Что такое экзема, какие лекарства применять для лечения?

Оглавление

Какие болезни, вызванные наркотиками, опасны для человека?

Наркотики вызывают разрушение психического и физического здоровья. Все наркотики токсичны для организма, хотя они и по-разному влияют на происходящие в нем процессы. Длительная интоксикация психоактивными веществами приводит к расстройству нервной системы, развивается так называемый токсический психоз, который в дальнейшем может трансформироваться в серьезное психическое заболевание. Некоторые вещества способны вызывать не только функциональнее, но и органическое поражение нервной системы, что приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности, а иногда и летального исхода. Но и в относительно благополучных случаях, когда человек осознает опасность и решает пройти лечение, психическая, психологическая, социальная реабилитация наркоманов длительна и требует значительных усилий.

Что касается физического здоровья, то наркотики действуют на него не менее разрушающе, чем на психику. Интоксикация подавляет иммунную систему, что проявляется в подверженности разного рода инфекциям. Поверхностная ранка, не причиняющая особого беспокойства обычному человеку и заживающая в течение двух-трех дней, у наркомана нередко превращается в большую гнойную язву, не заживающую месяцами из-за утраты тканями регенеративной способности. Инъекционные наркоманы, использующие грязные шприцы, страдают инфекционными заболеваниями, передающимися парентеральным путем, т. е. через кровь. В первую очередь, речь идет о ВИЧ и гепатитах В и С, которые обнаруживаются практически у 99% наркоманов со стажем.

Среди наркоманов распространен туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гнойничковые поражения кожи и т. д.

Чем можно заразиться от наркомана? Любыми инфекционными заболеваниями, которые процветают в их среде. Заболевания, имеющие парентеральный путь передачи, передаются обычно и половым путем, поэтому партнеры инъекционных наркоманов имеют чрезвычайно высокий риск заразиться ВИЧ, вирусом гепатита, сифилисом и другими ИППП даже в том случае, если сами они не употребляют наркотики.

Лечение микробной экземы

Прежде всего, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью дерматолог проводит визуальное обследование, собирает анамнез заболевания, направляет пациента на сдачу анализов. В лаборатории у него берут соскоб и делают посев экссудата.

Сначала нужно устранить причины микробной экземы: вылечить фоновую болезнь и ликвидировать очаг заражения.

Чем лечить микробную экзему? Врач подбирает системные и симптоматические лекарства. Их выбор зависит от основного заболевания, имеющихся симптомов и тяжести патологии.

Оптимального результата удастся достичь только при комплексном лечении, объединяющем:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапию.

Медикаментозная терапия включает использование:

  • антибиотиков или противогрибковых препаратов (зависимо от возбудителя);
  • десенсибилизирующих средств;
  • противовоспалительных лекарств;
  • антигистаминных медикаментов;
  • антисептиков;
  • антиэкссудативных средств (для устранения мокнутия);
  • гормональных лекарств (в тяжелых случаях);
  • иммуномодуляторов;
  • седативных средств;
  • витаминов.

Применяется как общая, так и местная терапия.

После устранения острой симптоматики рекомендованы специальные мази и кремы, позволяющие предотвратить рецидив. Превосходно зарекомендовали себя средства серии Лостерин. Они не содержат гормонов и химических добавоки комплексным действием. Цинко-нафталановая паста подсушивает эпидермис, снимает воспаление и зуд, активирует заживление язв, обладает антибактериальными и антисептическими свойствами.

Среди физиотерапевтических процедур самыми эффективными являются лазеротерапия, магнитотерапия, озонотерапия, ультравысокочастотная терапия, воздействие ультрафиолетом, грязелечение. Они помогут закрепить полученный эффект.

Необходимо поддерживать личную гигиену, беречь кожу от травмирования, воздействия солнца, мороза, дождя и снега, отказаться от шерстяной и синтетической одежды, особенно носков и перчаток.

Обычно прогноз при микробной форме экземы благоприятный. Затруднения могут возникнуть только при лечении пожилых и ослабленных пациентов. Но чтобы добиться быстрого выздоровления, избежать перехода болезни в хроническую форму и развития других осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
  • Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
  • Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
  • Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
  • Сильный кожный зуд.
  • Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)

Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности  вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива  трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся. 

Экзема: симптомы и виды

Основной признак заболевания – это покраснение кожи, которое также сопровождается:

  • кожными высыпаниями (сыпью) в виде «пузыриков», которые достаточно быстро вскрываются, создавая «мокрый» эффект, за что заболевание получило название «мокнущая экзема»;
  • зудом и шелушением покрасневших мест заражения (зуд может иметь разную степень интенсивности);
  • появлением трещин на местах поражения;
  • косметическими дефектами;
  • утолщением кожного покрова на месте образования покраснений;
  • повышением температуры тела в периоды обострений экземы.

Иногда симптомы экземы схожи с признаками других видов заболеваний (аллергия, грибок, псориаз, чесотка и пр.). Это говорит о том, что заниматься самолечением в данном случае нельзя, потому что, от чего лечить и как, может определить и назначить только врач. В противном случае вы только нанесете своему здоровью вред.

Если экзема кожи протекает в легкой форме, то есть с небольшим количеством высыпаний и несильным зудом, то его можно спутать с аллергией, то есть упустить возможность быстро вылечить заболевание и снизить риски неприятных последствий и осложнений.

Виды экземы и их особенности

Классификация экземы базируется в основном на причинах заражения, а вот признаки и схема развития болезни практически одинаковы.

  • Истинная (идиопатическая) экзема: может длиться в течение нескольких лет с разной интенсивностью проявлений основных признаков; чаще всего локализуется на лице и тыльной части рук, а без лечения переходит на другие участки тела.
  • Микробная экзема: возникает в результате заражения бактериями, чаще всего на ногах, иногда на лице или на местах ран, ожогов или язв на теле; нередко появляется на месте хронических поражений под влиянием каких-либо инфекций.
  • Микотическая экзема: поражает кожу в результате заражения грибковой инфекцией, вследствие чего появляется характерное аллергическое воспаление, возникает на конечностях и теле, реже на лице.
  • Себорейная экзема: возникает у больных с диагнозом себорея; характерные места локализации – это места на теле, где много сальных желез, например, на лице (веки, брови, носогубные складки), а также на волосистой части головы, на груди и в области межлопаточного треугольника.
  • Варикозная экзема: чаще «располагается» на голенях несимметрично и имеет синий или лиловый цвет, вызывается трофическими нарушениями.
  • Сикозиформная экзема: ее вызывает бактерия стафилококк. Самые распространенные очаги возникновения – это места на лице с волосяными фолликулами, такие как борода и верхняя губа.
  • Монетовидная экзема: имеет сине-розовый цвет, проявляется в виде папул и везикул; высыпания располагаются по кругу, диаметр которого варьируется от 1,5 см до 3 см.
  • Дисгидротическая экзема: локализуется на ладонях, стопах, пальцах рук и ног; проявляется пузырчатыми высыпаниями с отеками и узелками.
  • Мозолевидная экзема: основные места локализации – это ладони и подошвы стоп с утолщением верхнего слоя кожи на местах поражений и появлением пузырьков, которые потом начинают напоминать мозоли (по своим признакам эта форма экземы схожа с дисгидротической).

В особо тяжелых случаях к экземе «присоединяется» бактериальная инфекция, которая вызывает гнойные воспаления и более сильное распространение заболевания.

Выделяют еще и профессиональную экзему, которая появляется на тыльной части рук и открытых участках тела в условиях труда, «способствующих» развитию инфекции. Также у экземы есть две формы острая и хроническая, отличающиеся степенью и интенсивностью симптоматики. Лечить ту или иную форму необходимо разными путями с применением разных подходов.

Детская экзема возникает довольно часто. Нередко появление экземы у детей связывают с дисбактериозом, реакцией на те или иные продукты питания и с различными отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта. Опасность детской экземы заключается в том, что она в наибольшей степени провоцирует развитие осложнений и неприятных последствий.

Симптомы истинной экземы

Клинические проявления истинной экземы хорошо заметны на фото: кожа краснеет и становится отечной, на ней появляются пузырьки, на месте которых вскоре образуются мокнущие участки – «серозные колодцы», а затем – серые или желтые корки. Процесс сопровождается зудом разной степени, вплоть до нестерпимого.

Обычно первые симптомы истинной экземы обнаруживаются на руках, а затем проявляются на лице и на других участках тела. Характерными особенностями заболевания являются: полиморфизм высыпаний, проявляющийся одновременным наличием высыпаний, типичных для всех стадий заболевания; симметричность высыпаний, их локализация по всему телу, отсутствие четко выраженных границ очагов, склонность к частым обострениям и резистентность к терапии.

Крайне редко очаги воспаления единичные. Обычно они множественные и располагаются симметрично.

Идиопатическая экзема проходит 3 стадии:

Если острая форма трансформируется в хроническую, то кожа уплотняется и приобретает красновато-синюшный цвет, кожный рисунок становится ярко выраженным. Постепенно кожа приобретает обычный цвет. Спустя некоторое время вновь начинают образовываться папулы и «серозные колодцы». Возможно растрескивание и инфицирование кожи, развитие гиперкератоза, на ладонях и подошвах могут появляться мозоли.

При попадании на воспаленную кожу инфекции, течение заболевания осложняется. Экзема способна также спровоцировать обратимые психические расстройства (депрессию либо нервозность и раздражительность), стать причиной бессонницы.

https://youtube.com/watch?v=ZmoOBbM_XJk

Чтобы поставить правильный диагноз при истинной экземе, дерматолог изучает историю болезни, осматривает кожный покров, расспрашивает о жалобах, после чего направляет пациента на комплексное обследование. Диагностика истинной экземы включает сдачу анализов крови и мочи, а также иммунологические и аллергические пробы. Если присутствует вторичная инфекция, то понадобится сделать посев экссудата, чтобы определить чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении биопсии.

Как диагностируют монетовидную экзему

Дерматолог может заподозрить монетовидную экзему уже по внешним признакам. Для подтверждения назначают стандартные исследования, включая общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Пациенту может потребоваться консультация невролога, гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога.

Монетовидную экзему необходимо отличить от других видов дерматита, псориаза, чесотки и дерматомикоза. С этой целью проводят иммуноферментное исследование крови на антитела. Чтобы выявить инфекцию, проводят микробиологическое исследование мазка с очага воспаления. Это также помогает определить чувствительность к антибиотикам и назначить правильное лечение.

Лечение сухой экземы на руках

Чаще всего диагностируется сухая экзема на руках. Сыпь может затрагивать как небольшой участок кожного покрова, так и всю кисть, включая ладони и ногти. Обычно сначала появляется сухая экзема на пальце в виде зудящего красного пятна, которая разрастается и поражает все большую площадь, распространяясь на всю кисть, а затем и на всю руку. Если своевременно не остановить болезнь, то патология может охватить очень большую площадь кожи. Чем больше очаг болезни, тем более длительной и затруднительной будет терапия.

Лечение сухой экземы на руках направлено на устранение неприятных симптомов и достижение стойкой ремиссии. Чтобы достичь положительного эффекта, необходим комплексный подход. Прежде всего, следует устранить причину болезни: изъять из рациона продукты, провоцирующие аллергию, не использовать косметику, исключить контакт со средствами бытовой химии.

Следует знать, что даже несущественный фактор способен провоцировать раздражение воспаленной кожи. Поэтому лучше отказаться от синтетических и шерстяных перчаток. Мыть руки рекомендуется мылом, содержащим смолы и растительные экстракты. Для этой цели прекрасно подходит крем-мыло «Лостерин».

Затем врач подбирает лекарственные препараты, обладающие антибактериальными, противогрибковыми и противоаллергенными свойствами. При этом применяются как общие, так и местные средства. Действенный результат позволяют получить мази и кремы. Они устраняют воспаления, избавляют от сыпи, увлажняют пересушенную кожу.

Особенно эффективны глюкокортикостероидные препараты, но они вызывают привыкание и провоцируют побочное действие. Поэтому врачи отдают предпочтение негормональным мазям, содержащим растительные масла, экстракты лекарственных растений (ромашки, листьев березы, коры ивы), нефтепродукты. Они оказывают комплексное действие: питают и защищают кожу, обеззараживают раны и активируют их заживление. В число подобных средств входит и «Лостерин». Препараты этой серии могут использоваться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Список литературы

  1. Архангельская, Е.И. Материалы к клинике, этиологии и патогенезу диффузной стрептодермии и микробной экземы: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Е.И. Архангельская. Л., 1973. — 42 с.
  2. Айзикович, JI.A. Тезисы научных работ VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов / JI.A. Айзикович, Т.В. Соколова. 4.1. // Дерматология. — 2001.- С. 210.
  3. Родина, Ю.А. Иммунокоррегирующая терапия идиопатической экземы / Ю.А. Родина, Ю.С. Бутов // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006. — №3. — С. 30-39.
  4. Рахманов, В.А. Принципы местной терапии экзематозного процесса / В.А. Рахманов, Н.С. Потекаев, О.Л. Иванов // Сов. медицина. -№2. С. 63-69.
  5. Студницын, A.A. Новое в изучении патогенеза экземы /A.A. Студницын, Е.П. Фролов // Вестн. дерматологии. 1979. — №11. -С. 3-8.
  6. Тузлукова, Е.Б. Антигистаминные препараты / Е.Б. Тузлукова, Н.И. Ильин, Л.В. Лосс // РМЖ. 2002. — Т. 10, №5. — С. 97.
  7. Хазизов, И.Е Общепатологический подход к проблеме патогенеза экземы и экземоподобных состояний / И.Е. Хазизов, O.K. Шапошников // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1991. №6. — С. 4-8.

Что это за болезнь?

Воспалительное заболевание верхних слоев кожи, при котором возникает постоянно рецидивирующая сыпь разного характера. Если не оказывать медицинскую помощь, то экзема может привести к серьезным последствиям, например, к развитию гнойного воспаления на кожном покрове (см. Экзема на пальцах рук). Поэтому при первых признаках нужно сразу обращаться к врачу.


Что такое экзема

Причины возникновения

Точной причины развития экземы, к сожалению, врачи пока не могут установить. Но существуют определенные факторы, способствующие проявлению патологии:


Особенности развития экземы

  • механические повреждения кожного покрова, полученные в результате травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • грибковое поражение кожи;
  • реакция организма на различные аллергены;
  • слабая иммунная система;
  • нарушение гормонального фона. Как правило, гормональный сбой наблюдается у подростков во время полового созревания, а также у беременных женщин;
  • негативное воздействие моющих и косметических средств, содержащих химически агрессивные компоненты;
  • резкие перепады температуры;
  • укусы различных насекомых;
  • нарушение обменных функций в организме;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • часты неврозы, стресс, повышенная тревожность.


Распространенные причины экземы

Виды экземы

Существует несколько разновидностей дерматологического заболевания, которые отличаются между собой причинами развития и особенностями течения. Ниже в таблице представлены наиболее часто встречающиеся из них.

Таблица. Основные виды экземы.

Разновидность болезни Описание
Экзема губ Сопровождается поражением губ, а точнее, каймы. Проявляется немокнущая форма экземы в виде трещин, корок или чешуек на поверхности губ.
Себорейная Поражает преимущественно те участки тела, где находится больше всего сальных желез (на лопатках, подмышках или голове). Себорейная экзема сопровождается появлением розово-желтых пятен на коже.
Варикозная Возникает на фоне нарушения обменных процессов, а также является сопутствующим признаком варикоза.
Микробная Зачастую микробный вид экземы образуется на месте язвы, раны или свища, поражая при этом крупные участки тела больного. Сопровождается появлением серовато-желтых корочек на коже. Возникает патология на фоне нервных расстройств или иммунодефицита.
Истинная Поражает кожу лица, а затем постепенно распространяется на верхние и нижние конечности. Истинная экзема сопровождается появлением водяных пузырьков на коже, зудом и ознобом.


Виды экземы

Характерные симптомы

Независимо от вида экземы, к основным симптомам, с которыми приходится сталкиваться всем больным, относятся жжение, постоянный зуд и кожные высыпания разного характера. В процессе развития патологии пораженные участки начинают шелушиться, а на месте ранее возникших везикул остаются ранки. Отсутствие медицинской помощи или заражение бактериальной инфекцией может привести к образованию гнойничков.


Как выглядит экзема

Симптомы микробной экземы

Признаки болезни хорошо видны на фото микробной экземы на ногах. Пораженные участки представлены крупными, четко очерченными гиперемированными очагами, на границе которых располагаются чешуйки. На очагах размещаются пузырьки, заполненные жидкостью, папулы, мокнущие эрозии. Со временем пузырьки вскрываются и начинают присыхать, а на их месте образуются гнойные корочки желто-зеленого цвета, окруженные отторгающимся роговым слоем, и трещины. Подобно другим видам, сопровождается сильным зудом.

Микробная экзема на руках, в своем развитии проходит несколько стадий:

  • 1 стадия (эритематозная) – на кожном покрове образуются четко очерченные красные пятна, которые сильно зудят;
  • 2 стадия (папуловезикулезная) – появляется выраженная сыпь и пузырьки;
  • 3 стадия (мокнущая) – пузырьки вскрываются, выделяется жидкость, наблюдается мокнутие;
  • 4 стадия (сухая) – формируются бляшечные корки.

При неадекватном лечении микробной экземы может появляться вторичная сыпь аллергического происхождения. Для нее характерен полиморфизм – одновременное присутствие красных отечных пятен, папул, пустул и везикул. Если болезнь прогрессирует, то пятна сливаются, образуя мокнущие эрозии, и захватывают здоровые участки кожного покрова.

Симптомы экземы на руках

Клинические проявления болезни хорошо заметны на фото начальной стадии экземы на руках:

  • сыпь между пальцами, на ладошках и кистях;
  • гиперемия, сухость, стянутость и отечность кожи;
  • зуд и жжение.

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала возникают небольшие очаги поражения, но постепенно они разрастаются, увеличиваясь в размерах и охватывая большие площади кожного покрова. Обычно высыпания представлены папулами и везикулами (пузырьками), заполненными жидким содержимым. Через 3-4 дня пузырьки самопроизвольно или в результате расчесывании лопаются, образуя мокнущие эрозии и язвы, которые вызывают боль и не заживают около месяца. Постепенно на их месте образуются корочки. При некоторых видах экземы утолщается кожа ладоней, нарушается пигментации кожи на кистях, появляются болезненные кровоточащие трещины, начинается шелушение.

Если присоединяется вторичная инфекция, то образуются гнойники и гнойные язвы, которые способны причинить сильный дискомфорт. Риск инфицирования возрастает в период вскрытия пузырьков.

Экзема характеризуется цикличным протеканием, при котором чередуются стадии ремиссии и обострения.

Виды экземы на руках

Выделяют несколько форм экземы на руках, фото покажет их отличия:

Истинная, или идиопатическая

Причиняется наследственной предрасположенностью, длительным стрессовым состоянием, хроническими болезнями пищеварительной или эндокринной системы. На коже образуются пузырьки, заполненные жидкостью, и папулы. Постепенно пузырьки сливаются и вскрываются, а на их месте появляются эрозии и корочки, из-за которых кожа сильно утолщается и усиливается кожный рисунок. Для этой формы характерно быстрое начало, острое течение и сильно выраженный зуд.

Атопическая

Обычно диагностируется у детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, у грудничков, питающихся детскими смесями, а также у людей, страдающих бронхиальной астмой.

Аллергическая

Чаще всего экзему на руках причиняют моющие средства. Но причиной болезни могут стать также лекарства, укусы пчел, пыльца, пыль, шерсть.

Грибковая, или микозная

Возникает при осложнении истинной или атопической экземы. Возбудителем служит кожный грибок, проникающий в раны и ссадины. Проявляется гнойным воспалением, покраснением и посинением кожи. Со временем экссудат ссыхается и образует корки, которые в основном локализуются на пальцах.

Профессиональная

Характерна для сотрудников химической промышленности, штукатуров, маляров, мойщиков – лиц, постоянно контактирующих с химическими веществами. Внешние проявления сходны с симптомами истинной формы болезни. Начальная экзема на руках, фото покажет ее проявления, хорошо поддается лечению. Если же запустить болезнь, то она перейдет в хроническую форму.

Передается ли экзема от человека к человеку по наследству?

Исследования последних лет пролили свет на причину появления и механизмы развития заболевания. Так, глубоко изучена его наследственная природа. Наблюдения за идентичными близнецами показали, что если у одного из них есть эта проблема, с вероятностью выше 80-ти процентов она разовьется и у второго. Это подтверждает то, что экзема переходит по наследству. Открыт ряд генов, которые встречаются у больных, но часто в заболевании виновны различные сочетания генов, а также взаимодействия генетической предрасположенности с условиями окружающей среды и другими внешними факторами. Не существует какой-то одной мутации, которая присутствовала бы у всех заболевших и приводила к патологии.

Ген CARD11 кодирует белок, играющий ключевую роль в механизме передачи сигнала в рецепторах Т-лимфоцитов, клеток иммунитета, и при мутации эти клетки уже не могут работать правильно. Мутация этого гена встречается у пациентов с атопическим дерматитом. Чтобы понять, через какие механизмы изменения в белке CARD11 приводят к повреждению кожи, ученые провели несколько экспериментов на культурах клеток, а также наблюдали пациентов с семейной историей дерматита. В каждой из четырех семей выявились мутации на разных участках гена CARD11, однако нарушения в работе рецепторов были очень похожи между собой. Количество Т-лимфоцитов остается прежним, однако эти клетки функционируют с ошибками, и неправильно реагируют на попадание в организм чужеродных бактерий и грибков. Это ведет к снижению иммунитета и частым инфекциям. Вероятно, это снижает и барьерную функцию кожи, поэтому она и повреждается. При этой отдельной, наследственной форме атопического дерматита склонность к бактериальным и грибковым заболеваниям сочетается с сыпью и сухостью покровов тела. Аутосомный доминантный тип наследования, характерный для этого гена, означает, что болезнь проявляется в каждом поколении, вне зависимости от пола, и достаточно одной копии мутантной ДНК, чтобы появились симптомы экземы.

Мутация в гене FLG встречается у 30% больных атопией. В этом гене записан белок профилаггрин, который необходим для формирования правильной структуры самого наружного слоя эпителия. Белки, образующиеся из профилаггрина, способствуют созданию надежного барьера, который удерживает воду внутри и препятствует проникновению через кожу чужеродных субстанций, таких как токсины, бактерии и аллергены. Эти протеины также являются естественными факторами увлажнения, которые помогают поддерживать эластичность внешнего слоя покрова. Изменения в гене FLG могут приводить к повреждению и появлению сыпи. Не все носители такой мутации заболевают атопическим дерматитом, однако при воздействии каких-либо внешних провоцирующих факторов риск значительно возрастает. Исследования показывают, что такое воздействие запускает эпигенетические изменения в ДНК. При этом сама последовательность ДНК остается прежней, однако изменяются регулирующие механизмы, связанные с этим геном. Изменяется активность гена, это влияет на синтез белков, закодированных в нем. У предрасположенных людей это провоцирует аллергические реакции. Мутация FLG также наследуется по аутосомно-доминантному типу, однако из-за эпигенетических воздействий не все носители заболевают.

Лечение

Для правильного лечения необходимо по возможности найти причину, которые могли послужить началом для развития заболевания (неврозы, хронические инфекции, кожные раны и рубцы и инфекции). Ограничить разрушающее влияние от химических веществ. Для ликвидации стрессового состояния назначают успокаивающие средства: седативные и снотворные препараты. При лечении применяют:

  • Антигистаминные препараты (фенкарол, дипразин , тавегил, перитол,)
  • Мочегонные средства при сильном отеке
  • Витамины при себорейной экземе — витамины группы В, витамин Р и С
  • Антибактериальные средства при микробной и себорейной экземе
  • Гормональные средства
  • Иммуномодуляторы (метилурацил, тактивин, тимолин, натрия нуклеинат, спленин)

Для облегчения высыпаний назначают:

  • На мокнущие участки кожи повязки с вяжущими растворами, если процесс мокнутия исчезает – смягчающие и гормональные мази
  • Постоянные кожные высыпания смазывают дегтярной и АСД мазью
  • При себорейной форме применяют сначала салициловую мазь, а затем ихтиоловую мазь
  • При экзематиде вначале используют спиртовые растворы анилиновых красителей, гормональные мази с антибиотиками, а затем дегтярные и нафталановые мази
  • При утолщении пораженных участков применяют пасты, содержащие нафталан и борную кислоту.

Меры профилактики :

  • Ограничение сладостей, соли, острой пищи, копченостей и алкогольных напитков.
  • Уменьшить количество потребляемой жидкости.
  • Регулярно отдыхать на море.
  • Не носить синтетическое и шерстенное белье, которое может вызывать раздражение на коже.
  • Если принятие ванны вызывает обострение, то ее на время стоит отменить.
  • Очень эффективным средством для профилактики болезни является — полноценный сон.

Лечение микробной экземы на руках

Если диагностирована микробная экзема на руках, лечение предполагает использование гипосенсибилизирующих медикаментов (антигистаминных и седативных). Они окажут успокоительное действие и снимут неприятную симптоматику. Активировать регенерационные процессы поможет прием витаминов. В некоторых случаях витамины вводят внутримышечно.

При тяжелой форме врач назначит глюкокортикостероидные мази, которые быстро купируют рецидив, но способны вызвать побочное действие. Поэтому после снятия острой симптоматики их заменяют негормональными мазями, обладающими антисептическими, противовоспалительными и противозудными свойствами. В число подобных средств входит Лостерин.

Симптомы тилотической экземы

Тилотическая экзема имеет свои отличия от других форм кожных заболеваний, в частности экземы, так как вместо покраснений с пузырьками с серозной жидкостью на стопах и кистях образуются сухие мозоли на утолщенной коже. Кожа покрывается трещинами, но при этом на ней краснота и оттеки проявляются только на начальной стадии развития болезни.

  • Роговая экзема проявляется скрытно, сначала на ладонях и подошвах, кожа на них утолщается и трескается, появляются мозоли, болезнь переходит на тыльную сторону ладони и все стопы.
  • Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением в области пораженных участков, в местах, где трескается кожа, образуются раны, которые приносят дискомфорт, иногда болят при ходьбе. К коже больно прикасаться, она стягивается и сушится.
  • Если не проходить процедуры, в раны и трещины могут попасть инфекционные бактерии, что принесет еще больше проблем. Иногда трещины могут сопровождаться мокнутием.
  • Рецидивирует и обостряется болезнь осенью и зимой.
  • Чаще всего она появляется у женщин старше 45 лет.

Существует два вида тилотической экземы:

  1. Острая – в период протекания самой болезни и рецидивов, поддается лечению и быстро проходит при качественном и регулярном лечении.
  2. Хроническая – сопровождается сильным зудом, покраснениями, шелушением кожи, появлениями мозолей.

Чтобы ознакомиться с тем, как выглядит тилотическая экзема на руках и стопах, просмотрите фото.

Профилактика тилотической экземы

Если вовремя не вылечить тилотическую экзему, последствия могут быть очень плачевными. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. При попадании в трещины инфекционных бактерий, могут развиться вторичные болезни, кожа воспалится, а если это произойдет на ногах, человек будет испытывать сильную боль при ходьбе.

Важное значение в лечении роговой экземы имеет иммунитет, поэтому нужно правильно питаться, заниматься легкими физическими нагрузками, регулярно гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни. Иногда ею заболевают люди, чрезмерно увлекающиеся солнечными ваннами, поэтому используйте солнцезащитные крема

При контакте с моющими средствами используйте резиновые перчатки, избегайте синтетических и шерстяных тканей

Иногда ею заболевают люди, чрезмерно увлекающиеся солнечными ваннами, поэтому используйте солнцезащитные крема. При контакте с моющими средствами используйте резиновые перчатки, избегайте синтетических и шерстяных тканей.

Так как одной из главных причин появления тилотической экземы являются нервные расстройства, надо стараться сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ЖКБ)

— заболевание, обусловленное нарушением обмена холестерина и билирубина, характеризуется образованием камней в желчном пузыре, в желчных протоках с возможным развитием опасных для жизни осложнений.

Факторы, способствующие образованию холестериновых  и смешанных желчных камней

  • ожирение,
  • голодание,
  • дисгормональные расстройства у женщин, связанные с беременностью, приемом контрацептивных препаратов,
  • заболевания подвздошной кишки (болезнь Крона и др.),
  • нерациональное и несбалансированное питание (пища богатая жирами, недостаточное потребление овощей и фруктов и др.),
  • дискинезия желчного пузыря,
  • возраст.

Факторы, способствующие образованию пигментных камней — камней черного цвета, состоящих из билирубина и кальция и составляющих 70% всех рентгенконтрастных камней:

  • хронические гемолитические анемии,
  • алкоголизм,
  • алкогольный цирроз печени,
  • хронические инфекции,
  • гельминтозы печени,
  • возраст.

В 10-15% случаев камни в желчном пузыре диагностируют при профилактическом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Развитие желчнокаменной болезни (ЖКБ) проходит несколько этапов.

  • первая стадия — отсутствуют клинические симптомы болезни, диагноз основывается на результатах исследования пузырной желчи (определяется склонность к образованию камней),
  • вторая стадия — бессимптомное «камненосительство» при котором большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, остаются бессимптомными,
  • третья стадия – с выраженной осложненной клиникой (острый или хронический калькулезный холецистит и др.).

Проявления ЖКБ зависят от размеров камней, их локализации и активности воспалительного процесса, проходимости желчевыделительной системы, а также от состояния других органов желудочно-кишечного тракта.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ ТЕРАПИЯ ДАЛЬНЕГО ДЛИННОВОЛНОВОГО ДИАПАЗОНА (УФА-1 ТЕРАПИЯ)

УФА-1 терапия основана на использовании дальнего длинноволнового ультрафиолетового излучения с длиной волны 340-400 нм и обладает высокой эффективностью. Данный спектр способен проникать в глубокие слои дермы и подкожную жировую клетчатку, не вызывая эритемы, что позволяет использовать повышенные дозы облучения, оказывая выраженное противовоспалительное и антифиброзное действие. Метод применяют при следующих заболеваниях:

  • тяжелые формы атопического дерматита
  • хроническая реакция «Транплантант против хозяина»
  • локализованная склеродермия
  • экстрагенитальный склероатрофический лихен