Этмоидит

Оглавление

Диагностика ДППГ

Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.

Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30о с сохранением разворота.

При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:

  • рассеянного склероза;
  • атеросклероза сосудов головного мозга;
  • сосудистых поражений головного мозга на фоне шейного остеохондроза;
  • инсультов;
  • опухолей головного мозга.

От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.

Что такое гайморит?

Гайморит у взрослых встречается чаще, чем у детей. По последним данным медицинской статистики гайморитом ежегодно заболевает 10-15% населения во всех развитых странах, и это число увеличивается ежегодно на 2-3%. Статистика несколько пугает.

Что же это за болезнь?

Гайморит – это воспаление гайморовых пазух носа. Очень часто их называют максиллярными или верхнечелюстными, так как пазухи расположены в толще верхней челюсти. Следовательно, гайморит и максиллит – это два разных названия одной болезни.

При этом в МКБ -10 («Международная классификация болезней») заболевание обозначено как верхнечелюстной синусит J01.0.

Важно знать, что симптомы гайморита на начальных стадиях неспецифичны и похожи на обычную простуду. Более того, хронические и затяжные заболевания носа могут маскировать болезнь, что затрудняет постановку правильного диагноза

Именно поэтому при появлении любых изменений в состоянии здоровья необходимо обратиться к врачу.

О том, что такое гайморит и как его лечить можно узнать, посмотрев данное видео с Еленой Малышевой и доктором медицинских наук, профессором Г.З. Пискуновым.

Как работают околоносовые пазухи?

Нос – один из важнейших органов человека. Эта система сложная и довольно хрупкая, что и приводит к частым заболеваниям. Но без гайморовых пазух нормальная работа носа была бы невозможной. Именно они выполняют следующие функции:

  • обеспечивают полноценное дыхание;
  • согревают и увлажняют вдыхаемый воздух;
  • очищают вдыхаемый воздух от пыли и аллергенов;
  • позволяют распознавать множество ароматов и запахов;
  • формируют индивидуальный тембр и другие параметры голоса.

У носовых пазух есть и другие задачи. Например, они быстро реагируют на изменения давления окружающей среды (выполняют роль барорецепторных органов) и надежно защищают от травм глазные яблоки, корни зубов и кости черепа.

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух носа

После ринопластики квалифицированный пластический хирург назначит антибактериальную терапию во избежание развития травматического гайморита.

Увеличение показателя указывает на нарушение работы эндокринной системы. Большое количество воздуха в синусах диагностируется у пациентов, страдающих акромегалией, заболевание характеризуется патологическим расширением и утолщением костей черепа, верхних и нижних конечностей.

В норме рентген верхнечелюстных придаточных пазух покажет четкие контуры костей, пневматизация будет сравниваться с орбитами, легко проследить решетчатые лабиринты. Если же у пациента наблюдается гайморит, тогда пневматизация пазух будет снижена, снимок в зоне полостей затемнен.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников.

Для избавления от жидкости, слизи и гноя пазухи промывают и вводят в них специальное рентгеноконтрастное вещество. Иногда проводят пункцию придаточных пазух с помощью специальной иглы Дюфо или Куликовского через нижний носовой ход. Иглу погружают не более чем на 1 см в просвет пазухи. Это очень сложная процедура, где ошибка медика чревата тяжелыми последствиями.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении травм придаточных пазух носа.

В организм человека под воздействием неблагоприятных условий могут попадать болезнетворные микроорганизмы, вызывающие различные инфекционные заболевания. Среди патогенных бактерий наиболее частой …

Пазуха, находящаяся в лобной кости, разделена на 2 части перегородкой. Лобная полость соединяется со средним носовым ходом, при этом ее отделы пневматизированы в разной степени. Такая же ситуация наблюдается в клиновидной пазухе, которая разделена перегородкой на 2 части с разной степенью пневматизации отделов.

Когда возникает сниженная или повышенная пневматизация

Это состояние наблюдается при развитии воспалительного процесса в пазухе, скоплении жидкости (экссудата, гноя), возникновении кисты или их врожденном недоразвитии.

В зависимости от того, в какой полости локализуется воспалительный процесс, может быть диагностирован:

Также может быть диагностирован пансинусит — состояние, при котором в воспалительный процесс вовлечены все придаточные пазухи носа. Как правило, именно в этом случае существует самый большой риск возникновения осложнений.

Чаще всего встречается воспаление лобных полостей или верхнечелюстных. Это связано с особенностями их размещения. Для постановки диагноза требуется проведение рентгенологического обследования. Снижение пневматизации гайморовых пазух дает возможность окончательно убедиться в этом диагнозе. В основном причиной возникновения заболевания является проникновение в полость разнообразных вирусов или бактерий, переохлаждение.

Если воспалительный процесс сопровождается скоплением экссудата или гноя, на рентгенограмме можно рассмотреть его уровень относительно носовой полости. При этом в нижней части синуса воздух будет отсутствовать. Это можно заметить только при вертикальном положении пациента во время проведения исследования. В воспалительный процесс могут быть вовлечены как обе околоносовые полости, так и одна.

Существуют и другие причины этого состояния. Такое нарушение, как снижение пневматизации верхнечелюстных пазух носа, может развиваться в результате заболеваний зубов. Это происходит из-за тонкой перегородки между ними. Во время лечения зубов частички лекарственных средств и пломбировочного материала могут проникать в полость. Эти чужеродные вещества провоцируют возникновение воспалительного процесса.

Фронтальный носовой синус и другие придаточные пазухи также характеризуются снижением пневматизации при возникновении в них воспалительного процесса. Поэтому рентгенологический метод исследования является одним из главных способов установления диагноза. При этом должны учитываться не только его результаты, но и наличие жалоб у больного на ухудшение состояния здоровья.

Если верхнечелюстные синусы пневматизированы сверх нормы, это может свидетельствовать о том, что у пациента присутствуют серьезные заболевания эндокринной системы. Поэтому дальнейшее лечение должен проводить не ЛОР-врач, а профильный специалист. Чаще всего это состояние наблюдается при наличии у человека таких патологий, как гигантизм и акромегалия.

Диагностика гайморита

На основе жалоб пациента врач может поставить предварительный диагноз. Но точно сказать, есть гайморит или нет, можно только после проведения дополнительных методов обследования и необходимых анализов.

Дополнительные методы исследования при гайморите

  • Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа (рентген/рентгеновский снимок). Это самый распространенный, доступный и недорогой метод. Во время этого исследования организм испытывает серьезную лучевую нагрузку. Данное исследование не подходит беременным, кроме того по рентгеновскому снимку нельзя определить причину и характер воспаления (слизистый или гнойный) заболевания. Для этого существуют другие методы.
  • Компьютерная томография (КТ) – очень информативный, но дорогой метод. К тому же не во всех медицинских учреждениях имеется необходимое оборудование. Поэтому применяется не часто, только в сложных случаях для уточнения диагноза. К тому же этот метод противопоказан при беременности.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – так же применяется только в сложных случаях для уточнения диагноза. Необходимое оборудование имеется не во всех медицинских учреждениях.
  • УЗИ гайморовых пазух носа. Метод очень информативный при гайморите и практически не имеет противопоказаний. Применяется редко, так как требует специального оборудования и обученного персонала. С другой стороны данный метод подходит беременным женщинам.
  • Лечебно-диагностическая пункция (прокол). Считается «золотым стандартом диагностики» при отсутствии других методов. Является инвазивной (требующей прокола кожи или слизистой) процедурой, в ходе которой получают содержимое полости пазухи.
  • Лабораторные методы исследования. Общий анализ крови при гайморите покажет признаки воспалительного процесса: повышенное СОЭ — выше 12 мм/ч, повышенное количество лейкоцитов, выявление наличия бактериального воспаления (что позволяет отличить бактериальный вид заболевания от вирусного). Метод является вспомогательным, для подтверждения наличия заболевания, одного его не достаточно.

