Должностная инструкция главной медицинской сестры

Оглавление

I. Работа с кадрами

1. Подбор и квалифицированная расстановка кадров.

2. Работа по повышению квалификации персонала:

  • обеспечение посещения медицинскими сестрами конференций у главной медсестры;
  • проведение занятий внутри отделения согласно плану;
  • внеплановые проверки знаний медперсонала в вечерние часы и выходные дни;
  • работа по овладению персоналом смежных специальностей;
  • подготовка персонала к аттестации и сертификации.

3. Проведение совместно с зав.отделением занятий по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности.

4. Обучение персонала действиям в случае чрезвычайных ситуаций.

Другие обязанности главной медицинской сестры

Другие функциональные обязанности главной медицинской сестры, требующие внимания и рекомендуемые к включению в должностную инструкцию:

  • обеспечение приемлемых условий труда для подчинённого медицинского персонала организации, в частности, предусмотренных, ТК РФ, коллективным договором и другими локальными документами
  • проведение собеседования с претендентами на должности среднего и младшего медперсонала
  • ознакомление вновь трудоустроенного персонала с локальными актами ЛПУ, внутренним трудовым распорядком, инструкциями по охране труда, пожарной инструкцией, должностной инструкцией сотрудника
  • контроль соблюдения безопасных условий труда подчинённым медперсоналом, участие в работе комиссии по проведению СОУТ (специальной оценки условий труда), участие в работы системы охраны труда
  • организация и проведение лабораторных исследований и испытаний в рамках производственного контроля, организация и проведение профилактических санитарных мероприятий
  • внедрение новых технологий организации трудового процесса, стандартизация работы медицинских сестёр
  • социальная защита сотрудников, регулярный анализ на соответствие наименованию номенклатуры и списков для награждения, досрочной пенсии сотрудников
  • контроль за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в медицинской организации
  • обучение подчинённых сотрудников действиям в чрезвычайных и аварийных ситуациях, контроль обучения оказания доврачебной помощи пациентам медицинскими сёстрами
  • контроль выдачи медицинскому персоналу средств индивидуальной защиты, рабочей одежды (униформы) и обуви
  • участие в организации периодических медицинских осмотров сотрудников медучреждения
  • отстранение от работы сотрудников, не прошедших своевременно медицинский осмотр
  • отстранение от работы сотрудников, находящихся в состоянии опьянения
  • работа с лояльностью среднего и младшего медицинского персонала, повышение мотивации сотрудников

Как видим из вышеописанного, должностные обязанности главной медицинской сестры многочисленны, но применимы к исполнению. Об этом свидетельствует добросовестный труд и уважение коллег тех, кто работает на должностях со знанием дела и по велению сердца.

Пример должностной инструкции главной медсестры:

1\/.Ответственность МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

3.1. За своевременность и качество выполнения назначений врача.
3.2. За своевременность и полноту заполнения медицинской документации.
3.3. За качественное и своевременное обслуживание больных в закрепленных палатах.
3.4. За соблюдение в закрепленных палатах и прилегающих помещениях должного санитарно-эпидемиологического режима.
3.5. За соблюдение больными режима пребывания в лечебных учреждениях.
3.6. За соблюдения трудовой дисциплины и правил техники безопасности.
3.7. За не выполнение требований должностной инструкции и своих функциональных обязанностей, кроме ответственности, предусмотренной УК РФ (за нарушение техники безопасности).
3.8. За своевременную информацию лечащего врача, дежурного врача или заведующего отделением о случившихся ЧП и т.д.
Согласовано

Ответственность главной медицинской сестры

  • Главная медицинская сестра — должность высокой ответственности. В ходе выполнения своих обязанностей руководитель сестринской службы несёт различные меры ответственности за принятие незаконных и необоснованных решений, особенно в том случае, когда они повлекли за собой неблагоприятные последствия. В должностной инструкции, где прописаны права, обязанности главной медицинской сестры, есть также раздел «Ответственность». Там должно быть прописано, что главная медсестра привлекается к ответственности:
  • за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, – в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации
  • за нарушение Устава (Положения) медицинской организации (учреждения)
  • за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, – в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации
  • за причинение ущерба медицинской организации (учреждению) –в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации

III. Права СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

3.1. Требовать от подчиненного персонала выполнения ими своих функциональных обязанностей.
3.2. Рационально проводить расстановку кадров среднего и младшего медицинского персонала.
3.3. Требовать от среднего медицинского персонала содержания рабочего места в надлежащем порядке.
3.4. Вносить предложения по улучшению условий труда персонала, внедрению прогрессивных методов работы.
3.5. Представлять на рассмотрение заведующего отделением кандидатуры для внесения поощрений среднему и младшему медицинскому персоналу.
3.6. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории в установленном порядке

Должностная Ответственность СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

4.1. За правильное и своевременное выполнение подчиненным персоналом отделения назначений врачей.
4.2. За соблюдение трудовой дисциплины, техники безопасности, а также лечебно-охранительного режима.
4.3. За качественное ведение медицинской документации, своевременную подготовку и сдачу отчетных документов.
4.4.За целевое расходование лекарственных средств и расходных материалов.
4.5. За своевременную информацию зав. отделением о чрезвычайных происшествиях.
4.6. За соблюдение в отделении должного санитарно-противоэпидемического режима.
4.7. За не выполнение требований должностной инструкции и своих функциональных обязанностей, кроме ответственности, предусмотренной УК РФ (за нарушение техники безопасности).
Согласовано

Как оформить должностную инструкцию

Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:

  1. Наименование и реквизиты медицинского учреждения. При составлении инструкции на фирменном бланке учреждения эти данные уже будут находиться на документе.
  2. Гриф «Утверждаю» для руководителя медучреждения. Он должен поставить свою подпись на документе при его утверждении.
  3. Наименование оформляемого документа.
  4. Текст должностной инструкции.
  5. Подписи непосредственного руководителя старшей медицинской сестры, самой медсестры и иных сотрудников, участвовавших в составлении и утверждении бумаги.

С момента подписания работником документ вступает в силу.

К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.

Подготовка кадров среднего медицинского звена

Специальность «Сестринское дело» можно получить, закончив медицинский колледж или техникум и получив среднее медицинское образование. Новым ФГОС СПО (Федеральный государственный образовательный стандарт Среднего профессионального образования) от 12.05.2014 года принят код образовательного направления подготовки специалистов – 34.03.01. Ранее использовался код – 060500.62.

Медицинская сестра может получить и высшее образование по своей специальности. Для этого нужно поступить на факультет высшего сестринского образования в медицинском вузе, а затем проучиться по программе и защитить дипломную работу. Новый стандарт высшего образования также имеет поправку относительно кода специальности «Сестринское дело», такую же, как и для среднего медицинского образования (тот же код).

В колледж, техникум, а также институт, академию или университет поступают после прохождения отборочного конкурса. В каждом учебном заведении свои условия, но главным критерием на сегодняшний момент являются результаты ЕГЭ. Возможны дополнительные экзамены, тестирование, собеседование. После зачисления в ряды студентов потенциальные медицинские работники начинают постигать новые для себя дисциплины. Чтобы преподаватели и учащиеся ориентировались в занятиях, разрабатывается учебный план теоретических и практических занятий на предстоящий академический год.

Теоретические знания – это материал, который преподается на лекции или обсуждается в ходе семинарских мероприятий. Контроль знания теории проводится в виде тестов, зачетов и устных экзаменов.

Для отработки практических навыков используются натуралистические муляжи. Часы теоретических и практических занятий регламентирует рабочая программа.

Сестринская практика

Производственная практика проходит в условиях медицинского учреждения, где студенты показывают свои навыки, работая с пациентами под руководством наставника. Каждый цикл определенной дисциплины завершает практика в больнице. При этом студенты идут работать в соответствующее специализированное отделение или учреждение (диспансер, медицинский центр). Отрабатывается режим работы в отделении в целом и навыки проведения специализированных процедур в частности. Для отчета о проделанной на практических занятиях работе ведется дневник производственной практики по каждой дисциплине.

Преддипломная практика уже похожа на самостоятельную работу в условиях лечебно-профилактического учреждения, но также под руководством заведующего практикой и старшей медицинской сестры отделения. Оценивает студента руководитель практических занятий.

На каждом курсе студент выполняет минимум одну курсовую работу. После преддипломной практики студенты сдают государственные экзамены, пишут и защищают дипломную работу. На всю программу обучения существуют законодательные документы и образовательные стандарты.

Лучшие учебники по сестринскому делу (основы, теория, практикум) были написаны такими авторами, как С.А. Мухина, И.И. Тарновкая, Н.Г. Соколова, Т.П. Обуховец, Л.И. Кулешова.

Далее кратко опишем требования к обучению медицинских сестер в процессе их дальнейшей трудовой деятельности.

Что входит в обязанности медицинской сестры отделения

Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

  • наблюдение за общим состоянием больного;
  • осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
  • выполнение назначений, данных врачом;
  • общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
  • подготовка пациентов к обследованиям;
  • соблюдение норм гигиены в отделении;
  • ведение документов по установленной форме.

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента. Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.

Помимо этого, в ее обязанности входит:

  • подготовка биксов для стерилизации;
  • снятие ЭКГ;
  • постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
  • обвязывание конечностей эластичным бинтом;
  • выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
  • промывание желудка;
  • принятие и сдача дежурства.

Как оформить должностную инструкцию

Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:

  1. Наименование и реквизиты медицинского учреждения. При составлении инструкции на фирменном бланке учреждения эти данные уже будут находиться на документе.
  2. Гриф «Утверждаю» для руководителя медучреждения. Он должен поставить свою подпись на документе при его утверждении.
  3. Наименование оформляемого документа.
  4. Текст должностной инструкции.
  5. Подписи непосредственного руководителя старшей медицинской сестры, самой медсестры и иных сотрудников, участвовавших в составлении и утверждении бумаги.

С момента подписания работником документ вступает в силу.

К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.

Требования к работнику

С 2021 года использование профстандартов обязательно для государственных служащих и работников бюджетных организаций (постановление правительства от 27.06.2016 № 584). В настоящее время их принято несколько для среднего медперсонала, с их помощью можно конкретизировать функциональные обязанности медсестры поликлиники, больницы, других учреждений. Профстандарт 02.065 «Медицинская сестра/медицинский брат» введен приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 475н от 31.07.2020. Должностные инструкции в медучреждениях должны быть актуализированы в соответствии с новыми требованиями.

Наибольшие изменения — в требованиях к подготовке и документам об образовании, необходимых для исполнения должностных обязанностей. Для представителей всех возможных наименований должностей в рамках описываемой в стандарте обобщенной трудовой функции «Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»» установлены единые требования.

Профессиональное образование и обучение Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» или среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело».
Опыт практической работы Нет требований.
Условия допуска Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело».

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования). Отсутствие иных ограничений для профессиональной деятельности.

Дополнительно, для профессионального роста и присвоения квалификационных категорий Дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки).

Формирование профессиональных навыков через наставничество, стажировка, использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах, участие в конгрессных мероприятиях.

Соблюдение в работе с пациентами, их законными представителями, коллегами врачебной тайны, принципов медицинской этики.

Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативно-правовых актов в сфере охраны здоровья граждан.

Журналы

Документация старшей медсестры включат в себя большое количество журналов. Из тех, что не были названы выше, отметим следующие необходимые в работе:

  • Журнал поступления в стационар
  • Движения больных
  • Лихорадящих больных
  • Учета инфекционных заболеваний (форма № 60/у)
  • Журнал здоровья (форма № 3)
  • Учета использования рабочего времени
  • Учета качества работы сестринского персонала
  • Учета аварийных ситуаций
  • Учета дорогостоящей и малоценной аппаратуры и инструментария
  • Технического обслуживания оборудования
  • Технологических журнал учета медицинских отходов

Документация старшей медсестры может включать как меньше, так и больше позиций — в зависимости от объема выполняемых работ в отделении. В любом случае желаем вам собрать у себя полный пакет документов, необходимых для работы.

Права главной медицинской сестры

Обязанности главной медицинской сестры медучреждения дополняются правами специалиста, с помощью которых он осуществляет свою деятельность. Вот некоторые из прав специалиста, которые следует включить в должностную инструкцию:

  • участвовать в обсуждении управленческих решений руководящего звена медицинского учреждения
  • визировать и подписывать документы (перечислить, какие)
  • инициировать и проводить совещания по рабочим вопросам, относящимся к деятельности главной медсестры
  • запрашивать необходимую информацию и документацию у руководителей структурных подразделений медучреждений, у среднего медперсонала и старших медсестёр
  • приостанавливать деятельность отделения или всего центра в случае нарушения обязательных к соблюдению норм (например, норм СанПиН)
  • проводить проверки качества, а также своевременности исполнения подчиненными различных поручений
  • участвовать в обсуждении вопросов, касающихся деятельности главной медсестры, получать от руководства объективную оценку собственных управленческих решений

Устав медсестры

  1. Медицинская сестра — первый помощник в лечении больного. Точно и вовремя выполнять лечебные назначения – твой долг.
  2. Внимательность и участие к страданиям больного облегчает его самочувствие. Относись к больному так, как хотела бы ты, чтобы относились к тебе, немедленно реагируй на каждую новую жалобу больного, на малейшее изменение его самочувствия.
  3. Если поведение и состояние больного вызывает у тебя тревогу, беспокойство за его состояние, тотчас же сообщи об этом врачу.
  4. Слово — лечит, слово — ранит. Будь сдержана в разговорах с больным. Вежлива, внимательна. О его здоровье сообщай ему только то, что по убеждению, не наносит вред психике больного.
  5. Покой – одно из важнейших условий лечения больного. Всячески оберегай лечебно-охранительный режим в отделении.
  6. Береги свой авторитет и авторитет врача, в действии медицинских работников – половина успеха.
  7. Будь чистоплотна и аккуратна, подтянута и одета по форме, больному будет приятно получить помощь из твоих рук.
  8. Профилактика – основа медицины, повседневно разъясняй больным правила гигиены и меры предупреждения болезней.
  9. Будь внимательна к родственникам больных. Сумей им внушить необходимые требования, чтобы по своему назначению они не нанесли вред больному, словом или запрещенными лекарствами.
  10. Чтобы сознательно участвовать в лечении больных нужно много знать, постоянно повышать свои медицинские знания.
  11. Мастерски проведенная лечебная манипуляция избавляет от лишних болезней, а иногда и от опасности. Учись отлично владеть медицинской техникой.
  12. Оберегай имущество, медикаменты, инструментарий, которым ты пользуешься. Разумная экономия позволяет теми же средствами оказать помощь.

Права

Старшая медицинская сестра имеет право:

3.1. Предъявлять требования к работникам ОУ по выполнению правил охраны жизни и здоровья детей;

3.2. Участвовать в управлении образовательным учреждением на основе его Устава и иных локальных актов;

3.3. Повышать свою профессиональную квалификацию, аттестоваться на добровольной основе на соответствующую квалификационную категорию и получить ее в случае успешного прохождения аттестации;

3.4. На мероприятия по социальному страхованию, ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 42 календарных дня;

3.5. На защиту профессиональной чести и достоинства, конфиденциальность служебного расследования

Документация старшей медсестры по фармпорядку

  • Актуальный лекарственный формуляр
  • Список термолабильных препаратов, использующихся в отделении
  • Список-допуск к работе с наркотическими средствами (НС) и психотропными веществами (ПВ) сотрудников отделения, приказ по ЛПУ
  • Список высших суточных и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств

Журналы по разделу «Фармпорядок»:

  • Учета НС и ПВ
  • Учета сданных пустых ампул и блистеров из-под НС и ПВ (плюс акты по уничтожению ампул и блистеров из-под НС и ПВ)
  • Учета спирта и спиртовых растворов
  • Учета медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету
  • Учета перевязочного материала

Что входит в обязанности процедурной медсестры

Сотрудница кабинета для процедур находится в подчинении у старшей медсестры отделения. В функциональные обязанности процедурной медсестры входит выполнение всех манипуляций в строгом соответствии с предписанием врача. При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.

