Сахар в крови норма у детей по возрасту

Виды диабета

  • 1 тип – инсулинозависимый.
  • 2 тип – инсулинонезависимый.

Первый тип наиболее часто встречается у детей. Заболевание характеризуется очень низким уровнем инсулина, ребенку необходимо постоянное наблюдение.

При диабете 1 типа в организме недостаточно вырабатывается инсулин, необходимо постоянно контролировать его уровень и вводить дополнительно при необходимости. Причина неизвестна, заболевание нельзя предотвратить. Симптоматика проявляется в жажде, постоянном чувстве голода, чрезмерном мочеиспускании, усталости, снижении остроты зрения и потере веса. Симптомы могут возникнуть внезапно.

Таблица сравнения типов СД

Признаки и симптомы

Диабет 1 типа

Диабет 2 типа

Суть протекания обменных процессов

Дефицит инсулина

Снижена выработка инсулина

Распространение

В 5-10 % случаев

В 90-95 % случаев

Возраст пациента

Дети и подростки

Люди старше 40 лет

Особенности телосложения

Нормальное

Ожирение

Начало болезни

Острое

Незаметное, постепенное

Выработка инсулина организмом

Поражены β-клетки, выработка прекращена

Инсулин вырабатывается, но клетки не используют его для проведения сахара

Применение инсулина

Обязательно

Необязательно

Способы лечения

Введение инсулина, диета

Диета, увеличение физической активности, прием таблеток для снижения сахара

Существует ли вероятность, что результаты анализа будут неточными?

К сожалению, анализы не всегда показывают достоверный результат. Если показатель превышает нормальный уровень глюкозы, лечащий врач обычно назначает повторный анализ, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Пациентам, в свою очередь, необходимо выполнять предписанные рекомендации, чтобы исключить неверные результаты со своей стороны.

Таблица норм глюкозы в крови у детей

Возраст Положенный результат (ммоль/л)
до года 2.7 – 4.3
1 год 3.3 – 5
2 года 3.3 – 5
3 года 3.3 – 5
4 года 3.3 – 5
5 лет 3.3 – 5
6 лет 3.3 – 5,5
7 лет 3.3 – 5,5
8 лет 3.3 – 5,5
9 лет 3.3 – 5,5
10 лет 3.3 – 5,5
старше 11 3.3 – 5,5

Первый результат анализов может быть недостоверным, для подтверждения результата специалисты назначают повторное исследование

4,3 ммоль/л является допустимым результатом содержания глюкозы в крови у новорожденных, у подростков содержание сахара не должно превышать 5,5 ммоль/л.

Если вы получили результаты анализов, и они выше нормы, но не достигают критической отметки – это не значит, что все в порядке и можно бездействовать. Чтобы избежать развития сахарного диабета у вашего чада уже следует принимать меры для понижения/повышения уровня сахара. До официального диагноза «преддиабет» может пройти много времени, тем не менее осложнения уже будут развиваться, и многие из них необратимые. На сегодняшний день ученые еще не придумали способ восстанавливать сосуды, поврежденные заниженным уровнем сахара в крови.

ВАЖНО! От 10 до 12 лет наблюдаются некоторые отклонения содержания моносахарида в крови от нормы.

Если ваш малыш захотел сладкого, отдавайте предпочтение фруктам или ягодам – это вкусно и более полезно для его организма

Чем объясняется снижение сахара

Наряду с гипергликемией может наблюдаться гипогликемия – состояние, при котором в организме определяется недостаточное количество сахара. Гипергликемия диагностируется у детей и взрослых гораздо реже, чем гипергликемия, однако ее обнаружение указывает на наличие ряда патологических процессов в организме.