Гайморит – это серьезное заболевание, поэтому точно диагностировать болезнь, определить какие нужны анализы может только лечащий врач. После того, как врач поставил диагноз, пациент должен неукоснительно, но осознанно соблюдать его рекомендации, чтобы избежать осложнений и избавиться в конечном счете от этого недуга.

Что можно включить в терапию при лечении?

Не знаете, чем лечить верхнечелюстной синусит помимо таблеток? Вам нужны растительные препараты. Они хороши и при лечении уже имеющихся воспалительных процессов, и в качестве профилактики. Их эффективность объясняется особым составом активных компонентов. Как правило, это экстракты трав.

В каждой капсуле такого средства целый набор, включающий до 10 и более лекарственных растений. Именно такой состав и способствует быстрому устранению причин заболевания – любых вирусов и бактерий в организме, а также помогает вылечить синусит или гайморит еще на начальной стадии.

Всего одна капсула в день – и ваши носовые пазухи свободно дышат, а здоровье остается в норме даже в периоды сезонных простуд!

Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?

При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа дома или в лор-клинике. Дома мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента искривлена перегородка носа, или полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или затекать в уши.

Помимо этого, существует промывание носа методом Проетца или «кукушка». Для метода «кукушки» врач использует медицинский отсос, придает определенное положение пациенту, вливает раствор в одну ноздрю, а из другой отсосом извлекает содержимое пазухи, осуществляя циркуляцию жидкости. Поэтому промывания лучше всего делать под контролем врача.

Исключения из правил патологии

Бывают случаи неправильного развития и образования дополнительных перегородок или отсутствие некоторых полостей. Диагностируют избыточную пневматизацию и патологии костных стенок. Врожденные патологии не проявляют себя, но служат причиной осложнений.

Проблемы носа происходят после получения травмы непосредственно носовой пазухи или после закрытой внутричерепной. Признаком всегда является глазная боль, а иногда человек получает травматический шок или теряет сознание. Костные отломки могут смещаться, вызывая кровотечение, а при задетом решетчатом лабиринте возникает ликворея. При осмотре наблюдается неровная линия перелома, смещение теней линий пазуховых стенок.

Диагностика заболеваний

Чтобы оценить состояние придаточных пазух, врач проведет наружный осмотр, при котором он сможет осмотреть полость носа и рта, небо на предмет припухлости, гиперемии, наличия свища. Пальпация поможет выявить место локализации болевых ощущений. Для более глубокого осмотра внутренней поверхности и разветвлений носа применяют риноскопию.

Одной из самых сложных методик исследования проходимости соустья пазух и носа является зондирование. Его проводят через лобную полость, реже – через клиновидную.

Перед процедурой нос обрабатывают местным анестетиком и препаратом, который сужает сосуды, обычно это раствор дикаина и эфедрина. Затем вводят зонд-канюлю Лансберга через среднюю носовую раковину.

Для избавления от жидкости, слизи и гноя пазухи промывают и вводят в них специальное рентгеноконтрастное вещество. Иногда проводят пункцию придаточных пазух с помощью специальной иглы Дюфо или Куликовского через нижний носовой ход. Иглу погружают не более чем на 1 см в просвет пазухи. Это очень сложная процедура, где ошибка медика чревата тяжелыми последствиями. Жидкость, которую удалось получить в результате прокола, проходит бактериологическое исследование. Место прокола промывают антисептиком.

Симптомы хронического фронтита

  • течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
  • при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
  • в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
  • присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
  • сохраняются отеки, давление в глазах;
  • по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
  • утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли. 

Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Гайморит и синусит – в чем разница?

Очень часто в диагнозе мы читаем название «синусит», а доктор говорил, что это гайморит. Чем они отличаются друг от друга, какой диагноз верный? А может это одно и то же?

Если открыть документ, которым пользуются врачи при постановке любого диагноза – «Международную классификацию болезней» (МКБ-10), и прочитать его, мы не обнаружим в документе заболевания с названием «гайморит», его место занимает «синусит».