В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции.

Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):

  • взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
  • определить принадлежность крови к той или иной группе;
  • осуществлять всевозможные инъекции.

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

Кабинет для процедур должен быть оснащен соответствующими медицинскими инструментами, материалом для перевязки, препаратами.

Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств. Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций.

Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:

  • при определении группы крови и резуса;
  • во время переливания крови и ее аналогов;
  • при пункции спинного мозга;
  • при взятии проб на аллергию;
  • во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться. Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.

Задачи и обязанности старшей медицинской сестры. Плюсы и минусы специальности

Ответственность работы в учреждениях здравоохранения предопределяет целый перечень требований к персоналу. Среди обязанностей можно выделить два основных блока: общий и функциональный.

Общие требования:

  1. Знание нормативных правовых актов своей страны в сфере здравоохранения.
  2. Соблюдение основ исполнительной и технологической дисциплины в учреждении.
  3. Предупреждение утечки конфиденциальной информации о пациентах или учреждении здравоохранения.
  4. Знание основ профилактики и лечения заболеваний.
  5. Организация санитарно-просветительной работы.

  6. Знание трудового законодательства.
  7. Знание внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.
  8. Знание медицинской этики и деонтологии, умения в области психологии общения с пациентами.
  9. Умение анализировать статистические данные.
  10. Знание правильной эксплуатации медицинского инструментария.
  11. Осведомленность в основных правилах сбора и утилизации отходов.

Функциональные обязанности:

  1. Сбор и обработка медицинских инструментов, перевязочных материалов.
  2. При необходимости ассистирование врачу во время проведения как легких манипуляций в пределах палаты, так и в операционной.
  3. Оказание быстрой доврачебной помощи.
  4. Следит за выполнением пациентом назначений.
  5. Ухаживает за больными (в стационаре или на дому).
  6. Руководит средним и младшим медперсоналом своего отделения.
  7. Отвечает за расходованием всех препаратов, в том числе и наркотических
  8. Заполняет медицинскую документацию и оформляет базу данных пациентов.
  9. Помогает пациентам подготовиться к назначенным процедурам или операциям.
  10. Проводит санитарно-просветительную работу с родственниками больного и самим больным.
  11. Следит за соблюдением противоэпидемиологического режима в отделении.
  12. Четко разграничивает обязанности среднего и младшего медицинского персонала, а также составляет графики дежурств и отпусков.
  13. Отвечает за работоспособность всех процедурных и перевязочных кабинетов в отделении.

Хоть в списке обязанностей мы выделили целых 24 пунктов, не всегда все они беспрекословно выполняются. Некоторые из этих требований переносятся на плечи других медсестер или санитаров, или же в принципе не соответствуют профилю рассматриваемого отделения.

Актуальные квалификационные требования

Сейчас медсестры относятся к сотрудникам со средним уровнем квалификации. По сути к их образованию, уровню знаний и навыкам предъявляют минимальные требования. Некоторые руководители и вовсе закрывают глаза на то, что сотрудники плохо справляются с должностными обязанностями, не знают нюансы своей работы. Связано это с глобальной нехваткой кадров, низкими зарплатами и высокой нагрузкой.

В России медсестры подразделяются на несколько категорий. При этом для младшего и среднего медперсонала нет единых требований, так как существующие нормативные документы содержат разные квалификационные характеристики и нормы. До сих пор нет даже четкого определения медицинского ухода и сестринского дела, как, например, в развитых странах мира.

Как правило, медсестры имеют среднее профессиональное образование, а в последующем проходят курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки . Мало кто стремится получить высшее образование по программам «Сестринское дело» и «Управление сестринской деятельностью», хотя такая возможность предусмотрена.

Справка: в Европейском союзе выделяют 4 категории квалификации медсестер— младшая, дипломированная, высококвалифицированная практикующая медсестра и медсестра-специалист. В большинстве стран ЕС, в Финляндии и Швеции медицинские сестры общего профиля имеют высшее образование.