Дифиллоботриоз

Оглавление

Диагностический

Определение яиц в стуле под микроскопом является основанием для постановки точного диагноза. Яиц обычно много, и их можно обнаружить без применения техники концентрирования. Диагностическое значение имеет также исследование проглоттидов, выделяемых с калом.

Диагностический инструмент: микроскопия и морфологическое сравнение с другими кишечными паразитами. Хотя идентифицировать яйца или проглоттиды до уровня вида сложно, различие не имеет большого медицинского значения, поскольку, как и большинство взрослых ленточных червей в кишечнике, все представители этого рода реагируют на одни и те же лекарства.

Жизненный цикл червя

Жизненный цикл широкого лентеца довольно сложен. Вместе с фекалиями яйца паразита из организма основного хозяина (источника инфекции) попадают в окружающую среду (почву). Оттуда они проникают в воду. Эти яйца еще незрелые. Через 2-3 недели при оптимальной температуре воды (около 15º C) из яиц выходят зародыши. При высокой температуре и в соленой воде зародыши (корацидии) погибают. Это обусловливает то, что дифиллоботриозом болеют люди, употребляющие только пресноводную рыбу.

Морская вода действует губительно на большинство паразитов. Зародыши имеют круглую форму и 3 пары крючьев. Они хорошо плавают в воде. Для дальнейшего развития зародыши должны проникать в организм веслоногих рачков. Последние заглатывают паразита вместе с водой. Через 2-3 недели в организме рачков развиваются процеркоиды.

Это личинки длинной до 0,7 мм. Данная личиночная стадия паразита является инвазивной. Рачки являются первым промежуточным хозяином широкого лентеца. Вторым являются хищные виды рыб (щуки, налимы, окуни). Не исключено заражение кеты или горбуши. В организме рыбы личинки проникают в мышцы и различные другие ткани.

Через месяц образуются плероцеркоиды. Окончательными хозяевами для лентеца являются животные (кошки, собаки, моржи, выдры) и человек, которые употребляют рыбу в пищу. Плероцеркоид является заразной для человека личиночной стадией широкого лентеца. Личинки проникают в кишечник и в дальнейшем там растут, становясь половозрелыми. Взрослые гельминты могут жить в теле человека до 20 лет. Общая длительность цикла составляет не более 25 недель.

Жизненный цикл Diphyllobothrium latum

Жизненный цикл развития лентеца широкого происходит со сменой промежуточного, дополнительного и окончательного хозяина.

Развитие личинки

Яйца гельминта выдавливаются из матки половозрелого членика, находящегося в тонкой кишке человека. С фекалиями они попадают во внешнюю среду. Одна особь в сутки выделяет несколько миллионов яиц, жизнеспособность которых сохраняется около 30 дней. Продолжение развития осуществляется только в пресноводной среде. При температуре воды +200С и при наличии достаточного количества кислорода в яйце в течение 21 дня развивается корацидий (ресничная личинка). Далее зрелая личинка выдавливает крышку яичной оболочки и попадает в водную среду, где, в зависимости от условий могут существуют 1 — 12 дней. Корацидий имеет шарообразную форму и реснитчатый покров, снабжен тремя парами крючьев. В воде личинки активно передвигаются и далее либо погибают, либо проглатываются веслоногими рачками, где происходит дальнейшее развитие гельминта.

Зародыш при температуре +150С и ниже не развивается, но сохраняет жизнеспособность в течение полугода.

Рис. 10. Личинки лентеца широкого.

Первый промежуточный хозяин

Первыми промежуточными хозяинами паразитов являются веслоногие рачки отряда Copepoda, родов Acanthodiaptomus, Eudiaptomus, Diapthomus (D. gracilis, D. graciloides), Cyclops (C. strenuus, C. insignis, C. serrulatus).

В кишечнике рачков корацидии в течение 2 — 3 недель избавляются от ресничек и оболочки и превращаются в процеркоид — личинки продолговатой формы длиной до 60 мкм (первичная тканевая форма), имеющие на концах три пары зародышевых крючьев.

Второй промежуточный хозяин

Вторым промежуточным хозяином гельминтов являются такие хищные рыбы, как ерши, окуни, щуки, налимы, хариусы, судаки, форель, угорь, сиги, омули и др., а так же лососевые рыбы (кета, горбуща, лосось), проглатывающие рачки. В кишечнике рыб рачки перевариваются и процеркоиды выходят наружу. Пробуравливая кишечную стенку, процеркоиды мигрируют в мышечную ткань, печень, икру и другие внутренние органы, где в течение 4 — 5 недель достигают стадии плероцеркоида (инвазионная стадия для окончательного хозяина). Личинки на этой стадии развития достигают в длину 1 — 3, реже 5-и см и имеют сформированный сколекс и ботрии (присасывательные щели). Зараженная рыба становится опасной для человека.

Рис. 11 и 12. Лентец широкий. Плероцеркоиды в печени и кишках форели.

Третий промежуточный (дополнительный) хозяин

Третьим промежуточным хозяином для лентеца широкого часто становится мирная рыба, являющаяся пищей для хищных рыб, в организме которых происходит пассивное заселение плероцеркоидов. Они проникают сквозь стенку кишечника и заселяются во внутренние органы и мышечную ткань, где происходит их дальнейшее развитие. Поэтому особую опасность для человека представляют хищные рыбы при условии нарушении технологии приготовления из них блюд.

Окончательный хозяин

Окончательными хозяевами паразитов являются человек и плотоядные животные: собаки, редко кошки, свиньи, выдры, барсы, тюлени, моржи, а так же такие дикие животные, как лисы, бурые медведи, песцы, американские норки и др. Плероцеркоиды, попадая в их тонкий кишечник, прикрепляются к слизистой оболочке и продолжают в течение 2 — 4 недель свое развитие, достигая стадии половозрелой особи.

В кишечнике чаще всего паразитирует один гельминт, редко — несколько, описаны случаи паразитирования более 100 особей. В кишечнике паразиты живут по 10, 20 и более лет, являясь постоянным источниками яиц (более 2 млн. в сутки), постоянно выделяющихся с испражнениями во внешнюю среду.

Рис. 13 и 14. Окончательными хозяевами паразитов являются человек и плотоядные животные, в том числе дикие.

Симптомы

Проникнув в кишечник человека и перейдя в стадию активного роста, широкий лентец вызывает в основном диспепсические симптомы:

  • тошнота
  • повторная частая рвота
  • дискомфорт или даже боль в области живота
  • нарушение стула
  • снижение или наоборот повышение аппетита

После проникновения личинки в организм человека проходит около 20-60 дней, прежде чем появятся первые признаки заболевания.

К ним относят:

  • слабость и быстрая утомляемость
  • бледность кожи и слизистых
  • потеря работоспособности
  • снижение артериального давления
  • увеличение пульса
  • головная боль
  • головокружение, иногда обмороки

Основной причиной малокровия является дефицит важного для образования гемоглобина витамина В12. При этом развивается не только анемия, но и снижение уровня базофилов и нейтрофилов

Помимо недостатка этого вещества, нередко возникает снижение концентрации и других питательных соединений, что отрицательным образом влияет на общее состояние организма.

Диагностика

Анализ

Заподозрить паразитарную инвазию можно при наличии характерных признаков заболевания. Следует учитывать возможный контакт с инфицированной рыбой (сырой или недостаточно обработанной). Чтобы подтвердить наличие дифиллоботрия, следует выполнить инструментальные методы исследования.Диагностика дифиллоботриоза проводится с использованием следующих методик:

  • Исследование фекалий при помощи ПЦР является наиболее информативным и точным. Однако стоимость такого обследования довольно высока.
  • В фекалиях можно обнаружить яйцо лентеца или его членики, имеющие характерный внешний вид. Понадобится выполнить мазок и изучить его под микроскопом. Это значительно снижает стоимость исследования.
  • Серологические методики, основанные на выявлении антител, обычно менее информативны.

Неспецифические диагностические обследования включают:

  • анализ крови, в котором выявляют эозинофилию, анемию, нейтропению, тромбоцитопению и повышение СОЭ;
  • при биохимическом анализе определяют снижение уровня белка и альбумина, повышение билирубина за счет непрямой фракции.

Лечение

При обнаружении в организме лентеца, воздействие должно быть, прежде всего, этиотропным, то есть, направленным на его уничтожение. Для этого применяют:

  • никлозамид
  • бильтрицид
  • экстракт семян папоротника мужского
  • семена тыквы
  • празиквантел

В случае анемии выполняют ее коррекции, применяя препараты железа и витамина В12 в таблетках или введением парентерально. Для борьбы с диспепсией можно использовать также пребиотики и пробиотики, помогающие нормализовать микрофлору.