Гипогликемия может наблюдаться при:

  • длительном отказе от еды или снижении употребления воды по каким-либо причинам;
  • тяжелых хронических патологиях неблагоприятного течения;
  • инсулиномах (разновидность в основном доброкачественной опухоли);
  • патологиях желудочно-кишечног тракта, из-за которых снижается усвояемость пищи, полезные вещества менее активно поступают в кровь (гастриты, язвы, колиты и др.);
  • некоторых патологиях нервной системы, включая травматическое поражение мозга, опухоли и др.;
  • саркоидозе или другой инвазии паразитами;
  • отравлении некоторыми ядами, такими как хлороформ или мышьяк.

Естественно, если анализы показывают снижение уровня глюкозы в крови, ребенка следует показать врачу, который сможет установить причину проблемы и подобрать оптимальный способ ее устранения. Недостаток глюкозы негативно сказывается на детском организме.

НЕсахарный диабет. Диабет с нормальным сахаром крови

29.08.201411:43

Да, среди эндокринных заболеваний встречается и такое – НЕсахарный диабет. Специально выделяю «НЕ» большими буквами, чтобы было понятно, что это заболевание не связано  с повышением сахара в крови!, но имеет симптомы диабета.Объясню в чём суть: у человека есть признаки диабета, а сахар крови нормальный, есть жажда (повышенная потребность  в жидкости), полидипсия (человек может выпить от 4 до 20 и более литров жидкости в день!), есть учащенное обильное мочеиспускание – полиурия  (в том числе и ночная, выделяется очень много «осветлённой» мочи), при этом может быть похудение, слабость, головная боль и другие признаки, ухудшение состояния усиливается ограничением жидкости! и может угрожать гиперосмолярной комой.А связано это заболевание с нарушение работы гормона (или его рецептора), регулирующего обмен в организме воды и электролитов (натрия, калия, хлора и др) —антидиуретического гормона (АДГ)!Вырабатывается АДГ в головном мозге, точнее в гипоталамусе,   и причин для нарушения его может быть много. В первую очередь, конечно, исключают опухоли. Не менее частой причиной являются воспаления (например, гриппозный энцефалит).АДГ регулирует, чтобы воды в организме всегда было  достаточно. При малейшей угрозе обезвоживания гормон задерживает мочеотделение, буквально «выжимая» воду из почечных канальцев и заставляя их вернуть жидкость в организм. Когда по каким-либо причинам гипоталамус вырабатывает мало АДГ или того хуже — совсем прекращает его производить, развивается несахарный диабет. Гораздо реже  причиной несахарного диабета является  нечувствительность  рецепторов почек к АДГ.Диагностировать НЕсахарный диабет бывает иногда непросто, несмотря на его яркую симптоматику: если нарушение АДГ частичное!, признаки заболевания бывают сглажены. И, к сожалению, в России пока не определяется уровень АДГ в крови, поэтому используются дополнительные (косвенные)   способы постановки диагноза. Во-первых, сдаётся обычный общий анализ мочи: так как при несахарном диабете снижается работа почек, выраженная в виде  снижения плотности мочи ниже 1005 г/л. Для того чтобы понять, что плотность мочи остаётся низкой весь день – сдают анализ мочи по Зимницкому: определяют количество выделенной мочи и плотность каждые 3 часа в течение суток! (всего 8 порций мочи).В норме этот анализ трактуется так: объём выделенной в сутки  мочи не превышает 3 литра, плотность её 1003-1030, соотношение дневного и ночного диуреза – 2:1, а соотношение выпитого и выделенного 100 % на 50(80)%, осмолярность мочи    более 300 мосм/кг. Осмолярность мочи вычисляется расчётным способом  по формуле: (уд.вес мочи – 1000)*33.3 .Во-вторых по биохимическому анализу крови считается осмоляльность крови по формуле: 2*натрия + 2*калия + сахар натощак(ммоль\л) + мочевина. При несахарном диабете осомлярность плазмы повышена (то есть кровь больного очень «концентрирована» солями, почему и возникает жажда), выше 292   мосм\л, кроме этого может быть повышена концентрация натрия – более 145 нмоль\л! Поэтому при заборе крови на биохимический анализ берутся – натрий, калий, мочевина, креатинин, сахар, общий белок, кальций ионизированный, для дополнительной диагностики берут ещё альдостерон, паратгормон.Подсчитывается дополнительно СКФ (скорость клубочковой фильтрации, мл/мин).Иногда точно установить диагноз несахарного диабета амбулаторно бывает сложно, даже по этим анализам и вычислениям, поэтому требуется госпитализация в стационар с проведением пробы с сухоедением или пробы с Минирином. Эти пробы помогают точнее установить не только наличие несахарного диабета, но и его причину. Обязательно поводится МРТ гипофиза.Несахарный диабет может иметь «преходящий» характер, например развиться при беременности (и отступить с её разрешением), или у детей до 1 года жизни (функциональный несахарный диабет).Лечение несахарного диабета определяется той формой диабета, которая будет выявлена: центральная – нарушение выработки АДГ в головном мозге, или почечная (нарушение чувствительности к нормальному АДГ в почках – встречается реже!).Лечение проводится достаточно успешно под контролем  плотности мочи и электролитов крови, естественно по самочувствию (препаратами — Минирин, Пресайнекс, Адиуретин, Десмопрессин-при центральном, Гипотиазид при нефрогенном  несахарном диабете).При свободном доступе к воде, правильном подборе препарата, у детей с несахарным диабетом не возникает проблем с развитием как соматическим, так и умственным, а у взрослых течение заболевания не отражается на вынашивании беременности, практически не приводит к осложнениям на внутренние органы.

Просмотров:38371

Как снизить уровень сахара без побочных последствий?

Для начала необходимо приобрести глюкометр повышенной точности (лучше импортный). Это необходимо для того чтобы вы ежедневно могли следить за текущим уровнем сахара самостоятельно. Проверять уровень глюкозы следует по несколько раз в сутки:

  • с утра;
  • перед едой;
  • после еды;
  • перед физическими нагрузками;
  • после физических нагрузок;
  • перед сном.

Знание этих тонкостей существенно облегчит вам жизнь, т. к. ваша основная цель поддерживать норму сахара в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Самостоятельные замеры крови помогут вам понять, когда или после чего сахар отклоняется от нормы и, соответственно, следует исключить эти факторы.

Почему снижается

Чаще всего это происходит из-за гиперактивности подростка. Дети зачастую непоседливы, это приводит к нерациональному использованию энергии.

Концентрация глюкозы в крови на низкой отметке объясняется следующими факторами:

  • обезвоживание организма;
  • неправильный рацион питания;
  • нарушения в работе щитовидной железы (инсулинома);
  • отравление организма мышьяком или хлороформом;
  • нарушения в центральной нервной системе или травмы головного мозга;
  • поражение желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, энтерит);
  • тяжелые хронические заболевания;
  • неадекватное использование физической энергии;
  • несвоевременное питание или его длительное отсутствие (глюкозное голодание).

Не злоупотребляйте медикаментозными препаратами. Лучшее решение в борьбе с сахарным диабетом – соблюдение предписанной диеты

Почему сахар повышен

Если уровень сахара в крови у ребенка повышен, речь идет о гипергликемии. Это состояние регистрируется наиболее часто. Как говорят врачи, если гипергликемия стойка и диагностирована у малыша, которому еще нет 12 лет, это говорит, скорее всего, о сахарном диабете I типа.

Конечно, есть случаи, когда ребенок, которому еще нет 12 лет, заболевает диабетом II типа, однако эти случаи – скорее исключение. Однако неправильно считать, что гипергликемия свидетельствует только о сахарном диабете, и ни о чем больше. Существует ряд других заболеваний, которые также могут приводить к повышению уровня сахара в крови. К ним относят:

  • наличие в семье родителя-диабетика, который значительно повышает шансы ребенка на то, что у него тоже разовьется патология, связанная с нарушением обмена глюкозы;
  • наличие опухолей злокачественного типа, расположенных в поджелудочной железе и мешающих ей выполнять свои функции полноценно;
  • наличие проблем гормонального типа с другими органами эндокринной системы, такими как щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз и др.;
  • пренебрежение рекомендациями относительно правильного питания (избыток жиров быстро формирует устойчивую гипергликемию и со временем приведет к ожирению);
  • некоторые инфекционные заболевания тяжелого течения могут провоцировать гипергликемию;
  • длительное лечение с помощью препаратов нестероидного противовоспалительного ряда или глюкокортикоидов.

Изменение уровня сахара в крови под воздействием заболевания обычно сопровождается появлением симптомов, характерных для той или иной патологии.

Норма сахара в крови у детей

  • У младенцев – от 2.78 до 4.4 ммоль/л;
  • У детей от 2 до 6 лет – от 3.3 до 5 ммоль/л;
  • У детей школьного возраста – от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Для того, чтобы получать точные данные исследований, все анализы берутся натощак. В случае, если данные натощак показывают выше 6.1 ммоль/л, тогда можно говорить о повышении уровня сахара в крови, т.е. о гликемии. Если показатель будет ниже 2.5 ммоль/л, это свидетельствует о гипогликемии, т.е. понижении уровня сахара в крови ребенка.

Важно знать: если натощак данные анализа у ребенка показывают 5.5 ммоль/л и выше, а при проведении повторного анализа через 2 часа, результат получается выше 7.7 ммоль/л, это может говорить о наличии сахарного диабета.
Для того, чтобы точно установить такой диагноз, необходимо проводить более углубленные исследования ребенка, т.к. в некоторых случаях, отклонения от нормы уровня сахара в крови, могут быть спровоцированы разными факторами:

  • Ребенка накормили незадолго до проведения анализов;
  • Малыш сильно перенервничал;
  • Ребенок болен заболеваниями эндокринной системы;
  • В анамнезе присутствует эпилепсия;
  • Ребенок был болен и принимал препараты, оказывающие влияние на уровень сахара в крови.

Исходя из выше перечисленных факторов, обладающих влиянием на уровень сахара в крови, следует соблюдать некоторые правила подготовки к сдаче анализов:

  • Последний прием пищи ребенком должен быть за 8 – 12 часов до процедуры;
  • Не стоит чистить зубы перед визитом к доктору, т.к. в состав зубной пасты входят некоторые вещества и сахар, которые могут повысить уровень глюкозы в крови;
  • Не давайте ребенку и жевательную резинку, т.к. она также может влиять на уровень сахара в крови.

Благодаря современным медицинским и фармацевтическим разработкам, сегодня можно проводить исследования уровня сахара в крови и в домашних условиях. Для этого родителям достаточно приобрести глюкометр и с его помощью делать периодические исследования. В том случае, если в течение нескольких дней подряд у ребенка будет повышенное содержание сахара в крови, следует обращаться к врачу для проведения более глубоких исследований.

К таким методам выявления скрытой формы СД относят тест на толерантность к глюкозе. Его проводят натощак, затем повторяют через 1 час, затем через 1.5 часа, через 2 часа после принятия раствора глюкозы.

Тема 8. Критерии компенсации диабета

У человека без диабета уровень глюкозы крови натощак не превышает 5,5 ммоль/л в капиллярной крови, после еды – 7,8 ммоль/л.

В идеале, пациент с диабетом должен стремиться к такому же уровню гликемии, допуская подъемы до 10 ммоль/л на пике еды. Однако это не всегда возможно и нужно. Поддержание уровня глюкозы, приближенного к нормальному, часто сопряжено с риском гипогликемий. Пациент с диабетом, получающий инсулинотерапию, постоянно балансирует между риском осложнений вследствие высокого уровня гликемии  и риском гипогликемии. И в ряде случаев этот баланс смещается в сторону более высокого уровня гликемии. Особенно часто это бывает у людей пожилого возраста, для которых гипогликемии крайне опасны.

Поэтому целевые уровни гликемии  индивидуальны! 

Чем моложе пациент, чем меньше у него сопутствующих заболеваний, тем ближе к нормальным  должны быть у него показатели гликемического контроля. Но то, что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

В качестве критерия компенсации сахарного диабета в настоящее время применяется гликированный гемоглобин (HbA1c).  

Гликированный гемоглобин показывает, какая была компенсация последние 2-3 месяца. Его надо определять не реже 2 раз в год.

Примерные целевые уровни гликемического контроля в зависимости от возраста и заболеваний представлены в таблице. При определенных условиях  цели лечения могут быть менее строгими

Тяжелые макрососудистые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии

18-44

45-64

Старше 65

Hb A1c

Глюкоза

Hb A1c

Глюкоза

Hb A1c

Глюкоза

натощак

через 2 ч после еды

натощак

через 2 ч после еды

нато-щак

через 2 ч после еды

Нет

< 6,5

< 6,5

< 8,0

< 7,0

< 7,0

< 9,0

< 7,5

< 7,5

< 10,0

Есть тяжелые

< 7,0

< 7,0

< 9,0

< 7,5

< 7,5

< 10,0

< 8,0

< 8,0

< 11,0

Если изначально при выявлении диабета гликированный гемоглобин был высоким (особенно часто это бывает при сахарном диабете 2 типа) не следует быстро приводить к целевому уровню показатели гликемического контроля, особенно у пожилых людей, а также у людей с изменениями на глазном дне. Инсулиннезависимые органы (мозг, сосуды, сетчатка) привыкли к высокому уровню гликемии, и если им внезапно «урезать паек», они могут этого не перенести без ущерба.  Гликированный гемоглобин в таком случае должен снижаться постепенно, примерно на 0,5% за 3 мес.

Для оценки компенсации за последние 2-3 недели назначается анализ на фруктозамины. Нормальный уровень фруктозаминов – до 280 мкмоль/л. При уровне до 320 мкмоль/л диабет считается компенсированным в последние 2-3 недели, 320-370 – субкомпенсированным, более 370 – декомпенсированным.

Однако, даже если у Вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить Вас от развития осложнений.

Гликированный гемоглобин – это как средняя температура по больнице. И если целевое значение гликированного гемоглобина достигается за счет частых гипогликемий, то это очень плохо сказывается на органах-мишенях.

В последнее время в качестве основного показателя компенсации диабета применяется показатель TIR (time in range – время в пределах целевого диапазона). TIR показывает, сколько процентов времени у человека был уровень глюкозы крови в допустимых пределах. Также существуют другие показатели, которые отражают суточные колебания уровня глюкозы крови. Но все эти показатели возможно определить только при проведении непрерывного мониторинга глюкозы крови.

№ п.п.

Показатель

Определение

Норматив

1

TIR (time in range)

Время в пределах целевых показателей

Более 50% (в пределах 3,8-10,0) до 5% — 3,8 и ниже

2

GV (Glucose Variability): SD, CV

Насколько данные глюкозы отличаются от медианного показателя (mean glucose)

3

SD

Характеристика разброса значений глюкозы от среднего значения в пределах 24 часов

Меньше 1/3 значения mean glucose

4

CV

Коэффициент отклонения SD*mean glucose/100 Или SD*3/mean glucose

Меньше 36%

Меньше 33%

5

GVI (Glycemic Variability index)

Соотношение длины сахарной кривой за определенный промежуток времени к длине идеальной сахарной кривой за тот же промежуток времени

GVI 1,0 to 1,2 -means low variability (non-diabenic)GVI 1,2 to 1,5 -means modest variability GVI >1,5 means high variability

6

PGS (Patient Glycemic Status)

GVI* mean glucose*(1-% TIR)

PGS до 35 – excellent glycemic status (non-diabenic)PGS 35-100 – good glycemic status (diabenic)PGS 100-150 – poor glycemic status (diabenic)PGS > 150  very poor glycemic status (diabenic)

Симптомы и первые признаки

Болезнь у ребенка может развиться в любом возрасте. Существует два пиковых периода – 5-8 лет и половое созревание, когда усиленный рост и обмен веществ.

Первые признаки развития сахарного диабета у детей:

усиленное мочеиспускание (свыше 2 литров в день);

жажда и сухость во рту;

повышенный аппетит при резком снижении массы тела;

тяжелое протекание инфекционных заболеваний;

быстрая утомляемость без нагрузок;

рассеянное внимание;

повышенное содержание глюкозы крови (превышает 120 мг) в анализе;

быстрое снижение остроты зрения;

тошнота и рвота.

Родители могут заметить, что моча стала липкой, на нижнем белье остаются словно накрахмаленные пятна. Может наблюдаться сухость слизистых и эпидермиса – шелушение кожи на подошвах, ладонях. Среди симптомов сахарного диабета у детей раздражение в уголках рта («заеды»), стоматит. Появляются гнойнички, фурункулы, опрелости. У девочек развитие заболевания сопровождается вульвитами, у мальчиков – баланопоститами. Если заболевание впервые проявляется в период полового созревания девушки, это может спровоцировать нарушение менструального цикла.

У малышей сложно выявить симптоматику, поэтому обращают внимание на сопутствующие проявления. Для маленьких детей характерен ночной энурез, зуд, беспокойство, проблемы с пищеварением

При заболевании грудной ребенок жадно пьет молоко и воду. По причине сладкой липкой мочи пеленки жесткие. Такие признаки указывают на среднетяжелую и тяжелую форму развития патологии. При легкой форме заболевание диагностируют по анализу крови и мочи.

Почему нормы сахара у детей могут разниться

Важно понимать, что детский организм – это совсем иная система, нежели организм взрослого, полностью сформированного человека. В детском организме процессы идут аналогично, но большинство из них течет активнее, требуется больше энергии

Поджелудочная железа, как и любой другой орган в детском организме, функционирует чуть более активно, нежели поджелудочная железа взрослого человека. Соответственно, уровень сахара в крови у ребенка может иногда значительно отличаться от норм, принятых для взрослых пациентов.

В первую очередь количество сахара может быть другим из-за того, что функционально поджелудочная железа в первый год проходит процесс дозревания. Ребенок рождается с не до конца созревшим органом, так как он не относится к жизненно-важным. В итоге уровни сахара в крови могут колебаться, так как поджелудочная железа еще не может полноценно взять их под свой контроль.

Иногда взятие анализа на уровень сахара совпадает с очередной фазой роста, которая может наблюдаться в 6-8 и 10-12 лет. В этот период в крови может быть несколько больше сахара, чем обычно, а поджелудочная железа в этот период будет активнее продуцировать инсулин, чтобы обеспечить устранение лишней глюкозы из крови.

Диабетическая кетоацидотическая кома — причины и механизм развития, признаки

Данный вид осложнения развивается при абсолютной или относительной недостаточности инсулина в организме, а также при нарушении утилизации глюкозы тканями, которое развивается у больных с тяжелой формой инсулинзависимого сахарного диабета. Кетоацидотическое состояние развивается неожиданно, но обычно ему предшествует ряд провоцирующих стресс-факторов, таких как неверно подобранная доза инсулина, смена препарата, прекращение введения инсулина по какой-либо причине, грубое нарушение диеты, злоупотребление алкоголем, нарушение техники введения инсулина, повышение потребности в инсулине из-за особенностей состояния организма (беременность, отравление, хирургическое вмешательство, инфекции и др.).

Развитие кетоацидоза связано с тем, что при нехватке инсулина в организме нарушается процесс проникновения глюкозы в клетки, что в свою очередь приводит к энергетическому обеднению тканей, способствующему дисфункции органов. Несмотря на компенсаторную гипергликемию, развивающуюся из-за усиления выработки адренокортикотропного, соматотропного и других гормонов, а также увеличения выработки глюкозы в печени, из-за отсутствия достаточного количества инсулина глюкоза не может проникнуть через клеточный барьер. В связи с этим в компенсаторных целях для поддержания гомеостаза организм начинает получать недостающую энергию путем активного расщепления жиров — липолиза, а в результате такого биохимического процесса образуются кетоновые тела (ацетон), избыточное количество которого оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, вследствие чего развивается кетоацидотическая кома.

Концентрация кетоновых тел в крови у здоровых людей находится в диапазоне до 100 мкмоль/л, тогда как в моче можно обнаружить лишь следы ацетона. Если течение сахарного диабета переходит в стадию декомпенсации, в печени из-за метаболических изменений образуется большое количество кетоновых тел (до 1000 ммоль/л за сутки). Такое количество кетоновых тел не может быть выведено из организма мышцами и почками, поэтому их скопление приводит к кетоацидозу. Усугубляет состояние образование порочного круга, когда в результате развития кетоацидоза в крови отмечается снижение уровня иммунореактивного инсулина, относительная или абсолютная недостаточность инсулина только нарастает.

Развитие кетоацидотической комы обычно медленное — от нескольких дней до нескольких недель. Если процесс развивается на фоне острых инфекционных заболеваний или тяжелых интоксикаций, диабетическая кома может развиться и за несколько часов. Как правило, клинически диабетический кетоацидоз проходит три стадии, которые при отсутствии своевременной коррекции следуют одна за другой.

1. Стадия умеренного кетоацидоза — больной может предъявлять жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, шум в ушах, вялость, снижение аппетита, чувство жажды, тошноту, острые боли в животе, увеличение объема выделяемой мочи. Выдыхаемый воздух и моча имеют запах ацетона. В крови и в моче обнаруживается увеличение уровня сахара.

2. Стадия прекомы или декомпенсированного кетоацидоза — аппетит у больных исчезает вовсе, помимо тошноты отмечается рвота, которая усиливает общую слабость. Больной безучастен к происходящему вокруг, у него ухудшается зрение, появляется одышка, боли в области сердца и живота. На фоне неукротимого чувства жажды отмечается учащение позывов к мочеиспусканию, что объясняется нарушением водно-электролитного баланса и чрезмерным выведением из организма электролитов — ионов калия, натрия и т.п. Сознание больных сохраняется, так же как и ориентация в пространстве и времени, но отмечается заторможенность при попытке ответить на вопросы.  Кожные покровы сухие, шершавые, холодные. Щеки с легким румянцем, а язык покрыт коричневым налетом, на нем могут быть видны отпечатки зубов. Данная стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При отсутствии своевременной коррекции подобного состояния наблюдается ухудшение реакции пациентов и переход процесса в заключительную стадию.

3. Стадия комы — больной при этом абсолютно безучастен, может впасть в глубокий сон. При осмотре выявляется глубокое, шумное дыхание с резким запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, снижение артериального давления, частый ритмичный пульс. Сухожильные рефлексы постепенно угасают. Отмечается снижение температуры тела.

При подозрении на развитие кетоацидотической комы больного следует незамедлительно госпитализировать с целью проведения необходимого комплекса реанимационных мероприятий.

Почему повышается

Высокая степень содержания декстрозы в крови предупреждает о возникновении сахарного диабета у детей. И также превышение нормы сахара в крови у детей может быть из-за следующих факторов:

  • неправильная подготовка перед сдачей анализа (несоблюдение временного ограничения в приеме пищи, психологические или физические нагрузки незадолго до исследования);
  • поражение щитовидной железы (инсулинома), надпочечников или гипофиза;
  • нарушение нормальной работы поджелудочной железы (недостаточное выделение инсулина организмом);
  • ожирение любой степени (проблемы с обменом веществ в организме);
  • частое употребление противовоспалительных медикаментозных препаратов;
  • неправильный рацион.

Почти в 100% случаев у детей до 12 лет встречается сахарный диабет 1 типа. Это обусловлено выработкой инсулина в недостаточных количествах, а именно он оказывает гипогликемическое действие.