Медстрахование: страховые взносы на обязательное медицинское страхование, средства и вид оплаты омс

Выплаты из отчислений в ФСС

И все-таки, на что отправляются средства, точнее в чем их выплата может выражаться?

Так называемое наступление страхового случая, когда ФСС должен оплатить определенную сумму денег, можно обозначить, как:

  • заболевание сотрудника;
  • беременность и рождение ребенка;
  • потеря кормильца;
  • уменьшение дохода ниже прожиточного минимума.

Важно понимать, что выплаты по обязательному социальному страхованию производятся даже в случаях, если работодатель уклонялся от уплаты фиксированных процентных ставок по обязательным платежам. То есть, если вдруг оказывается, что гражданин выходит на пенсию, он был официально трудоустроен, но при этом его работодатель взносов не делал либо выполнял свои обязательства перед ФСС в недостаточном объеме, пенсионное пособие гражданин все равно получает в полной мере

То есть, если вдруг оказывается, что гражданин выходит на пенсию, он был официально трудоустроен, но при этом его работодатель взносов не делал либо выполнял свои обязательства перед ФСС в недостаточном объеме, пенсионное пособие гражданин все равно получает в полной мере.

Сумма отчислений в ФСС

Размер отчислений в ФСС в 2015 году составляет 2.9%. Кроме этой выплаты, необходимо с зарплаты работника вносить взнос в ПФР, который составляет 22% от заработной платы. Также в ФОМС вносится 5.1%.

Всего итоговая сумма в процентном соотношении для внесения в фонды составляет 30% от размера заработной платы.

Отчисления в ФСС вносится непосредственно работодателем, а остальные взносы делает со своей заработной платы сам работник.

При наступлении страховых случаев, например при заболевании сотрудника, выплаты рассчитываются не только из расчета суммы, которая вносится в зависимости от размера зарплаты, но и от того, какое время работает человек на последнем месте работы.

Сумма отчислений в ФСС не влияет на то, как часто наступает страховой случай. И наоборот, сумма не зависит от частоты заболеваний или выходов в декрет работника.

Например, при оформлении на официальную заработную плату в размере 20 000 рублей работодатель должен оплачивать 580 рублей ежемесячно в ФСС.

Когда и как происходит оплата отчислений в ФСС

Оплачивать сумму ежемесячного платежа необходимо не позднее 15 числа следующего месяца. Если 15 число – не рабочий день, оплатить можно на следующий рабочий.

Пример

Страховая сумму в ФСС от несчастных случаев будет просчитана по такой формуле:

  • сначала высчитывается сумма взносов по работникам, которые числятся в компании и получают заработную плату;
  • к сумме прибавляются средства за физических лиц, с которыми заключены гражданско-трудовые договора (если работник не на постоянном месте работы числится в организации, а выполняет временные обязанности при условии заключения договора);
  • от полученной суммы необходимо отнять сумму пособий, которые были фондом социального страхования уплачены сотрудникам организации в текущем месяце.

Так, взносы страхования в ФСС от несчастных случаев начисляются в размере 0.2% от заработной платы сотрудников. С каждой зарплаты работников за текущий месяц рассчитывается отдельная сумма, а затем полученные цифры суммируются. 

Страховые взносы ИП за себя в 2019 году

В 2019 году ИП за себя должны платить минимум 36 238 рублей. Эта сумма складывается из:

  • платежей на обязательное пенсионное страхование в размере 29 354 рублей;
  • платежей на обязательное медицинское страхование в размере 6 884 рублей.

За неполный год предпринимательской деятельности годовая сумма соответственно пересчитывается. Так, ИП, который зарегистрировался 15 апреля 2019 года, должен перечислить за своё страхование только 25 644 рубля.

Но если годовой доход предпринимателя превысил 300 000 рублей, надо заплатить ещё и дополнительный взнос на своё пенсионное страхование. Он рассчитывается как 1% от суммы годового дохода, превышающей 300 000 рублей. Например, при доходах в 720 000 рублей, полученных в 2019 году, дополнительный взнос составит (720 000 − 300 000) * 1% = 4 200 рублей.

Рассчитать конкретную сумму страховых взносов за себя вы можете на нашем бесплатном калькуляторе.

Какие расходы покрывают отчисления в ФСС

Отчисления в фонд социального страхования осуществляется для того, чтобы в случае возникновения непредвиденной ситуации работник мог поддерживать собственное материальное положение посредством использования помощи со стороны фонда, в который ежемесячно вносились средства для этого.

Так, в спектр случаев, на которые распространяется помощь, отчислений в ФСС включены:

  • заболевание сотрудника. Выплаты распространяются на лечение, то есть покрытие части убытков на лечение;
  • внесение части средств для поддержания постоянной разработки новых программ социального страхования и реабилитации людей, нуждающихся в этом;
  • обеспечение пособиями людей, которые временно не трудоустроены;
  • выделение отчислений ФСС в качестве пособий для беременных;
  • формирование пособий по беременности и родам, а также по уходу за ребенком;
  • реабилитация и профилактика заболеваний;
  • финансирование обслуживания дошкольников (частичное обеспечение);
  • проведение работ по улучшению системы социального страхования.

С помощью регионального отделения Фонда социального страхования можно узнать об отчислениях, которые делает работодатель.

На сегодняшний день государством установлен предел, который равен 2.9% от общей заработной платы сотрудника. Эту сумму работодатель вносит в отчисления ФСС.

Взносы работодателей за работников

Взносы, которые работодатели перечисляют на страхование своих работников, не имеют установленного фиксированного размера. Эти суммы рассчитываются как процент от выплат сотрудникам (зарплаты, отпускных, премий и др.).

Не облагаются страховыми взносами выплаты, перечисленные в статье 422 НК РФ и статье 20.2 закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ. Например, пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам, при рождении ребенка, компенсации, материальная помощь и др.

Какие же страховые взносы в 2020 году надо платить за работников? Здесь больше категорий, чем для ИП за себя, а именно:

  • на пенсионное обеспечение (обязательные и дополнительные взносы);
  • на медицинское обеспечение;
  • на социальное обеспечение по нетрудоспособности и материнству;
  • на социальное обеспечение в случае травматизма и профессиональных заболеваний.

Тарифы страховых взносов за работников зависят от основного вида деятельности работодателя, рассмотрим их ниже в удобной таблице. Кроме того, имеет значение размер суммы, выплаченной сотруднику за год.

Какой налог платит ИП: все налоги на бизнес, сроки, ставки, пояснения в таблице

Это большая группа налогов, которые платят ИП фактически за то, что ведут свое дело. В 2019 году для предпринимателей доступны следующие варианты налогообложения:

ОСНО – это общая система, она не предполагает для ИП поблажек или особых условий налоговых платежей. Большинство предпринимателей стараются ее избегать и оказываются на общем режиме по ошибке (если пропустили срок перехода на спецрежим) или если не вписываются на другие (упрощенные) системы по установленным ограничениям.

Какие налоги платит ИП

Ставка налога

ОСНО может применяться всеми ИП без ограничений, независимо от региона, размера прибыли и количества сотрудников.

НДФЛ (за себя) — Это фактически налог на прибыль. Уплачивается до 15 июля следующего года. В течение года перечисляются авансовые платежи.

13% с доходов. Доходы можно уменьшить на  документально подтвержденные расходы либо на 20% без документов

НДС платиться ежеквартально до 25 числа следующего за кварталом месяца

0%, 10%, 20%. Сумма налога рассчитывается как разница между НДС при продаже и НДС при покупке.

Налог на имущество физлиц (если ИП собственник) уплата до 1 декабря следующего года

Ставка устанавливается местными властями, но не выше 2%.

Торговый сбор. Фактически уплачивается только в Москве. Перечисляется ежеквартально до 25 числа следующего за кварталом месяца

Размер установлен в рублях в зависимости от района города Законом г. Москвы «О торговом сборе» от 17.12.2014 г. № 62.

ЕНВД (вмененка) — действует не во всех регионах и только по видам деятельности, которые установлены местными властями. В 2021 году режим полностью отменяется по всей стране, поэтому скоро придется искать альтернативу.

Ограничения: менее 100 работников

ЕНВД — размер налога не зависит от реально полученной прибыли, а рассчитывается из показателей, которые установлены государством.

Уплачивается ежеквартально до 25 числа следующего за кварталом месяца

15% применяется для вмененного (предположительного) дохода для каждого направления бизнеса, который теоретически получает предприниматель в зависимости от количества сотрудников, площади торгового зала, вместимости транспорта и пр.

УСН (упрощенка) действует во всех регионах.

Ограничения: менее 100 работников, доход менее 150 млн. руб. с начала года

Налог при УСН «Доходы» — в расчет налога принимаются только доходы, расходы не учитываются. Платежи можно уменьшить на страховые взносы

15%, в некоторых регионах устанавливается местными властями до 5%

Налог при УСН «Доходы минус расходы». Рассчитывается разница между выручкой и расходами. Оба вида налога уплачиваются до 30 апреля следующего года. В течение года перечисляются авансовые платежи

6%, в некоторых регионах устанавливается местными властями до 1%.

Если расходы превышают доходы, то уплачивается минимальный налог 1% от дохода.

ПСН (патент) действует только на определенные виды деятельности, которые устанавливает региональное законодательство

Ограничения: работников не более 15 человек, доход не более 60 млн. руб. в год

ИП оплачивает стоимость патента на любой срок от 1 до 12 месяцев.  Фактически это и есть налог на прибыль, он перечисляется не позднее срока окончания патента

4-6% от размера потенциально получаемого дохода по каждому виду деятельности. Размер дохода и ставку устанавливает региональное законодательство.

НПД (налог на профессиональный доход/налог для самозанятых) действует на территории Москвы, Московской, Калужской области и в Татарстане.

Ограничения: нельзя нанимать работников, доход за год не более 2,4 млн. руб.

НПД уплачивается со всех доходов самозанятого ежемесячно до 25 числа следующего месяца

4% с доходов от физлиц

6% с доходов от организаций и ИП

ЕСХН (единый сельскохозяйственный налог) – предусмотрен для предпринимателей, у которых объем производства и реализации сельхозпродукции не менее 70%.

ЕСХН перечисляется до 31 марта следующего года, в течение года уплачивается авансовый платеж

0-6% с разницы между доходами и расходами. Ставка налога устанавливается региональным законодательством

НДС с 1 января 2019 года

В общем порядке

Следующим пунктом рассмотрим страховые взносы ИП за самого себя. Эти платежи уплачиваются, даже если предприниматель не работал по причине болезни или если не было прибыли.  

Расчет страховых взносов ИП за себя

Индивидуальный предприниматель обязан вносить страховые взносы за себя всё то время, пока он имеет статус субъекта предпринимательской деятельности, за исключением льготных периодов по их неуплате.

Статья 430 НК РФ дает возможность индивидуальным предпринимателям не платить страховые взносы на обязательное пенсионное и медицинское страхование, если они временно не ведут деятельность в случаях:

  • прохождения военной службы по призыву, ухода за ребенком до полутора лет, ребенком-инвалидом, инвалидом 1-ой группы, пожилыми людьми старше 80 лет;
  • проживания с супругом — военнослужащим по контракту при неимении возможности трудоустройства в общей сложности до пяти лет;
  • проживания за границей с супругом, направленным в диппредставительства и консульства РФ, (тоже не более пяти лет).

Отсутствие деятельности в такие периоды надо подтверждать документально, а о приостановлении уплаты взносов надо заявить в свою ИФНС. Если же ИП имеет право на льготу, но продолжает получать доход от предпринимательской деятельности, то должен платить страховые взносы на общих основаниях. 

А теперь самое главное — о каких же суммах обязательных взносов ИП идет речь? За себя в 2021 году индивидуальный предприниматель должен перечислять платежи только на обязательное пенсионное и медицинское страхование. Перечисление взносов за социальное страхование для получения больничного и декретных выплат ИП производит в добровольном порядке. 

Страховые взносы ИП в 2021 году больше не зависят от размера МРОТ (минимального размера оплаты труда), а представляют собой фиксированные суммы, утвержденные Правительством:

  • Взносы на обязательное медицинское страхование (ОМС) — 8 426 рублей в год.
  • Взносы на обязательное пенсионное страхование (ОПС) частично дифференцированы и состоят из фиксированной суммы в 32 448 рублей и дополнительного взноса.
  • Дополнительный взнос платят, если доходы ИП больше 300 тыс. рублей в год. Рассчитывается он как 1% от суммы доходов, превышающих этот лимит. 

Калькулятор страховых взносов за 2021 год:

Выплата складывается из:

Назначение платежа

Сумма

Дата уплаты

Фиксированные взносы на обязательное пенсионное страхование — р. Уплатить до 31 декабря 2020 года
Дополнительные взносы на обязательное пенсионное страхование — р. Уплатить до 1 июля 2021 года
Фиксированные взносы на обязательное медицинское страхование — р. Уплатить до 31 декабря 2020 года

✐ Пример ▼

Предположим, что предприниматель получил в 2021 году доходов на сумму 1 200 000 рублей. Рассчитаем сумму страховых взносов ИП к уплате:

  • взносы на пенсионное страхование будут рассчитываться таким образом: 32 448 + ((1 200 000 – 300 000) * 1%) =  41 448 руб.
  • взносы на медицинское страхование  останутся на одном уровне и составят 8 426 рублей  при любом уровне доходов. 

Итого: общая сумма страховых взносов за себя в этом примере равна 49 874 рубля.

Введено также и верхнее ограничение размера взносов на ОПС – в 2021 году эта сумма не может превышать цифру в 259 584 рубля.

В приведенных выше формулах показан расчет стоимости полного страхового года, если же предприниматель был зарегистрирован не сначала года или прекратил деятельность до его окончания, то все рассчитанные суммы пропорционально уменьшаются. В этих случаях надо учитывать только полные месяцы и календарные дни (при неполном месяце), в которых человек имел статус предпринимателя. 

Подведем итоги:

  • В 2021 году взносы ИП за себя при годовом доходе, не превышающем 300 тыс. рублей, в том числе при отсутствии деятельности или прибыли от нее, составят 40 874 рублей, из расчета: 32 448 рублей взносов на ОПС плюс 8 426 рублей взносов на ОМС.
  • Если величина доходов превышает 300 тыс. руб., то сумма к уплате составит 40 874 рублей плюс 1% от доходов, превышающих 300 тыс. рублей.

Формы социального страхования

Существует две формы социального страхования:

  1. Обязательное страхование;
  2. Добровольное страхование.

Определение 2

Обязательное социальное страхование  — это вид государственных социальных гарантий, которые обеспечиваются посредством целевых  внебюджетные (государственных или общественных) фондов.

Под обязательным социальным страхованием можно понимать систему социальной защиты граждан, состоящую в страховании работающего населения от изменения социального и/или материального их положения, в частности, по независящим от них причинам. Если расшифровать подробно, сюда относится страхование при наступлении нетрудоспособности в связи с инвалидностью, безработицей, наступлением пенсионного возраста, болезнью, материнства. 

В обязательном социальном страховании действует принцип неполного самофинансирования. Если фонд имеет дефицит, то государство помогает фонду средствами государственного бюджета.

Можно выделить несколько проблем, присущих обязательному социальному страхованию в Российской Федерации на сегодняшний день:

  • Во-первых, наблюдается доминирование роли государства в управлении данной системой;
  • Во-вторых, весьма существенная проблема – это несбалансированный характер финансовых ресурсов, которые имеют тенденцию к уменьшению;
  •  В-третьих, невысокая степень страховой защиты, которая не соответствует реальному уровню жизни. 

Таким образом, необходимо снизить роль государства в управлении обязательным социальным страхованием, для  того, чтобы более активно развивать институт негосударственных фондов. Далее, с целью роста финансовых ресурсов, усилить ответственность работодателей за использование нелегальных схем при расчете заработной платы, механизма серых и черных зарплат, повысить прозрачность экономической системы в целом.

Замечание 1

Государство является гарантом устойчивости социальных фондов и программ обязательного социального страхования. 

Обязательное социальное страхование подразделяется на два вида:

  1. Общее страхование;
  2. Профессиональное страхование.

Общее обязательное страхование – это вид страхования, который имеет сферу распространения на всех лиц, которые работают по трудовому договору / контракту.

Обязательное профессиональное страхование – вид страхования, который распространяется на лиц, работающих в сферах, связанных с  повышенным травматизмом, особо опасными условиями труда.

Страховые взносы и материальное обеспечение в обязательном профессиональном страховании значительное выше, чем в обязательном общем страховании.

Определение 3

Добровольное социальное страхование — это вид страхования, которое имеет в своей основе принцип коллективной солидарности и взаимопомощи при отсутствии страховой поддержки государства. 

Черты добровольного социального страхования:

  • демократизм и самоуправление  в сфере управления страховыми фондами;
  • социальное партнерство работодателей и наемных работников;
  • тесная зависимость страховых выплат и программ от уровня доходов страхователей.

Сегодня фонды добровольного социального страхования чаще всего рассматриваются как дополнение к обязательному страхованию. Это связано с недостаточным уровнем гарантий со стороны государства в системе  обязательного социального страхования и высоким уровнем доходов страхователей.  Такое взаимное дополнение фондов  позволяет недостатки одного вида страхования компенсировать достоинствами другого.

Так же в государстве существуют вид частного страхования  как разновидность добровольного личного страхования граждан.  Частное страхование действует за счет взносов физических и юридических лиц,  частных страховых  компаний пенсионных фондов. 

Принципы  частного страхования:

  • рыночная эквивалентность  индивидуальной оценки социального риска;
  •  зависимость размера возмещения от индивидуальной платежеспособности застрахованного лица;
  • взаимосвязь программы страхования с размером индивидуального взноса застрахованного лица. 

Частным страхованием занимаются обычно коммерческие страховые компании.
В стране с развитой рыночной экономикой система страхования включает в себя  государственные, коллективные и частные институты, коммерческие и некоммерческие общества.

Нужна помощь преподавателя?
Опиши задание — и наши эксперты тебе помогут!

Описать задание

Сколько должны платить ИП за себя

Сначала о размере взносов, которые каждый предприниматель должен вносить за себя в 2018 году, даже если он не ведёт реальную деятельность или не имеет доходов от бизнеса. Формула расчёта этих сумм по сравнению с прошлыми годами изменилась. Теперь взносы больше не привязаны к МРОТ, который показывает быстрый и значительный рост — с 7500 рублей на начало 2017 года до 9 485 рублей на начало 2018 года.

Ожидается, что МРОТ приравняют к минимальному прожиточному минимуму уже к маю 2018 года. Если учесть, что эта сумма составляет 11 163 рубля, то прежняя привязка размера страховых взносов к минимальной зарплате вызвала бы резкий рост платежей ИП за себя. Чтобы этого не допустить, Правительство решило установить фиксированный размер страховых взносов на 2018 год.

Закон от 27.11.2017 № 335-ФЗ изменил нормы статьи 430 НК РФ, установив страховые взносы ИП на 2018 год в фиксированной сумме:

  • на обязательное пенсионное страхование — 26 545 рублей;
  • на обязательное медицинское страхование — 5 840 рублей.

Таким образом, каждому предпринимателю надо будет заплатить за себя в 2018 году не менее 32 385 рублей, что, по сравнению с предыдущим годом, означает рост на 4395 рублей. Если предприниматель был зарегистрирован в этом качестве не весь год, то годовая сумма соответственно пересчитывается.

Не изменилось правило расчёта дополнительного взноса при доходах свыше 300 000 рублей за год: по-прежнему для пенсионного страхования взимается 1% от суммы сверх лимита. Также продолжает действовать ограничение размера взносов предпринимателя за своё пенсионное страхование. Максимальные взносы в ПФР в 2018 году ИП за себя составляют 212 360 рублей: из расчёта 8 * 26 545 * 12 месяцев * 26%. Взносы на своё социальное страхование ИП за себя выплачивают добровольно.

В таблице указаны обязательные платежи предпринимателя в 2018 году, рассчитанные по новому закону

Вид страхования

Медицинское

Пенсионное при доходах до 300 тысяч

Пенсионное при доходах свыше 300 тысяч

Сумма

5 840 рублей

26 545 рублей

дополнительно 1% от доходов свыше 300 000 рублей , но не более 212 360 рублей всего на ОПС

Сроки уплаты платежей ИП частично изменились: фиксированная сумма в 32 385 рублей должна быть уплачена не позднее 31 декабря 2018, а дополнительный 1%-ный взнос теперь можно уплатить позже — до 1 июля 2019 года, а не до 1 апреля, как было раньше.  

Рассмотрим на примере, как рассчитать страховые взносы с 2018 года предпринимателя за себя.

ИП Сергиенко А.М. получил в 2018 году доход в 1,3 млн рублей. Дополнительный взнос на пенсионное страхование составит ((1 300 000 – 300 000) * 1%) = 10 000 рублей. То есть, всего ИП Сергиенко А.М. должен заплатить за себя при таком доходе 42 385 рублей. При этом, фиксированная сумма в 32 385 рублей должна быть перечислена не позже 31.12.18, а 10 000 рублей могут быть уплачены как в 2018 году, так и до 01.07.19 года.

Для удобства оплаты налогов и страховых взносов советуем открыть расчётный счёт. Тем более сейчас многие банки предлагают выгодные условия по открытию и ведению расчётного счёта. 

Взносы ИП за себя

Начнём с суммы, которую обязаны платить за себя индивидуальные предприниматели на всех налоговых режимах, кроме НПД. Размер страховых взносов в 2020 году для этой категории установлен статьёй 430 НК РФ.

Минимальная сумма за полный год составляет 40 874 рублей, она складывается из:

  • 32 448 рублей – на пенсионное обеспечение;
  • 8 426 рублей – на медицинское обеспечение.

Если доход ИП превысит 300 000 рублей за год, надо перечислить ещё и дополнительный взнос на пенсионное обеспечение. Рассчитывается эта сумма как 1% от дохода свыше установленного лимита. Например, при годовом доходе в 750 000 рублей дополнительный взнос составит (750 000 – 300 000) * 1%) 4 500 рублей.

Что касается социального страхования на случай временной нетрудоспособности и материнства, то эти взносы предприниматели платят за себя в добровольном порядке. Чтобы претендовать на такие выплаты со следующего года, надо заранее подать в своё отделение ФСС заявление и перечислить взносы по тарифу (МРОТ * 2,9% * 12). Например, для получения социальных пособий в 2021 году надо до конца 2020 года заплатить 4 221,24 руб.

Пониженные тарифы взносов за работников

Пониженные ставки страховых взносов в 2020 году смогут применять меньше работодателей, чем в прошлом году. Льготников мы перечислили в таблице.

Категория работодателей Пенсионное страхование Социальное страхование Медицинское страхование

Благотворительные организации на УСН

Некоммерческие организации на УСН, занятые в соцобслуживании населения, науке, образовании, здравоохранении, массовой культуре, спорте

20% 0% 0%

Аккредитованные IT-организации, занимающиеся разработкой и реализацией программ для ЭВМ, баз данных, услугами по разработке, модификации, установке, тестировании, сопровождении программ для ЭВМ

Российские организации, производящие и реализующие собственную анимационную аудиовизуальную продукцию

8% 2% 4%

Страхователи в отношении членов экипажей судов, зарегистрированных в Российском международном реестре судов (кроме судов для хранения и перевалки нефти и нефтепродуктов в морских портах РФ)

0% 0% 0%
Участники проекта «Сколково» в России 14% 0% 0%

Участники свободной экономической зоны на территории Республики Крым и Севастополя

Резиденты территории опережающего социально-экономического развития

Резиденты свободного порта «Владивосток»

Резиденты особой экономической зоны в Калининградской области

6% 1,5% 0,1%

Что касается хозяйственных обществ и партнёрств на УСН, внедряющих изобретения, патенты, образцы, а также организаций и ИП, заключивших соглашения с особыми экономическими зонами на технико-внедренческую и туристско-рекреационную деятельность, то они своё право на льготные тарифы уже утратили.