На самом деле «синусит» – это общее название для воспалительных заболеваний всех пазух носа. Существует 4 парные пазухи – лобные, решетчатые, клиновидные и знакомые нам верхнечелюстные пазухи. Воспаление каждой из этих пазух имеет свое название:

  • Воспаление лобных пазух – фронтит или фронтальный синусит.
  • Воспаление решетчатых пазух – этмоидит или этмоидальный синусит.
  • Воспаление клиновидных пазух – сфеноидит или сфеноидальный синусит.
  • Воспаление гайморовых пазух – гайморит, максиллит или верхнечелюстной синусит.

Именно поэтому в МКБ – 10 существует только синусит, как общее название для всех воспалительных заболеваний околоносовых пазух, и обозначается он J01. То есть синусит и гайморит – это одно и тоже название одного заболевания – воспаления гайморовой пазухи. И правильный диагноз может звучать: «синусит гайморовых пазух», «верхнечелюстной синусит» или «гайморит» — отличие только в словах.

Так как гайморит чаще всего возникает как осложениние насморка (ринита), то его еще называют риносинусит.

Специализированная помощь при осложнениях:

  • Консерватиный курс лечения синуита
  • Инфундибулотомия
  • Хирургия верхнечелюстной пазухи
  • Пластика ороантральной стомы
  • Этмоидотомия
  • Фронтотомия

Из перечисленных услуг чаще всего выполняются операции на верхнечелюстных пазухах. Нами используются следующие варианты эндоскопических микрогайморотомий:

Через естественное соустье в среднем носовом ходе — максимально щадящая техника. Этот вариант эффективен при удалении крупных кист, густого гнойного содержимого, инородных тел, локализованных в области соустья.

Через нижний носовой ход — инфрамеатальный доступ используется при локализации процесса на дне или нижней части внутренней стенки пазухи. Участок кости под нижней носовой раковиной надламываем и отодвигаем в полость носа, а по окончании операции возвращаем обратно.

Прелакримальный доступ выполняется достаточно редко при сопутствующем дакриоцистите.

Экстраназальный доступ осуществляется через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи — разрез в преддверии рта приблизительно 5 мм, перфорация кости выполняется троакаром с воронкой. Существенным преимуществом этого доступа является то, что пазуха оказывается в прямой зоне видимости. Таким методом можно воспользоваться при больших объемах операции и узости носовых ходов.

Все перечисленные варианты малотравматичны и не требуют наркоза и госпитализации. Время операции не превышает 10 минут, после чего проводится амбулаторный курс санации. На 4-й день необходимо промыть пазуху через естественное соустье для удаления кровяного сгустка.

Пластика ороантральной стомы выполняется вторым этапом после восстановления дренажной функции естественного соустья. Такая последовательность позволяет 100% гарантировать восстановление дна верхнечелюстной пазухи.

Этмоидо- и фронтотомия выполняется в запущенных случаях одонтогенных гайморитов, усугубившихся этмоидитом и фронтитом. Под контролем эндоскопа под местной анестезией раствором ультракаина удаляем крючковидный отросток, пораженные клетки решетчатого лабиринта, открываем носолобный канал. Синусы промываем растворами антисептиков. Медикаментозное лечение в течение 5-7 дней.

Причины синусита

Чаще всего синусит является осложнением острого воспаления в носовой полости. Подобное воспаление может быть вызвано любой инфекцией – вирусной (ОРВИ, грипп), бактериальной, грибковой. Любое острое респираторное заболевание (ОРЗ), выражающееся в банальном насморке, может привести к синуситу. При насморке резко увеличивается количество секрета, вырабатываемого железами слизистой оболочки носовой полости, в результате чего слизистая отекает, блокируя выходные отверстия пазух.