Из-за того, что большинство противопаразитарных препаратов обладает побочными эффектами и имеет противопоказания, вопрос о выведении лентеца желательно решать на приеме у врача.

Профилактика

Профилактика дифиллоботриоза включает несколько мероприятий:

  • тщательная тепловая или холодовая обработка рыбы
  • химическая обработка рыбных продуктов (масло, соль, консерванты)
  • соблюдение личной гигиены (мытье рук, использование чистой посуды и т.д.)
  • периодическое исследование продуктов на предмет заражения
  • санитарное благоустройство речных судов и населенных пунктов вблизи рек

Также следует проводить исследование кала рыбаков и работников рыбной промышленности, ведь своевременное выявление червя поможет избежать неблагоприятных последствий. В целом же, прогноз для пациентов благоприятный и изменения в организме обычно обратимы.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

2018-10-07T23:43:08+00:00

Лечение дифиллоботриоза

Лечение рекомендовано проводить амбулаторно, при необходимости, к примеру, при выраженной анемии — возможна госпитализация.

Обычно лечат дифиллоботриоз:

  • специфическими препаратами, чаще всего – Фенасалом, Празиквантелом;
  • патогенетическими средствами, последние – при обнаружении анемии должны использоваться до начала проведения дегельминтизации;
  • дополнительная витаминотерапия – внутримышечное введение витамина B12.

Для подтверждения эффективности лечения необходима копроовоскопия спустя 3-6 месяцев после терапии. При негативном результате – проводят повторную дегельминтизацию.

Как устранить лентец широкий при посоле рыбы в домашних условиях?

Эффективное и своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз судьбы пациента, но чтобы избежать подобной беды и повторного заражения необходимо с осторожностью подходить к выбору икры (употреблять продукты прошедшие санитарно-гельминтологическую экспертизу), термически обрабатывать рыбу или знать элементарные правила посола рыбы:

  • засолка должна проводиться в среде с температурой, не превышающей +2+4° по Цельсию;
  • смешанный слабый засол должен длиться 10 или 16 суток при плотности тузлука – 1,19 и 1,16 кгл соответственно;
  • для среднего посола с плотностью тузлука 1,18 кгл солить рыбу нужно не менее 2 недель;
  • крепким считается посол при плотности 1,2 кгл на протяжении 2 недель;
  • личинки в теле рыб могут располагаться на поверхности внутренних органов, потому их следует удалять.

Доктора

специализация: Инфекционист / Гематолог

Марцишевская Евгения Анатольевна

10 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Фенасал
Празиквантел

  • Фенасал – противоглистное средство, перед лечением необходимо принять натрий гидрокарбонат (2 г в 100 мл воды), не есть или употреблять жидкую обезжиренную еду. Суточная доза обычно не превышает 2-3 г для взрослых пациентов. Не нужно принимать слабительные препараты, разрешено выпить чай с сухарями или галетами.
  • Празиквантел – противогельминтный препарат в таблетках. Суточная доза — 25-35 мг на 1 кг массы тела за 3 приема и интервалом 4 – 6 ч. Не рекомендовано применять у детей до 2 лет, женщин на 2-3 триместре беременности, а также кормящих грудью.
  • Экстракт с папоротниковой кислотой – действенный растительный препарат при тениидозе, дифиллоботриозе и гименолепидозе. Перед началом приема двое суток на ночь пьют солевое слабительное и три раза с утра делают клизмы. Далее принимают в индивидуально установленной дозе за 2 приема через 5 минут дозу экстракта и снова используют слабительное.

Достаточно часто перед проведением противоглистной терапии используются слабительные клизмы.

Клиническое течение дифиллоботриоза

Симптомы заболевания не всегда ярко выражены. Нередко они совсем отсутствуют. Дифиллоботриоз протекает в 2 клинических формах: латентной (бессимптомной) и клинически выраженной. Максимальный период инкубации равен 2 месяцам, а минимальный – 20 дням. Это период с момента инфицирования человека до появления первых жалоб. Симптомы появляются постепенно.

Они не являются специфическими и принимаются больными за гастрит или энтероколит. При дифиллоботриозе возможны следующие симптомы:

  • разлитая боль в животе;
  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • неустойчивость стула (чередование нормального стула с диареей);
  • тошнота;
  • снижение или повышение аппетита;
  • отеки на лице.

Иногда наблюдается поражение слизистой рта. Это встречается при анемии. Может развиться глоссит. Поражение слизистой глотки и пищевода проявляется болью во время проглатывания пищи. Могут беспокоить незначительное повышение температуры тела, появление слабости, снижение работоспособности, ухудшение памяти. Симптомы включают в себя повышенную продукцию слюны, учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы. Проявляется это чувствительными расстройствами (парестезиями), изменением походки. У таких больных часто развивается астено-невротический синдром. Нередко нарушается координация движений. Страдает и эмоциональная сфера: развивается депрессия. Больные становятся раздражительными.

Если человек питается недостаточно, то снижается масса тела. Иногда с каловыми массами членики паразита могут выходить наружу. При дифиллоботриозе ярко выражен астенический синдром. Он проявляется снижением работоспособности, вялостью и слабостью. При массивном поражении тонкого кишечника не исключено развитие кишечной непроходимости. Она проявляется вздутием живота и задержкой каловых масс.

Какие препараты от глистов для котят выбрать?

Суспензии

Лекарство в данной форме обычно продают в шприцах (без иголки), реже во флаконах. Предварительно взболтанное, оно заливается животному за щеку или смешивается с небольшим количеством корма. Подбирать самостоятельно дозировку не требуется.

Недостатки: Так как слизистая оболочка котят чувствительная, у них может увеличиться слюноотделение, появиться рвота. Бояться этих проявлений не стоит. Они проходят через 15 минут после перорального введения препарата.

Таблетки

Антигельминтики для перорального применения дают животному в утреннее кормление. Способ подачи: в виде порошка – вместе с пищей, в виде суспензии (порошок смешивается с молоком или водой и заливается в рот котенка), в твердой форме под язык. Дозировка рассчитывается в соответствие с весом питомца.

Преимущества: Таблетки от глистов для котят оказывают комплексное воздействие на организм животного. Они практически не имеют побочных эффектов. Некоторые из таких лекарств могут быть использованы для лечения питомцев с 1 месяца.

Недостатки: Некоторые питомцы откашливают таблетки через несколько минут после приема. После принудительного лечения для них свойственно длительное нахождение в состояние стресса. В этот период времени котята не покидают своего убежища, оказывают серьезное сопротивление на любые попытки установки контакта.

Капли на холку

Лекарственные препараты наружного применения. Они наносятся питомцу на холку. Легко попадающие в кровь через кожу, такие средства начинают действовать во всем организме, не уступая в эффективности суспензиям и таблеткам.

Преимущества: Капли от глистов для котят обладают широким спектром действия. Они уничтожают не только внутренних, но и наружных паразитов. Использовать такое лекарственное средство просто – достаточно его нанести на кожу животного в местах, где оно не сможет его слизать.

Недостатки: Такой тип препаратов обладает слабым действием. Чаще всего его используют для профилактики гельминтоза. После обработки место, на которое был нанесено глистогонное средство, не рекомендуется мочить 2 суток.

Характеристика возбудителя

Лентец имеет довольно продолжительный жизненный цикл, при этом происходит смена нескольких хозяев:

  1. Окончательным хозяином является человек, в кишечнике которого червь паразитирует и откладывает яйца.
  2. После того, как яйца попали в окружающую среду, они с водой переносятся в какой-либо резервуар. Типичным местом, в котором возможно продолжение развитие паразита, является любой пресноводный водоем с температурой не ниже 10 °C.
  3. В водоеме происходит трансформация яйца в личинку, называемую корацидием. На это требуется около месяца. Личинка сохраняет жизнеспособность в условиях водоема в течение недели.
  4. Следующим хозяином является небольшой рачок (дафния, циклоп), заглотивший личинку. В его теле она в течение двух недель превращается в процеркоид.
  5. После этого паразита вместе с рачком поглощает пресноводная рыба, его следующее промежуточное “вместилище”. В её кишечнике происходит разложение тканей рачка и высвобождение процеркоида, который далее претерпевает еще одну трансформацию и превращается в плероцеркоид. Последний распространяется по всему организму. Наибольшая концентрация выявляется в мышцах, печени, икре.
  6. Цикл развития широкого лентеца завершается в организме основного хозяина, который заражается, употребив в пищу инфицированную рыбу.

Цикл развития широкого лентеца

Взрослая особь имеет строение довольно характерное, позволяющая отличить её от других червей. Головка, которую называют также сколексом, имеет диаметр 3-5 мм, она сплющена с боков. Там же расположено две щели (ботрии). При помощи последних паразит плотно прикрепляется к слизистому слою кишки.

Лентец широкий

Само тело червя состоит из большого количества члеников, число которых может достигать нескольких тысяч. По мере роста, концевой членик широкого лентеца наполняется яйцами. Они находятся внутри матки, имеющей выходное отверстие. Сами яйца относительно крупные и составляют 75 мкм в длину. Ежедневно одна особь способна производить несколько миллионов подобных яиц.

Строение и жизненный цикл широкого лентеца

Строение широкого лентеца типично для цестод, тело которых (стробила) имеет вид плоской ленты, состоящей из сегментов. Однако у широкого лентеца поперечный размер зрелых члеников стробилы бывает до 10-15 мм, а их длина, как правило, не превышает 3 мм.

Головка или сколекс широкого лентеца имеет форму сильно вытянутого овала длиной около 3-4 мм и снабжен парой ботрий – щелевидных углублений, с помощью которых червь прикрепляется к стенке кишечника хозяина (человека, кошки, собаки и др.).

За сколексом находится шейка – ростовая зона, где все время образуются новые членики широкого лентеца (проглоттиды), и по мере продвижения от шейки к задней части тела ширина члеников увеличивается. У одного лентеца может быть до трех тысяч члеников.

Каждый членик покрыт плотной кутикулой, которая имеет микротрихии – ворсинчатые выросты, которыми цестода более плотно прикрепляется к микроворсинкам слизистой оболочки кишечника и таким образом питается путем пиноцитоза – высасывая необходимые ей вещества всем телом. Широкий лентец не нуждается в кислороде, поэтому у него отсутствует система дыхания и кровообращения. А отходы своей жизнедеятельности он выделяет протонефридиальным путем – через систему канальцев. Причем такая система есть у каждой проглоттиды.

И у каждого членика есть автономная гермафродитная половая система с полным набором трансформирующихся репродуктивных органов. В результате ее функционирования внутри членика формируется матка (в виде розетки с отверстием), содержащая яйца широкого лентеца – эллипсоидной или овальной формы, размером 40-65 мкм. На одном конце яйца имеется крышка, а внутри зреет шарообразная личинка – корацидий (или онкосфера) с оболочкой и крючьями. Это первая личиночная стадия червя.

Дефинитивный или окончательный хозяин широкого лентеца – человек, а также поедающие рыбу хищники, в тонком кишечнике которых гельминты развиваются до половозрелого состояния и начинают размножаться.

Жизненный цикл широкого лентеца длится около полугода и начинается с момента, когда зрелые проглоттиды выпускают яйца и, в конце концов, отрываются от сколекса. Из толстого кишечника яйца (вместе с калом) попадают наружу.

Корацидий выходит из оболочки, только когда яйцо оказывается в водной среде (при +15-18°С), где в течение 1-2 недель оно дозревает и открывает крышку. Подвижные корацидии плавают в воде и служат пищей для обитающего в водоемах рачка Cyclops. И это первый промежуточный хозяин широкого лентеца. В организме циклопа корацидий через кишечник проникает во все ткани, и там за 15-20 дней формируется финна широкого лентеца – червеобразный процеркоид размеров не более 0,5 мм.

Второй промежуточный хозяин широкого лентеца, которого паразитологи называют вспомогательным, – это рыба, поедающая рачков-циклопов. Проникнув из желудка во все органы и мышечные волокна рыбы, процеркоиды некоторое время растут, а затем переходят в следующую стадию – плероцеркоид широкого лентеца (sparganum), который представляет собой белую продолговатую личинку размером 10-25 мм с заглубленным внутрь сколексом. Данная стадия паразита является инвазивной.

Большинством паразитологов признается наличие у широкого лентеца третьего промежуточного хозяина, поскольку люди обычно не едят мелкую сырую рыбу. Поэтому если хищная рыба – окунь, щука, судак, форель или лосось – поймала и съела мелкую рыбу с плероцеркоидами, то личинки снова проникают в кишечник и мигрируют в плоти крупной рыбы.

Пути заражения широким лентецом – пероральные, через употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной рыбы, зараженной личиками паразита – причем, не только пресноводной, но и некоторых видов морской. Заразиться можно после употребления икры слабого посола, малосоленой или сырой рыбы. В частности, канадские врачи предупреждают о потенциальной угрозе инвазии широким лентецом при употреблении таких популярных блюд из сырой рыбы, как карпаччо, тартар и севиче.

Не нужно исключать возможность заражения через попадание на другую пищу частиц фекалий инфицированных хозяев паразита (человека и животных), а также неочищенных сточных вод.

Как выявить заражение лентецом

При постановке диагноза учитывается присутствующая у больного симптоматика, а также результаты лабораторных исследований:

  • анализы испражнений на присутствие яиц гельминта;
  • ПЦР (исследуются фекалии);
  • серологический анализ крови на предмет антител к гельминту;
  • общеклинический и биохимический анализ крови.

При наличии типичных для заражения широким лентецом изменений больному назначается лечение.

Овсики — причина овсянки, являются наиболее распространенными паразитами, особенно у детей. Эти черви длиной несколько миллиметров сосут со стен кишки. Яйца складываются в кожные складки в анальной области, заполняя в основном ночью. Характерным симптомом заболевания яичников является покраснение кожи и зуд анальной области, что затрудняет уснуть, усиливает нервное возбуждение, головную боль, слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боль в животе, анемию. Овес может попасть в вульву и влагалище, вызывая воспалительные изменения в репродуктивных органах.

О поражении организма широким лентецом может сказать серологический анализ крови

Лечение дифиллоботриоза

Метод лечения обсуждаемого гельминтоза зависит от интенсивности инвазии. Заболевание, выявленное до возникновения критических состояний, обычно не требует помещения в стационар.

Лекарства от широкого лентеца

  1. Перед началом терапевтического курса и сразу после него рекомендован приём сорбентов для предотвращения интоксикации.
  2. По окончании лечения желательно проведение курса терапии препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору и предотвращающими воспалительные процессы.
  3. Особенный подход также необходим к пациентам, страдающим авитаминозом. Им в спешном порядке показано восполнение недостающих витаминов, причём в некоторых случаях ещё до уничтожения паразита.

Бильтрицид

Сегодня в свободном доступе находится только один препарат празиквантела под названием Бильтрицид. Дозировку определяет врач, в зависимости от интенсивности инвазии. Обычно лечение заключается в однократном приёме лекарства в средней дозировке 25мг/кг веса пациента. При необходимости, количество препарата может быть увеличено до 60 мг, а полученная норма разделена на два приёма.

Бильтрицид запрещён к приёму детям младше 4 лет и беременным женщинам, а также лицам с печёночной недостаточностью и нарушениями в работе сердечной мышцы.

Зентел (Вормил, Немозол)

Это препараты на основе действующего вещества альбендазола. Для лечения дифиллоботриоза показан приём 1 таблетки в дозировке 400 мг два раза в сутки в течение 3-х дней.

Детям до трёх лет разрешено лечение препаратом в жидкой форме, пациентам младше двух лет лекарство не назначают. Кроме того, Зентел противопоказан при беременности. Категорически запрещено принимать указанные препараты вместе с Бильтрицидом.

Возможные побочные эффекты:

  • пищеварительные расстройства;
  • дерматологические реакции;
  • подъём температуры;
  • мигрень и головокружения;
  • лейкопения.

В отдельных ситуациях, когда инвазия привела к полной или частичной непроходимости кишечника, лечение дифиллоботриоза у человека без хирургического вмешательства не представляется возможным.

После завершения курса терапии, пациенты ещё некоторое время (до трёх месяцев) находятся под наблюдением врача, контролирующего основные маркеры крови и общее состояние здоровья выздоравливающего.

Народные средства для профилактики

Обращаясь к лечению дифиллоботриоза народными методами, помните, что их эффективность не подтверждена Всемирной Организацией Здравоохранения.

