econet.ru/articles/103671-super-effektivnye-uprazhneniya-dlya-krasivyh-koleney

Симптомы вывиха надколенника

Яркие клинические проявления вывиха надколенника появляются сразу после травматического механического воздействия. Первый симптом – внезапная боль в колене. Пострадавший отмечает резкое ограничение активной подвижности в коленном суставе. Выполнение пассивных двигательных актов возможно не в полном объеме. Любое пассивное движение, попытка встать на поврежденную ногу сопровождается острой болезненностью, ощутимыми щелчками

При осмотре больного определяется факт смещения надколенника относительно коленного сустава. Область колена отечна, гиперемирована. Во время пальпации может определяться хруст (крепитация) в участке смещения. В случае повреждения мягких тканей возможно подкожное кровоизлияние.

Виды вывихов колена

Повреждения коленного сочленения проявляются по-разному. Это главным образом проистекает из степени тяжести травмы. Классифицировать вывихи коленной области можно по-разному.

  • Исходя из степени выраженности, говорят о полном и неполном вывихе. Первый предполагает, что костные части сустава разошлись полностью. Второй связан с частичным расхождением суставных элементов при общем сохранении их контакта. В случае полного вывиха конечность утрачивает подвижность, при неполном повреждении обездвиживание наблюдается редко.
  • По наличию или отсутствию разрыва суставной полости выделяют, соответственно, открытые или закрытые травмы.
  • На основании причины возникновения повреждения подразделяются на травматические (результат падения, скручивания, удара), патологические (последствия опухолей, артрозов, артритов, иных болезней), а также устаревшие (вновь проявившиеся недолеченные травмы).
  • Если повреждены помимо суставных сочленений связки, мышцы или кости, то вывих считается осложненным.

Ниже приведены дополнительные виды вывихов, затрагивающих коленный сустав.

Привычный вывих

Как ясно из названия, такая ситуация имеет место при многократном повторении травмы на одном и том же месте. Провоцируют привычный вывих коленного сустава проблемы со связками и мышцами, их растяжение и отсутствие должной фиксации сочленения. Также повреждение может повторяться из-за истончения ткани.

Механизм травмы сводится к выходу коленной чашечки из анатомически корректной полости. Ввиду этого нормальное движение сустава становится невозможным. С каждым следующим вывихом болевой синдром становится все менее выраженным, постепенно человек оказывается способен самостоятельно вправить сустав, не прибегая к медицинской помощи. Патология опасна тем, что провоцирует хронический артроз. При хронической форме частота проявлений доходит до нескольких раз в год.

Основная категория пострадавших – дети, пожилые женщины, лица с высоким расположением на ноге надколенника или уплощением суставного отростка бедренной кости.

Подвывих коленного сустава

Речь идет о неполном смещении коленной чашечки. Это происходит из-за растяжения (либо разрыва) связок в надколеннике, атрофии мышц бедра. Также повлиять могут врожденные аномалии. В итоге чашечка остается крайне неустойчивой, и любое воздействие приводит к изменению ее положения. Это риск развития артроза и синовита.

Врожденный вывих

Если повреждение получено человеком еще в процессе внутриутробного развития (второй триместр беременности), то имеет место врожденный вывих коленного сустава. Вызывает его дисплазия суставов коленей. Подобное встречается редко и касается преимущественно девочек. Современная медицина без проблем справляется с такими травмами с помощью ранней фиксации или операции. Прогноз зависит от качества мероприятий, проводимых во время реабилитации, и формирует некоторые риски.

Помимо обозначенной типологии в контексте полного вывиха имеет место один из следующих трех вариантов:

  • Повреждение голени – из сустава выходит часть берцовой кости, она отходит назад либо выдается вперед.
  • Травма коленной чашечки – смещение ее из нормального положения в любом из направлений. Характерна для людей со слабыми суставами или ногами Х-образной формы.
  • Вывих костного надколенника, когда он отходит к одной стороне, а чашечка – к другой. Происходит преимущественно во время спортивных занятий.