Факторами, способствующими переходу воспаления на слизистую околоносовых пазух, являются:

  • искривление носовой перегородки и особенности строения носовых ходов, препятствующие естественному очищению околоносовых пазух;
  • длительный характер воспаления в носовой полости. Это характерно для хронического насморка (аллергического или вазомоторного ринита);
  • сморкание. При сморкании гнойный секрет из полости носа попадает в пазухи, вызывая там воспаление.

Инфекция в околоносовые пазухи может попасть и из других очагов воспаления, например, из миндалин (в случае хронического тонзиллита). В случае воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит) инфекция может проникнуть в пазуху из области корня зуба. Синусит подобного происхождения называется одонтогенным.

Развитию синусита способствует общее и местное переохлаждение. Снижение иммунитета также является фактором, благоприятствующим заболеванию. Проблемы с иммунитетом, выражающиеся в склонности к аллергическим реакциям, повышают вероятность возникновения синусита.

Факторы, предрасполагающие к развитию риносинусита

  • Риниты.
  • Непереносимость нестероидных противовоспалительных средств.
  • Аномалии строения полости носа и околоносовых пазух (искривление перегородки носа; булла средней носовой раковины; дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи и др.).
  • Иммунодефицитные состояния (Х-сцепленная агаммаглобулинемия; общая вариабельная иммунологическая недостаточность; дефицит подклассов IgG; селективная недостаточность IgA; гипер-IgM синдром; ВИЧ).
  • Заболевания, сопровождающиеся замедлением МЦТ (синдром Картагенера; синдром Янга; муковисцидоз).
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Гиперплазия глоточной миндалины, аденоидит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Свищ между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями. 

Консервативное лечение отечного гайморита

Гайморит без гноя с отеком носовых пазух хорошо поддается традиционной терапии. Отоларинголог на основании общего осмотра и данных инструментальных исследований подбирает эффективные процедуры и препараты.

Наиболее информативным методом диагностики является рентгеновский снимок. На фото синусит определяется затемненным местом с пониженной пневматизацией.

Рентген выполняют в разных проекциях, что позволяет уточнить морфологию заболевания, оценить масштабы воспаления, уровень жидкости и биологические свойства экссудата.

Промывание носа

Высоким терапевтическим эффектом отличается ирригация придаточных синусов. Основная задача процедуры – удалить скопления мокроты, предотвратить распространение инфекции, повысить аэрацию соустьев, восстановить носовое дыхание, купировать симптоматику верхнечелюстного синусита.

Снять отек слизистой и уменьшить воспаление помогает солевой раствор. На 1 стакан дистиллированной воды добавить 1 ст.л.соли (для терапии детей концентрация основного вещества составляет 1 ч.л.), 1-2 капли йода.

В положении стоя над раковиной поочередно вводить жидкость с помощью шприца или медицинской груши. При правильном проведении манипуляции, вода омывает носоглотку, свободно вытекает через противоположное отверстие.

Лаваж носа для детей младше 2-3 подразумевает введение солевого раствора по 2-3 капли в каждый носовой канал. По прошествии 5-10 минут остатки слизи аккуратно удаляют ватными жгутами.

Из лекарств широкое распространение в лор-практике получили следующие средства:

  • «Фурацилин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Диоксидин».

Антибактериальные препараты активны в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов. Перед началом орошения носовой полости рекомендовано провести аллерготест .В придаточные пазухи вводят не более 10 мл. препарата, при отсутствии побочных эффектов средство разрешено к использованию.

В условиях стационара действенным будет вакуумное дренирование синусов – метод «кукушка». Процедура представляет введение антисептического раствора при одновременном отсасывании жидкости с гноем и мокротой.

Количество процедур определяет степень тяжести и этиология заболевания. В среднем достаточно 4 — 7 сеансов. Если после курса состояние пациента не нормализовалась, доктор обращается к малоинвазивной терапии – пункции гайморовых пазух.

Сосудосуживающие капли

Основные компоненты (ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин, нафтизин) воздействуют на альфа-адренорецепторы, сконцентрированные в гладкомышечном слое сосудов внутренней оболочки носа.

Под действием активных веществ уменьшается воспаление и гиперемия мягких тканей, восстанавливается естественное носовое дыхание. Суспензии предназначены для интраназального введения по 1-2 капли в каждое носовое отверстие от 3 до 4 раз в сутки, кратким курсом 3-5 дней.

При бессистемном использовании развивается тахифилаксия, медикаментозный ринит.

Линейка фармацевтической продукции представлена «Називином», «Санорином», «Нафтизином», «Нокспреем», для детей – «Назол Беби», «Назол Кидс».

К числу комплексных препаратов относится «Виброцил», «Пиносол», «Полидекса». Симпатомиметики помимо сосудосуживающего действия проявляют бактериостатическую и противовоспалительную активность.

Антигистаминные препараты

Блокаторы гистаминовых рецепторов дополняют комплексную схему при гайморите разной этиологии и степени тяжести.

В медикаментозную схему преимущественно включают фармацевтические продукты 2 и 3 поколения:

  • «Ксизал»;
  • «Телфаст»;
  • «Эриус»;
  • «Дезал»;
  • «Эреспал»;
  • «Лоратадин»;
  • «Кларитин».

Активные компоненты купируют симптомы, спровоцированные эндогенным высвобождением биогенного амина, уменьшают проницаемость сосудов, ослабляют спазм гладкой мускулатуры, устраняют или профилактируют образование отека мягких тканей.

К особенностям медикаментов относится высокая биодоступность, отсутствие седативного и кардиотоксического действия.

Для формирования местного иммунитета, повышения сопротивляемости организма к инфекционным возбудителям назначают иммуномодулирующие препараты:

  • «ИРС-19»;
  • «Иммуномакс»;
  • «Генферон Лайт»;
  • «Имунофан».

Действие медикаментов направлено на восстановление водно-солевого баланса, корригирование состояния иммунной системы, усиление антиоксидантной защиты.

При отсутствии адекватной терапии отечная форма синусита переходит в гнойную. Хронизация патологического процесса усложняет лечение, поэтому особого внимания требует соблюдение профилактических мер, своевременное купирование ринита, недопущение лицевых и черепно-мозговых травм.

Причины возникновения

Ученые не до конца понимают причины появления и роста полипов. Не совсем понятно, почему продолжающееся воспаление у одних людей запускает развитие полипоза, а у других нет.

Есть некоторые подтверждения, что люди, у которых образуются полипы, имеют другой иммунный ответ и отличительные химические маркеры слизистой оболочки.

Состояния, часто ассоциирующиеся с полипозом:

  • бронхиальная астма сопровождается продолжительным воспалением всех дыхательных путей;
  • аспириновая чувствительность, непереносимость некоторых нестероидных противовоспалительных средств вызывает развитие воспалительной реакции в слизистой дыхательных путей в ответ на прием лекарств;
  • аллергический грибковый синусит, сенсибилизация слизистой оболочки носа и околоносовых пазух к микроскопическим грибам и их спорам;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз), генетическое заболевание, приводящее к образованию очень вязкого секрета на слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей;
  • эозинофильный гранулематоз (с-м Чардж-Стросса), редкая патология, сопровождающаяся воспалением кровеносных сосудов.

Рентген носовых пазух при беременности

Доза облучения при исследовании составляет 20 мкЗв и считается безопасной даже при многократном выполнении для взрослого человека. Плод восприимчив к ионизирующему облучению, которое вызывает пороки внутриутробного развития. Вынашивание ребёнка — противопоказание к проведению процедуры.

Рентген носовых пазух при беременности и грудном вскармливании делают исключительно по жизненным показаниям. Потенциальная польза от исследования должна быть выше наносимого ребёнку вреда. После процедуры беременной необходимо УЗИ плода, а кормящей — на сутки перевести младенца на искусственное питание.

Методы лечения синусита

Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

Промывание носа

В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом «кукушка»). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Удаление гноя синус-катетером ЯМИК

Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

Прокол носовой пазухи

В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

Антибактериальная терапия

Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку