Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Для эффективного лечения геморроя важно определить стадию заболевания

Поскольку хронический геморрой развивается постепенно, может пройти достаточно много времени, прежде чем пациент заподозрит у себя геморрой. Симптомы у мужчин и у женщин, особенно на начальном этапе, одинаковы. Развитие болезни подразделяют на четыре стадии:

  • I стадия

    Чаще всего проявляется кровоточивостью узлов после опорожнения кишечника. Геморроидальные узлы на этой стадии не выпадают, симптоматика скудная, поэтому болезнь трудно распознать.

  • II стадия

    Геморроидальные узлы выпадают во время натуживания при опорожнении кишечника и вправляются самостоятельно. На этой стадии диагноз «хронический геморрой 2 степени», как правило, становится очевидным.

  • III стадия

    Геморроидальные узлы начинают выпадать не только при опорожнении кишечника, но и при любом натуживании. Геморроидальные узлы выпадают и вправляются только руками. Сначала выпадение узлов происходит только во время опорожнения прямой кишки, позже — при любом повышении внутрибрюшного давления, например, во время подъёма тяжестей или кашле.

  • IV стадия

    Геморроидальные узлы выпадают в покое и не вправляются или снова выпадают сразу после вправления. На этой стадии высока вероятность возникновения таких осложнений, как тромбоз узлов с воспалением или без него, а также ущемление узлов. Эти осложнения рассматриваются как острый геморрой.

На III и IV стадиях часто диагностируется хронический комбинированный геморрой – когда проявляются симптомы как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Плюсы и минусы

Если состояние здоровья женщины хорошее, то врачи охотно разрешают плавать в море во время беременности или регулярно заниматься аква-аэробикой в спорт-центре.

Положительные стороны занятий на воде следующие:

снятие синдрома усталости позвоночника за счет отсутствия чувства тяжести в воде;
укрепление мышц спины, живота, груди, таза, повышение их выносливости — помогает облегчить процесс родов;
снятие гипертонуса мышц живота и таза, который вызывает опасность выкидыша;
улучшение состояния проблемной поясничной области — вода снимает напряжение от постоянной нагрузки, уходит боль, укрепляются мышцы;
благоприятное воздействие на сосуды — уменьшается варикоз, отечность;
улучшается кровообращение и обменные процессы;
увеличивается объем легких, тренируется контроль над процессом дыхания, что также важно при родах;
повышается иммунитет, защита от инфекций — заболевания в период вынашивания ребенка могут быть опасны, как и медикаментозная терапия, поэтому закаливание и укрепляющий эффект плавания очень важны;
борьба с лишним весом — период гормональной перестройки обычно мешает удержать безопасную норму веса, но регулярная физическая нагрузка поможет не набирать лишних килограммов;
правильное положение плода — плавание рекомендовано врачами при проблемах с позой ребенка. Под водой тело матери становится невесомым, устраняются препятствия для движения, поэтому с помощью специальных упражнений можно добиться переворачивания плода.. Интенсивный положительный эффект оказывает расслабляющее воздействие воды

Беременность часто сопровождается высокой нагрузкой на психику, нервным напряжением, гормональными сбоями. Благотворное, успокаивающее влияние водной среды поможет улучшить состояние нервной системы

Интенсивный положительный эффект оказывает расслабляющее воздействие воды. Беременность часто сопровождается высокой нагрузкой на психику, нервным напряжением, гормональными сбоями. Благотворное, успокаивающее влияние водной среды поможет улучшить состояние нервной системы.

Иногда плавание может воздействовать негативно и даже принести вред организму матери или плода. Возможные минусы плавательных тренировок, которые следует учитывать:

  • высокие физические нагрузки или слишком активные движения могут вызвать риск выкидыша;
  • переохлаждение и пребывание в общественном месте часто приводит к простуде или заражению вирусом, особенно при общем ослаблении иммунитета;
  • бассейн содержит хлорированную воду, вдыхание паров которой может вызвать аллергическую реакцию.

Чтобы учесть все риски, решение о физических нагрузках во время беременности обязательно нужно согласовать с терапевтом. Поэтому перед записью на аква-аэробику, поездкой на море или выходными на местном озере необходимо обязательно записаться на прием к наблюдающему беременность врачу.

Лечение

Если повышенное газообразование имеет алиментарную природу и вызвано погрешностями в питании, то из ежедневного рациона исключают такие продукты:

  1. Газированные напитки.
  2. Алкоголь.
  3. Сдобная выпечка.
  4. Кондитерские изделия и сладости.
  5. Бобовые.
  6. Ржаной хлеб.
  7. Спаржа.
  8. Грибы.
  9. Мясные, овощные и рыбные консервы.
  10. Свежие овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

Симптоматическая терапия урчания в животе включает прием таких фармацевтических средств:

  1. Энтеросорбенты.
  2. Ферментативные препараты и пеногасители.
  3. Пробиотики, пребиотики и метапребиотики.

Если данный симптом вызван кишечной инфекцией, то в первую очередь назначаются антибактериальные препараты, способные подавить рост и развитие болезнетворных микроорганизмов.

Максимальная эффективность в борьбе с метеоризмом на фоне дисбиоза кишечника, наблюдается при использовании метапребиотиков. Эта группа средств содержит натуральный питательный субстрат, который необходим для размножения собственной микробиоты. Метапребиотик Стимбифид Плюс содержит не только фруктоолигосахариды и фруктополисахариды, но и лактат кальция, который стимулирует рост и размножение полезных кишечных бактерий.

При попадании компонентов метапребиотика в просвет ЖКТ наблюдается не только стимуляция роста полезных микроорганизмов, но и подавление болезнетворной микрофлоры. Стимбифид Плюс используется не только для борьбы с дисбактериозом, но и для нормализации пищеварения, а также в составе комплексной терапии кишечных инфекций. Метапребиотик отличается мягким и безопасным воздействием на организм, поэтому может быть использован в любом возрасте, независимо от причины развития метеоризма.

Стимбифид Плюс используется  и для профилактики данного состояния.

08.07.2020

43344

29

/ Доктор Стимбифид

Осложнения геморроя

Из-за особой специфичности и деликатности проблемы геморроя многие больные, особенно женщины, стесняются и раз за разом откладывают посещение врача проктолога. Не зная о том, что чем более длительно без медицинской помощи протекает болезнь, тем более значительными будут изменения геморроидальных вен, мягких тканей перианальной области и связочно-мышечного аппарата прямой кишки и в конечном итоге могут развиться опасные осложнения и дисфункция тазовых органов. Характерными осложнениями геморроя без лечения являются тромбозы, которые требуют хирургического удаления (тромбэктомия геморроя), а также ущемление узлов, некроз и распад тканей и даже формирование флегмоны малого таза.

Часто рецидивирующие выпадения геморроидальных узлов у некоторых больных осложняются острым гнойным парапроктитом (гнойным расплавлением мягких тканей малого таза в области прямой кишки и ануса), а также формированием очень болезненных анальных трещин или свищей прямой кишки.

Дополнительные симптомы при крови из анального отверстия

Как проявляется кровотечение из прямой кишки? Симптомы зависят в первую очередь от основного заболевания и обильности кровотечения.

  • Кровь из анального отверстия при анальных трещинах чаще всего ярко-красная, выделяется в небольшом количестве и сопровождается выраженным болевым синдромом, иногда — зудом и жжением в области заднего прохода.
  • При геморрое боль обычно отсутствует, кровь из анального отверстия может выделяться в виде сгустков, более темная по цвету. Кровотечение при геморрое может быть достаточно интенсивным, в некоторых случаях приводя к анемии.
  • Если полип спровоцировал кровотечение из прямой кишки, симптомы будут включать также боли в животе, расстройства стула.
  • При раке, ректальное кровотечение может сопровождаться анемией, болями в животе, расстройствами стула, слабостью, сниженным аппетитом, гипертермией, интоксикационным синдромом.
  • Если причиной кровотечения стал колит, или проктит, в каловых массах можно будет найти примеси слизи, гноя. Также пациента будут беспокоить боли в животе, диарея.

Эффективность хирургического лечения геморроя у мужчин

Статистические данные клиник и отзывы перенесших операцию пациентов свидетельствуют о том, что после хирургического лечения можно надолго забыть об этой крайне неприятной проблеме.

Тем не менее, следует учитывать возможность развития рецидива заболевания. Чтобы не пришлось лечить геморрой повторно, необходимо по возможности устранить все факторы возникновения патологии:
• следить за регулярностью опорожнения кишечника;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать поднятия тяжестей;
• ограничить острые, соленые, копченые блюда в рационе;
• не допускать развития ожирения.

Возникновение геморроидальных узлов могут спровоцировать многие заболевания: патологию желудочно-кишечного тракта, поражения предстательной железы, болезни бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому бережное отношение к своему здоровью – еще одна гарантия предотвращения рецидива геморроя у мужчин.

Особенности течения ранних форм геморроя

Стойкие боли в анальном канале не только во время дефекации, но и при ходьбе или в состоянии покоя, а также интенсивные кровотечения появляются в результате развития отека и обширного воспаления слизистых оболочек нижнего отдела кишечника.

Первичные симптомы усугубляются ввиду повышенной нагрузки на органы малого таза при беременности, вследствие сидячего образа жизни или напротив — интенсивных силовых тренировок (поднятия тяжестей). При склонности к запорам геморрой прогрессирует быстрее, поскольку натуживание во время дефекации вызывает образование внутренних микротрещин и повышение притока крови к геморроидальным узлам.

Определить геморрой в остром периоде несложно — его симптомы настолько очевидны, что пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно и на основании самодиагностики занимаются подбором лекарств, избегая тем самым неприятной для них процедуры ректального обследования.

Почему идет кровь из прямой кишки? Причины кровотечений

У ректального кровотечения (кровотечение из прямой кишки) причины различны. Иногда этот симптом может свидетельствовать о незначительном повреждении слизистой прямой кишки, а иногда — о серьезных заболеваниях, в том числе и злокачественного характера.

Все причины, почему идет кровь из прямой кишки, можно разделить на несколько групп, а именно:

  • Инфекционные причины кровотечения из прямой кишки — например, дизентерия, сальмонеллез, сифилис, ректальная гонорея, иерсиниоз, сифилис, туберкулез кишечника и др. Кровь из прямой кишки без боли также может наблюдаться при пищевых отравлениях
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Среди доброкачественных новообразований кровь из прямой кишки наиболее часто взывают полипы, среди злокачественных — колоректальный рак или рак прямой кишки. Кровотечение из прямой кишки при раке наблюдается уже на начальных стадиях в виде прожилок и становится более обильным с прогрессированием заболевания. Кровь чаще темная, смешанная с каловыми массами, нередко может предшествовать стулу
  • Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит, проктит, парапроктит и др.
  • Врожденные и приобретенные нарушения местного кровотечения, например, геморрой. В большинстве таких случаев кровь из прямой кишки выделяется без боли
  • Гельминтозы и паразитозы
  • Прием некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные, антитромботические препараты)
  • Лучевое излучение (например, при лучевой терапии, или при лучевой болезни)
  • Инородные тела и травмы кишечника. Наиболее часто провоцируют кровь из прямой кишки причины травматического характера, в отдельности анальные трещины. Они возникают при физическом повреждении слизистой, например твердыми каловыми массами, инородными предметами.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Диагностические манипуляции

Определить геморрой у мужчин возможно посредством комплексного обследования, которое назначает проктолог. Сперва специалист осматривает пораженную зону заднего прохода, и выясняет тревожащие пациента признаки. Для подтверждения предварительного диагноза проводятся такие процедуры:

  • Обследование посредством пальпации. Методика направлена на определение типа нарушения.
  • Аноскопическая диагностика. Заключается во введении аноскопа в прямую кишку. С помощью такого способа удается обследовать внутренний орган на глубине до 14 см.
  • Ректоскопия. В задний проход мужчины вводят ректоскоп, который имеет оптическую систему. Результаты обследования отображаются на экране компьютера.
  • Ирригоскопия. Заключается в выполнении рентгеновских снимков с использованием контрастного вещества.
  • Лабораторные анализы каловых масс, урины, крови.

Что такое хронический простатит

В МКБ-10 (международной классификации болезней, 10 пересмотр) такого заболевания, как «хронический простатит», нет. Отсутствует и единая, общепринятая характеристика этой патологии. В урологический практике принято пользоваться классификацией, разработанной AHI (американским институтом здоровья). В ней, определены категории заболеваний простаты. К тем, которые можно охарактеризовать, как «хронические», относят:

  • хронический бактериальный простатит;

  • хронический абактериальный простатит.  

Для постановки этих диагнозов требуется наличие следующей симптоматики: длительные (не менее 3-х месяцев) боли в области промежности. Таким образом, хроническим простатитом можно назвать длительный воспалительный процесс, следствием которого являются изменения в структуре предстательной железы и ее дисфункция. Но к таким печальным результатам приводят и другие заболевания простаты. Поэтому диагностика хронического простатита затруднена.

Диагностика геморроя

Внешний или внутренний геморрой у мужчин — определит проктолог во время приема — он ставит диагноз на основании жалоб пациента и врачебного осмотра. Во время пальцевого исследования проктолог определяет величину и расположение узлов, уровень мышечного тонуса, степень поражения слизистой прямой кишки, состояние тканей в анальной области.

Для получения дополнительной информации, представляющей ценность для специалиста, назначают эндоскопические исследования – аноскопию (просматривают 8-12 см анального канала) или ректороманоскопию (в зоне видимости 18-20 см прямой кишки). 

На основании результатов диагностического обследования врач назначает схему лечения. На ранних стадиях поможет медикаментозная терапия, в запущенных случаях применяют хирургические методы. В случае диагностирования острого геморроя с выраженным болевым синдромом — применяют экстренное хирургическое вмешательство.

Зуд и жжение

Появление зуда и жжения может произойти в следующих случаях: 

  • Раздражение кожи в случае появления слизи возле отверстия заднего прохода. Может появиться из-за анальных трещин.
  • Заживление трещин. При временном затишье болезни и перехода её в скрытую фазу, происходит заживление трещин, что вызывает зуд и жжение.
  • Аллергическая реакция кожи, которая вызвана лечебными свечами. В случае содержания в составе свеч, вводимых при лечении геморроя, веществ, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. 

Важное замечание. Жжение и зуд у женщин вызываются так же молочницей

Это разные заболевания  и лечение у них неодинаковое 

Следует серьёзно относиться к неприятным ощущениям в заднем проходе. Это может быть симптом геморроя. Не нужно забывать, что болезнь на раннем  этапе всегда вылечить легче. Не надо доводить до нежелательных последствий, которые могут привести к операции 

Поводом для посещения врача должны стать первые признаки, а не тяжелые последствия. Современное диагностирование позволит обнаружить наличие заболевания, его фазу и определить методы лечения.

Профилактика геморроя

К сожалению, нельзя избавиться от наследственной предрасположенности к повышенному тромбообразованию и возникновению варикозной трансформации геморроидальных вен. Но можно приложить некоторые усилия и устранить все известные факторы риска геморроя, значительно снизив вероятность возникновения этого неприятного недуга.

Нужно всегда своевременно обращаться к врачу при возникновении любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности толстой кишки, а также заболеваний малого таза. С целью профилактики геморроя нужно стараться полноценно и регулярно питаться, чтобы добиться формирования нормального стула мягкой консистенции и регулярного опорожнения кишечника.

Соблюдение элементарных правил индивидуальной гигиены промежности и ануса после каждого акта дефекации значительно снижает риск геморроя. Нужно пользоваться мягкой туалетной бумагой или подмываться теплой водой с мылом и отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

При возникновении подозрений на появление первых признаков геморроя рекомендуют сразу же ограничить или полностью исключить чрезмерные физические нагрузки. Или, наоборот, начать заниматься легкой физкультурой, если Вы ведете малоподвижный образ жизни и/или в силу объективных обстоятельств в течение длительного времени вынуждены находиться сидячем положении на твердой поверхности.

Консервативная терапия геморроя

Консервативная терапия геморроя подразумевает комплексное лечение болезни без хирургической операции. Консервативную терапию назначают в качестве монотерапии при I-й и II-й стадиях болезни или в качестве дополнительной лечебной программы при III-й и IV-й стадиях заболевания. В комплекс консервативной терапии входят различные лекарственные препараты (мази, свечи, таблетки), специальная диета, специальные физические упражнения и сеансы физиотерапии.

Очень важно добиться нормализации стула, регулярного опорожнения кишечника и улучшить процесс дефекации. Если лечебное питание не помогает, то назначают слабительные средства

Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сосудистой стенки геморроидальных вен прописывают флебопротекторы, антиагреганты, витамины и ректальные суппозитории. Для устранения неприятных болевых ощущений и воспалительных явлений активно применяют лечебные мази и свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Мази для лечения геморроя, которые накладывают непосредственно на область ануса и перианальную зону, являются эффективными лекарственными средствами, сочетающими в себе противовоспалительные, противоотечные, антисептические и заживляющие свойства

Ректальные свечи при наружной форме геморроя следует использовать с осторожностью, чтобы механически не повредить увеличенные в размерах воспаленные геморроидальные узлы

Внутренний геморрой

Отличительной особенностью данного вида патологии является то, что варикозно расширенные геморроидальные узлы прямокишечного венозного сплетения анатомически располагаются в подслизистом слое прямой кишки и не выступают наружу. Внутренние узлы не видны при визуальном осмотре ануса и их невозможно увидеть без RRS (ректороманоскопии). Патологические изменения, происходящие во внутренних геморроидальных узлах, могут достаточно длительное время никак не проявлять себя клинически и геморрой незаметно переходит в хроническую форму. Нередко у взрослых совершенно случайно в прямой кишке при RRS или пальцевом ректальном исследовании обнаруживают увеличенные венозные образования (геморроидальные узлы), но если эти образования не имеют никаких клинических проявлений, то диагноз геморрой не ставят.

Почти у 80% впервые рожавших женщин развивается варикозное расширение вен прямой кишки, а после нескольких родов доля женщин с внутренним геморроем становится еще больше.

Образ жизни и характер питания оказывают непосредственное влияние на возникновение недуга. Сниженная двигательная и физическая активность, длительное нахождение в сидячем положении или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки провоцируют застой крови в тазу и гипертензию (повышение давление) в венозных сосудах прямокишечного венозного сплетения. А сочетание застоя крови и венозной гипертензии с дисфункцией работы желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы) из-за неправильного характера питания вызывает постоянное раздражение и истончение слизистой оболочки прямой кишки.

Как и чем лечить геморрой у мужчин

Список лечебных мероприятий назначают с учетом формы и стадии геморроя, а также наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, общего состояния мышечной и соединительной ткани.

Консервативное лечение

Использование одних только лекарственных препаратов способно принести результаты лишь на начальной стадии болезни. В более запущенных случаях медикаменты используют только в качестве подготовки к хирургическому вмешательству и для облегчения состояния.

Препараты локального действия направлены на симптоматическое лечение, без устранения основных причин болезни. Они выпускаются в виде мазей, кремов, суппозиториев (свечей). Направление их действия:

  • остановка кровотечения;
  • устранение болезненных и неприятных ощущений;
  • снятие воспаления;
  • рассасывание тромбов;
  • ускорение регенерации тканей.

Средства системного воздействия влияют на состояние всего организма, и способны оказать эффект на первопричину проблемы – восстановить эластичность сосудов и предупредить ослабление мышечной ткани. Различают:

  • ангиопротекторы – препараты для улучшения микроциркуляции; способны восстанавливать обменные процессы в сосудистой стенке и уменьшать проницаемость сосудов;
  • флеботропные препараты (флеботоники и флебопротекторы) – средства, которые стимулируют венозный отток и снижают давление в венах, предупреждая их деформацию.

Отдельного внимания заслуживают препараты со слабительным действием. При хронических запорах прием послабляющего средства необходим для нормализации отхождения каловых масс и предупреждения надрыва геморроидальных узлов. В этих целях используют препараты раздражающего действия, осмотические препараты – для быстрой эвакуации больших объемов каловых масс, а также кишечные наполнители и пребиотические средства с одновременным приемом пробиотиков – для естественного восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение народными средствами

Прежде чем обращать внимание на этот раздел, помните, что лекарственные средства домашнего производства не столь эффективны. Они способны помочь только на начальной стадии процесса или в качестве профилактического средства

Основное их действие – противовоспалительное, послабляющее, обезболивающее и легкое флеботропное.

В качестве лечебных компонентов используют:

  • растительные и животные масла – облепиховое и касторовое масло, свиной и гусиный жир;
  • травы – цветки ромашки, календулы, кора дуба, шалфей, кусочки мякоти алоэ;
  • другие растительные и животные продукты – березовый деготь, мед, прополис.

Внимание! Народный способ лечения баней и сауной в случае с геморроем недопустим, особенно на 3-4 стадии заболевания. Высокие температуры и влажность способны повысить артериальное давление и спровоцировать кровотечение.

Лечение геморроя у мужчин хирургическими методами

Начиная с 3-й стадии геморроя, консервативные методы терапии становятся неэффективны. Здесь на помощь приходят методы современной хирургии.

Малоинвазивные технологии подразумевают удаление питающего сосуда геморроидального узла, после чего он отмирает и самоустраняется. Различают:

  • латексное лигирование – перетягивание геморроидального узла латексными кольцами, которые пережимают «ножку» образования, после чего оно теряет питание и отсыхает;
  • склеротизация узлов – в питающие сосуды вводят инъекции специальных препаратов, которые «склеивают» просвет сосудов и перекрывают кровоток;
  • коагуляция лазером, инфракрасными лучами, радиоволнами;
  • дезартеризация – наложение лигатур на питающие артерии;
  • криодеструкция – деструкция патологических образований низкотемпературным жидким азотом (-196 °С).

Радикальная хирургия подразумевает прямое удаление шишек с помощью хирургии. – геморроидэктомия и операции Лонго, которая позволяет убрать часть растянутой слизистой и подтянуть оставшиеся узлы, во избежание их выпадения. В последующем оставшиеся образования также удаляют с помощью радикальных или малотравматичных методов хирургии.

Радикальные способы удаления узлов применяют все реже из-за длительного восстановительного периода и наличия противопоказаний, среди которых слабая регенерация тканей, нарушения свертываемости крови, анальное недержание, осложнения в виде парапроктита или высокий риск повреждения иннервации мочеиспускания.

Почему возникает геморрой

В области ануса и терминального отдела прямой кишки располагаются особые образования — кавернозные тела, которые образованы сплетением кровеносных сосудов, поддерживаемых соединительной тканью. Предполагается, что основной их функцией является обеспечение смыкания ануса и удержание каловых масс.

При нарушении функционирования соединительной ткани происходит перенаполнение сосудов кровью и нарушение ее оттока, что приводит к расширению просвета сосудов и их выпячиванию. Таким образом формируется геморроидальный узел. Спровоцировать это состояние могут следующие причины:

  • Нарушение стула — запоры и диарея.
  • Лишний вес (подробнее).
  • Беременность и роды (подробнее).
  • Заболевания печени, для которых характерны венозные застои.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Избыточные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.

Диагностика геморроя

Диагностика этого заболевания не доставляет трудностей. Ее проводят врач проктолог или хирург. Врач опрашивает пациента, выясняет его жалобы и информацию о течении болезни. Затем проводит следующие мероприятия:

  • Осмотр. Осматривают больных в кресле. Для этого максимально приводят колени к животу. При отсутствии кресла осмотр производят в коленно-локтевом положении. Врач осматривает область заднего прохода.
    Выявляет его деформацию ануса. Он оценивает кожу вокруг него и осматривает геморроидальных узлов.
  • Пальцевое исследование. Изучают состояние наружного и внутреннего сфинктеров, а также слизистую. Врач определяет локализацию и размер геморроидальных узлов. Он оценивает возможность их вправления.
  • Аноскопия. Этот эндоскопический метод позволяет изучить до 12 см анального канала. Больные легко переносят эту процедуру. С ее помощью определяют расположение внутренних узлов.
  • Ректороманоскопия. Ее назначают для исключения патологии верхних отделов кишечника.

При необходимости выявления осложнений и сопутствующей патологии больного направляют на другие вид обследования – УЗИ брюшной полости и гастроскопию.