Приказ минздрава рф от 01.07.2021 n 698н

Часто задаваемые вопросы?

Сколько бесплатных попыток ЭКО по ОМС?

Государством на сегодняшний день не установлено определённое число бесплатных протоколов ЭКО по ОМС. Однако лучше всего проводить данную процедуру не чаще двух раз в год. Дело в том, что женщине может потребоваться время на восстановление, как физическое, так и моральное. Кроме того, в промежутках между протоколами лечащий врач, скорее всего, проведёт ряд дополнительных анализов в целях уточнить причины бесплодия в паре.

Сколько бесплатных попыток ЭКО в год по квотам от государства?

В течение года вы можете сделать не более 2х попыток ЭКО по ОМС с овариальной стимуляцией и/или 4 криопротокола.

До скольки лет можно делать бесплатное ЭКО по ОМС?

Ограничений по возрасту для проведения ЭКО в нашей стране не установлены. Однако следует помнить, что есть ограничения для проведения ЭКО по ОМС по уровню АМГ и КАФ ( количеству антральных фолликулов в яичниках) и следовательно при определенных условиях вам может быть отказано в проведении ЭКО по ОМС.

Что входит в бесплатное ЭКО по полису ОМС?

В программу ЭКО, которое проводится с использованием средств государственного бюджета, входят следующие услуги:

  • гормональная стимуляция с применением соответствующих препаратов; забор ооцитов и фолликулов (включая затраты на анестезию);
  • непосредственно сама процедура искусственного зачатия в пробирке с участием биоматериалов партнеров;
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (если это необходимо);
  • отбор наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов;
  • подсадка эмбриона в полость матки пациентки;
  • заморозка «лишних» эмбрионов для последующего использования.

Все манипуляции, необходимы для успешного проведения ЭКО по ОМС, до момента подсадки (включительно), осуществляются за счет государтсвенных средств. Кроме того, сопутствующие медикаменты также входят в процедуру бесплатного ЭКО. Остальные процедуры (в том числе, проводимые на этапе подготовки к ЭКО), а также те, которые проводятся после подсадки зародышей, оплачивает семейная пара.

Входит ли ИКСИ в ОМС?

Процедура ИКСИ,при наличии показаний, выполняется в программах ОМС бесплатно.

Анализы и обследование входит в программу ОМС?

Все необходимое обследование вы можете выполнить за счёт средств ОМС через вашу женскую консультацию.

К сожалению учитывая сроки годности анализов перед программой ЭКО зачастую приходится проходить обследование повторно

Как получить направление на криоперенос по ОМС в 2021 году?

Хотя в 2021 году вступил в силу новый Приказа Минздрава и порядок получения направлений на криоперенос несколько изменился, основным документом для оформления квоты по-прежнему остается выписка из амбулаторной карты.

В выписке указывают выявленные показания для лечения методом ЭКО, она включает историю болезни, информацию об уже пройденном лечении, результаты обязательного обследования перед ЭКО. Кроме того, потребуется выписка из протокола стимуляции и эмбриопротокола — её нужно взять в клинике, в которой хранятся эмбрионы.

Как правило, будущие родители, которые планируют криоперенос по ОМС уже проходили программу ЭКО по полису, собирали для нее документы, сдавали анализы, получали выписку и направление. Этот процесс придется повторить за небольшими исключениями.

Ваши шаги будут такими.

1.   Сделать исследования и анализы для криопереноса по ОМССписок медицинских анализов и исследований, обязательных для вступления в программу ВРТ, регламентирован Приказом Минздрава, найти его можно на нашем сайте

Обратите внимание: если перед базовой программой ЭКО по полису обследоваться нужно обоим будущим родителям, то перед криопереносом — только маме. . 2.   Обратиться к лечащему врачу за выпискойДалее вы приходите с результатами анализов к лечащему врачу — акушеру-гинекологу в ЖК или репродуктологу, чтобы получить выписку

Обратите внимание на нововведение: с 2021 года оформить выписку может лечащий репродуктолог из государственного или частного медицинского учреждения

2.   Обратиться к лечащему врачу за выпискойДалее вы приходите с результатами анализов к лечащему врачу — акушеру-гинекологу в ЖК или репродуктологу, чтобы получить выписку

Обратите внимание на нововведение: с 2021 года оформить выписку может лечащий репродуктолог из государственного или частного медицинского учреждения

3.   Подать пакет документов в региональную комиссиюКвоты на криоперенос по ОМС в 2021 году, как и раньше, оформляются региональными министерствами здравоохранения. Контактные данные вашей комиссии можно узнать на сайте Минздрава РФ. Пакет документов следующий:

  • заявления (от каждого партнера);
  • ксерокопии паспортов (каждого партнера);
  • копия полиса ОМС женщины;
  • копия СНИЛС женщины;
  • выписка из ЖК.

Комиссия рассматривает полученные документы, принимает решение, и вы получаете направление на криоперенос за счет средств фонда ОМС. Как правило, будущим мамам приходится немного подождать своей очереди. Проверить её продвижение можно на сайте регионального Минздрава, в листе ожидания ЭКО.

Обратите внимание! В направлении указывается медицинское учреждение, в котором будет проводиться перенос. Клинику выбирает пациент и заранее сообщает о своем выборе комиссии

Чтобы пройти программу у нас, выбирайте в реестре участников территориальных программ ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (№ 775235).

4.   Обратиться в «Линию жизни»Свяжитесь с нами сразу после получения направления, чтобы записаться на консультацию репродуктолога и назначить вместе с доктором дату криопереноса. Если какие-то из обязательных анализов на тот момент будут просрочены, их потребуется сдать заново. Сделать это можно в наших клиниках и по месту жительства.

Сделать криоперенос в нашем центре репродукции могут не только те будущие родители, чьи эмбрионы получены у нас и хранятся в криобанке «Линия жизни». Приглашаем и тех пациентов, кто делал ЭКО со стимуляцией в других клиниках. Перевозку «снежинок»  мы возьмем на себя. А если их несколько, то в дальнейшем вы сможете воспользоваться нашими услугами по хранению эмбрионов.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО?

Федеральная программа бесплатного экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС 2021 предъявляет следующие требования к кандидатам:

  • гражданство РФ;
  • наличие полиса ОМС;
  • медицинское заключение о факторе бесплодия (мужской либо женский фактор);
  • наличие записей в медицинской карте о ранее проведенном лечении, не принесшем результата;
  • нормальный (не сниженный) овариальный резерв;
  • отсутствие медицинских противопоказаний к процедуре ЭКО и беременности;
  • отсутствие психических заболеваний, алко- и наркозависимости.

ВНИМАНИЕ!

«Центр ЭКО» принимает на ЭКО по ОМС пациентов из любых регионов России. Вы можете обратиться к нам с направлением на ЭКО по ОМС вне зависимости от места вашей регистрации и проживания — мы примем вас и сделаем ЭКО бесплатно.

ВАЖНО!

Если вы решили пройти лечение бесплодия в нашей клинике, мы готовы консультировать Вас на всех этапах получения направления на лечение в нашу клинику.

Криопротокол (криоперенос) по ОМС:

В рамках криопереноса программой ОМС покрываются услуги:

  • Оттаивание эмбрионов
  • Перенос эмбрионов

Оплачиваются пациентом самостоятельно: повторные приемы, препараты, хранение эмбрионов.

Чтобы пройти криоперенос по ОМС необходимо:

  • Пройти «женскую» часть обследования по приказу 803н Минздрава, обновив те анализы, которые будут просрочены к моменту подачи документов
  • Получить выписку для комиссии в женской консультации или «Центр ЭКО»
  • Подать документы в территориальную комиссию.

Документы для криопереноса по ОМС:

  • Заявление
  • Выписка
  • Ходатайство от медучреждения, где хранятся эмбрионы (при необходимости).

Записывайтесь на прием в «Центр ЭКО» — и мы обязательно вам поможем!

Как узнать, каков Ваш функциональный резерв яичников?

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.

Преимущества криопереноса по ОМС в «Линии жизни»

Получив направление к нам, вы станете пациентами центра ЭКО мирового уровня. Выбирайте любую из двух московских клиник «Линия жизни», в каждой работают опытные репродуктологи и эмбриологи — члены международных профессиональных организаций, кандидаты медицинских наук.

Высокий профессиональный уровень наших специалистов подтверждается отзывами счастливых родителей и признанием европейских и американских коллег. Протокол подготовки будущих мам к криопереносу и техника переноса соответствуют актуальным рекомендациям Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (ESHRE)

«Линия жизни» — один из немногих российских центров репродукции, которые во всем соответствуют международным стандартам и при этом работают по ОМС. Наши врачи сделают все возможное, чтобы через 14 дней после криопереноса вы узнали, что ждете ребенка!

Что надо сделать, чтобы пройти бесплатную процедуру ЭКО

Обратиться в женскую консультацию, в которой вы наблюдаетесь.
Подробнее о первом шаге

1а. В случае соответствия Вашего диагноза показаниям для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, пройти с партнером (при его наличии) обследование по списку в соответствии с приказом Минздрава России №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

Женская консультация на основании пройденного обследования готовить выписку-заключение для территориальной комиссии.

ВАЖНО! Пройти обследование и подготовить выписку для комиссии ЭКО по ОМС вы можете в клинике «Центр ЭКО».

Подать документы в Комиссию по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС – самостоятельно либо через медицинское учреждение, подготовившее выписку.
Подробнее о первом шаге

Основной пакет документов для ЭКО по ОМС включает:
заявление пациента;
информированное добровольное согласие пациента и мужа (партнера) на обработку персональных данных к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО.
два экземпляра напечатанной выписки по итогу пройденного обследования.
копия документа, удостоверяющего личность пациента и регистрацию по месту жительства;
копия документа, удостоверяющего личность мужа (партнера);
копия полиса обязательного медицинского страхования пациента;
В некоторых случаях требуется:
обращение (ходатайство) руководителя учреждения здравоохранения, наблюдающего пациента, о проведении ЭКО/криопереноса;
протокол заседания врачебной комиссии медицинского учреждения, выдавшего выписку.

Выбрать нашу клинику для прохождения лечения бесплодия за счет средств ОМСБ
Подробнее о первом шаге

Региональная комиссия по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС должна предоставить Вам на выбор список клиник, проводящих лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС.
Если ООО «Центр ЭКО» нет в этом списке, вы можете обратиться в Комиссию с просьбой дать направление на лечение именно в нашу клинику. В этом случае Вы должны дополнительно представить в Комиссию:
заявление пациента о выборе клиники;
гарантийное письмо клиники о согласии провести ЭКО данному пациенту в рамках ОМС.
ВАЖНО! Вы можете выбрать нашу клинику для прохождения ЭКО по ОМСВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕСТА ВАШЕГО ПРОЖИВАНИЯ ИЛИ ПРОПИСКИ.

Обратиться в «Центр ЭКО» для организации лечения
Подробнее о первом шаге

После получения направления от территориальной Комиссии на лечение в нашей клинике вам необходимо позвонить в «Центр ЭКО» и обсудить все организационные моменты программы, включая сроки ее начала.
Согласно нормативным документа, при лечении ЭКО за счет средств ОМС Фондом оплачивается проведение всех основных этапов программы с момента начала стимуляции до момента переноса эмбриона в полость матки, включая стоимость лекарств, расходных материалов, работы бригады врачей и пр

К ним относятся:
Стимуляция овуляции (включая лекарства, врачебные приемы);
Пункция яйцеклеток;
ИКСИ (в случае наличия медицинских показаний);
Культивирование эмбрионов;
Перенос эмбрионов в полость матки;
Криоконсервация эмбрионов.
Криоперенос эмбрионов (необходимо отдельное направление).
ВАЖНО! Все расходы, предшествующие началу цикла ЭКО, а также все расходы после момента переноса эмбриона в полость матки, оплачиваются пациентом самостоятельно, так же как и вспомогательные манипуляции и процедуры во время проведения ЭКО, не входящие в данный список.