Гидросальпинкс слева, гидросальпинкс справа

Причины сактосальпинкса

Серозная жидкость или гной накапливаются в просвете маточных труб при наличии препятствий к ее оттоку в условиях нормальной или повышенной секреции. Основными причинами развития сактосальпинкса являются:

  • Воспалительные процессы. При хронических сальпингитах и сальпингоофоритах внутри труб образуются спайки, способные перекрывать ампуллярную часть, просвет и выход в полость матки. Обычно спаечный процесс развивается при хронических воспалениях, хотя может стать и результатом острого процесса. Спайки возникают при неспецифических инфекциях и ЗППП (хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, сифилисе, генитальном герпесе и др.).
  • Инвазивные манипуляции. Толчком к формированию синехий становятся инвазивные диагностические и лечебные манипуляции на женских половых органах. Соединительнотканные сращения в интрамуральной части образуются после абортов и диагностических выскабливаний. Формированию синехий во всех отделах трубы способствует гистеросальпингография, кимопертубация, гидротубация, реконструктивные операции при трубном бесплодии.
  • Эндометриоз фаллопиевых труб. При циклическом функционировании эндометриоидных разрастаний в трубах поддерживается асептическое воспаление. В результате происходит как формирование спаек, так и повышенное образование секрета слизистой. Кроме того, в просвет трубы периодически попадают отторгающиеся ткани и кровь.
  • Рак трубы или матки. Выход в маточную полость может перекрываться механически за счет роста объемного новообразования. В зависимости от гистологического состава и локализации опухоли иногда процесс усугубляется повышенным образованием трубного секрета.

Факторами, предрасполагающими к развитию сактосальпинкса, являются частая смена партнеров и незащищенный секс. К группе риска также принадлежат женщины, которые занимаются тяжелым физическим трудом и работают в условиях постоянного переохлаждения.

Симптомы

Признаки аномального маточного кровотечения бывают местными общими.

Местные симптомы:

  • обильное выделение крови из влагалища,
  • выделение из влагалища кровяных сгустков,
  • продолжительность менструации более 7 — 8 дней,
  • выделение крови из влагалища после полового акта,
  • выделение крови из влагалища между менструациями.

Общие симптомы:

  • слабость, высокая утомляемость,
  • головокружения, обмороки,
  • пониженное артериальное давление в сочетании со слабым, учащенным пульсом,
  • тошнота,
  • бледность.

Общие симптомы объясняются кровопотерей и развитием анемии.

Признаки аномальных маточных кровотечений различаются в зависимости от возраста.

Типичные симптомы ювенильных маточных кровотечений (12 — 18 лет):

  • выделение крои из влагалища после задержки менструации,
  • боль внизу живота,
  • длительное (от 3 — 4 до 6 недель) выделение крови,
  • слабость, головокружения, обмороки,
  • бледность и сухость кожи.

Типичные симптомы репродуктивных маточных кровотечений (18 — 45 лет):

  • нарушение менструального цикла,
  • задержки менструаций до 1,5 — 2 месяцев,
  • обильные менструальные выделения,
  • продолжительные менструации (до 1 — 1,5 месяцев),
  • слабость, высокая утомляемость, головокружения, обмороки, связанные с большой кровопотерей.

Типичные симптомы климактерических маточных кровотечений (после 45 лет):

  • обильные выделения крови из влагалища,
  • раздражительность,
  • головная боль.

В период наступления менопаузы маточные кровотечения обычно сопровождают признаки климактерического синдрома:

  • приливы жара,
  • потливость (особенно ночью),
  • покраснение лица,
  • появление красных пятен на шее,
  • нагрубание и болезненность молочных желез,
  • бессонница,
  • тревожность,
  • беспокойство,
  • плаксивость.

Клиническая картина

К симптомам сактосальпинкса относятся:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Тянущие боли.
  • Повышенная температура тела.
  • При вентильном типе образования наблюдаются обильные водянистые выделения.
  • Дисменорея.
  • Воспалительные процессы яичников.
  • Внематочные беременности.
  • Бесплодие.

