Вальгусная деформация большого пальца стопы

Врожденная слоновость ног: причины

В медицинской среде слоновость называют также лимфодемой. В ее основе лежит нарушение состояния лимфатического русла, которое останавливает отток лимфы из тканей и, соответственно, приводит к их увеличению. Мышечная ткань при этом пропитывается белками, что и вызывает фиброзные изменения в подкожной клетчатке.

В медицине различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) слоновость ног.

Возникновение врожденной лимфодемы провоцируется генетической предрасположенностью и проблемами в формировании лимфатической системы ребенка. Между прочим, чаще всего эта патология возникает у женщин. И проявляться она может как с детства, так и в зрелом возрасте.

Симптомы гонартроза

 Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

• Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
• Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
• Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
• Возможны отеки коленных суставов
• При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
• Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается.1

Обеспечение идеального микроклимата

Бокарнея отлично смотрится в единственном экземпляре, этой пальме под силу в одиночку придать интерьеру мексиканский колорит. Да и в коллекцию суккулентов и кактусов она впишется идеально, ведь они обладают близким происхождением

Эти качества делают цветок популярным среди цветоводов, но, важно учитывать его потребности

Это растение является уроженцем южных нагорий Северной Америки, территорий, где земли сильно выжжены палящими лучами субтропического солнца. В результате того, что засухи здесь нередки, бокарнея приспособилась запасаться влагой, накапливая ее в нижней части ствола. Он приобрел форму бутылки, по-научному – каудексную, за что к растению «пристало» еще одно название – «бутылочная пальма» или «бутылочное дерево».

Чтобы цветок хорошо себя чувствовал вдали от родных просторов, ему желательно обеспечить следующие условия:

Температурный режим

Погодные условия в засушливых районах, где произрастает бокарнея, не особо мягкие, поэтому растение «закалилось» и может переносить резкие перепады температур без особых потерь. Летом здесь столбик термометра может повышаться до +50 °С, а в зимний период опускаться до -10°. Поэтому особых условий цветку создавать не нужно.

Идеально, если температура воздуха в теплое время года будет варьироваться от +20° до +25 °C. В период зимнего покоя, когда рост цветка замедляется, максимально подходящий показатель температуры – от +10° до +15 °C.

Влажность

Растение бокарнея – суккулент, способный сохранять влагу, выдерживать даже длительные засухи, ему не страшно и палящее солнце. Поэтому цветок неплохо чувствует себя в сухом воздухе и не нуждается в дополнительном увлажнении. Зимой, когда работает центральное отопление, крону нолины можно изредка опрыскивать, но и без этой процедуры пальма может обойтись.

А вот пыль и загрязнения с листочков рекомендуется убирать, но не устраивая душ, который может навредить растению. Лучше всего протирать их влажной губкой.

Освещение

Ставить емкость с суккулентом желательно в освещенное место, лучше всего подходит яркий рассеянный свет. Можно разместить горшок рядом с окном, выходящим на юго-восточную или юго-западную сторону.

Если на улице летом тепло и сухо, можно выносить бокарнею «подышать воздухом и погреться». Прямые солнечные лучи ей не так страшны, а вот сквозняки и дожди комнатный цветок переносит тяжело и даже может погибнуть.

При постоянном недостатке освещения ствол бутылочной пальмы может искривляться, вытягиваясь в сторону источника света. В зимнее время цветок следует обеспечить дополнительной подсветкой – обычной люминесцентной или специальной фитолампой, которые способны продлить световой день на несколько часов.

Что такое Чернобыльская слоновья нога?

Из-за взрывов серьезно пострадал реактор, в том числе парораспределительная система. Расплавившаяся радиоактивная масса начала течь в образовавшиеся дыры, а частицы топлива превратились в лаву. Распространяясь, эта лава, в том числе уран и цирконий, смешана с бетонными обломками, песком и металлическими элементами конструкции. Эта плесень распространялась через систему охлаждения и парораспределения почти неделю, пока не достигла бассейна подавления. Через некоторое время после открытия, с большим трудом, с короткими сближениями всего за пару секунд, исследователям удалось собрать несколько образцов аварии на Чернобыльском реакторе «Слоновья лапа».

Лечение

Лимфатические отеки нуждаются в обязательном лечении: без этого заболевание будет прогрессировать, а состояние – ухудшаться. Лимфедема относится к патологиям, симптомы которых не проходят самостоятельно!Самолечение также опасно, поэтому такие пациенты должны находиться под контролем врача.

Для уменьшения отеков и поддержания нормального состояния конечностей нужен комплекс мер:

• ручной лимфодренажный массаж
• аппаратный лимфодренажный массаж
• компрессионная терапия (ношение специального трикотажа и бинтование особым образом – бандажирование)

В дополнение необходим специальный уход за кожей, который уменьшает риск развития инфекций или помогает справиться с ними, физическая активность, диета.

На стадии слоновости лечение заболевания имеет свои особенности. Если на коже возникают воспаления, образуются пузырьки и отмечается лимфорея (истечение лимфы), то сначала проводят лечение этих нарушений с использованием соответствующих местных препаратов и применением бандажирования. Только после устранения повреждений кожи приступают к лечению отека. Если болезнь запущена, то иногда прибегают к хирургической операции, во время которой удаляют часть пораженных тканей.

Необходимо подчеркнуть, что на поздней стадии лимфатическое отеки лечатся очень сложно, состояние можно улучшить, но часто вернуть ногу к прежним объемам не удается. Разница в объеме конечностей и связанные с этим затруднения сохраняются. Именно поэтому, если вы отмечаете у себя регулярные отеки ног, которые постепенно усиливаются, обратитесь к врачу, который проведет всестороннюю диагностику и установит причину вашего состояния. А при необходимости назначит лечение, которое можно успешно пройти в Клинике «Центр Флебологии». 

Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Стадии

Симптомы зависят от этапа развития слоновой болезни:

На ранней стадии пациент не замечает никаких изменений, ни в своем самочувствии, ни во внешнем виде

Однако в это время жидкость начинает застаиваться, что проявляется легкой отечностью, на которую можно обратить внимание. Для нормализации оттока лимфы достаточно выполнить несколько простых упражнений.
На втором этапе образуются плотные, выраженные отеки

Это сопровождается сглаживанием контура стоп и изменением анатомической формы пальцев. По мере своего прогрессирования слоновость переходит сначала на колено, затем на бедро.
Третья стадия слоновости является необратимой. Разрастание соединительной ткани приводит к частичной потере возможности манипулировать конечностью. Кожа огрубевает, развиваются трофические изменения тканей ног.

Как проявляется заболевание

Необходимо знать, что патология у всех проявляется похожими симптомами. Когда заболевание ещё в начальной стадии, на появление изменений большинство людей внимания не обращает. Но именно в данный период и нужно начинать лечение.

Элефантиаз развивается в несколько этапов, каждый из которых отличается своими симптомами:

• Начальная стадия. Для этого периода характерны небольшие изменения. Отёки появляются, в основном, вечером. На них не обращают внимания, так как отёки быстро проходят после отдыха, массажа или комплекса упражнений. Эту стадию называют функциональной, симптомы могут свидетельствовать о другом заболевании. Как только появились отёки, нужно срочног посетить врача, чтобы избежать осложнений.
• Вторая стадия. Отёки ног становятся плотными, вес пациента увеличивается. Нарушается работа всех систем организма, а ноги принимают цилиндрическую форму.
• Третья стадия. Болезнь уже необратима и протекает очень тяжело. Если лечение начато с опозданием, на коже появляются уплотнения, а отёк значительно увеличивается. Нога становится большого размера, её движения уже ограничены или наступает полное обездвиживание. Со временем, эта стадия приводит к атрофии мышц, некрозу, сепсису и различным инфекциям.

Кроме этого, может проявиться хронический дерматит, появиться бородавки и ороговеть эпидермис. Слоновость вызывает у человека боли и тяжесть в ногах.

Патологическая анатомия

Рис. 1. Микропрепараты глубоких лимфатических коллекторов кожи при вторичной слоновости: а — пролиферативный эндолимфангиит с поражением клапанов (указано стрелкой); окраска гематоксилин-эозином; Х 120; б — гипертрофия стенки лимфатического сосуда (указано стрелкой); импрегнация по Гомори; Х 120.

Рис. 2. Микропрепарат кожи при врожденной слоновости: стрелками указаны полости в сосочковом слое дермы, покрытые истонченным атрофированным эпидермисом; окраска азаном по Гейденгайну; X 60.

Различают так наз. мягкую стадию, или лим-федему, к-рая соответствует наличию выраженного, сначала преходящего, а затем стойкого отека, смешанную, или промежуточную, стадию, когда фибредема локализуется лишь на периферии конечности, а в проксимальной ее части еще имеет место лимфедема, и твердую стадию, или фибредему, к-рая соответствует развитию тотального фиброза тканей. В начальной стадии С. пораженный орган увеличен в объеме за счет отека. Кожа остается гладкой, без трофических изменений. Гистологически отмечается отек и умеренный фиброз подкожной клетчатки, в к-рой обнаруживаются расширенные лимф, сосуды. В стадии хрон. лимфедемы пораженный орган (особенно нижние конечности) резко увеличивается в объеме, деформируется, кожа нависает складками, утолщается, появляются трещины, язвы, наблюдаются папилломатозные разрастания. В поверхностных лимф, сосудах, а нередко и в глубоких лимф, коллекторах обнаруживаются лимфангиит и перилимфангиит, продуктивные облитерирующие воспалительные процессы — подострый и хрон. эн-долимфангиит (рис. 1, а), гипертрофия (рис. 1, б), склероз и гиалиноз стенок и клапанов лимф, сосудов и др. В лимф, сосудах могут быть изменения и без признаков воспаления, напр, облитерируклцая и дистрофическая лимфангиопатия, лимфангиэктазия (см.). Как следствие нарушения лимфооттока по магистральным коллекторам появляются признаки вторичной перестройки лимф, капилляров и сосудов кожи: рост и деформация лимф, капилляров, деформация, варикозное расширение и появление атипичных (спиралевидных) лимф. сосудов, лимфангиэктазии кожи. В разных участках эпидермиса отмечаются атрофия (см. Атрофия кожи), гиперкератоз (см.), акантоз (см.), паракератоз (см.) и вакуолизация эпителия. Атрофия эпидермиса особенно резко выражена при образовании лимфангиэктазий. При этом расширенные лимф, капилляры образуют в сосочковом слое дермы более или менее широкие полости, оказывающие давление на эпидермис, вызывая его атрофию (рис. 2), местами до полного истончения и разрыва с истечением лимфы наружу (см. Лимфорея). Лимфорея может быть продолжительной, особенно при наличии рефлюкса (см.), т. е. ретроградного движения лимфы в связи с недостаточностью клапанов лимф, сосудов.

В стадии фибредемы в дерме и подкожной клетчатке обнаруживаются резко расширенные лимф, капилляры, значительное снижение уровня кислых мукополисахаридов (см.), отек, тотальный фиброз и гиалиноз (см.), очаговые (пери- и параваскулярные) инфильтраты из лимфоцитов, плазматических и тучных клеток, гипертрофия мышц, поднимающих волос, изменения эластических и аргирофильных волокон (гипертрофического и гиперпластического характера), а также вторичные изменения стенок кровеносных сосудов. Фасция значительно утолщена, тусклая, с матовым оттенком, однако внутренняя ее поверхность остается гладкой, блестящей.

Причины элефантиаза

В слаборазвитых регионах Южной Америки, Центральной Африки, Азии, на островах Тихого океана и Карибского бассейна причины возникновения слоновьей болезни — филяриатозы, попадающие в тело во время укусов москитов.