Клизмы в терапии этого гельминтоза абсолютно неэффективны, поскольку паразит обитает в тех отделах кишечника, куда их содержимое не попадает. Бесполезно и морить лентеца голодом. Паразитологи выяснили, что сбрасывая постепенно части стробилы, голова гельминта способна выжить без обычной пищи дольше, чем человек.

Определённой эффективностью в отношении ленточных червей обладает довольно токсичный препарат на основе экстракта мужского папоротника.

Для уничтожения паразита показана:

  • трёхдневная диета с исключением жирного и сладкого;
  • после чего, приём в течение получаса капсул с препаратом (по одной с интервалом в 2-3 минуты);
  • завершает терапию очистительная клизма и акт дефекации, в результате которого должна выйти головка гельминта.

Не настолько эффективны, но оттого не менее популярны в народе тыквенные семечки. Принимать их рекомендуют ударными дозами по нескольку раз в сутки, запивая, спустя полчаса, касторовым маслом

Важно обнаружить в каловых массах головку паразита, в противном случае лечение считается неэффективным

Как попадают в человеческий организм?

Заражение широким лентецом чаще всего происходит в местности, имеющей большое количество пресноводных водоемов (а значит в рационе местных жителей есть большое количество рыбы). Человек заражается паразитом при употреблении свежей, но недостаточно просоленной икры или же сырой рыбы.

Любой промежуточный хозяин широкого лентеца (щука, налим, окунь, определенные виды лососевой рыбы) при употреблении его в пищу может стать источником заражения. При этом заражение возможно даже в тех случаях, если количество употребленного зараженного продукта было минимально.

В России очаги заражения широким лентецом регистрируются в Карелии, Красноярске и на Кольском полуострове. В Европе очаги распространены в северных ее странах.

Помимо человека заразиться данным гельминтом может любое млекопитающие животное. Особенно часто страдают кошки, собаки, лисицы и свиньи.

Симптомы и диагностика

Симптомы наличия широкого лентеца в организме человека напрямую зависят от того, на какой стадии находится инвазия.

Если зараженный человек заполучил паразита сравнительно недавно (период инвазии и активного роста паразита), то симптомы могут быть следующими:

  1. Тошнота или рвота (повторная, часто повторяющаяся, нередко не приносящая облегчения больному).
  2. Дискомфорт или боли различной интенсивности в области живота.
  3. Различные нарушения стула (диарея или запор), нередко с наличием кровянистых выделений.
  4. Существенное снижение или, напротив, повышение аппетита, а также извращения вкусовых предпочтений.

Аллергическая реакция при инвазии широкого лентеца

Если от момента заражения прошло достаточно много времени (30-60 дней, стационарная стадия), широкий лентец может вызывать в организме такие симптомы:

  • слабость или быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов и сухость слизистых;
  • потеря работоспособности, апатия к окружающему миру;
  • снижение артериального давления (даже на фоне физической нагрузки или употребления кофе);
  • увеличение частоты сердечных сокращений (до 120 ударов в минуту, что является синусовой тахикардией);
  • головная боль различной интенсивности;
  • головокружение, в более редких случаях возможны обмороки.

Для диагностики наличия паразита в организме больного применяют следующие методы:

  1. ПЦР диагностика фекалий. Эффективность данного метода предельно высокая, однако высока и стоимость его проведения.
  2. Мазок с межягодичной области. Применяется для обнаружения члеников паразита (эффективность анализа высокая).
  3. Анализ крови. Применяется для выявления антител к паразиту (эффективность низкая).

Лечение и профилактика

В большинстве случаев заражение широким лентецом при раннем обращении к врачу не представляет угрозы для жизни пациента и достаточно успешно лечится.

Пути заражения широким лентецом

Для лечения используются следующие медикаментозные препараты:

  • никлозамид;
  • бильтрицид;
  • празиквантель.

Из народных способов лечения наиболее эффективны следующие (но только в связке с медикаментозной терапией):

  • экстракт семян папоротника мужского;
  • семена тыквы.

Для лечения осложнений применяют препараты железа, витамины В12 и различные лекарства для нормализации микрофлоры кишечника. При попадании паразита в недоступные для лекарств области (мозг, сосудистый клапан) может проводиться хирургическая операция.

Профилактика заключается в употреблении только магазинной рыбы и рыбных продуктов. Следует избегать употребления в пищу рыбы купленной на стихийных рынках или выловленной самостоятельно.