Не все женщины, обладающие сактосальпинксом, симптомы которого очень похожи на клинические проявления воспалительного процесса фаллопиевых труб, жалуются на сбои менструального цикла, изменения в выделениях и нехарактерные боли. Как правило, данный недуг диагностируется во время обследования для выявления причин внематочной беременности или бесплодия.

Симптомы при сактосальпинксе, в основном, зависят от воспалительного процесса, выраженности патологии, срока давности заболевания, а также от сопутствующих процессов в матке и ее придатках.

Сегодня выделяют фолликулярный (несколько полых образований в одной маточной трубе) и простой (возникновение одной полости) сактосальпинкс. Также по форме течения болезнь бывает хронической (вялотекущей) и острой (активной). При различных формах сактосальпинкса симптомы тоже будут обладать различным характером.

Чем опасен гидросальпинкс?

Такой механизм болезни не может не отразиться на функционировании маточных труб. В норме эти двухпросветные трубки с одной стороны открываются в полость матки, а с другой — в брюшную. На той стороне трубы, которая открывается в брюшную полость, расположены фимбрии. Они участвуют в транспорте яйцеклетки из яичника в матку, что впоследствии делает возможным зачатие. Внутренняя поверхность труб покрыта слизистой оболочкой и содержит великое множество ворсинок, здесь продуцируется слизь. Эта слизь, но в большей мере сократительные способности мышечного слоя маточной трубы способствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке, где и происходит ее внедрение.

Нарушение проходимости маточных труб прямым образом отражается на репродуктивной функции женщины. Гидросальпинкс делает невозможным попадание яйцеклетки в маточную трубу, а следственно и зачатие наступить не сможет. Если же гидросальпинкс закрывает просвет не полностью, то наверняка поврежденными окажутся ворсинки слизистой или мышечный слой, значит, затруднится движение яйцеклетки в полости матки. Следствием последнего развития событий может оказаться внематочная или так и называющаяся трубной беременность. Внематочная беременность происходит, когда зигота (оплодотворенная яйцеклетка) находится в трубах более четырех дней и внедряется в их поверхность, а не в полость матки. Внематочная беременность требует прерывания, поскольку формирование плода здесь чревато разрывом труб с самыми неблагоприятными последствиями от того.

Лечение народными средствами

По отзывам специалистов, лечение гидросальпинкса возможно народными средствами только под наблюдением врача и в начальной стадии. Целители предлагают такие рецепты, которые несложно приготовить в домашних условиях:

Настой горицвета. 1 ст. л. травы заваривают кипятком (250 мл) и оставляют на 30 мин. После этого можно отфильтровать и пить по 5 мл трижды в день. Чай из этого растения пьют при лечении бесплодия.

  • Настой из бадана. 75 г корня измельчить, всыпать в термос и залить кипятком (150 мл), через 8 часов отфильтровать. Пить по 15 мл трижды в день в течение 30 дней.
  • Настой боровой матки. 1 ст. л. измельченного в порошок растения залить водой (80 мл) и настаивать 5 часов. Пить с утра и перед сном по 15 мл. Боровая матка является одним из эффективных народных средств для лечения женских заболеваний, в том числе, и эрозии шейки матки.
  • Настой ортилии однобокой. 6 ч. л. сырья настаивать в термосе в 500 мл кипятка в течение ночи. Выпить за 4 приема в течение дня.
  • Настой адамового корня. 1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе 3 часа. Принимать в дневное время 3 раза по 5 мл.