Генитальный элефантиаз иногда провоцируется бактериальными заболеваниями, передаваемыми половым путем: венозной лимфогранулемой и донованозом:

1. Бактерия Chlamydia trachomatis serovar L1-L3 повреждает лимфатическую систему, вызывая закупорку на уровне половых органов.
2. Донованоз вызван гранулематозной бактерией Calymmatobacterium (клебсиелла). Иммунитет реагирует на бактерию воспалением и сужением лимфатических сосудов.

Возникает слоновья болезнь по причине подокониоза, который иногда называют нефилярным слониозом. Это расстройство связано с поступлением в организм минеральных частиц из почвы в районах, где люди ходят без обуви. В ответ на засорение вызывается иммунный ответ, который влечет образование воспалительных масс (гранулем) в лимфатических сосудах ног и ног.

Другими причинами лимфостаза являются: лейшманиоз, туберкулез, проказа и повторная стрептококковая инфекция. Изредка элефантиаз появляется вторично после травмы, хирургического вмешательства или радиации. Например, после удаления лимфатических узлов при лечении рака.

Возможны ли профилактические меры при заболевании слоновостью

Хотя болезнь слоновость ног в незапущенной стадии имеет, как правило, положительные прогнозы, меры, которые помогут предупредить ее развитие, будут не лишними. Особенно это относится к тем семьям, где уже имелись случаи данного заболевания.

Медики советуют включать в меню цикорий с имбирем, чай, заваренный из листьев брусники с добавлением меда, и клюквенный морс.

Если на ногах появляются даже небольшие отеки, следует делать легкий массаж стоп и приподнимать ноги на 10-15 мин.

Обязательным условием является ношение удобной обуви и активный образ жизни. Не стоит увлекаться соленой и острой пищей и запускать лечение травм, рожистого воспаления и ожогов. Следите за своим весом, а применение любых лекарственных средств по уменьшению отеков на ногах согласовывайте с врачом, иначе последствия могут оказаться плачевными! Будьте здоровы!

Причины появления и возбудитель элефантиаза

Существует несколько причин, вызывающих это заболевание:

• тромбофлебит;
• стрептококк;
• бругиоз.

Наиболее распространенной причиной развития элефантиаза является заражение глистами – филяриями. Болезнь, вызванная ими, называется бругиоз.

Филярия

Возбудитель болезни — гельминт Brugia malayi. Это длинный, тонкий червь с заостренными концами. Длина его колеблется от 21 до 10 см, ширина – от 0,1 до 0.4 мм. Заражение происходит от укуса комаров вида Mans оma.

Как происходит заражение

Комары заражаются микрофиляриями, высасывая кровь у инфицированного человека. Примерно через неделю глисты становятся инвазионными и при укусе комара вновь проникают в тело людей.

Далее они попадают в кровь и распространяются по всему организму. Через 3-17 месяцев происходит превращение микрофилярий в пубертатные особи.

В начале заболевания никаких клинических симптомов нет. Если гельминты не забивают лимфатическую систему и не оказывают значительные изменения в органах, человек и не догадывается о заражении. Такие больные обнаруживаются случайно, по определению микрофилярий в крови.

Как происходит заражение

Когда число особей увеличивается намного, Brugia malayi соединяются в клубки, чем препятствуют прохождению лимфы по сосудам. Из –за воспаления и склероза стенок лимфоидных сосудов образуется сужение просвета или тромбоз.

Тромбирование лимфатических сосудов способствует их разрыву. Хроническое воспаление лимфатических узлов, капилляров и стволов может привести к элефантиазу во всевозможных частях тела.

Диагностика Легионеллёза (Болезни легионеров):

Легионеллёзы следует отличать от пневмоний различной этиологии — стафилококковой, пневмококковой, микоплазменной, клебсиеллёзной, вызванной синегнойной палочкой и др., а также от ОРВИ, Ку-лихорадки, орнитоза и других заболеваний с поражением лёгких. Пневмонию легионеллёзной этиологии отличают выраженная интоксикация с развитием токсической энцефалопатии, обширный характер поражения лёгких, склонность к осложнениям (дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, гепатитам, нарушениям функции почек).
Лабораторная диагностика
В гемограмме выявляют лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, значительное повышение СОЭ (более 60 мм/ч).
Выделение возбудителя из крови, мокроты, плевральной жидкости, промывных вод бронхов сложно и на практике применяется редко, хотя бактериологический метод является наиболее точным подтверждением этиологии легионеллёзной инфекции. Бактерии можно выделить посевом исследуемого материала на специальные питательные среды либо после заражения лабораторных животных (морских свинок). Более доступна индикация антиген легионелл в исследуемом материале методами РИФ и И ФА.
В широкой практике распространены методы определения антител в реакциях микроагглютинации и РНИФ. Диагностически значимыми их результатами считают 4-кратное нарастание титров антител в парных сыворотках или диагностический титр 1:128 и выше при однократном исследовании. Иммуноферментный метод позволяет выявлять растворимый антиген легионелл в моче в острый период заболевания (3-10-й день болезни). Метод разработан только для выявления антигенов первой серогруппы L. pneumophila. ПЦР применяют для исследования материала нижней части респираторного тракта в острую фазу заболевания. Специфичность метода 95-99%, чувствительность 80-85%.

Лечение

Лечение С. на ранних стадиях консервативное. Оно включает соблюдение двигательного режима без ортостатических перегрузок, длительную компрессию конечности с помощью эластического бинта или чулка днем и ее возвышенное положение ночью, отсасывающий волнообразный массаж (см.). Лекарственная терапия заключается в назначении мочегонных средств, кортикостероидов (см.), проведении новокаиновой блокады (см.), внутримышечных инъекций трипсина (см.). Из физиотерапевтических процедур назначают УФ-облучение (см. Ультрафиолетовое излучение), электрофорез (см.) с лидазой, ронидазой, гиалуронидазой, трипсином. При слоновости наружных половых органов, вызванной филяриями, проводится антигельминтная терапия.

При неэффективности консервативного лечения (после образования стабильного отека) применяют оперативное лечение. В стадии лимфедемы оно направлено на дренирование лимфы в венозное русло путем создания различных вариантов искусственных лимфовенозных анастомозов (см. Микрохирургия) или отведения ее в субфасциальное пространство посредством фасциотомии или перемещения лоскутов подкожной клетчатки к глубокому сосудистому пучку и кости. В стадии фибредемы полностью иссекают патологически измененные ткани (подкожную клетчатку, фасцию, а в нек-рых случаях и кожу). Раневой дефект закрывают одномоментно или поэтапно смещенными кожными лоскутами или свободными кожными аутотрансплантатами, взятыми с пораженной или здоровой области тела (см. Кожная пластика).

При оперативном вмешательстве по поводу С. наружных половых органов полностью удаляют пораженные участки мошонки или половых губ и устраняют основные причины, вызвавшие развитие С. (восстанавливают проходимость уретры, ликвидируют мочевые затеки, удаляют опухоль и др.). Ткани мошонки иссекают с обязательной резекцией париетального листка собственной оболочки яичка и формируют искусственную мошонку за счет здоровых тканей. Если процесс ограничен только половым членом, то его скальпируют (см. Скальпирование), а кожный покров восстанавливают кожей мошонки или бедра, взятой в бедренном треугольнике. При наличии грубых изменений в оболочках яичка или эпидидимита (см.) показана (особенно у лиц пожилого возраста) гемикастрация (см. Кастрация).

Возможные ошибки в содержании «бутылочного деревца»

Загубить бокарнею под силу разве что новичку, совсем незнакомому с особенностями суккулентных растений. Проще всего это сделать, перестаравшись с поливом или часто орошая ее крону, попадая водой на ствол

Но, даже эти неосторожности неспособны сразу «убить» слоновью пальму, изначально проявляются тревожные признаки, которые сигнализируют о проблемах:

Листва становится желтой и опадает.

Чаще всего это происходит, если растение находится в сыром помещении. Исправить ситуацию можно при помощи регулярного проветривания и регуляции температурного режима.

Ссыхание, сморщивание ствола, пересыхание листьев.

Это результат пересыхания земляного кома. Хотя этот цветок очень устойчив к засухам, все же поливы ему необходимы.

Кончики листвы становятся коричневыми.

«Конскому хвосту» нужно мало влаги, но если поливать его часто, не следуя рекомендациям, то возникают подобные признаки. Темнеть кончики листвы могут и при слишком высоких температурах, в этом случае рекомендуется аккуратно опрыскивать цветок, но без фанатизма.

Во время активной вегетации новые листочки нарастают медленнее обычного.

Растению подходят скудные почвы и оно неплохо себя чувствует в подобных условиях. Однако, недостаток питательных веществ все же возможен, поэтому в период роста цветок следует подкармливать минеральными удобрениями.

Вялая, поникшая, потемневшая листва.

Признак недостаточности освещения. Рекомендуется поставить горшок с цветком поближе к источнику света или позаботиться о дополнительной подсветке.

Появление мягких пятен на стволе, вялость побегов, корни гниют.

Основная причина кроется в переувлажнении почвы и попадании воды на ствол. Ухудшить состояние цветка может пониженная температура воздуха. Реанимировать бокарнею возможно, удалив при помощи острого ножа размягченные участки до здоровых тканей и подгнившие корешки. Ранки обрабатываются фунгицидными препаратами и присыпаются измельченным активированным углем.

Лучше использовать новые емкость и грунт для пересадки растения. В почву рекомендуется добавлять древесный уголь, предотвращающий ее закисание. Поливается цветок не раньше, чем через неделю после посадки.

Высыхание и опадение старой листвы и при хорошем росте молодых листочков.

Это считается естественным процессом старения, не требующим вмешательства, бокарнея вполне здорова.

Растрескивание и загнивание листовой пластины.

Скорее всего, цветовод «перекормил» любимца азотистыми удобрениями и кожица не успевает расти вслед за увеличением самого листа. Стоит заменить удобрение на подкормку, содержащую малое количество этого элемента.

Мягкость ствола.

Необратимое последствие избыточной влажности. Если сгнивает ствол, спасти цветок невозможно. Нельзя заливать его, использовать тяжелую, жирную почву и забывать о дренаже.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Пилинги в косметологии: что это и показания к процедуре,
15.09.2021

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Лечение лимфостаза нижних конечностей

При лечебном курсе применяются антибиотики, антиагреганты (Трентал), антигистаминные препараты, флеботоники с лимфотропным действием (Гинкор Форт, Флебодиа), НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Бутадион), инъекции Лидаза. Как лечить лимфостаз? Данная категория препаратов препятствуют пропотеванию плазмы через укрепление сосудистых стенок капилляров.

Эффективным медикаментом является Детралекс с активными действующими веществами – биофлавоноид диосмином и биофлавоноид гесперидином. Таблетки быстро лечат отек на ранней стадии. Вылечить элефантиаз можно с помощью компрессионного трикотажа (используются малорастяжимые бинты), магнитотерапии, массажа. В особых случаях практикуется хирургическое вмешательство. К народным методам лечения слоновости ног относят такие средства:

1. Лист подорожника в сухом виде растереть в порошок и настоять ночь (1 ст. кипятка на 1 ст. л. растения). Принимать 3 раза в сутки за 20 минут до еды, натощак.
2. Жидким медом залить свежий чеснок, превращенный в кашицу (пропорции 3/2). Смешать и настаивать 10 дней. Принимать внутрь каждый день по 1 ст. ложке.

Почему появляются лимфатические отёки?

Врачи делят все случаи лимфедемы на первичные и вторичные. Первичная патология возникает у малыша ещё в утробе матери, когда лимфатическая система развивается неправильно.

Самые распространённые нарушения:

• Недоразвитость лимфососудов
• Закупорка лимфатической системы
• Отсутствие сосудов
• Недостаточность клапанов

Первые признаки первичной лимфедемы появляются у младенцев, а в дальнейшем только усиливаются.

Вторичная патология может возникнуть в любом возрасте. Её вызывают различные болезни. И травмы лимфатических сосудов.

Застой лимфы в нижних конечностях происходит по следующим причинам:

Хирургическая операция

Удаление лимфатических узлов может вызвать лимфедему. Порой такое происходит, когда врачи оперируют вены или артерии, а в процессе повреждают лимфатические сосуды.

Онкологические заболевания

Если раковые клетки блокируют лимфатическую систему, то лимфа перестанет свободно перемещаться. В результате возникнут отёки.

Инфекция

В инфицированных сосудах нарушено движение лимфы.

Патологии почек

Иногда вызывают лимфатические отёки ног.

Сердечная недостаточность

При плохой работе системы кровообращения межклеточная жидкость чаще задерживается в тканях.

Варикоз

Из-за повышенного давления на стенки больных сосудов в ткани попадает большое количество жидкости, отчего отекают ноги.

Радиационная терапия рака

Радиация может повредить лимфоузлы. Так что после лечения рака сосуды воспаляются или покрываются шрамами. Это ухудшает отток лимфы.

Как видите, многие патологии могут спровоцировать сильные отёки, но вероятность такого развития событий не 100%.

Риск лимфедемы повышают факторы:

• Артрит
• Избыточный вес
• Пожилой возраст

Поэтому вероятность нарушения оттока лимфы в ногах можно уменьшить за счёт борьбы с ожирением. Подробно о профилактике мы поговорим позже.

Сейчас рассмотрим главные признаки этой патологии — они помогут своевременно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)

Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности  вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива  трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся. 

Виды гонартроза

Коленный сустав образуют три кости:

• Бедренная кость (лат. femur)
• Коленная чашечка (лат. patella)
• Большеберцовая кость (лат. tibia)

Износ суставного хряща происходит между трущимися поверхностями костей. Трение между бедренной костью и большеберцовой костью происходит в двух местах: на внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части. Локализация артроза быть отражена в заключении врача.

• Медиальный гонартроз: износу подверглась внутренняя часть суставного хряща.
• Латеральный гонартроз: износу подверглась наружная часть суставного хряща

Артроз — самое распространенное в мире заболевание у взрослых. По данным Института Коха, гонартроз — наиболее распространенная локализация дегенеративного процесса в суставах. На втором месте находится артроз тазобедренных суставов.1,2 Возраст — это значимый фактор риска. Так, более половины женщин в возрасте старше 60 лет имеют гонартроз.1

Этиология

В зависимости от этиологии различают первичную и вторичную Слоновость. К первичной Слоновости относится так наз. идиопатическая (эссенциальная) слоновость, которая развивается, как правило, в молодом возрасте. По мнению нек-рых исследователей, в возникновении первичной идиопатической Слоновости имеет значение врожденная лимфангиопатия. К первичной относятся также нек-рые виды врожденной Слоновости. Так, в 1892 г. Милрой (W. F. Milroy) описал наследственную С. (болезнь Милроя), к-рую он проследил в шести поколениях одной семьи, обнаружив С. нижних конечностей у 20 чел. из 97, особенно прогрессирующую в период полового созревания. Первичная врожденная С. (без указаний на нее в семейном анамнезе) может быть связана с пороками развития лимфатической системы (см.) в виде аплазии (см.), гипоплазии (см.) или гиперплазии (см.) коллекторных лимфатических сосудов (см.) с недостаточностью клапанного аппарата. У взрослых первичная врожденная С. составляет, по различным данным, от 2 до 6,2% от общего числа больных С. Нек-рые исследователи связывают отдельные случаи возникновения первичной С. с поражением центральной нервной системы, эндокринными расстройствами и др.

Вторичная С. может быть связана, напр., с развитием амниотических перетяжек, к-рые, сдавливая цирку-лярно мягкие ткани конечности плода, препятствуют нормальному лимфооттоку (см. Амниотические нити, перетяжки, сращения). Как правило, вторичная С. является осложнением многих воспалительных и невоспалительных заболеваний. Наиболее часто С. развивается после перенесенного рожистого воспаления (см. Рожа), изредка при туберкулезе костей, суставов, лимфатических узлов и кожи (см. Туберкулез внелегочный), лимфадените (см.), лимфангиите (см.), фурункулезе (см. Фурункул), пиодермии (см.), сифилитических гранулемах (см. Сифилис), хроническом воспалении влагалища (см.), прямой кишки (см.) и др.

Особое место в возникновении и развитии С. занимает рожистое воспаление. Рожа нередко возникает на фоне уже развившегося расстройства лимфообращения, однако, несомненно, что каждый ее рецидив резко усугубляет нарушение лимфообращения. Нек-рые исследователи считают, что возникновение С. при роже, как и при других воспалительных заболеваниях, во многих случаях обусловлено скрытой врожденной лимфангиопатией. В тропических и субтропических странах в этиологии С. нижних конечностей, наружных половых органов большую роль играют гельминты — филярии (см. Филяриатозы), к-рые, проникая в лимф, сосуды кожи мошонки (см.), полового члена (см.), реже больших и малых половых губ, вызывают хронический, торпидно протекающий воспалительный процесс и, кроме того, своей массой закупоривают лимф, капилляры. Ко вторичной С. при определенных условиях могут приводить сдавление проксимальных отделов конечности рубцами после механических травм, глубоких ожогов (см.), оперативное удаление коллекторных лимф, сосудов и узлов, лучевая терапия (см.). С. наружных половых органов, кроме того, могут обусловить мочевая инфильтрация тканей при стриктуре уретры, паховые лимфогранулемы (см. Лимфогранулематоз паховый), эризипелоид (см.) и др.

От С. следует отличать так наз. вторичный лимфатический отек, возникающий при патологии магистральных кровеносных сосудов — артерий (см.) и вен (см.).

Симптомы лимфостаза

Лимфатический филяриоз переходит в хроническую форму и провоцирует известные признаки:

• лимфатический отек;
• слоновость или утолщение кожи и нижележащих тканей ног;
• водянка мошонки.

В процесс вовлекаются молочные железы и гениталии из-за скопления лимфатических узлов в данных участках.

Основное проявление слонизма — увеличение и набухание конечности из-за накопления жидкости. Ноги страдают чаще всего. Кожа на пораженных участках пересыхает, становится сухой, утолщается, покрывается язвами и темнеет. Присоединение вторичной бактериальной инфекции связано с повышением температуры, слабостью.

Стадии заболевания

Лимфатические отёки проходят через три этапа:

1. Ноги отекают к вечеру, а утром приходят в норму. Кожа на ногах мягкая и потому людям сложно отличить лимфедему от обычных отёков. Симптомы патологии усиливаются, когда пациент долгое время сидит или стоит в одной позе.

2. Отёки увеличиваются. Теперь они больше не исчезают и постепенно распространяются вверх по ноге. Также изменяется кожа — она сильно натянута и не собирается в складку. Люди часто чувствуют боль. Даже при незначительных нагрузках. Из-за контакта кожи и одежды порой появляются язвы и раны.

3. На последней стадии одна нога сильно увеличивается в размере и потому человеку сложно двигаться. Отёки уплотняются и твердеют. В них накапливается большое количество белка, из-за чего образуются фиброзные волокна. Иногда на коже формируются пузырьки, из которых вытекает лимфа.

Слоновость ног проходит от начальной стадии и до последней не за один день. Однако под влиянием множества факторов риска болезнь развивается достаточно быстро, и лечить её нужно без промедления.

Впрочем, для начала врач должен поставить диагноз.

Похожие записи:

Моксонидин-лф Найз таблетки: инструкция по применению, показания, противопоказания, цена Фенотропил Современные принципы прикорма детей Мелазма и хлоазма Кодеин: описание, инструкция, цена