Энтеровирусная инфекция у детей

Оглавление

Содержание

Энтеровирусная инфекция — это группа вирусных заболеваний, поражающих различные системы организма (как правило, кожу, пищеварительный тракт и органы дыхания). После перенесенной болезни формируется устойчивый иммунитет (до нескольких лет), но только к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание.

Поэтому болеть ребенок может несколько раз. Из-за этого, к тому же, нет вакцины от этой болезни. У детей на грудном вскармливании есть иммунитет от матери. Но он не стойкий и быстро проходит после прекращения кормления грудью. Чаще всего энтеровирусной инфекцией болеют дети от 3 до 10 лет и подростки. Чем меньше возраст, тем большую опасность представляет собой болезнь.

Причины постоянной боли в горле

  1. Бактериальные инфекции. Наиболее опасным бактериальным возбудителем болей в горле является В-гемолитический стрептококк группы А. Он способен вызывать осложнения, такие как частые обострения болей в горле, паратонзиллярные абсцессы, нефриты, артриты, миокардиты(осложнения могут наступить через 20-30 лет от острого процесса). Для того чтобы исключить наличие стрептококковой инфекции на поверхности миндалин существует Стрептатест(экспресс диагностика на гемолитический стрептаккок), выполняется в клинике за 5 мин. Для оценки общего состояния и стрептококковой интоксикации необходимо провести биохимический анализ крови (Антистрептолизин О, Ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Для исключения сопутствующей патогенной флоры необходимо проведение посева из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и к фагам. Нередко обнаруживается наличие Staphiloccocus aureus, синегнойной палочки. Зная возбудитель и его чувствительность есть возможность пролечить препаратами фагов, не прибегая к системной антибактериальной терапии.
  2. Вирусные инфекции. Существует целый ряд хронических персистирующий вирусных инфекций, способные вызывать постоянную боль в горле, такие как хронические персистирующие герпетические инфекции (Цитомегалвирус, Вирус Эпштейн-Барр, ВПГ 6 типа). К взрослому возрасту почти каждый из нас встречался с этими инфекциями и переболел. Заболевание проходит остро однократно (чаще маскируется под ОРВИ), вирус остается в организме пожизненно. Но при снижении иммунитета возможна реплика вируса (размножение). Как узнать? ПЦР исследования слюны часто не информативны (70-80% достоверности), наиболее информативен для оценки персистенции ИФА крови(определение антител). К вирусу Эпштен-Барра наш организм вырабатывает антитела Ig М (капсидный) в острую фазу первичного воспаления(инфекционный мононуклеоз), Ig G капсидный — антитела к поверхностным антигенам, могут быть повышены незначительно всю жизнь, и Ig G ядерный (нуклеарный)- его повышение указывает на активную репликацию вируса и говорит о хронической персистирующий Эпштейн-Барр вирусной инфекции неустановленной даты инфицирования. К Цитомегалвирусу так же существуют антитела Ig М и G, повышение титра антител Ig G к ЦМВ в десятки и сотни раз указывает на перситирующую инфекцию. Реже обнаруживаются антитела Ig G к ВПГ 6 типа.
  3. Грибковые инфекции. Таким инфекциям чаще подвержены люди после длительно текущего заболевания, после нескольких курсов антибактериальной терапии, пациенты с иммунносупрессией (прием цитостатиков, гормонов, химиотерапии, туберкузез, ВИЧ-инфекция и т.д). Диагностировать и верифицировать возбудитель можно взять посев из зева на грибы и чувствительность к антимикотикам.

В заключении хочу привести вам клинический случай:

В феврале 2018 года в нашу клинику обратилась пациентка А, 18 лет, с жалобами на дискомфорт в горле, чувство инородного тела в глотке, которые появились в августе 2017 года. Была неоднократно консультирована врачом-оториноларингологом, назначалась местная терапия (полоскание горла антисептиками, антисептические рассасывающие пастилки), с временным эффектом. Так же заподозрен диагноз: фарингоневроз, рекомендована консультация невролога.

Объективные данные при эндоскопическом ЛОР-осмотре глотки: слизистая полости рта розовая, чистая, отмечается гиперемия передних небных дужек. Миндалины 2 ст, спаяны, рубцово изменены, в лакунах казеозные массы. Задняя стенка розовая, сухая.

Установлен диагноз:
хронический тонзиллит, хронический фарингит.

Проведено обследование. По результатам анализов выявлено наличие в зеве Streptococcus puogenus, повышение титра антистрептолизина О-350 и С-реактивного белка – 6,4, повышение Ig G ядерного к вирус Эпштейн-Барра — 500. Таким образом верифицированы возбудители заболевания, обнаружена стрептококковая инфекция и хроническая персистирующая Эпштейн-Барр вирусная инфекция.

Пациентке назначено этиотропное лечение, курс промываний лакун миндалин №5, физиолечение (К-лазер нос/глотки №10) с выраженным положительным эффектом.

Таким образом становится понятно, почему занятия самолечением не приводят к положительному эффекту.

Наши врачи помогут Вам в правильной диагностике и лечении заболеваний ротоглотки.

Мы работаем круглосуточно!

Хронический тонзиллит

Для этой разновидности заболевания характерно воспаление нёбных и глоточной миндалины. Оно развивается после перенесённого острой инфекции этих образований, ввиду отсутствия или недостаточного лечения ангины или других инфекций оболочки зёва. Возможна первичная хронизация процесса предшествующего острого периода.

Выявить это заболевание сложно. Это сделает только опытный врач отоларинголог. Для хронического тонзиллита характерны следующие признаки:

  • головная боль;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • стойкая кожная сыпь на коже;
  • повышенная температура при тонзиллите часто невысокая;
  • боль в пояснице;
  • боль в области сердца, нарушение сердечного ритма;
  • дискомфорт в мышцах и суставах;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличенные небные миндалины с появлением на них спаек, рубцов, пленок;
  • кашицеобразные или твердые пробки коричневатого цвета в лакунах.

Возможны сбои в работе жизненно важных органов и систем: почек, сердца, кровеносных сосудов, иммунной системы.

1.Общие сведения

Казалось бы, любому человеку, который хотя бы однажды переболел насморком, знакомо это дискомфортное ощущение: где-то в глубине носоглотки что-то скопилось, и мешает при каждом глотании, и надо срочно, любым способом избавиться… Учитывая, что насморк является самым распространенным из болезненных состояний человека, можно смело предполагать: это ощущение «внутреннего насморка» известно каждому, и известно настолько хорошо, что и говорить тут вроде бы не о чем. В конце концов, слизистые оболочки носоглотки и в норме производят большие объемы секрета, часть которого стекает по задней стенке, проглатывается со слюной и пищей, иногда скапливается, – например, после ночного сна, – но особых проблем, в общем, не создает.

Однако стекание увлажняющей и бактерицидной слизи по задней носоглоточной стенке в гортаноглотку не всегда бывает «обычным» и беспроблемным. Все дело в причинах гиперсекреции, составе и свойствах слизи, ее количестве.

Ринит (насморк) и сопутствующая ему ринорея (обильное истечение слизистого отделяемого из носовых ходов), – это, по большому счету, не болезнь. Это симптом, признак той или иной патологии. Иногда этот симптом является вполне ожидаемым и действительно не несет особого клинического значения, однако в некоторых случаях он требует отдельного внимания и обследования. Для таких случаев введен специальный термин, который в литературе встречается в нескольких синонимичных написаниях: синдром постназального затека (англ. «postnasal drip syndrom»), ретроназальное затекание (иногда пишут «стекание»), ретроназальные выделения, внутренний насморк, постназальный синдром. Впервые он был описан в конце ХVIII века под названием «хронический глоточный катар».

2.Причины

В клинике инфекционных болезней главной и универсальной причиной, равно как и фактором риска, выступает ослабленный иммунитет – чем бы ни было обусловлено снижение естественных защитных сил организма. Однако с середины ХХ века появился (и продолжает набирать силу) еще один фактор, чрезвычайно «удобный» и благоприятный именно для грибков. Речь идет об антибиотиках, которые зачастую применяются в порядке самолечения, в нерациональных дозах, слишком продолжительным курсом или в ситуациях, когда антибактериальные препараты объективно не нужны вообще.

Подавление или уничтожение бактериальной микрофлоры, в том числе выполняющей в качестве симбионта защитные функции (здесь необходимо заметить, что антибиотики широкого спектра действия названы так не случайно), нарушает оптимальный баланс в микроэкологической системе человеческого организма, и освободившуюся нишу начинают занимать грибки. Согласно современным оценкам, грибковые поражения полости рта и глотки составляют 40% всех микозов слизистых оболочек. В общем объеме регистрируемой орофарингеальной грибковой инвазии на долю кандидозов приходится 90-95%. Оставшиеся случаи вызываются аспергиллами, пеницилловыми и прочими грибами, а также их сочетаниями (микст-фарингомикоз).

Сообщается о значимости таких факторов риска, как сахарный диабет, СПИД (каждый десятый больной с синдромом приобретенного иммунодефицита умирает именно от грибковых инфекций), курение, аллергическая гиперчувствительность, длительное применение гормонсодержащих противовоспалительных средств, оральный секс с носителем генитального кандидоза, а также кишечные дисбактериозы.

Лечение увеличенных миндалин без температуры

Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.

Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначена операция тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин. Чаще всего это показание для лечения хронического тонзиллита, протекающего с токсико-аллергическими проявлениями и серьезно мешающего комфортной жизнедеятельности человека.

Если опухание гланд связано с внешними факторами – курением, работой в неподходящих условиях, атаками аллергенов, врач посоветует коррекцию образа жизни или окружающих условий, прием поддерживающих средств.

Причины развития хронического тонзиллита

Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:

  • в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
  • в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).

В качестве агрессивных раздражителей выступают:

  • вдыхание табачного дыма;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • кариозные зубы;
  • воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
  • нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.

Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.

Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.

Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.

Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).

ПРОГРАММЫ:

  1. Эндоскопическое обследование
  2. Лабораторное обследование (клиническое, иммунологическое, молекулярно-генетическое и т.д.)
  3. Функциональное исследование
  4. Рентгенологическое исследование (включая высокопольное МРТ, МСКТ)

Консультация оториноларинголога начинается с анализа анамнеза и занимает около 1 часа. Врач для установления причинно-значимых взаимосвязей подробно расспросит Вас о жалобах, образе жизни, сколько раз и какими ЛОР-заболеваниями вы болели в детстве, о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников, вредных привычках. Проведет визуальный осмотр, используя современное высокоинформативное оборудование и инструментарий. Изучит результаты проведенных исследований и поставит на основании всех полученных данных правильный диагноз.

Существует стандарты лечения заболеваний, которые в полной мере выполняются в лечебных учреждениях. Однако не существует стандарта лечения пациента с индивидуальным набором признаков. Персонализированный подход к пациенту – приоритет Университетской клиники!

Оториноларинголог на консультации предоставит вам исчерпывающую информацию, касающуюся вопросов специфики возникновения и возможного развития осложнений заболевания, а также разработает индивидуальную программу лечения и предложит рекомендации по профилактике ЛОР-заболеваний. При необходимости, специалист может назначить проведение дополнительных исследований.

ПОВОДОМ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К СПЕЦИАЛИСТУ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГУ ЯВЛЯЮТСЯ:

  • Отечность области лица
  • Имплантация зубов
  • Повторные насморки
  • Боли в области лица
  • Снижение качества носового дыхания
  • Повторные кровотечения
  • Кашель, в том числе немотивированный
  • Изменения обоняния, вкуса
  • Сопение и храп во время сна
  • Боль или выделения из уха
  • Затруднение глотания, покраснение горла
  • Снижение слуха, ушной шум
  • Головокружения

Если Вы обнаружили любой признак из вышеперечисленных – обратитесь к оториноларингологу!

СУЩЕСТВЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ:

Состояние здоровья детского и взрослого населения зависит и определяется большой распространённостью болезней верхних дыхательных путей.

Оториноларингология изучает заболевания ЛОР-органов и имеет ряд существенных особенностей:

  • Профилактика и лечение заболеваний ЛОР-органов, имеющих большую распространённость среди населения климатогеографических зон, первостепенно определяет всё профилактическое направление медицины.
  • ЛОР-органы представляют скрытые для прямого наблюдения полости. Их исследование требует специальной аппаратуры и инструментов. Практически все достижения фундаментальных наук нашли своё применение в практической и научной оториноларингологии.
  • В ЛОР-органах располагается большинство из органов чувств, а также большое число рецепторов, которые инициируют широкий спектр рефлекторных и поведенческих реакций.
  • ЛОР-органы тесным образом связаны с жизненно важными структурами полости черепа, глазницы, средостения, распространение патологического процесса в которые нередко приводит к летальному исходу и является основной причиной смертности непосредственно от заболеваний ЛОР-органов.
  • Верхние и нижние дыхательные пути — единая система, связанная общими морфологическими и функциональными признаками, что определяет общность патологических процессов и требует общей концепции в решении вопросов лечения заболеваний дыхательной системы.

Основным правилом отоларингологии, является понимание причины недуга, устранение его и всех клинических проявлений.

Методы диагностики

Диагноз в большинстве случаев можно поставить по характерным симптомам, физикальному обследованию и истории болезни.

После осмотра и сбора жалоб, педиатр назначит ряд анализов, направленных на выявление типа вируса. Врач может назначить:

  • общий анализ мочи;
  • анализ кала;
  • анализы крови (общий, биохимический, серологический и пр.);
  • иммуногистохимический анализ тканей (для выявления антител к энтеровирусной инфекции);
  • посевы биоматериала (слюна, соскоб из горла и пр.).

Для точной постановки диагноза также может потребоваться метод дифференциальной диагностики для исключения других заболеваний со схожей клинической картиной.

Выполняются и другие диагностические тесты:

Как лечить белые комочки в горле

Лечение тонзиллита, при котором наблюдаются белые шарики в миндалинах, должно быть комплексным. Для этого назначаются препараты местного воздействия, а также лекарства для внутреннего применения.

Местная терапия

При хроническом тонзиллите врач рекомендует проводить ряд процедур, направленных на выведение кусочков гноя из гланд. Для этого могут быть назначены:

  • Промывание лакун. Процедура обязательно выполняется врачом. Он готовит медно-серебряный раствор. Для получения эффекта требуется минимум 10-15 сеансов.
  • Введение непосредственно в миндалины антисептических средств, которые борются с воспалительным процессом.
  • Использование местных иммуномодуляторов (например, Рибомунил). Препараты данной группы способствуют повышению местного иммунитета.
  • Воздействие на миндалины аппаратом «Тонзилор». Это аппарат для промывания, в котором применяется энергия вакуумных колебаний. Его использование позволяет удалить гнойные образования из лакун. Обязательно после процедуры врач орошает глотку антисептиком. Длительность терапии – 10 дней, сеансы проводятся через день (всего 5 сеансов).
  • Физиотерапия. Полезна магнитотерапия и лазеротерапия, воздействие теплом на поражённую область.

Все вышеперечисленные методики проводятся только под руководством врача. Лор подбирает наиболее подходящую процедуру с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Использование медикаментов

Чтобы избавиться от белых гнойных шариков, необходимо вылечить хронический тонзиллит. А для этого могут быть использованы следующие средства для внутреннего употребления:

  • Антибактериальные препараты. Их назначают только во время обострений основного заболевания. В этом случае, кроме лакунарных пробок, наблюдаются и другие симптомы – повышение температуры, слабость, сонливость, сильная боль в горле. Обычно используются средства против стрептококков –именно они в большинстве случаев приводят к развитию тонзиллита. Используются пенициллины, цефалоспорины, макролиды с широким спектром воздействия.
  • НПВП (Парацетамол, Ибупрофен и другие). Нестероидные препараты снижают воспалительный процесс, устраняют болевые ощущения, понижают температуру. Они воздействуют на организм комплексно, способствуя снижению боли не только в горле, но и в мышцах, суставах.
  • Иммуномодулирующие средства. Могут быть назначены как в периоды обострения, так и во время ремиссий. Используются препараты синтетического или растительного происхождения.
  • Витаминные комплексы. Способствуют повышению иммунитета и ускоряют выздоровление.
  • Антиоксиданты. Они восстанавливают метаболизм в клетках, способствуют выведению шлаков из организма.

Принимать вышеперечисленные средства можно в домашних условиях, но только по назначению врача. Если горло стало менее красным, комочки выходят, а лимфатические узлы уменьшились, значит, терапия подобрана правильно.

Как помочь себе самостоятельно

Если на гландах белые комочки, можно проводить ряд процедур, уменьшающих выраженность симптомов:

  1. Промывания миндалин. Для этого подходят отвары лекарственных трав, слабый солевой раствор или раствор Фурацилина. Выполнять такую процедуру самостоятельно довольно сложно. Приготовленное средство необходимо набрать в шприц и под напором направить на миндалины. Голову следует наклонить вперёд, иначе вода может попасть в дыхательные пути. Также во время процедуры можно использовать стерильную грушу среднего размера. В неё поместится больше промывочной жидкости, поэтому получить необходимый результат удастся с 1-2 раза.
  2. Полоскания. Их необходимо проводить после каждого приёма пищи. Использовать для этого можно те же средства, что и при промывании. Благодаря полосканиям удаляются остатки пищи, продукты жизнедеятельности бактерий, а часть микроорганизмов даже погибает. Во избежание появления новых пробок рекомендуется полоскать горло солевой водой. Для её приготовления следует растворить 1 ч. л. соли в стакане тёплой воды.
  3. Ингаляции. Можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, душицы, мяты. Также для ингаляций подходят солевые и содовые растворы. В кипячёную воду можно добавить несколько капель эфирных масел. Вдыхание паров ускоряет процесс выздоровления, повышает местный иммунитет и устраняет неприятные симптомы. Но проводить такую процедуру запрещается при высокой температуре.

Запрещается выдавливать скопления на миндалинах при помощи подручных средств. Так можно удалить только часть пробок, но остальные останутся. А во время такого вмешательства можно повредить нежную слизистую оболочку, что приведёт к боли и кровотечениям.

Лечение пробок в миндалинах

При обращении к лор-врачу пациенту предлагается консервативное лечение, которое включает промывания гланд, физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию.

Существуют два способа промывания: удаление гноя шприцем и аппаратное промывание. Метод с использованием шприца применяется гораздо реже, в случае если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс. Наиболее эффективно промывание гланд вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор». В нашей лор-клинике для этого используется специальная вакуумная насадка, у которой на сегодняшний день нет аналогов! С помощью этой насадки удаётся эффективно и безболезненно отмыть всё содержимое лакун гланд, и улучшить состояние пациента уже после первого сеанса.

Можно ли вылечить пробки в домашних условиях?

Люди, страдающие от хронического тонзиллита, задаются вопросом: «Как убрать гнойные пробки в горле?». Подавляющее большинство не стремится обращаться к оториноларингологу, пытаясь вытащить пробки из горла самостоятельно.

Первый способ, который больные практикуют дома, — выдавливание пробок языком. Надавив на миндалину языком, можно удалить пробку во рту маленького размера. Травмоопасным этот метод не назвать, но и действенным тоже. Гнойные скопления большого размера, а также глубоко сидящие в лакунах пробки так не достать.

Второй метод – выдавливание казеозных масс ложкой. Алгоритм действий тот же – надавить на миндалину, чтобы гнойные «комочки» вышли наружу. Но ткани воспалённых гланд сильно истончены, и не учтя силу давления, можно их травмировать. В результате гланды начнут кровоточить. Если процедуру проводить неаккуратно, без соблюдения стерильности (а дома это сделать сложно, как не старайся), можно инфицировать раны.

Убирать казеозную массу из гланд такими способами неэффективно. Даже если процедура прошла без неприятных последствий, казеозный детрит, засевший глубоко в толще миндалины, там и останется и будет продолжать поддерживать воспаление. А значит, проблема никуда не уйдёт.

Эффективно лечить гнойные пробки может только лор-врач.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, наличие скоплений казеозных масс не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Опасность подобного состояния заключается в том, что патогенная микрофлора из лакун миндалин может распространиться на другие органы за пределы гланд и спровоцировать различного рода осложнения:

  1. Паратонзиллярный абсцесс тканей вокруг гланд. В тканях вокруг гланд запускается сильнейший воспалительный процесс. Больной при таком состоянии испытывает боль в горле. Его не покидает ощущение, что в горле застрял инородный предмет. Возникают трудности с глотанием и широким открыванием рта (тризм жевательной мускулатуры). Периодически больного лихорадит, и проявляются другие неприятные симптомы интоксикации организма. Улучшить состояние пациента в этом случае поможет только вскрытие паратонзиллярного абсцесса, иногда и с одномоментным удалением гланд (абсцесстонзиллэктомия).
  2. Шейная флегмона — это поражение инфекцией клетчатки шеи. Больной в месте воспаления испытывает сильные болевые ощущения, температура тела повышается до 40°С. Опасность состоит в том, что гнойная инфекция может попасть в кровь и вызвать сепсис и гнойное поражение других органов. Гнойник также может спуститься в средостение – футляр, где находится наше сердце. Такое воспаление называется медиастенит. Это заболевание с крайне высокой летальностью!
  3. Сепсис (заражение крови), вызываемый попаданием в кровь инфекции. Это состояние крайне опасно для человека и требует срочной госпитализации.
  4. Заболевания почек.
  5. Заболевания суставов.
  6. Заболевания сердца.

Дополнительные методы лечения: за и против

Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.

Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.

2.Причины

Возможные причины гиперсекреции назальной слизи весьма многочисленны и разнообразны:

  • острые респираторный вирусные инфекции (ОРВИ);
  • риниты аллергической этиологии;
  • синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
  • инородные тела в назальной полости (чаще встречается в детском возрасте);
  • длительный прием гормонсодержащих контрацептивов, гипотензивных средств и препаратов некоторых других групп;
  • врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения (чаще всего искривление носовой перегородки);
  • аденоидит (воспаление гиперпластических разрастаний лимфоидной железистой ткани);
  • вазомоторный ринит (гиперчувствительность к перепадам температуры, влажности и т.д.);
  • пищевая аллергия или прием острой, кислой и другой раздражающей пищи;
  • загрязнение воздуха ирритантами (веществами или частичками, раздражающими слизистую оболочку).

В отсутствие приведенных выше причин постназальный синдром может наблюдаться у женщин на этапе гестации (т.н. ринит беременных) и у больных гастроэзофагеальным рефлюксом.

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.

Катаральная ангина

Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.

Фолликулярная ангина

Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.

Лакунарная ангина

В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.

4.

Терапия орофарингеального кандидоза включает три главных направления. Во-первых, применяют системные и местные препараты антимикотического действия (при этом обязательно вносятся коррективы в ранее назначенное больному медикаментозное лечение, особенно если таковое включает антибиотическую терапию); санируют все обнаруженные при обследовании очаги хронической инфекции. Во-вторых, принимаются меры к нормализации кишечного микробиома. В-третьих, назначается общеукрепляющая терапия, по показаниям – иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, витаминные комплексы, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Удаление тонзилитных пробок

Если народными методами или приёмом антибиотиков не удаётся вылечить тонзиллит, гнойные пробки необходимо в стационарных условиях убрать шприцем или специальными вакуумными аппаратами. Для этого придётся обратиться к врачу в поликлинику.

Курс процедур проводит оториноларинголог. Промывания осуществляются с применением антисептических растворов, таких как Фурацилин, Стрептоцид, Хлоргексидин, борная кислота. Для достижения стабильного эффекта промывания проводят курсами по 10-12 процедур несколько раз в год.

Удаление пробок таким способом эффективно убирает гнойные образования на гландах, а также существенно облегчает состояние пациента. Если тонзиллит хронический, данная методика позволяет надолго продлить период ремиссии.

Какие состояния могут возникнуть при смене полового партнера?

С медицинской точки зрения смена сексуального партнера – это явление, при котором повышается риск роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Причем мужчина может и не знать об инфицировании, ведь есть заболевания, при которых он будет лишь переносчиком. Так каковы же возможные риски при смене партнера?

Молочница. Это заболевание, известное в медицинском мире как кандидоз, является одной из наиболее распространенных половых инфекций. При смене партнера молочница может появиться из-за изменения микрофлоры влагалища. Именно нарушение ее баланса и вызывает размножение грибов рода Candida. Кандидоз достаточно часто возникает как у мужчин, так и у женщин. Симптомами молочницы являются творожистые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение и боли в интимной зоне. Но даже если у мужчины эти проявления отсутствуют, лечение все равно обязательно для обоих.

Нарушения менструального цикла. Сама по себе смена партнера не ведет к подобным отклонениям. Однако она так или иначе вызывает стресс. Именно он и является физиологической причиной, способной нарушить менструальный цикл. Это приводит к тому, что месячные после смены партнера начинаются раньше или позже срока

И если такие нарушения повторяются снова, важно незамедлительно обратиться к врачу

Инфекционные заболевания. Чаще всего их причинами становятся хламидии, гонококки, уреаплазма, трихомонада и др. Инфекционные заболевания проявляются в виде белых, желтоватых либо прозрачных выделений в интимной зоне, болезненных ощущений и жжения во время близости или мочеиспускания

Важно то, что практически каждый случай заражения инфекционными заболеваниями – это следствие незащищенного полового контакта. Это значит, что, избегая частой смены партнеров и используя барьерные средства контрацепции, можно снизить риск развития инфекционных заболеваний до минимума

Профилактика

Во избежание появления гнойных пробок следует правильно лечить ангину. Но если она уже перешла в хроническую форму, неприятные симптомы будут периодически себя проявлять. Поэтому рекомендуется регулярно посещать лора для промывания миндалин. Профилактический курс включает 15 промываний. Повторять его следует дважды в год.

Также не рекомендуется находиться длительное время на холоде. Это приводит к простудным заболеваниям. Следует одеваться по погоде, вести активный образ жизни, правильно питаться. В рацион следует включить продукты, богатые витаминами и минералами – свежие овощи и фрукты, орехи, белое мясо и рыба.

Таким образом, белые наросты на миндалинах – это гнойные пробки, являющиеся основным проявлением хронического тонзиллита. Их необходимо периодически удалять, чтобы избежать разнообразных осложнений.

Причины развития заболевания

Общие провоцирующие факторы:

  • слабый местный иммунитет (в области горла), приводящий к снижению барьерной функции миндалин;
  • воспалительные процессы в других органах (и даже кариес);
  • перенесенный грипп, ОРВИ и другие вирусы;
  • переохлаждение – местное или общее;
  • контакт с больным человеком.

Симптомы вирусной и другой ангины у детей:

  • повышенная температура тела (до 40°С);
  • отечность глотки, миндалин;
  • озноб;
  • боль и покраснение в горле;
  • налет на миндалинах (встречается не всегда, но часто);
  • осипший голос. 

К общим признакам всех форм ангины у детей относят также боль при глотании, вследствие чего больной отказывается пить и есть, возбудимость и плаксивость у малышей до одного года. Если присутствует сильная общая интоксикация, то возникает жидкий стул и рвота. Почти во всех случаях подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, до них больно дотрагиваться.

Ангина может протекать у ребенка без подъема температуры

В этом случае родители должны обратить внимание на общее недомогание, сонливость, слабость, озноб, головную боль при отсутствии или малой эффективности обезболивающих препаратов, першение в горле, боль в мышцах рук и ног

Важно! При этой болезни категорически запрещены любые тепловые процедуры. Максимальная выраженность симптоматики – в первый день

Максимальная выраженность симптоматики – в первый день.