Трахеит острый

Чем лечить острый трахеит

Лечение острого трахеита комплексное и включает в себя: противовоспалительную терапию, препараты для разжижения и выведения мокроты, а также противоаллергическую и общеукрепляющую терапию3.

Желательно исключить курение, из рациона убрать острые и соленые продукты, слишком горячую или холодную пищу – все это способно раздражать слизистую.

Для симптоматического лечения трахеита при необходимости применяют3:

  • жаропонижающие,
  • противовоспалительные,
  • противокашлевые,
  • антисептические средства,
  • иммунотерапию.

Если точно установлена причина заболевания, то возможно назначение противовирусных и антибактериальных средств3.

Медикаментозное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами, например, электрофорезом, магнитной и виброакустической терапией, которая оказывает противовоспалительное и противоотечное действие1.

При сухом навязчивом кашле, который не сопровождается отделением мокроты и болезненно переносится пациентами, врач может назначить противокашлевые средства центрального или периферического действия6.

По мнению экспертов ВОЗ, в лечении почти 75% больных возможно использовать препараты растительного происхождения2.

Фитопрепараты могут быть рассмотрены как вариант терапии нетяжелого продуктивного кашля при остром трахеите2. Для этого средства растительного происхождения  должны обладать отхаркивающими, противовоспалительными и мукорегуляторными (способностью разжижать и выводить мокроту) свойствами.

Многие растительные препараты отвечают этим требованиям. Например, корень солодки, имбирь, эвкалипт и другие. Они не только разжижают мокроту, но и помогают выводить ее, активируя моторную активность бронхов.

Именно на растительной основе создана линейка препаратов Доктор МОМ.

Она включает в себя мазь, сироп и пастилки от кашля с разными вкусами7,8,11. В состав пастилок Доктор МОМ входят экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной6, которые обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, способствуют выведению мокроты. Эти свойства помогают быстрее справиться с кашлем и восстановить слизистую дыхательных путей7.

Еще один компонент пастилок — левоментол, который оказывает спазмолитическое и антисептическое действие7.

Принимать пастилки можно взрослым (с 18 лет) по одной каждые 2 часа, но не более 10 в сутки. Длительность приема – до 2-3 недель7.

Для детей с 3-х лет из линейки Доктор МОМ подойдут сироп от кашля и мазь Доктор МОМ Фито.

Действующие вещества, относящиеся к коду J04.1

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся
к коду J04.1 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и
перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Алтея лекарственного корней экстракт

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

  • Алтея лекарственного корни + Аниса обыкновенного плоды + Солодки корни + Сосны обыкновенной почки + Шалфея лекарственного листья

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

  • Алтея лекарственного корни + Душицы обыкновенной трава + Мать-и-мачехи листья

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

  • Аммиак + Аниса обыкновенного семян масло + Солодки корней экстракт

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

  • Аниса обыкновенного плоды

    Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Слабительные средства

  • Ацетилцистеин

    Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты

  • Багульника болотного побеги

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

  • Глауцин + Эфедрин +

    Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

  • Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт +

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

  • Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт +

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

  • Камфора + Метилсалицилат + Эвкалипта прутовидного листьев масло +

    Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

  • Офлоксацин

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

  • Первоцвета корней экстракт + Тимьяна обыкновенного травы экстракт

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

  • Плюща листьев экстракт + Тимьяна обыкновенного травы экстракт

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

  • Подорожника экстракт жидкий + Тимьяна экстракт жидкий

    Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства в комбинации с другими препаратами

  • Термопсиса ланцетного трава +

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

  • Трипсин

    Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

  • Чеснока посевного луковиц экстракт

    Фармакологические группы: Прочие гиполипидемические средства, Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, Общетонизирующие средства и адаптогены

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит4. Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

  • Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
  • Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
  • Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
  • Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
  • Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
  • Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
  • Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
  • Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Острый трахеит. Симптомы

При внедрении вирусов в клетки слизистой оболочки трахеи развивается местная реакция, которая приводит к возникновению таких клинических проявлений, как:

  • кашель,
  • избыточная продукция слизи,
  • образование мокроты.

Могут наблюдаться и общие симптомы в виде интоксикации различной степени выраженности2:

  • слабость,
  • повышение температуры тела,
  • боли в мышцах и суставах,
  • головная боль.

Кашель – это сложная рефлекторная реакция, которая направлена на защиту бронхолегочной системы5. С одной стороны, кашель препятствует попаданию нежелательных частиц и веществ в бронхи, с другой, способствует выведению трахеобронхиального секрета (мокроты).

При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим. Приступы учащаются ночью, могут сопровождаться болью, чувством царапания или саднения за грудиной и в области гортани5. Дыхательной недостаточности, как правило, не наблюдается5.

В начале болезни кашель сухой, непродуктивный5. После активизации выработки мокроты он становится влажным, что обычно приводит к улучшению состояния пациента5.

Голос при трахеите обычно глухой и хриплый5. Изменение голоса происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс гортани и травматизации голосовых складок мощной воздушной волной во время кашля5. Сильнее травмирует гортань частый, приступообразный и сухой кашель5.

Факторы, способствующие развитию трахеита

Важным фактором, способствующим развитию трахеита, является нарушение носового дыхания. В норме воздух должен проходить через носовые ходы, где он согревается и увлажняется. Если нос заложен (причиной может быть насморк, искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы и т.п.), приходится дышать через рот. В этом случае неподготовленный атмосферный воздух сразу же попадает в гортань и трахею. В результате, слизистая трахеи может подвергнуться:

  • переохлаждению;
  • воздействию загрязненного или слишком сухого воздуха;
  • воздействию аллергенов.

Также развитию трахеита способствуют:

  • курение. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей;
  • ослабление иммунитета;
  • злоупотребление алкоголем. Алкоголь угнетает иммунную систему;
  • заболевания сердца и почек, в результате которых ткани слизистой не получают достаточного питания, и некоторые другие заболевания.

Профилактика острого трахеита

Так как острый трахеит обычно связан с вирусной инфекцией4, то для его профилактики необходимы меры, которые препятствуют распространению вирусов:

  • обязательное тщательное мытье рук по возвращении домой, особенно после поездок в общественном транспорте, а также после контакта с больным,
  • дезинфекция поверхностей в помещении, где находится больной,
  • в больницах, поликлиниках — соблюдение санитарно-эпидемического режима, соответствующая обработка инструментов (фонендоскопов, отоскопов),
  • в детских учреждениях — изоляция детей с признаками ОРВИ, соблюдение режима проветривания, использование одноразовых полотенец.

Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку универсальной вакцины не существует5. Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа, которую можно делать с 6 месяцев5. Это позволяет снизить заболеваемость и уменьшить риск развития осложнений5.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. Ж. Г. Романова, Л. П. Майорова. Использование аппарата «Магофон» в лечении острых трахеитов. Оториноларингология. Восточная Европа, №2 (07), 2012, с. 127-128.
  2. Н. Г. Бердникова. Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний. РМЖ, №6, 2014, с. 440-445.
  3. Е. П. Карпова. Терапия острых респираторных вирусных инфекций: практические советы. Эффективная фармакология. Педиатрия, 2012, апрель, с. 74-83.
  4. Т. В. Спичак. Лечение острых респираторных заболеваний у детей. Философия успеха. Детская оториноларингология. №2, 2013, с. 34-38.
  5. А. А. Баранов и другие. Острая респираторная вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Педиатрическая фармакология, 2017, том 14, №2, с. 100-109.
  6. А. Л. Заплатников, Н. С. Глухарева, Н. В. Короид, Г. А. Мингалимова. Острые респираторные инфекции у детей: принципы рациональной терапии. Consilium Medicum. 2011; 3: 46-51.
  7. Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ растительные пастилки от кашля.
  8. Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ сироп от кашля.
  9. Н. В. Орлова, Т. Г. Суранова. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет, 2018, №15, с. 82-88.
  10. Э. Б. Белан, Т. Л. Садчикова. Острые респираторные вирусные инфекции: актуальный взгляд на проблему и современный подход к лечению. РМЖ. Медицинское обозрение, 2018, №11, с. 60-64.
  11. Инструкция по применению лекарственного препарата мазь Доктор МОМ Фито.

Все об остром трахеите у взрослых

Острый трахеит (код по МКБ-10 J04.1), далее ОТ— заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки трахеи.

Среди причин ОТ первое место занимает инфекция (вирусная или бактериальная), на втором месте — респираторная аллергия. Эта болезнь часто развивается как у взрослых, так и у детей при ОРВИ.

Острый трахеит не воспринимается многими больными как опасное заболевание. В результате этого нередки осложнения трахеита или же его переход в хроническую форму.

Ранняя диагностика трахеита позволяет своевременно начать подходящее лечение. Мы расскажем о симптомах острого трахеита у взрослых, которые помогают отличить его от других ОРЗ. Также поговорим о современных и традиционных методах лечения данного заболевания.

Место трахеита в классификации МКБ-10

Трахея — отдел дыхательного тракта, расположенный между гортанью и бронхами. Можно сказать, что это связующее звено между верхними и нижними дыхательными путями. Изнутри данный орган выстлан слизистой оболочкой. Воспаление слизистой трахеи и называют трахеитом. Международная классификация болезней (МКБ) включает острый трахеит в группу острых болезней верхних дыхательных путей.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-10) присвоил острому трахеиту код J04.1.

Интересно, что хроническая форма данной болезни относится МКБ к заболеваниям нижних дыхательных путей (а не верхних, как острая). Согласно МКБ-10, хронический трахеит включен в группу неспецифических хронических бронхитов (J42).

Особенности лечения беременных

Чем лечить острый трахеит у беременной женщины, чтобы, с одной стороны, ускорить выздоровление и исключить негативное влияние инфекции на плод, а с другой – не навредить развивающемуся ребенку лекарственными средствами? Первое, что нужно запомнить – беременная не должна заниматься самолечением. Это касается как использования медикаментов, так и народной медицины.

В попытках оградить развивающегося ребенка от воздействия «химии», многие женщины отказываются от лечения, назначенного врачом. Это неправильно.

Препараты, назначающиеся беременным, прошли все испытания показали хорошую переносимость.

В тоже время многие лекарственные препараты противопоказаны беременным. Производители всегда предупреждают об этом в инструкции. Например, тетрациклин, фурамаг, левомицетин, диоксидин – запрещенные для беременных антибиотики.

Опасность несут и многие лекарственные растения – плющ, анис, девясил, душица, чабрец, мать-и-мачеха, подорожник, почки сосны, корень солодки и алтея. При этом они входят в состав различных сиропов, сборов и т.д. Именно поэтому перед употреблением различных препаратов на растительной основе следует внимательно читать состав.

Например, мукалтин производится на основе корня алтея, имеющего абортивное действие. Большинство врачей не рекомендуют мукалтин при беременности.

Также беременные должны отказаться от таких жаропонижающих анальгетиков, как аспирин и анальгин. При необходимости их можно заменить парацетамолом или ибупрофеном.

Стоит помнить, что все тепловые процедуры (горчичники, паровые ванночки, растирания, компрессы, горячие ингаляции) также противопоказаны во время беременности.

Причины возникновения

Трахеит может быть спровоцирован только инфекцией, попавшей в верхние дыхательные пути. Другие факторы к развитию этого недуга не приводят. Однако же медики говорят о ряде факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания у того или иного человека. К ним относят:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • хронические болезни органов дыхания;
  • различные воспалительные процессы слизистой носа или горла;
  • общее снижение иммунитета, усталость, стресс;
  • попадание в дыхательные пути раздражающих веществ, аллергенов, пыли, а также химикатов.

Нередко также трахеит развивается у людей, страдающих хроническими недугами вегето-сосудистой системы. Таким людям стоит помнить о предрасположенности к данному заболеванию и принимать необходимые меры, дабы его избежать.

Трахеит имеет целей ряд признаков, по которым его можно легко отличить от иных заболеваний. К таковым следует отнести:

  • Кашель чаще всего сухой, надрывный, приступообразный. Обычно кашель наблюдается у больного утром, он может усиливаться при вдыхании пыли, приступах смеха или даже плача (что нередко наблюдается и у детей).
  • Незначительное повышение температуры. При данном заболевании она обычно субфебрильная. Повышение температуры при трахеите обычно происходит во время приступов кашля.
  • Отделение мокроты при кашле. Обычно данный симптом отмечается уже на второй-третий день заболевания.
  • Боль в груди. Этот признак дает возможность подозревать у больного уже не трахеит, а трахеобронхит – более сложную форму недуга. При его появлении обращаться к врачу нужно немедленно.

Симптомы трахеита могут иметь различную интенсивность проявления которая в каждом конкретно случае будет зависеть от общего состояния больного

Однако в любом случае при их появлении важно в первые же дни пройти диагностику и получить адекватное лечение, пока болезнь не перешла в хроническую стадию

Причины трахеита

Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).

Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит  наблюдается при гриппе.

Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.

Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.

Лечение трахеита

Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.

Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:

  • Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
  • Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
  • Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
  • Избегать сильного переохлаждения;
  • Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.

При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства1.

Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства3:

  • Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
  • Антигистаминные средства (противоаллергические);
  • Жаропонижающие препараты при необходимости;
  • Противовирусные препараты;
  • Иммуностимуляторы;
  • Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).

Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.

В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели4. Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.

Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.

Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС19 — лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов5.

ИРС19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций5. Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках7.

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого — в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют2:

  • Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
  • Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
  • Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
  • Болезни печени, сердца и почек
  • Другие хронические заболевания дыхательной системы — синусит, гайморит, ринит или ларингит

Диагностика острого трахеита

Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр, изучает историю болезни, расспрашивает о характере кашля.

При обследовании могут наблюдаться покраснение в горле, охриплость голоса, насморк и заложенность носа. Возможны хрипы, которые быстро исчезают при откашливании мокроты, дыхание при этом жесткое9.

Лабораторные исследования обычно назначают для определения вида инфекции – вирусной или бактериальной, – от этого может зависеть тактика лечения10. У взрослых пациентов общий анализ крови и мочи проводится обязательно, у детей – при длительном повышении температуры и отсутствии улучшений10.

Для исключения тяжелой бактериальной инфекции при соответствующих клинических проявлениях рекомендуется определять уровень С-реактивного белка10.В пользу вирусной инфекции говорят такие результаты анализов:

  • нормальное или сниженное число лейкоцитов,
  • С-реактивный белок меньше 20 мг/л5.

При бактериальной инфекции число лейкоцитов увеличивается до 12х109/л и больше5.

Инструментальные исследования (ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия) при неосложненном течении заболевания не проводятся10. Они назначаются только в тех случаях, когда симптомы указывают на развитие осложнений – бронхита или пневмонии.