Особенности вывиха надколенника

Вывих надколенника – это довольно распространенное повреждение, возникающее в результате падения на колено или при ударе, как правило, при наличии соответствующих анатомических особенностей. Обычно происходит в наружную (латеральную) сторону. При этом может случиться разрыв собственной связки надколенника, нарушение хрящевых структур. Факторы, которые располагают к возникновению патологии, довольно часто остаются незамеченными до непосредственно самого инцидента, и никоим образом не проявляют себя. Наиболее часто травмы происходят в молодом возрасте, преимущественно у представительниц женского пола. Это связано с особенностями коленного сустава. Больше подвержены вывиху люди с имеющейся вальгусной деформацией нижних конечностей (х-образные) или дисплазией соединительной ткани.

Лечение артроза АКС в Набережных Челнах

При появлении первых симптомов акромиально-ключичного артроза следует обратиться к врачу, имеющему опыт лечения суставных патологий. В Набережных Челнах высококвалифицированные, опытные специалисты осуществляют лечение акромиально-ключичного артроза в Центре восстановительной медицины.

Артроз ключично-акромиального сустава требует комплексного терапевтического воздействия. После изучения результатов диагностического обследования больному назначают:

  • обезболивающие препараты – в виде внутрисуставных блокад и перорального приема;

  • периферические вазодилататоры – средства, улучшающие местное кровообращение в суставе и окружающих мягких тканях;

  • хондропротекторы – препараты, необходимые для регенерации поврежденных хрящей

  • нестероидные противовоспалительные препараты;

  • глюкокортикоидные гормоны – принимают внутрь или вводят внутрисуставно для купирования воспалительного процесса;

  • средства для наружного использования – необходимы для усиления эффекта препаратов, вводимых внутрисуставно или перорально.

После купирования острого процесса начинают реабилитационный этап с обязательным назначением физиотерапевтических процедур:

  • ЛФК;

  • массажа;

  • иглорефлексотерапии;

  • электрофореза;

  • лазерного лечения;

  • грязелечения;

  • бальнеотерапии.

Особое внимание уделяется сеансам лечебной физкультуры. ЛФК оказывает комплексное воздействие на улучшение состояния плечевого сустава:

  • купирует болезненные ощущения;

  • улучшает двигательную активность;

  • снимает мышечный спазм, расслабляет напряженные мышечные волокна;

  • оказывает тонизирующее воздействие;

  • восстанавливает кровообращение;

  • улучшает сон, общее состояние больного;

  • нормализует сосудистый тонус;

  • ускоряет процесс восстановления хрящей;

  • затормаживает процесс дегенерации, деформации в суставе

  • помогает предотвратить развитие осложнений.

Массаж при лечении артроза акромиально-ключичного сочленения необходим для предотвращения усугубления дегенеративного процесса. Умелые руки врача-массажиста не только улучшают общее самочувствие, оказывают комплексное воздействие на больного:

  • устраняют болезненность в пораженном суставе;

  • снимают отечность мягких тканей;

  • помогают избежать развития атрофических, необратимых изменений;

  • восстанавливают питание мышечных волокон;

  • нормализуют кровообращение.

Подробности о комплексах массажа, которые можно пройти в Центре восстановительной медицины, читайте здесь.

Появление неприятных ощущений в плечевых суставах, внезапной боли, чувства дискомфорта, ограничение движений – повод для обращения к врачу. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах работают специалисты в области травматологии, ортопедии, неврологии и реабилитации, которые поставят верный диагноз и назначат адекватное лечение. Передовые технологии восстановительной медицины помогают восстановить двигательную активность, что улучшает качество жизни пациентов.

Узнать стоимость лечения АКС и других заболеваний опорно-двигательного аппарата можно в прайсе Центра по ссылке. Не принимайте лекарственные препараты самостоятельно – это может в значительной степени ухудшить самочувствие, спровоцировать прогресс заболевания. При первых негативных симптомах звоните по номеру +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 для записи на консультацию у лучших специалистов в Набережных Челнах.

Симптоматика

Признаки такой травмы полностью зависят от тяжести полученного повреждения. Поначалу, после возникновения вывиха, симптомы патологии во многом похожи на другие заболевания. Именно поэтому при подозрении на травмирование колена следует обратиться к специалисту и пройти все этапы необходимого обследования.

К основным симптомам вывиха коленного сустава можно отнести:

  • острую боль, появляющуюся собственно при нанесении травмы, а также при пальпации и движениях конечности;
  • при повреждении довольно-таки часто можно услышать типичный щелчок, который возникает из-за разрыва связок надколенника либо капсулы сустава;
  • само колено деформируется, причем меняются его форма, положение и очертания;
  • место повреждения отекает на фоне травматического синовита, гемартроза и периартрита;
  • иногда признаками патологии служат синяки, кровоизлияния под кожей и гематомы;
  • полученная травма препятствует выполнению привычных действий — активные движения совершать просто нереально, а при пассивных — появляется определенное ограничение, напоминающее пружину;
  • вывих сопровождается разрывом коленных артерий, вследствие чего на ступне исчезает пульсация, конечность немеет и становится холодной;
  • при травмировании нервных волокон на фоне подвывиха нарушается двигательная активность, пропадает чувствительность в ноге немного ниже самого повреждения.

Все описанные признаки травмы являются неспецифичными. На самом деле симптомы вывиха коленного сустава отличаются в зависимости от разновидности повреждения. Например, привычная травма обладает немного другой клинической картиной. Стоит сказать, что лечение такой патологии основывается прежде всего на классификации повреждения и степени его тяжести.

Профилактика бурсита коленного сустава

Для предотвращения рецидива бурсита колена необходимо проводить профилактическую терапию. Достаточно соблюдать следующие правила:

Вылечить воспаление до конца для исключения риска рецидива.
Использовать эластичный бинт, бандаж или наколенник

Особенно это важно для взрослых и детей с большими физическими нагрузками и большим риском получения травм (спортсмены).
Возможно использовать укрепляющие, противовоспалительные и обезболивающие мази и гели, например, Найз гель. При местном применении он может вызывать ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, может уменьшать утреннюю скованность и припухлость суставов

Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ3.
Контролировать количество интенсивных физических нагрузок.
Не переохлаждать ноги в области колена.
Соблюдать рекомендации специалиста.

Не рекомендуется пренебрегать профилактической терапией, так как это может повлечь за собой рецидив заболевания.

Первая медицинская помощь оказана: что дальше?

Не удивительно, что при серьезных повреждениях ушиб колена долго болит нога. Помимо медикаментов, которые прописал врач, можно использовать средства народной медицины. Если сильно болит колено после ушиба, и вы не знаете, что делать, а прописанные средства не приносят облегчения, нужно снизить нагрузку на поврежденную ногу, а в идеале на несколько дней вообще отказаться от пеших прогулок. Тугая повязка на колено поможет минимизировать подвижность сустава и уменьшить боль. В первые дни после травмы следует отказаться от употребления жидкости в больших объемах, чтобы предотвратить отечность конечностей. Иногда после таких травм у пациентов может подскочить температура — тогда стоит воспользоваться жаропонижающими средствами.

Если после травмы прошло достаточно много времени, подвижность сустава восстановлена, но по-прежнему болит колена при сгибании после ушиба, стоит повторно обратиться к лечащему врачу, который назначит дополнительные физиотерапевтические процедуры. Это могут быть массаж, прогревания, лечебная физкультура, которые помогут снять болевые симптомы станут последним этапом реабилитации после полученной травмы.

Показания

  • остеоартроз;
  • артрит;
  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит.

Болезни суставов являются весьма распространенными, особенно среди пожилых людей. Если вы оказались в их числе, или пришла пора повторить курс лечения, звоните нам.

В нашем центре работают специалисты высокого уровня и с большим опытом, благодаря чему пациенты чувствуют себя комфортно и уверенно. При необходимости вам назначат одну или несколько процедур внутрисуставных инъекций и подберут препарат с учетом показаний.

ЦЕНЫ

Рефлексотерапия

Стоимость

Первичная консультация

30 BYN

Классическое иглоукалывание (1 процедура)

25 BYN

Виды вывихов коленного сустава

  • Острый вывих надколенника. Этот вид сопровождается разрывом капсулы сустава. Во время повреждения коленного сустава пациент испытывает острую боль, ощущает нестабильность и разболтанность коленной чашечки. Если вывих произошел в результате прыжка, человек может упасть. Острый вывих надколенника – частое явление в спорте и танцах.

  • Застарелый вывих. К этому виду относят травмы, которые произошли несколько недель или более месяца назад. Справиться с ним гораздо труднее, чем с острым вывихом.

  • Привычный вывих. Он образуется на фоне первичного или острого. Привычный вывих повторяется на одном и том же месте, причем вызван может быть даже самой легкой травмой. Смещение костей происходит при активных движениях или поднятии тяжести. Возможен неполный привычный вывих, когда возникает чувство неустойчивости в коленном суставе.

В зависимости от происхождения травматологи выделяют также врожденные или приобретенные вывихи. Классификацию проводят и по характеру смещения костей. Так, встречаются боковые, ротационные и вертикальные вывихи.      

Когда колено опухает и не болит

Боль в коленном суставе, сопровождающаяся припухлостью, — серьезный симптом, который не следует оставлять без внимания. Это не тот случай, когда можно рассчитывать, что патология пройдет самостоятельно. К болям и отеку могут привести:

  1. Подагрическая форма артрита. Если колено опухло без ушиба и больно, есть вероятность, что это симптом воспалительного заболевания, характеризующегося попаданием в ткани переизбытка мочевой кислоты. Сильная боль ощущается и при комфортном положении ноги, а малейшее движение делает боль сильнее. Приступы усиливаются ночью, кожа становится сначала красной, затем приобретает синюшный оттенок.
  2. Ревматоидная разновидность артрита. Аутоиммунная болезнь, которая провоцирует разрушение суставов. Кроме того, что колено опухло без ушиба и горит, пациент может заметить, что утром суставы будут трудноподвижными, скованными — это неприятное ощущение обычно исчезает через полчаса-час.
  3. Артрит, природа которого инфекционная. Воспаление, вызванное попаданием внутрь разных бактерий-возбудителей. Это могут быть стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза. Симптоматика острого артрита выглядит так: колено опухло без ушиба, болит, температура повышается, появляется краснота.
  4. Остеоартроз. Колено не просто опухает, но утрачивает свою подвижность — движения сопровождаются щелчками и болевыми ощущениями. После долгой ходьбы или интенсивных физических нагрузок боль становится более выраженной.
  5. Болезнь Гоффа характеризуется воспалением жирового тела в суставе, которое не связано с инфекционными возбудителями. Основные симптомы — сильный отек, дискомфорт и боль при попытках согнуть ногу. 
  6. Бурсит — распространенная патология характеризуется воспалением синовиальной сумки. Поставить предварительный диагноз можно и самостоятельно: при бурсите можно нащупать уплотнение, колено становится красным, отечным, при ходьбе боль становится более выраженной.
  7. Тендинит. Если колено опухло без ушиба, причиной может стать воспаление сухожилий, то есть, тендинит. На начальной стадии заболевания симптомы проявляются только при чрезмерных нагрузках, по мере развития воспаления, боль появляется и в состоянии покоя.
  8. Еще одна распространенная причина недомогания — менископатия. Симптомы этой патологии представлены нарушением прочности мениска, образованием кист, изменением структуры тканей. Отек сохраняется постоянно, а боль возникает при увеличении нагрузок.

Клинико-анатомическая картина

Надколенно-бедренный сустав представляет собой часть коленного сустава между надколенником и мыщелками бедренных костей. Функционирование данной части полностью зависит от работоспособности квадрицепса. Он увеличивает натяжение сухожилия надколенника, улучшая механическую работу четырехглавой мышцы при экстензии колена.

Суставные поверхности состоят из коленной чашечки и мыщелков бедренных костей. Суставной хрящ на медиальной фасетке более толстый, чем на латеральной, хотя латеральная фасетка больше медиальной.

Мыщелки бедренных костей только слегка выступают вперед, но сзади простираются довольно далеко. Передние части обоих мыщелков включены в суставную область надколенника. Суставная поверхность надколенника находится больше на латеральном мыщелке, чем на медиальном. Передняя проекция на латеральный мыщелок находится сбоку от пателлофеморальной ямки. Это костный фактор, который предотвращает латеральный вывих коленной чашечки. Латеральная фасетка более выступающая и имеет больший радиус.

Статичное положение и движение надколенника обеспечиваются пассивными и активными стабилизаторами:

• Пассивные: широкая фасция бедра, связка надколенника, капсула коленного сустава, пателлофеморальные связки (медиальная и латеральная), а также связки мениска (медиальная и латеральная).
• Активные: четыре головки квадрицепса .

Хирургическое вмешательство

Не всегда травматическое повреждение надколенника можно вылечить консервативными методиками. Показания к операции у детей: привычный вывих, нарушение целостности стенок кровеносных сосудов или нервных окончаний, другие осложнения, требующие незамедлительного вмешательства.

Для операции используется метод артроскопии

Данный способ является максимально эффективным, нетравматичным, имеет легкий и короткий реабилитационно-восстановительный период, что особенно важно для детей. Редко при тяжелых поражениях суставного сочленения, если случай сильно запущен, приходится прибегать к имплантации

Инновационный хирургический метод терапии – аутопластическое замещение медиального стабилизатора коленной чашечки, который не подлежит восстановлению.

Восстановление после артроскопии

Артроскопия – высокотехнологичный хирургический метод точной диагностики и щадящего хирургического лечения коленного сустава. Операционная травма при артроскопии несравнимо меньше, чем при открытой хирургии суставов, что позволяет значительно быстрее протекать заживлению послеоперационных доступов, уменьшить образование шрамов и ускорить восстановление

Артроскопия часто служит первоочередным шагом к восстановлению здорового коленного сустава, но возврат к максимальным возможностям Вашего сустава требует соблюдения ряда предосторожностей и Вашего активного участия в собственном выздоровлении

Что может артроскопия?

С помощью артроскопа хирург-ортопед может зрительно обследовать внутренние структуры колена и под прямым зрительным контролем провести необходимое хирургическое лечение. Характер повреждения колена в зависимости от тяжести вовлечения разных структур сустава в значительной мере определяет скорость послеоперационного восстановления. Артроскопия — это метод, который позволяет на сегодняшний день максимально эффективно проводить лечение коленного сустава, но быстротечность послеоперационного восстановления зависит и от Вас лично.

Чем Вы можете себе помочь?

Небольшие Ваши личные усилия могут помочь сделать послеоперационное восстановление быстрее и лучше. Ваша роль заключается в том, чтобы соблюдать двигательный режим, удерживать ногу в возвышенном положении и держать холод на прооперированном суставе. С помощью этих нехитрых составляющих Вы быстро и безопасно восстанавливаете функцию колена и быстрее вернетесь ко всем удовольствиям полноценного движения. Скорость послеоперационного восстановления зависит не только от тяжести травмы Вашего колена, но и от Вашего возраста, профессии, Ваших двигательных задач и того времени, которое Вы можете посвятить восстановительным процедурам.

Анатомия Вашего колена

Знание анатомии коленного сустава даст Вам возможность понять как суть травмы, произошедшей с Вами, так и правильно сочетать ограничительный режим движений и восстановительные упражнения. На какое время Вам придется отказаться от привычной жизненной активности? Это зависит от характера и объема повреждений в коленном суставе.

Здоровый коленный сустав

Коленный сустав сочленяет бедренную и большеберцовую кости. Надколенник защищает Ваше колено спереди. Его форма точно соответствует выемке в бедренной кости, по которой он скользит в момент сгибания ноги. Суставной хрящ покрывает мыщелки костей и позволяет колену сгибаться, скользя суставными поверхностями друг по другу. Два мениска, толстые «подушечки» из хрящевой ткани, образуют кольцо внутри сустава для амортизации ударов и улучшения стабильности сустава. Связки крепятся к костям, удерживая все суставные структуры в едином функциональном целом. Мышцы обеспечивают движения сустава и дополнительную стабилизацию сустава, беря на себя часть нагрузки с сустава. Восстановление мышц после артроскопии является значимым компонентом полного восстановления.

Иммобилизация конечности после вправления или операции

Если вывих надколенника не сопровождался осложнениями, и пострадавший своевременно доставлен в травматологическое отделение, врачи назначают консервативное лечение. Надколенник вправляется под местным или общим наркозом. Если разорваны связки, повреждена целостность кровеносных сосудов или нервных волокон, требуется хирургическое вмешательство.

Вне зависимости от того, какой метод лечения использовался (со всеми способами терапии вывиха надколенника можно подробнее ознакомиться здесь), после возвращения коленной чашечки в нормальное анатомическое положение конечность фиксируется. Для этого используется гипсовая лонгета, накладываемая от лодыжек и до ягодичной складки. Фиксируется она бинтами.

Правила накладывания гипсовых лонгет:

  • конечность должна оставаться в неподвижном состоянии;
  • каждый бинтовой тур должен закрывать предыдущий на 2/3;
  • туры следует наматывать в направлении к центру от периферии;
  • если требуется изменить направление бинта, его рекомендуется немного надрезать, но не перегибать, чтобы не было заломов;
  • каждый накладываемый слой необходимо приглаживать рукой, избегая появления складок.

Бинты рекомендуется наматывать так, чтобы они были не слишком свободными, но и не сильно сдавливали кожу. Слабая фиксация не даст возможности надежно ограничивать ногу от движений, а чрезмерное сдавление впоследствии способно привести к нарушению оттока лимфы и кровообращения.

Если пациент жалуется на чувство жжения или давления под повязкой, это может указывать на ее неправильное наложение, что также требует проведения незамедлительной коррекции. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины вместо громоздких и тяжелых гипсовых повязок используют синтетические материалы, которые не вызывают у пациентов физических неудобств во время их ношения.

Использование шины имеет такое преимущество, как возможность быстро и легко ее снимать, если возникла необходимость в коррекции надколенника. При использовании шин необходимо установить контроль над состоянием кожных покровов пациента. Это позволит своевременно выявить и предупредить появление пролежней или мацерации, процесса разрыхления и размягчения мягких тканей.

Срок иммобилизации – от 4 до 6 недель. Этот период в первую очередь зависит от тяжести полученной травмы и проводимого лечения – консервативного или хирургического. Время, необходимое на восстановление после вывиха, зависит и от возраста пациента. У детей регенерация костной и хрящевой тканей происходит намного быстрее, чем у взрослых.

Лечение вывиха

Первая помощь предусматривает меры оперативного реагирования:

  1. покой и иммобилизация пострадавшей конечности, допустимо приподнять ее на твердую опору выше уровня тела;
  2. холод к месту травмы;
  3. бандаж на колено;
  4. прием пострадавшим обезболивающих лекарств.

Стационарные лечебные процедуры ориентированы на постепенное полное устранение повреждения.

  1. Вправление смещенных элементов. Если имеет место подвывих колена, то процедура обходится без обезболивания. При сложных травмах прибегают к оперативным методикам. Вправлять сустав рекомендуется не позднее, чем через 2 дня после получения травмы. На этом этапе также иногда требуется прокол полости с удалением скопившейся жидкости, а также сшивание поврежденных разрывами тканей.
  2. Фиксирование конечности в анатомически правильном положении. Применяются специальные иммобилайзеры, традиционный гипс. Период длится до 1 месяца.
  3. Медикаментозное лечение с использованием средств как внешнего, так и внутреннего действия.

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.