  • Настойка калгана. Берут 6 корней среднего размера, измельчают и заливают литром водки. Настаивать нужно 15 дней, затем отцедить. Пить по 25 капель с утра и перед сном ежедневно в течение трех месяцев.
  • Настойка из маточной гвоздики. 30 г растения заливают водкой (0,5 л) и настаивают 14 дней, после чего отцеживают и снова заливают 0,5 водки. Через две недели отфильтровывают и соединяют обе настойки. Пить утром, в обед и вечером по 30 мл.
  • Отвар из семян подорожника. 1 ч. л. семени прокипятить в стакане воды 5 минут, через полчаса отфильтровать. Выпить за день, разделив на 3 приема.
  • Отвар из красной щетки. Добавьте 1 ст. л. корня растения в 300 мл воды и проварите 5 мин., через час отфильтруйте. Весь объем лекарства нужно разделить на три дозировки и выпить за день. Можно добавлять 1 ч. л. меда. Курс применения – 45 дней.

  • Овсяный отвар. 1 стакан овса залить кипятком (1 л) и настаивать 10 часов, затем проварить 5 минут. Пить по 100 мл с утра, в обед и вечером в течение 10 дней. Это средство применяется также для лечения тазобедренного сустава.
  • Сок картофеля. Отжимают сок из очищенных клубней при помощи соковыжималки. 1 стакан средства выпивают в течение дня за три приема.
  • Сок крапивы. Отжимают сок из свежей травы растения. 50 мл сока смешивают с 50 мл воды и выпивают полученное лекарство перед сном.
  • Смесь алоэ, масла и меда. 20 г свежих листьев растения измельчают в кашицу и смешивают со 120 г масла и таким же количеством меда. Полученную массу необходимо тщательно перемешать. Принимать по 1 ст. л., разведя в стакане нагретого молока перед сном.

Симптомы

Симптомы гидросальпинкса зависят от выраженности и давности его существования. Во многих случаях симптоматика может вообще отсутствовать, а выявляется патология случайно в ходе проведения УЗИ органов малого таза. При длительном течении и скоплении в маточных трубах большого кол-ва жидкости пациентки жалуются на боль в нижней части живота, чаще тянущего характера и постоянное чувство тяжести в паховой области. Также, при опорожнении гидросальпинкса могут отмечаться жидкостные обильные выделения.

При острой форме заболевание манифестирует распирающей/пульсирующей болью с одной или двух сторон в области паха гипертермией. Температура при серозном экссудате повышается преимущественно до субфебрильных цифр. Пациентки могут также испытывать разбитость, слабость, учащенное сердцебиение, повышенную потливость.

Если гидросальпинкс сочетается со спайками малого таза, то для таких случаев характерен синдром хронической тазовой боли, который усиливается во время полового акта, при нагрузках, переохлаждении. При распространении воспалительного процесса на яичники могут иметь место нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные, олигоменорея, альгодисменорея).

Cимптомы пиосальпинкса более выражены, а заболевание протекает с сильным болевым синдромом в области паха, слабостью, тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации (слабость, общее недомогание, головные боли), с повышение температуры тела до 38-39 градусов, нерегулярностью менструаций, гнойными выделениями из влагалища. При разрыве маточной трубы развивается картина острого живота.

Общие сведения

Трубно-перитонеальный фактор в настоящее время является ведущей причиной женского бесплодия и на его долю по данным литературы приходится 20-54% от всех случаев. Важнейшую роль в репродуктивном процессе имеют маточные трубы, представляющие собой парные тонкие трубки, идущие от яичника к матке, обеспечивающие транспортировку сперматозоидов, непосредственно процесс оплодотворения, а также транспортировку в полость матки оплодотворенной яйцеклетки (рис. ниже).

Одной из причин непроходимости маточных труб и соответственно развития трубной формы бесплодия является гидросальпинкс.

Гидросальпинкс слева или справа — что это такое? Гидросальпинкс маточных труб (син. сактосальпинкс) представляет собой избыточное скопление (депонирование) серозного эксудата в маточной трубе. Эта жидкость преимущественно светло-желтого цвета, прозрачная невоспалительного генеза (в ней нет бактерий и гноя). Представлена внеклеточной жидкостью, плазмой крови, пропотевшей сквозь сосудистые стенки и секретом маточных труб.

В результате развившегося патологического процесса фаллопиева труба на определенном участке становится практически непроходимой. Выделяют простой гидросальпинкс, когда в трубе появляется одна замкнутая полость, заполненная транссудатом и фолликулярный, если в просвете маточной трубы образовалось несколько полостей. В образовавшихся полостях начинает скапливаться транссудат, что приводит к растяжению и истончению стенок трубы достигая в диаметре нескольких сантиметров (рис. ниже).

Возможно периодическое разрешение патологического процесса, обусловленное выходом наружу жидкости через матку (вентильный сактосальпинкс) или всасыванием ее стенкой трубы, однако из-за наличия спаек, гидросальпинкс через какое-то время вновь возникает. Это и определяет хроническое рецидивирующее течение заболевания. Как правило гидросальпинкс возникает на обеих маточных трубах. Относится к частным причинам развития у женщин трубно-перитонеальной формы бесплодия и в большинстве случаев нелеченый гидросальпинкс и беременность являются несовместимыми.

Гидросальпинкс и ЭКО

По литературным данным частота его выявления у пациенток, использующих вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) в связи с трубным бесплодием, варьирует в пределах 10-30%, а в процедурах ЭКО в несколько раз снижается успешность имплантации эмбриона. Это обусловлено токсическим воздействием транссудата на эмбрион, приводящим к его гибели. Также гидросальпинкс нарушает функционирование эндометрия матки и снижает его способность к имплантации. Соответственно перед процедурой ЭКО необходимо обязательное лечение гидросальпинкса. Существует и негативное влияние процедуры ЭКО на развитие/увеличение существующего гидросальпинкса, поскольку для искусственного оплодотворения необходимая стимуляция овуляции, а применяемые для стимуляции гормональные препараты усиливают секрецию жидкости слизистой оболочкой маточной трубы.

Развившийся сактосальпинкс снижает возможность естественного наступления беременности практически вдвое, увеличиваются в 2 раза случаи невынашивания беременности, а также резко возрастает частота внематочной беременности.

Гидросальпинкс в подавляющем числе случаев является вторичным заболеванием, а его развитию предшествует острые сальпингиты (воспаление фаллопиевых труб), наличие спаек или обтурация опухолью. Заболевание встречается преимущественно у женщин в возрасте до 30 лет, что обусловлено активной сексуальной жизнью и широким распространением ИППП, что при недостаточном/несвоевременном лечении приводит к развитию воспалительных процессов в маточных трубах.

В случаях присоединения инфекционного процесса, обусловленного попаданием в маточную трубу гноеродной кокковой флоры (стрептококки, стафилококки, гонококки), протея, хламидий, кишечной палочки в маточных трубах развивается гнойное воспаление — пиосальпинкс (син. тубоовариальный абсцесс). Попадание инфекционного агента может происходить в результате длительного нахождения внутриматочной спирали, после абортов, лечебных/диагностических гинекологических манипуляций или процедур с использованием инструментария после недостаточной стерилизации.

Актуальность заболевания обусловлена тяжелыми осложнениями гидросальпинкса — бесплодием, вызванным как нарушением проходимости труб, так и постоянно поддерживающимся процессом воспаления, который затрудняет имплантацию эмбриона, а также вызывает его тяжелые повреждения, которые несовместимы с жизнью, что приводит к выкидышам на самых ранних сроках беременности.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач клиники «Медицина 24/7» выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

  • инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
  • сепсис,
  • болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
  • авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
  • цирроз печени,
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
  • болезни щитовидной железы,
  • заболевания гипофиза,
  • пиелонефрит,
  • заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

  • внематочная беременность,
  • предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
  • разрыв матки,
  • ущемление или нарушение прикрепления последа,
  • снижение тонуса матки после родов,
  • миома матки,
  • эндометрит,
  • хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
  • разрыв яичника, кисты яичника,
  • опухоли яичников,
  • травма матки,
  • эрозия шейки матки,
  • эндометриоз, аденомиоз,
  • гиперплазия, полипы эндометрия,
  • цервицит,
  • эндоцервикоз,
  • синдром поликистозных яичников,
  • овуляторный синдром.

2.Виды и симптомы

Из доброкачественных новообразований придатков матки наиболее распространена т.н. кистома яичников – способная к дальнейшему росту и перерождению опухоль на ножке, через которую осуществляется ее питание и васкуляция (кровоснабжение). Как правило, лишь при достижении кистомой достаточно больших размеров появляются симптомы давления на соседние органы: дизурические и диспептические явления. Наличие ножки является вторым, после риска перерождения, показанием для удаления кистомы, поскольку всегда есть вероятность перекручивания, полного или частичного сдавления кровеносных сосудов ножки и дальнейшего ее некроза.

Симптоматика в этом случае:

  • острая боль в животе;
  • тошнота и/или рвота;
  • тахикардия;
  • гипергидроз (обильный пот);
  • повышение температуры.

В таком состоянии к врачу надо обращаться немедленно (вплоть до вызова «Скорой», если симптоматика развилась ночью), поскольку промедление чревато перитонитом и иными жизнеугрожающими осложнениями.

По своей клеточной структуре кистомы и опухоли яичников, – цистаденома, папиллома, аденофиброма и смешанные формы, – делятся на множество классов и типов, далеко не полный перечень которых выглядит так:

  • эпителиальные (серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные и пр.);
  • гранулезоклеточные;
  • герминогенные (тератома, дермоидная киста);
  • опухолевидные образования (параовариальная киста, фолликулярная киста, стромальная лютеома беременности и пр.).

Основные симптомы (по частоте встречаемости):

  • боль внизу живота (обычно описывается как «тупая», «ноющая», «тянущая»);
  • нарушения менструального цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию и/или дефекации;
  • непропорциональное и не зависящее от рациона питания увеличение живота.

Отдельно следует сказать о патологическом скоплении транссудата (жидкости, обычно желтоватого цвета) в фаллопиевой трубе. Такое явление носит название гидросальпинкс и развивается из-за наличия спаек на слизистой оболочке труб вследствие воспалительных заболеваний, венерических инфекций и т.п. Наиболее общим симптомом гидросальпинкса является «тянущая» боль внизу живота; иногда жидкость находит выход через влагалище – в виде обильных выделений. Как и кистомы или опухоли, гидросальпинкс не является безобидной аномалией, он чреват внематочной беременностью, непроходимостью труб и, соответственно, бесплодием. Кроме того, скапливающийся транссудат опасен для эмбриона на самых ранних стадиях развития, резко снижает вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения, сам по себе становится очагом инфекции, вызывает растяжение и дисфункцию маточной трубы.

Лечение хронического сактосальпинкса без операции

Мы достигаем успеха с помощью растительных лекарственных средств и физиотерапии.Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Лечение хронического сактосальпинкса и двухстороннего сактосальпинкса БЕЗ ОПЕРАЦИИ зависит от степени активности воспалительного процесса.

В целях купирования (прекращения) инфекционного процесса и реокклюзии («раскрытия», восстановления проходимости) маточной трубы/маточных труб в Курортной клинике женского здоровья используют лекарственные средства из природного сырья в комплексе с современной физиотерапией.

Физиотерапевтические процедуры (, электромагнитофорез, вакуум-санация цервикального канала, ультразвуковая санация) вводят лекарственные средства непосредственно в ОЧАГ ВОСПАЛЕНИЯ по лимфатическим путям, минуя желудочно-кишечный тракт, печень и почки.

Лекарственные средства из минерального и растительного сырья, изготовленные по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья, позволяют избежать отрицательного влияния на здоровые органы и ткани, снизить дозы лекарственных средств и сокращают срок лечения. О гомеопатии подробно…

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что лекарственные средства на основе природного сырья являются важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения хронического сактосальпинкса, двухстороннего сактосальпинкса и спаечной болезни малого таза.

С целью восстановления активности (перистальтики, моторики) маточных труб в Курортной клинике женского здоровья применяют и .

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Все физиотерапевтические процедуры выполняются БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ лечения хронического сактосальпинкса, двухстороннего сактосальпинкса без операции составляет 12 дней.

СТОИМОСТЬ лечения хронического сактосальпинкса, двухстороннего сактосальпинкса БЕЗ ОПЕРАЦИИ составляет 35 850 рублей.

Cтоимость полного клинико-лабораторного обследования с целью выявления причин сактосальпинкса составляет 13 840 рублей*.

*Стоимость обследования и лечения актуальна с момента последнего обновления прейскуранта (май 2018 г).

Стоимость лечения корректируется (в сторону снижения) с учетом индивидуальных особенностей выраженности воспалительного процесса.

В необходимый ПЕРЕЧЕНЬ предварительного ОБСЛЕДОВАНИЯ входят:
посев на IST-среду на уреаплазмы, микоплазмы
исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, нейссерию (возбудитель гонореи), вирус папилломы человека, вирус простого герпеса 1 и 2 типов
микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки
цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки

Вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи.

Результаты обследования действительны в течение 2 месяцев с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, обследование и лечение хронического сактосальпинкса, двухстороннего сактосальпинкса без операции возможны в любой день менструального цикла, кроме дней менструации.

Обследование и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

Во время лечения хронического сактосальпинкса, двухстороннего сактосальпинкса обязательна КОНТРАЦЕПЦИЯ презервативом вследствие активного выхода бактериальной и вирусной флоры (инфекции) из «депо», риска инфицирования полового партнера (супруга, друга) и возникновения внематочной беременности.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Проживание в Пятигорске не входит в стоимость курса лечения и оплачивается отдельно.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Врачами Курортной клиники женского здоровья накоплен УСПЕШНЫЙ ОПЫТ лечения хронического сактосальпинкса и двухстороннего сактосальпинкса БЕЗ ОПЕРАЦИИ.

Классификация

В основе классификации сактосальпинкса лежат такие факторы, как как локализация, тип секрета, возможность оттока экссудата, в соответствии с которыми выделяют следующие формы.

По типу секрета:

  • Гидросальпинкс (накопление в маточных трубах серозной жидкости). Имеет асептический характер, развивается при нарушенном оттоке.
  • Пиосальпинкс (накопление в маточных трубах гнойного эксудата). Обусловлен воспалением специфического/неспецифического генеза.

По локализации выделяют: односторонний (право/левосторонний) и двусторонний сактосальпинкс, в зависимости от вовлечения в патологический процесс 1 или 2-х фаллопиевых труб.

По строению различают: простой сактосальпинкс, представленный одной полостью, заполненный экссудатом; фолликулярный, состоящий из нескольких камер, которые разделены сращениями и вентикулярный, при котором экссудат из маточной трубы прорывается вначале в полость матки и затем наружу.

По оттоку эксудата: постоянный, при котором отток экссудата самостоятельно невозможен и вентилируемый, при котором периодически и самопроизвольно жидкость изливается в полость матки.

По течению выделяют:

  • Острый с активным течением, быстрым формированием полости с экссудатом и протекающий с выраженной симптоматикой.
  • Хронический, характеризующийся вялотекущим постепенно развивающимся патологическим процессом, протекающим со слабо выраженной симптоматикой/ее отсутствием.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. В клинике «Медицина 24/7» всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии клиники «Медицина 24/7» врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в клинике «Медицина 24/7» назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

  1. Гемостатические препараты.
  2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
  3. Препараты железы (для лечения анемии).
  4. Витаминно-минеральные комплексы.
  5. Окситоцин (для сокращения матки).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  7. Антифибринолитики.
  8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в клинике «Медицина 24/7» проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.