Системная красная волчанка (скв)

Что такое системная красная волчанка и какие ее причины?

Системная красная волчанка (СКВ, в просторечии — волчанка; анг. systemic lupus erythematosus — SLE) — это одно из системных заболеваний соединительной ткани (т. н. коллагенозов), причиной которых является реакция иммунной системы против собственного организма (этот процесс называется аутоиммунизацией).

Слово «системный» означает то, что происходит повреждение многих тканей и органов. При системной красной волчанке чаще всего поражаются кожа, суставы и почки, но повреждения могут касаться любого органа или ткани. У болезни много разных симптомов, а также очень разнообразное течение — от довольно легких форм, составляющих большинство случаев, до тяжелых, даже опасных для жизни.

Диагностика

Фото: medaboutme.ru

Уже по внешнему виду обратившегося пациента врач может предположить наличие СКВ

Во время осмотра врач обращает внимание на состояние кожи, а также уточняет, как пациент переносит длительное нахождение на солнце. После чего переходит к осмотру ротовой полости, где могут быть обнаружены язвы

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований. Сначала назначаются лабораторные исследований. Для картины общего анализа крови при СКВ характерно снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, также наблюдается увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В общем анализе мочи выявляют наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов (их количество будет зависеть от степени выраженности волчаночного нефрита). В биохимическом анализе крови нет специфических показателей, изменение которых будет указывать на наличие СКВ, поэтому в назначении данного анализа нет никакой необходимости.

Существует высокоспецифичный для СКВ лабораторный показатель, который выявляется у 95% пациентов. Это антинуклеарный фактор (АНФ) – совокупность антител, реагирующих с различными антигенами клеточного ядра. Его отсутствие в большинстве случаев свидетельствует против диагноза СКВ.

Для диагностики плеврита назначается рентгенологическое обследование. Данное обследование также актуально и в диагностике артрита. Для волчаночного артрита характерно поражение 2х и более суставов, проявляющееся болезненностью и отеком мягких тканей. В случае подозрения на вовлечение в процесс перикарда назначается эхокардиографическое исследование (ЭКГ), подтверждающим фактом является выслушивание шума трения перикарда при аускультации сердца.

Является ли волчанка наследственной?

Причины возникновения волчанки до конца не изучены. Считается, что за возникновение болезни отвечает сочетание факторов. Хотя генетическая предрасположенность является одним из них, этого недостаточно для проявления болезни. 

Особенно это касается близнецов. Подсчитано, что риск волчанки у обоих однояйцевых близнецов составляет 25%, а у разнояйцевых близнецов – 2-5%. Волчанка также может развиться у людей, в семейном анамнезе которых не было заболевания.

По мнению экспертов, помимо генетического фактора, о котором говорилось выше, за волчанку ответственны гормональные, экологические и иммунологические факторы.

Симптомы дискоидной красной волчанки

  • Бляшки, покраснение на коже лица, верхней части туловища.
  • Атрофия, рубцы с расширенными сосудами на месте очагов поражения.
  • Рубцовая алопеция волосистой части головы.
  • Кожный зуд в области высыпаний.
  • Изъязвления на слизистой оболочке полости рта (в 15% случаев).
  • При распространенной форме — поражение суставов, мышц, ухудшение общего самочувствия.

При дерматоскопии обнаруживают 3 стадии:

  • Эритема: розово-красные шелушащиеся бляшки на лице (в форме бабочки), на груди, спине; по краям очагов — телеангиэктазии, участки гипер- и депигментации.
  • Фолликулярный гиперкератоз: на бляшках мелкие асбестовые чешуйки, при снятии которых обнаруживаются остроконечные шипики (симптом «дамского каблучка»); болезненное удаление чешуек (симптом Бенье-Мещерского).
  • Рубцовая атрофия: три зоны в очагах — рубцовая (в центре), инфильтративно-гиперкератотическая и эритематозная (по периферии) атрофии.

Лечение

Основная задача лечения предотвратить обострения, во время которых происходит усиление таких симптомов, как утомляемость, боль суставах, кожные высыпания. Для этого необходимо систематически посещать врача, а не только когда происходит обострение. Во время рецидива задача лечения максимально быстро купировать симптоматику и минимизировать возможное повреждение внутренних органов.

Лечение при умеренном течении волчанки включает:

Избегать воздействия солнечных лучей. Если же приходится пребывать на солнце, то необходимо защищать открытые участки тела одеждой, а лицо смазывать специальным солнцезащитным кремом.

Применение крема с кортикостероидами для высыпаний.

Применение НПВС для снятия болей в суставах и мышцах и фебрилитета.

Применение противомалярийных препаратов при кожной сыпи, а также для снижения усталости и болей с суставах.

Применение кортикостероидов в небольших дозах ( при не эффективности НПВС)

При более тяжелом течении СКВ лечение может включать:

Кортикостероиды в более высоких дозах( в таблетках или инъекциях).

Лекарства, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты).

Но необходимо учитывать, что длительный прием стероидов может увеличить риск инфаркта или инсульта и, поэтому необходим контролировать такие факторы риска, как высокое АД и высокий холестерин.Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни : нормальное сбалансированное питание, избегание употребления табака, регулярные физические нагрузки .Главная задача длительного лечения СКВ -это профилактика повреждений жизненно важных органов (сосуды, почки, костная ткань, головной мозг).

Вопросы пользователей (8)

  • Ольга
    2018-06-06 23:25:41

    У меня краснеет все лицо, очень щершавое. Болят тазобедренные суставы, язвочки во рту. Сдавала анализы-АНФ, АНА, антитела к двуспальной днк, волчаночный антикоагулянт, антитела к нуклеосомам, Срб…
  • Арина
    2017-10-05 14:10:47

    Добрый день. Мне поставили ДКВ, прописали плаквинил. Пропила курс, никаких изменений не увидела. Кроме того, что печень обострилась.(горечь, сухость во рту, тошнота, потеря аппетита). Какое еще…
  • Юлия
    2017-09-26 17:43:08

    Здравствуйте! Моему сыну 1997 г. р. три года назад поставили диагноз дискоидная красная волчанка. Диагноз поставили только по наличию в крови ле клеток в поле зрения, остальные анализы, которые…
  • Эдуард
    2017-06-13 04:47:33

    Здравствуйте! Ревматолог поставил дкв под вопросом, но при этом назначил плаквенил: как поступить в данной ситуации?
  • Елена
    2016-11-19 15:23:12

    ДОБРЫЙ ДЕНЬ!Мне ставят ДКВ,анализы на антитела брали после курса плаквинила (больше 2 х месяцев)Будут ли они корректными? Я потеряла волосы,зубы,большая проблема с почками и сосудами.ДОА,поражены…
  • Алёна
    2015-07-03 20:14:55

    Можно ли бить татуировку?
  • hani9393
    2015-05-20 20:30:01

    Что запрещено употреблять в пищу при дкв?
  • Сергей К.
    2014-11-21 13:36:12

    что запрешено употреблять в пищу при этой болезни?

Симптомы системной красной волчанки

Для развернутой клинической картины заболевания характерны:

  • покраснение кожи в области щек и носа в виде крыльев бабочки;
  • гипертермия;
  • покраснение, отек, множественные мелкоточечные кровоизлияния на подушечках пальцев рук, ладонях, подошвах;
  • алопеция;
  • атрофия околоногтевого валика;
  • афтозный стоматит;
  • люпус-хейлит;
  • боль и скованность в межфаланговых суставах кистей рук;
  • асептический некроз головки бедренной кости, коленного сустава;
  • боли и чувство тяжести в грудной клетке;
  • нарушение частоты, глубины и ритма дыхания;
  • боль в прекардиальной области;
  • отеки;
  • головные боли мигренозного типа;
  • эпилептические припадки;
  • хорея;
  • церебральная атаксия;
  • периферическая нейропатия;
  • сухость глаза;
  • потеря зрения.

Почему мы

  • Врачи. Прием ведет высококвалифицированный ревматолог с большим опытом работы в России и за рубежом.
  • Комплексность. Лечение системной красной волчанки проводится при тесном сотрудничестве между разными специалистами нашего медицинского центра (ревматологами, трансфузиологами, гинекологами).
  • Индивидуальный подход Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента в соответствии с формой и активностью заболевания.
  • Инновации Возможность эффективного лечения тяжелых форм СКВ новейшими генно-инженерными биологическими препаратами, методами экстракорпоральной гемокоррекции.
  • Эффективность Быстрое достижение ремиссии заболевания и увеличение ее продолжительности, уменьшение интенсивности возможных последующих обострений, улучшение самочувствия пациента, профилактика инвалидизации.

Причины волчанки

Считается, что заболевание возникает у людей с генетической предрасположенностью после определенных раздражителей. Факторы, которые могут вызвать заболевание, включают:

  • Солнечный свет. У восприимчивых людей воздействие солнца может вызвать изменения кожи или внутреннюю реакцию.
  • Инфекции. Некоторые инфекции могут вызвать волчанку или вызвать ее рецидив. Факторами, влияющими на возникновение волчанки, являются цитомегаловирусы, вирусы Эпштейна-Барра или ВГС (вирус, вызывающий гепатит С).
  • Гормональные факторы – 9 из 10 случаев волчанки возникают у женщин.
  • Лекарства. Волчанка также может быть вызвана лекарствами, например, некоторыми антибиотиками и сердечными препаратами. Состояние людей с лекарственной волчанкой обычно улучшается после прекращения приема лекарственного средства, вызвавшего заболевание, но вам не следует прекращать прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
  • Другие. Стресс, определенные токсины, диета с высоким содержанием жиров и недостаток физических упражнений, а также курение, как считается, способствуют развитию аутоиммунных заболеваний.

Причины, провоцирующие СКВ

Этиология заболевания обусловлена нарушениями противовирусного иммунитета, основанного на клеточном иммунитете. Нарушается защитный механизм организма против внедрения агентов генетически чужеродных инфекций – различного рода вирусов и лимфоци-тотоксических антител с тубулоретикулярными вирусными частицами в кровеносных сосудах, способными вызвать тромбозы в пораженных сосудах.

Возможен наследственный генез. Начало заболевания может быть спровоцировано не только вирусами, но и любыми генетическими мутациями, вследствие ионизирующего (электромагнитного) излучения. Рассматривается и ятрогенная причина, обусловленная длительным применением определенного рода лекарственных средств.

3.Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания представляют собой совокупность заболеваний, при которых под действием собственной иммунной системы происходит деформация и разрушение тканей, органов организма человека. Исследователи полагают, что это расстройство возникает у генетически восприимчивых людей. У них защитная иммунная система вырабатывает антитела, атакующие собственные ткани. К этому типу патологий можно отнести следующие заболевания.

Дерматомиозит и полимиозит

В основе этих заболеваний лежат воспалительные процессы, протекающие на фоне специфического действия иммунной системы человека. Дерматомиозит характеризуется воспалением кожного покрова, а полимиозит – мышц. Для симптоматики обоих заболеваний характерны:

  • усталость,
  • мышечная слабость,
  • одышка,
  • затруднение глотания,
  • потеря в весе,
  • лихорадка.

Ревматоидный артрит

При данном заболевании иммунная система атакует синовиальную оболочку – оболочку мембран, выстилающих полость суставов. В результате подобного воздействия она воспаляется, появляется боль и отечность, ощущение скованности во всем теле. Среди других симптомов ревматоидного артрита можно выделить:

  • потерю аппетита;
  • усталость;
  • лихорадку;
  • анемию.

Склеродермия

Этот термин обозначает группу заболеваний из группы коллагенозов, которые характеризуются уплотнением кожи, наращиванием рубцовой ткани и повреждением внутренних органов. Эти нарушения подразделяются на две основные категории: системная и очаговая склеродермия.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена представляет собой хроническое системное заболевание, при котором атаке иммунной системы подвергается слезные и слюнные железы, а также железы слизистых оболочек. Результатом данного патологического процесса становится дисфункция данных желез с последующим уменьшением количества вырабатываемого секрета. Основными синдрома Шегрена являются сухость в глазах и во рту, а также постоянная усталость и боль в суставах.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка, поражая капилляры и соединительную ткань, оказывает отрицательное влияние на весь организм в целом. Для симптоматики красной волчанки характерны следующие признаки:

  • чувствительность к солнечному свету;
  • высыпания на щеках и переносице;
  • выпадение волос;
  • нарушения работы почек;
  • проблемы с концентрацией внимания и памятью;
  • анемия.

Васкулит

Данный термин характерен более чем для 20 различных состояний, характеризующихся воспалением стенок сосудов. Как следствие, васкулит может ухудшать кровообращения органов и других тканей организма.

Смешанное заболевание соединительной ткани – смешанный коллагеноз.

При таком коллагенозе у людей выявляются черты одновременно нескольких болезней: красной волчанки, дерматомиозита, ревматоидного артрита и т.д. Многогранные проявления этой патологии у больных проявляются по-разному: кто-то жалуется на легкие симптомы, а у кого-то могут возникнуть и серьезные осложнения, в том числе и инфекции, инсульты, почечная недостаточность и другие опасные явления.

Лечение коллагеноза зависит от множества различных факторов: типа заболевания и его симптоматики, тяжести течения болезни, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего меры по лечению коллагеноза помогают если не вылечить болезнь полностью, то хотя бы контролировать неприятные симптомы коллагеноза.

Online-консультации врачей

Консультация косметолога
Консультация массажиста
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация нейрохирурга
Консультация психоневролога
Консультация пульмонолога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация онколога-маммолога
Консультация стоматолога
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация оториноларинголога
Консультация гомеопата
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация семейного доктора
Консультация кардиолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Патогенез (что происходит?) во время Красной волчанки:

По современным представлениям, красная волчанка относится к ревматическим и аутоиммунным заболеваниям. Считают, что болезнь развивается в результате сенсибилизации к различным инфекционным и неинфекционным факторам. К предрасполагающим факторам относится аллергия к солнечным лучам, холоду, очагам хронической инфекции. Имеются данные о генетической предрасположенности к красной волчанке.

Острая (системная) красная волчанка 

Является тяжелым системным заболеванием. Для нее характерны высокая температура тела, боли в суставах, мышцах, адинамия, поражения внутренних органов (полисерозит, эндокардит, гломерулонефрит, полиартрит, поражение желудочнокишечного тракта и др.). В крови — лейкопения, анемия, повышенная СОЭ. Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме.

В зависимости от патологии, преобладающей во время обострения, выделяют кожносуставную, почечную, неврологическую, сердечнососудистую, желудочнокишечную, печеночную и гематологическую клинические разновидности заболевания.

При острой красной волчанке изменения слизистой оболочки выявляются почти у 60 % больных. На слизистой оболочке неба, щек, десен возникают гиперемированные и отечные пятна, имеющие иногда выраженный геморрагический характер; разного размера пузыри с геморрагическим содержимым, которые переходят в эрозии, покрытые гнойнокровянистым налетом. На коже имеются пятна гиперемии, иногда возникают отек и пузыри. Поражения кожи являются самыми частыми и порой одними из ранних симптомов системной красной волчанки. Наиболее типичная локализация элементов поражения на коже — в области лица, на шее, туловище, конечностях. Может наблюдаться типичная «бабочка» или рожистоподобная форма, при которой лицо резко отечно, кожа насыщеннокрасного цвета, иногда с пузырями на поверхности, множественными эрозиями, покрытыми серозногнойными или геморрагическими корками. На коже туловища и конечностей могут быть аналогичные поражения.

Течение этой формы красной волчанки характеризуется прогрессированием с постепенным вовлечением в процесс различных органов и тканей.

Диагностика волчанки

Волчанку бывает сложно диагностировать так как заболевание дает различные, часто неспецифические симптомы и каждый случай заболевания индивидуален. Кроме того, волчанка имеет обострения и ремиссии – периоды улучшения симптомов болезни. Кроме того, само подтверждение первоначального диагноза волчанки является сложным и требует опроса пациента, лабораторных анализов и визуализации.

Диагноз системной красной волчанки основывается на тщательном сборе анамнеза, лабораторных исследованиях, особенно на титрах антинуклеарных антител, и различных дополнительных исследованиях, например, рентгенограммах грудной клетки, УЗИ сердца, анализах крови и мочи и визуализации центральной нервной системы. 

Рентгенограмма грудной клетки

Анализ крови и мочи

Простое присутствие антинуклеарных антител при отсутствии клинических симптомов не является основанием для диагностики системной красной волчанки.

Используются следующие тесты:

  • антинуклеарные антитела: базовый тест;
  • антифосфолипидные антитела: важны для женщин, планирующих беременность;
  • сифилитическая реакция;
  • маркеры воспаления, например, СОЭ, СРБ, протеинограмма, уровни компонентов комплемента (C3c, C4);
  • анализ крови;
  • показатели коагуляции;
  • оценка функции почек – креатинин, индекс СКФ, общий анализ мочи;
  • оценка функции печени, например АСТ, АЛТ;
  • проба с волчанкой – исследование участка кожи под микроскопом;
  • капилляроскопия – при симптомах Рейно.

Диагностика и лечение СКВ в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика системной красной волчанки на начальной стадии развития позволяет достичь быстрой и стойкой ремиссии заболевания и избежать развития тяжелых осложнений. При лечении волчанки мы применяем медикаментозную терапию (стероидные и нестероидные препараты, биологические генно-инженерные препараты), методы экстракорпоральной гемокоррекции.

При появлении симптомов СКВ обратитесь к ревматологам Клинического госпиталя на Яузе. Современные методы лечения при соблюдении профилактических мер позволяют годами и даже десятилетиями поддерживать состояние ремиссии, рожать детей, вести обычную нормальную жизнь.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Как врач ставит диагноз?

Поскольку системная красная волчанка обычно имеет скрытое начало, ее диагностика может быть затруднена. Предварительный диагноз часто звучит, как «недифференцированное заболевание соединительной ткани», и только позже, по мере появления очередных симптомов, будет диагностирована волчанка или другое заболевание.

Для диагностики заболевания, а также оценки ее активности служат следующие исследования:

● антинуклеарные антитела (АНА, анг. antinuclear antibody — ANA) являются основным исследованием в направлении системных заболеваний соединительной ткани. Сначала выполняется исследование АНА 1, или т. н. скрининговое исследование, чтобы определить, присутствуют ли антитела и какой тип свечения (напр., однородный, зернистый, периферический) они имеют. При положительном результате АНА 1 выполняются дальнейшие исследования ( АНА 2 и АНА 3) для определения точного типа и титра антител. Следует отметить, что «слабо положительный» результат АНА также может наблюдаться у здоровых людей и сам по себе не означает наличие заболевания. При системной красной волчанке антинуклеарные антитела встречаются более чем у 90 % людей, а некоторые из них (анти-нДНК и анти-Sm) являются высокоспецифичными для этого заболевания. Отрицательного результата АНА, особенно если его повторить через некоторое время, достаточно для исключения этого заболевания. Лишь у некоторых пациентов мы имеем дело с волчанкой с отсутствием антител — наиболее распространенными являются кожные изменения, по типу SCLE или DLE (см. выше), воспаление серозных оболочек, фотосенсибилизация и симптом Рейно, иногда через некоторое время появляются антитела анти-Ro.

● антифосфолипидные антитела — к ним относятся антикардиолипиновые антитела, антитела к β2-гликопротеину-1 и волчаночному антикоагулянту; встречаются у 30–40 % больных волчанкой; связаны с более высоким риском тромбоэмболии и акушерских осложнений

Их определение особенно важно у женщин, планирующих беременность, до использования эстрогенов (напр., при заместительной гормональной терапии или противозачаточных средствах), а также перед операцией. ● реакция Вассермана — ее результат при волчанке часто положительный, несмотря на отсутствие сифилиса

● реакция Вассермана — ее результат при волчанке часто положительный, несмотря на отсутствие сифилиса

● показатели воспаления, напр., СОЭ, СРБ, протеинограмма, уровень компонентов комплемента (C3c, C4)

● общий анализ крови

● показатели свертываемости

● оценка функционирования почек — креатинин, показатель скорости клубочковой фильтрации, общий анализ мочи — в случае их отклонений от нормы выполняются дальнейшие исследования, напр., оценка протеинурии и биопсия почек

● оценка функционирования печени, напр., АСТ, АЛТ

● «тест волчаночной полоски» (lupus band test) — это исследование биоптата кожи под микроскопом, особенно полезно при неясной картине заболевания; характерное свечение указывает на наличие аутоантител на границе эпидермиса и дермы (в виде полосок)

● капилляроскопия — проводится в случае появлении симптома Рейно. Основана на исследовании под микроскопом ногтевых валиков — изменения в проходящих там кровеносных сосудах могут указывать на наличие системной болезни соединительной ткани.

Врач также может назначить другие исследования, чтобы исключить заболевания с похожим на волчанку течением, в т. ч. ревматологические, вирусологические исследования, визуализирующие исследования пораженных суставов (РГ, резонанс, УЗИ).

Симптомы волчанки

Признаки волчанки могут появляться внезапно или постепенно, быть легкими или выраженными, временными или постоянными. У большинства людей отмечается чередование ремиссии и обострений болезни, когда после очередного ухудшения симптомы системной красной волчанки уменьшаются или даже полностью исчезают.

Клинические проявления зависят от пораженных органов. Наиболее частые симптомы волчанки:

  • быстрая утомляемость;
  • лихорадка;
  • боль, скованность, припухлость в суставах;
  • сыпь в форме бабочки на лице, которая покрывает спинку носа и щеки, или высыпания на других участках кожи;
  • повышенная чувствительность кожи к солнечному свету;
  • снижение температуры и синюшность пальцев на ногах и руках при стрессе или действии холода (синдром Рейно);
  • одышка;
  • боль в груди;
  • сухость в глазах;
  • головная боль, ухудшение памяти.

Симптомы волчанки у женщин во время обострения включают осложненное течение беременности, повышенный риск выкидыша, преэклампсии и преждевременных родов.

Красная волчанка у детей обычно развивается в период полового созревания. Она сопровождается поражением кожи, суставов, сердца, снижением веса.

Ни одно исследование не может полностью подтвердить заболевание. Диагностика волчанки всегда трудна, поскольку ее симптомы очень изменчивы. Используются такие лабораторные исследования:

  • развернутый анализ крови;
  • определение функции печени и почек с помощью биохимического анализа;
  • анализ мочи с определением количества эритроцитов и белка;
  • тест на антинуклеарные антитела и более специфичные иммунологические исследования.

Также назначается рентгенография легких и УЗИ сердца. При подозрении на поражение почек назначается биопсия.

Диагностика волчанки

Диагностировать волчанку очень сложно — диагноз ставится до 60% случаев.

У пациентов с волчанкой изменения поражают дыхательную систему. Различают: острую и хроническую пневмонию, плеврит (воспаление, покрывающее лёгкие).

Волчанка также влияет на нервную систему, что может привести к хроническим головным болям, конвульсиям и даже нервно-психическим расстройствам. У многих пациентов волчанка поражает почки, что в крайних случаях может привести к полному повреждению почек.

Первые симптомы волчанки трудно уловить — в диагностике часто допускаются ошибки. Симптомы волчанки, как правило, очень разнообразны и могут напоминать другие заболевания. Вот почему постановка правильного диагноза может длиться годами.

Американское общество ревматологов разработало 11 критериев, из которых по меньшей мере четыре симптома говорят о диагнозе волчанка:

  • эритема на лице;
  • лишай;
  • гиперчувствительность к солнечному свету;
  • раны на слизистых оболочках;
  • артрит;
  • плеврит или перикардит;
  • изменения в почках — от лёгких до очень тяжёлых;
  • расстройства нервной системы;
  • гематологические расстройства;
  • иммунологические сбои;
  • антиядерные антитела.