Соталол: описание, инструкция, цена

Противопоказания

  • Острая или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Синоатриальная блокада;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Атриовентрикулярная (AV)-блокада II-III степени;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Артериальная гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • Синусовая брадикардия (при частоте сердечных сокращений меньше 55 ударов в минуту);
  • Окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные перемежающейся хромотой, гангреной или болью в покое);
  • Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • Бронхиальная астма (тяжелого течения), хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Метаболический ;
  • Сахарный диабет с кетоацидозом;
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам.

Соталекс следует применять с осторожностью детям и пациентам пожилого возраста, а также больным с хронической сердечной недостаточностью, удлинением интервала QT, феохромоцитомой, печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, хронической почечной недостаточностью, миастенией, синдромом Рейно, псориазом, (в т.ч. в анамнезе)

Полезные свойства

Соталекс – бета-блокатор, назначается страдающим от тахиаритмии пациентам, препарат обладает селективностью по отношению к рецепторам типа бета-1/бета-2. В качестве активного вещества выступает гидрохлорид соталола.

Соталекс оказывает подавляющее воздействие на секрецию ренина, эффект в разной степени выражен при нагрузках и в спокойном состоянии.

При приеме препарата у пациентов наблюдается снижение сократительной активности и частоты сокращений миокарда, также регистрируется снижение скорости атриовентрикулярной проводимости и уменьшение абсолютного рефракторного периода.

При приме Соталекса наблюдается снижение нагрузки на сердечную мышцу и при уменьшении ее потребности в кислороде. Препарат способствует повышению тонуса гладкомышечного слоя сосудов и бронхов.

80-90 % лекарства выводится из организма через почки, у пожилых людей с нормально функционирующей выделительной системой фармакокинетика препарата не меняется.

Показания

  • сопровождающиеся клинической симптоматикой суправентрикулярные тахиартмии (в том числе атриовентрикулярные /пароксизмальные /узловые тахикардии при пароксизмальных мерцательных аритмических реакциях предсердий или синдроме WPW);
  • приведение в норму и поддержание синусового ритма после купирования трепетания или мерцания предсердий;
  • тяжелые желудочковые патологии ритма сердца, сопровождающиеся заметной клинической симптоматикой, а также их профилактика;
  • аритмии , вызванные повышенной циркуляцией катехоламинов или избыточной чувствительностью к ним.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать за один-два часа перед приемом пищи. На начальном этапе лечения назначается по 1 таблетке два раза в день с периодичностью двенадцать часов. Доза при необходимости может быть увеличена после клинического осмотра больного до 2 или 3 таблеток в день.

Терапевтический эффект в большинстве случаев достигается при ежедневной дозе 1-2 таблетки в два приема.
Некоторым категориям пациентов прописывается 3-4 таблетки ежедневно, прием такой дозы возможен при условии, что польза от препарата превышает риск и вред от побочных явлений.

Пациентом с рядом заболеваний препарат показан к приему только в стационарных условиях при начальной дозе одна таблетка. По прошествии недели ежедневная доза увеличивается на пол-таблетки каждую следующую неделю.

Скорость увеличения дозы регламентируется в зависимости от переносимости медикамента пациентом, которое оценивается по клиническому ответу и степени индуцированной брадикардии.

Для пациентов с нарушениями функционирования почек предусмотрены особые условия приема препарата, дозировка Соталекса снижается при достижении креатинина сыворотки крови показателя 120 мкмоль/л.

СОТАЛЕКС: Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Соталекса с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем) отмечается аддитивное угнетающее действие на синусовый и атриовентрикулярный узлы (необходимо соблюдать осторожность при их одновременном применении). При одновременном применении Соталекса с антиаритмическими средствами I класса, удлиняющими интервал QT (препараты типа хинидина), увеличивается риск возникновения желудочковых аритмий (следует избегать применения данной комбинации)

При одновременном применении Соталекса с антиаритмическими средствами I класса, удлиняющими интервал QT (препараты типа хинидина), увеличивается риск возникновения желудочковых аритмий (следует избегать применения данной комбинации).

При одновременном применении Соталекса с антиаритмическими средствами III класса, а также препаратами , терфенадин, галофантрин, увеличивается риск избыточного удлинения интервала QT (следует избегать применения Соталекса в комбинации с данными препаратами).

При одновременном применении Соталекса с антагонистами кальция и гипотензивными препаратами, с некоторыми транквилизаторами, снотворными средствами (трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, опиоидные анальгетики), с диуретиками и вазодилататорами возможно значительное падение АД.

Отрицательное хронотропное действие Соталекса, а также вызываемое им замедление AV-проводимости, могут усиливаться при его одновременном применении с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином или с сердечными гликозидами.

При одновременном применении Соталекса с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами, особенно при повышенной физической нагрузке, возможно снижение уровня глюкозы в крови или усиление симптомов гипогликемии.

СОТАЛЕКС: Передозировка

Симптомы: потеря сознания, расширение зрачков, судороги, выраженная брадикардия, возможно развитие желудочковой тахиаритмии, выраженная артериальная гипотензия, бронхоспазм, появление симптомов сердечной недостаточности.

Лечение: проводят симптоматическую терапию

Вводят атропин в дозе 1-2 мг в/в, можно осторожно вводить изопреналин, допамин, орципреналин и эпинефрин (адреналин). Эффективно применение глюкагона (в дозе 0.2 мг/кг массы тела в виде в/в короткого вливания, в последующем — по 0.5 мг/кг в течение 12 ч)

При необходимости возможно временное установление искусственного водителя ритма.

СОТАЛЕКС: Особые указания

С осторожностью применяют препарат у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, при сахарном диабете, феохромоцитоме, псориазе, а также у больных с нарушением функции почек. Лечение Соталексом проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ

При отмене препарата его дозу следует снижать постепенно; особую осторожность следует соблюдать при прекращении терапии Соталексом у пациентов с ИБС и с нарушениями сердечного ритма, а также при продолжительном применении препарата. Вопрос об отмене или изменении режима дозирования препарата у пациентов с угрожающими жизни нарушениями сердечного ритма может решать только врач

В период применения Соталекса пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или больные с нарушениями сократительной способности миокарда, должны находиться под наблюдением кардиолога.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Соталекс – препарат с антиаритмическим действием

Соталекс – препарат с антиаритмическим действием.

Побочные действия

  • Центральная и периферическая нервная система: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, кошмарные сновидения, бессонница или сонливость, депрессия, тремор, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, беспокойство, галлюцинации, миастения, астения, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно);
  • Пищеварительная система: боли в эпигастральной области, или , тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, метеоризм, изменение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина, нарушения функции печени (желтушность кожи или склер, темная моча, холестаз), изменения вкуса;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, аритмии, нарушение проводимости миокарда, боль в груди, AV-блокада, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления, проявление ангиоспазма; в редких случаях – желудочковая пароксизмальная тахикардия типа «пируэт», усиление приступов стенокардии;
  • Эндокринная система: (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние, гипогликемия (у получающих инсулин пациентов либо при строгом соблюдении диеты);
  • Дыхательная система: затруднение дыхания, ринит, заложенность носа, ларинго- и бронхоспазм;
  • Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • Органы чувств: в отдельных случаях – снижение секреции слезной жидкости, нарушение остроты зрения, болезненность и сухость глаз, кератоконъюнктивит;
  • Дерматологические реакции: гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение симптомов псориаза, экзантема, псориазоподобные кожные реакции;
  • реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • Прочие: артралгия, боль в спине, понижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии).