Периодические медосмотры: что изменилось с 2021 года

Оглавление

Кто организует проведение предварительного медосмотра

Как мы уже упоминали выше, обязанность по проведению предварительного медосмотра для тех работников, для которых это обязательно, полностью ложится на плечи работодателя. Это именно его сфера ответственности и его финансовое бремя. Поэтому все организационные моменты также должны быть улажены руководством компании, которая принимает сотрудника на работу, а ни в коем случае не возлагаться на самого соискателя.

Медосмотр должен быть проведен строго до заключения трудового договора. Принять на работу соискателя, не прошедшего медицинский осмотр, когда это обязательно по закону, работодатель не вправе. Отсутствие медицинских противопоказаний для занятия трудовой деятельностью у данного работодателя, должно быть подтверждено медицинским заключением.

Обратите внимание, что исследования, сделанные работником до медосмотра (самостоятельно или по направлению предыдущего работодателя, во время диспансеризации) могут быть учтены при прохождении предварительного медосмотра, однако только если они проведены в пределах 1 года и подтверждены медицинскими документами (п. 7 Порядка 29н)

Периодические медицинские осмотры работников

Периодические медосмотры в 2021 позволяют минимизировать риск возникновения профзаболеваний. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 ТК РФ регламентируется частью 3 Приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н. Периодически проходить обязательные медосмотры должны работники (п.20 Порядка):

  • занятые на опасных и вредных производствах;
  • связанных с движением транспорта;
  • образования и медицины;
  • сферы красоты и гигиены и пищевой промышленности;
  • животноводства и птицеферм;
  • общепита;
  • водоснабжения;
  • выполняющие работы, указанные в Приложении к Порядку.

Внимание!С 01 апреля 2021 года в России действуют новые правила проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н с 1.04.2021 утратил силу.
Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утверждает:

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1) и периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение к порядку проведения);
Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

Смотрите Перечни работ и опасных производственных факторов, которые требуют обязательных периодических профосмотров. В этом же документе указана периодичность проведения медицинских осмотров работников предприятия.

Сотрудники возрастом до 21 года, работающие на работах с вредными и опасными факторами должны проходить медосмотр ежегодно.

Важно!Вступил в силу совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н, который содержит Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры. Из документа следует, что обновлены будут только списки вредных факторов и работ, при этом сам порядок проведения медосмотров ведомство менять не планирует.
Действие приказа с 1.04.2021 до 01 апреля 2027 года.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н утратил силу.. Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра

В списке укажите:

Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра. В списке укажите:

  • профессию работника согласно штатному расписанию;
  • вредные производственные факторы из приложения к Порядку;
  • вредные производственные факторы, установленные в результате СОУТ.

Список контингентов с 1 апреля не составляется.

В Роспотребнадзор не позднее 10 рабочих дней напрявляют списки работников организации, если они перечислены в в приказе Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402:

  • пищевой промышленности;
  • общественного питания и торговли;
  • водопроводных сооружений;
  • медицинских организаций и детских учреждений;
  • других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

На базе списка работников, подлежащих прохождению медосмотра, составляют поименный перечень фамилий конкретных работников, которым необходимо пройти медосмотр в этом году. В списке указываются:

  • ФИО работника;
  • профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
  • структурное подразделение;
  • вредные производственные факторы или виды работ.

В свою очередь готовый поименный список утверждается директором и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляется в медорганизацию, с которой заключен договор на обслуживание. Организация составит календарный план не позднее чем за 14 рабочих дней до согласованной даты медосмотров.

Приказ Минздрава от 18.05.2020 № 455н признан утратившим силу с 1 апреля 2021 г. приказом Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2021 г. N 988Н/1420Н

Изменения в порядке проведения обязательных медосмотров

Минздрав России меняет с 01.04.2021 порядок проведения обязательных медосмотров работников. Теперь предварительные и периодические медосмотры обязаны проходить все сотрудники, которые не только проводят за компьютером свыше 50% рабочего времени, но и находятся в зоне влияния электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц).

При этом теперь работодатели смогут сэкономить на предварительных осмотрах сотрудников: организация проведения медицинских осмотров позволяет не направлять персонал в специализированные медучреждения, а пользоваться результатами диспансеризации (первого этапа) и ежегодного осмотра взрослого населения, которые оплачиваются за счет ОМС.

Среди прочих изменений:

  1. Периодический контроль смогут проводить мобильные бригады врачей. Для этого работникам придется предварительно пройти диагностические исследования в медицинской организации.
  2. Разрешено учитывать результаты медосмотров, которые сотрудник прошел не более одного года назад, если нет показаний для повторных исследований или обследований.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

  • с какой периодичностью должны проходить медосмотры;

  • каких врачей должен пройти работник;

  • какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

  • химические факторы;

  • биологические факторы;

  • аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);

  • физические факторы;

  • факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медо­смотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

  • работы с высоким риском падения работника с высоты;

  • работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;

  • работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Внесены дополнения в порядок осуществления работ в особых географических регионах. В частности, уточняется, что проводить медосмотры нужно в регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут.

Процедура медосмотра и список врачей-специалистов и обследований, которых нужно пройти

Процедура предварительного медосмотра начинается с анкетирования. Потенциального работника опрашивают на предмет наличия любых жалоб, перенесенных заболеваний, симптомов и состояний (нарушений кровообращения, стенокардии, болезней легких, желудочно-кишечного тракта и др.), наследственных заболеваний, образа жизни и вредных привычек (курения, алкогольной или наркотической зависимости, физической активности и т.д.) (п. 12 Порядка 29н).

Далее следуют непосредственно осмотры специалистов и различные лабораторные и диагностические исследования. Конкретный перечень врачей-специалистов и анализов, которые необходимо сдать, зависит от специальности и работы, на которую поступает соискатель. Большинство работников должны пройти следующие исследования (п. 12.2 Порядка 29н):

Наименование исследования/осмотра До 18 лет 18+ 40+
Измерение роста, веса, окружности талии + + +
Общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ) + + +
Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка) + + +
Электрокардиография в покое + +
Измерение артериального давления на периферических артериях + +
Определение уровня общего холестерина в крови + +
Исследование уровня глюкозы в крови натощак + +
Определение относительного сердечно-сосудистого риска +
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска +
Флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) (не чаще 1 раза в год) + +
Измерение внутриглазного давления +
Маммография молочных желез в двух проекциях (не чаще 1 раза в год) +(ж)
Осмотр терапевта + + +
Осмотр невролога + + +
Осмотр психиатра + + +
Осмотр нарколога + + +
Осмотр акушера-гинеколога (+ узи, бактериологическое и цитологическое исследования) +(ж) +(ж) +(ж)

Помимо названных в таблице, в зависимости от работы, которую будет выполнять работник, могут назначаться и иные дополнительные виды обследований и осмотров. Например, для работников, которые контактируют с вредными веществами (хлором, азотом, пропаном, бензолом и др.) обязательны будут осмотры врачей дерматовенеролога, отоларинголога, в ряде случаев – хирурга, офтальмолога, а также дополнительные лабораторные исследования (спирометрия, пульсоксиметрия). Работникам, постоянно поднимающим тяжести или работающим в нефизиологичных неудобных позах, также нужно показаться хирургу и офтальмологу; крановщикам – оториноларингологу, офтальмологу, хирургу и т.д. Полный перечень всех обследований и осмотров в зависимости от характера выполняемых работ и наличия вредных факторов содержится в приложении №1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (действует с 01.04.2021).

По итогам осмотра и полученных анализов работнику оформляют медкарту, куда вносятся результаты всех исследований и осмотров. Медкарта может быть и электронной (п. 13 Порядка 29н).

Если работник прошел медосмотр успешно, далее он может заключать трудовой договор и приступать к работе. Однако возможны и другие варианты. Так, у врачебной комиссии могут возникнуть сомнения в состоянии здоровья соискателя, если результаты медосмотра противоречивы, тогда работник может быть направлен на дополнительные обследования, о чем уведомляется работодатель. Такие обследования проводятся самостоятельно работником в рамках программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Абсолютными противопоказаниями к работам с вредными и опасными условиями труда являются такие выявленные заболевания, как туберкулез, онкология, сахарный диабет, психические расстройства и т.д. Полный перечень заболеваний содержится в приложении №2 к Приказу 29н.

По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам (п. 15 Порядка 29н). Заключение подписывается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр. Возможно оформление заключения в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

Новые правила медосмотра

Уже в ближайшем будущем работники станут проходить медосмотр по новым правилам, содержащимся в приказе №29н. Новый нормативный документ, регулирующий правила медицинских осмотров работников, имеет ограниченный срок действия: его окончание запланировано на 1 апреля 2027 года. Основными изменениями, внесенными в порядок проведения обследований по сравнению с прежним, стали:

  • возможность проведения медосмотра мобильными бригадами медицинских специалистов — после предварительного прохождения обязательных обследований в медучреждении;
  • необходимость указания номера полиса ОМС в направлении на медосмотр;
  • возможность формирования ряда важных документов, включая направление, в электронном виде;
  • возможность проведения части процедур в рамках медосмотра в форме диспансеризации;
  • привязка медицинских противопоказаний к выполнению работ к Международной классификации болезней МКБ-10.

Какие медобследования проходят трудящиеся?

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются. Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет. Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга. Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют. Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах»

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

  • работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
  • трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
  • медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.

Стоимость

От чего зависит

Стоимость прохождения медицинского обследования зависит от нескольких факторов:

  • пола соискателя (женщинам – дороже);
  • возраста (для лиц старше 40 лет – дороже);
  • необходимости оформления медкнижки (за получение личной книжки придется доплатить);
  • должности, на которую претендует соискатель.

Указанные факторы напрямую влияют на состав медосмотра. Соответственно, чем больше врачей, анализов и обследований включает «минимальный набор» медосмотра, тем он будет дороже. Соискатель может сэкономить, если принесет результаты обследований (например, флюорографию), которые можно зачесть в медосмотр.

Дополнительно на стоимость влияют регион прохождения комиссии и тип медицинского учреждения. Частные центры могут предлагать ускоренную процедуру прохождения осмотра, но стоимость услуг будет выше.

Средняя стоимость предварительных медосмотров в Москве в 2021 году для мужчин составит 2300 р., для женщин  — 2500 р.  В Санкт-Петербурге цены схожие – осмотр обойдется в  1900-2100 р. Женщинам старше 40 лет дополнительно придется оплатить маммографию – около 800-1000 р. За санитарную книжку придется доплатить около 600 р.

Стоимость медосмотра работников Крайнего Севера из-за широкого набора обследований может достигать 6000 р.

Кто платит: работодатель или работник

Обязательные медицинские осмотры оплачиваются из кармана работодателя. Но обычно соискатель оплачивает осмотр из своего кармана, а работодатель впоследствии компенсирует понесенные затраты в течение месяца.

Даже если работодатель в дальнейшем не примет соискателя на работу, то должен будет оплатить все затраты по выданному им направлению на медосмотр.

Если работодатель отказывается компенсировать расходы на медосмотр, то можно потребовать возмещения в суде. Практически гарантировано суд встанет на сторону работника.

Вот типичный кейс из судебной практики:

Соискатель планировал получить место водителя в компании. Он прошел собеседование и работодатель выдал ему направление на прохождение медкомиссии. Осмотр был успешно пройдет и соискатель оплатил его в размере 9,5 тыс.р. Но когда он пришел подписывать трудовой договор, выяснилось, что позиция уже занята другим водителем, а работодатель отказался компенсировать прохождение комиссии. Тогда работник обратился в суд с требованием компенсации стоимости медосмотра и морального вреда. Хотя судья посчитал сумму морального вреда завышенной и снизил ее в 40 раз (с 20 тыс.р. до 500 р.), но в остальном удовлетворил иск и постановил компенсировать издержки на медосмотр работодателю (апелляционное ).

Оформление медицинского профессионального осмотра

Регламент проведения профессиональных осмотров установлен законом в соответствии с которым, для проведения профосмотра создается группа медицинских специалистов (указанных в перечне), проводится ряд лабораторных и функциональных исследований (при наличии соответствующих лицензий).

Основное заключение и рекомендации выписываются врачом-профпатологом.

Результатом медицинского осмотра является индивидуальное заключение, которое заносится в специальную карту сотрудника.

Вместе с медицинскими данными, в индивидуальной карте делается соответствующая запись о профпригодности или профессиональной непригодности этого сотрудника.

При обнаружении заболевания, предположительно вызванного профессиональной деятельностью осматриваемого, сотрудник направляется в специализированный центр для прохождения дополнительной диагностики.

Итогом повторных исследований и консультаций будет уточненный диагноз и выявлена (или не выявлена) связь патологии с профессиональной деятельностью сотрудника.

Согласно результатов исследований, медицинских профессиональных осмотров, составляются заключительные акты, которые содержат указания и рекомендации о прекращении трудовой деятельности (в определенных производственных условиях),

проведении мероприятий, направленных на оздоровление сотрудников, рекомендации о направлении на санаторно-курортное лечение и т.п.

Перечень обязательных обследований

С 2021 года при проведении предварительных медосмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводят следующие манипуляции:

Действие Пояснение
Анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше Это делают в целях:
  • сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности.
Расчет на основании антропометрии индекса массы тела для граждан в возрасте 18 лет и старше Это измерение роста, массы тела, окружности талии
Клинический анализ крови На гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ
Клинический анализ мочи Удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка
Электрокардиография в покое Для лиц 18 лет и старше
Измерение артериального давления на периферических артериях Для лиц 18 лет и старше
Определение уровня общего холестерина в крови для граждан 18 лет и старше Допустимо использование экспресс-метода
Исследование уровня глюкозы в крови натощак для граждан 18 лет и старше Допустимо использование экспресс-метода
Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно По шкале сердечно-сосудистого риска SCORE. При этом у имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет 2-го типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяют и расценивают как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска У граждан старше 40 лет
Флюорография или рентгенография легких в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше Не проводят, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки
Измерение внутриглазного давления Начиная с 40 лет

Можно ли отказаться от предварительного осмотра

Трудовой кодекс указывает на то, что предварительные осмотры являются обязательными. При невыполнении требования о направлении соискателей на медосмотр работодатель создает риски для их здоровья и общественного благополучия.

Что грозит работодателю

Если не проводить предварительный медицинский осмотр, работодателю грозит штраф.  На основании п.3 ст.5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях за отсутствие обязательных осмотров у работников:

  • юрлицо оштрафуют на 110-130 тыс.р.;
  • предпринимателя или должностное лицо– на 15-25 тыс.р.

Если правонарушение работодатель допустил не впервые и повторно допустил работника без проведения медосмотра, то штрафные санкции для него увеличиваются:

  • должностным лицам грозит штраф до 30-40 тыс.р. или дисквалификация на 1-3 года;
  • предпринимателем штраф 30-40 тыс.р. или приостановка деятельности на 3 месяца;
  • юрлицам – штрафом до 100-200 тыс.р. или приостановка деятельности на 3 месяца.

Что грозит работнику

По ст.214 Трудового кодекса – прохождение медицинского осмотра является обязанностью работника.

Для сотрудника отказ от медосмотра не предполагает административную ответственность. Непрохождение работником предварительного медосмотра приравнивается к отрицательному заключению медиков о возможности занятия определенной должности.

Получается, что штраф работнику не грозит, но получить желаемую должность без подтверждения отсутствия медицинских противопоказаний не получится. Соискателю просто откажут в трудоустройстве на законных основаниях.

Формально работодатель может заключить трудовой договор и без результатов медицинского осмотра, но допустить работника к исполнению трудовых обязанностей без заключения об отсутствии противопоказаний он не вправе.

Ответственность за отсутствие медосмотра

Если работник не прошел медосмотр и приступил к работе, то на работодателя наложат штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП.

15 000-25 000 рублей на должностное лицо,

15 000-25 000 рублей на ИП,

110 000-130 000 рублей на организацию.

Помните, что:

  1. Проходить медосмотр — это обязанность трудящихся на вредных, опасных работах, в сфере общественного питания, детских учреждений и с источниками повышенной опасности.
  2. Повторный медосмотр проводят по графику в соответствии с Порядком, который утверждён приказом № 302н. Внеочередной только в определенных случаях.
  3. Чтобы отправить работников на медосмотр, нужно подготовить списки, отправить их в медучреждение и Роспотребнадзор, издать приказ о прохождении медосмотра.
  4. Диспансеризацией медосмотр не заменяют.
  5. Если работник не прошел медосмотр и продолжил трудиться, то работодателя оштрафуют.

Ответы на вопросы

Медосмотры облагаются НДФЛ и страховыми взносами?

В зависимости от ситуации:

1. Работодатель платит за медосмотр. Платёж идёт напрямую медицинской организации, повода платить НДФЛ и взносы за сотрудников нет. Предполагается, что работодатель будет действовать именно так. 

Как отправить список сотрудников в медучреждение и Роспотребнадзор?

Отправьте список заказным письмом, чтобы никуда не ехать и не искать подходящего сотрудника. Адрес медучреждения вы найдёте на его сайте, а Роспотребнадзор вам нужен региональный. 

Статья актуальна на 09.02.2021

Виды и периодичность медицинских осмотров

Все медицинские осмотры можно разделить не несколько групп по назначению и целям проведения.

1. Предварительные медицинские осмотры

Предварительные осмотры проводятся работодателем при приеме в коллектив нового сотрудника. Это разовое медицинское обследование для отдельных категорий работников. В ходе предварительного медосмотра для кандидата оформляются все необходимые документы: амбулаторная карта, паспорт здоровья. Этот вид медицинского осмотра не имеет периодичности, так как проводится работодателем лишь единожды, чтобы определить пригодность кандидата к определенному виду работ по состоянию здоровья. На основании заключительного акта по результатам медосмотра, в том числе, принимается решение о найме сотрудника или отказе ему в должности.

2. Периодические медицинские осмотры

Этот вид медицинских осмотров проводится регулярно в течение всей трудовой деятельности сотрудников, занятых на определенных видах работ. Целью периодических медосмотров является наблюдение за здоровьем сотрудника в заданной динамике, предупреждение профессиональных заболеваний, ограничение распространения инфекционных и паразитарных заболеваний. Периодичность медицинских осмотров работников определяется законодательно и зависит от занимаемой должности, вредных и опасных факторов, с которыми им приходится иметь дело. Периодичность медосмотров определена Приказом №302н и указана в Перечне факторов и Перечне работ.

3. Предрейсовые и предсменные медицинские осмотры

Эти осмотры относятся к постоянным обследованиям и периодичность прохождения медицинских осмотров этого вида очень невелика. Это обусловлено спецификой профессий, среди представителей которых проводятся предрейсовые и предсменные медосмотры. Как правило, это профессии, требующие крупных эмоциональных и физических затрат, а следовательно, постоянного наблюдения за здоровьем работника. Оценка трудоспособности сотрудника на текущую смену (рабочий день, рейс) имеет огромное значение для профессий, связанных с определенными рисками.

4. Внеочередные, внеплановые медосмотры

Периодичность медицинских осмотров не определена в случае их внепланового проведения. Они проводятся разово по просьбам сотрудников, по рекомендации медицинской организации после периодического осмотра (например, для выявления профессиональных заболеваний), по решению территориальных органов Роспотребнадзора в случаях непростой санитарно-гигиенической или эпидемиологической ситуации.

По инициативе работодателя

Статья 212 ТК РФ декларирует обязанность администрации в рамках соблюдения трудового и иного законодательства организовывать за свой счет внеочередные медосмотры. Работник, согласно ст. 214 ТК РФ, не вправе игнорировать направление администрации на такой медосмотр.

Ситуации, при которых ответственность за осуществление внеочередных комплексных мед. обследований ложится исключительно на работодателя, разнообразны:

  1. Эпидемия в регионе. Как правило, работодателям поступают распоряжения региональных властей о внеплановом осмотре, в рамках соблюдения мер по охране труда.
  2. Жалобы третьих лиц. Обычно это клиенты или коллеги сотрудника, имеющие претензии к качеству его работы. Ухудшение трудоспособности может быть связано с необходимостью внепланово проверить его здоровье.
  3. Распоряжения компетентных органов (СЭС, Роструда) в отношении конкретного работника.
  4. Аварии на предприятии, несчастные случаи, происшествия, могущие повлечь ухудшение здоровья коллектива или его части.
  5. Изменение технологий производства, условий труда, установление таких изменений по результатам проверок компетентных органов, экспертов. Здесь играет роль изменение класса условий труда на отдельных рабочих местах и возможность работы сотрудников в соответствии с ними.

Унифицированной формы направления на внеочередной медосмотр нет. Она должна быть закреплена в ЛНА. Все направления фиксируются в журнале выдачи направлений, который ведется на предприятии.

Кто отвечает за медосмотры?

В общем случае ответственность за организацию и проведение медобследований несет работодатель. Поэтому из числа своих сотрудников он выбирает ответственных за:

  • составление перечня профессий для прохождения медосмотра. Обычно это  сотрудники службы ОТ;
  • подготовку и издание приказа о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого хранится у делопроизводителя, в службе ОТ или у других вовлеченных в процесс лиц;
  • организацию самого медосмотра – подготовку документации для больницы, отправку сотрудников на медосмотр, контроль его прохождения;
  • недопущение к работам непрошедших обследование лиц. Чаще всего это  непосредственные руководители работ (начальники участков, мастера).

День или дни, в которые трудящиеся проходят медосмотр, оплачиваются им «по среднему». Если трудящийся уклонился от прохождения медосмотра, его не допускают к работе, а дни, в течение которых он не работал по этой причине, ему не оплачиваются.

Образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии: