Санитарно-эпидемиологические требования в стоматологии

Оглавление

Высокотехнологичная медицинская помощь в стоматологии

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 декабря 2013 года № 916н, вступившим в силу 1 января 2014 года (Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 декабря 2013 года, регистрационный номер 30804). Применительно к профилю «Стоматология» указанный выше нормативно-правовой акт не выделяет каких-либо видов высокотехнологичной медицинской помощи. Однако они присутствуют в смежной со стоматологией области — «Челюстно-лицевая хирургия»:

  • реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области;
  • реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи;
  • реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета;
  • реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования и проч.

Перечень стоматологических услуг, не входящих в программу ОМС

  • Эстетическое восстановление (реставрация) зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
  • Светоотверждаемые пломбы; (световой пломбы);
  • Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
  • Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
  • Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбирования;
  • Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);
  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
  • Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов;
  • Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет
  • Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
  • Цистотомия;
  • Цистэктомия (удаление корневой кисты);
  • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
  • Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
  • Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
  • Резекция верхушки корня;
  • Гемисекция;
  • Операция вестибулопластика;
  • Установка имплантатов;
  • Протезирование на имплантатах;
  • Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера (детям и взрослым);
  • Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
  • Бюгельные протезы различной степени сложности
  • Несъёмные зубные протезы одиночные и мостовидные протезы: металические, пластмассовые, металлокерамические из материалов импортного производства;
  • Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
  • Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.
  • Анестезия с применением карпульных шприцев и анестетиков импортного производства;
  • Общее обезболивание (наркоз) с применением анестезиологического пособия более 30 минут с применением препаратов импортного производства;
  • Лечение и удаление зубов с применением методов седации с сохранением сознания;
  • Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.

В каком порядке оказывается медицинская помощь по профилю «стоматология»?

В соответствии с Приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях»» (далее – Приказ № 121н), медицинская помощь по профилю «стоматология» подразделяется на следующие виды:

  • Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях (стоматология, стоматология ортопедическая; стоматология профилактическая);
  • Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях (стоматология общей практики, стоматология ортопедическая, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая);
  • Первичная специализированной медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара (стоматология детская, стоматология ортопедическая, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая);
  • Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (стоматология детская, стоматология ортопедическая, стоматология терапевтическая; стоматология хирургическая);
  • Медицинская помощь при санаторно-курортном лечении (стоматология детская, стоматология ортопедическая, стоматология терапевтическая; стоматология хирургическая).

При оказании медицинской помощи по профилю «стоматология» медицинский персонал должен вести медицинскую документацию, в том числе первичную, учетную и отчетную.

Платные стоматологические услуги должны оказывать в соответствии с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006. Это Постановление предъявляет требования к обязательным условиям договора платных медицинских услуг, информированию пациентов и т.д.

Кто может оказывать медицинскую помощь по Новому порядкуВ соответствии со Старым порядком, медицинская помощь по профилю «Стоматология» оказывается:

В соответствии со Старым порядком, медицинская помощь по профилю «Стоматология» оказывается:

  • врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики), врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-хирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами, врачами — челюстно-лицевыми хирургами (далее — врачи стоматологического профиля);
  • зубными врачами, гигиенистами стоматологическими, зубными техниками;
  • *фельдшерами и врачами других специальностей (при проведении мероприятий, направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни, и на устранение боли, с дальнейшим направлением к врачу).

Новый порядок предусматривает следующее:

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь Первичная доврачебная медико-санитарная помощь
Первичная специализированная медико-санитарная помощь Оказывается врачом-стоматологом, врачом — стоматологом-терапевтом, врачом — стоматологом-хирургом, врачом — стоматологом-ортопедом, врачом-ортодонтом (далее — врачи стоматологического профиля), зубным врачом, гигиенистом стоматологическим, зубным техником. Опять же следует отметить, что врачи – челюстно-лицевые хирурги не перечислены среди врачей стоматологического профиля, то есть они исключены из перечня врачей стоматологического профиля.

В отличие от Старого порядка заведующий стоматологическим отделением (кабинетом и т.д.) должен соответствовать квалификационным требованиям и профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья» (а не Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, как это указано в Старом порядке). Ранее соответствие профессиональному стандарту не упоминалось в Порядке.

Изменяются и требования, предъявляемые к среднему медицинскому персоналу. Так, на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело» (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» вместо соответствия требованиям ЕКС).

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АМБУЛАТОРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Наименование должности Количество должностей
1. Врачебный персонал
Заведующий Кабинетом 1 должность
Врач-хирург 1 должность на 10000 человек населения
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 1 должность на 1 должность хирурга
Медицинская сестра операционная <*> 1 должность
3. Младший медицинский персонал
Санитарка 1 на 3 кабинета амбулаторнополиклинического учреждения

<*> При наличии операционной в структуре хирургического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь.

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц врачей-хирургов устанавливается органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации исходя из необходимости достижения доступности населения к получению хирургической помощи.

Регистрация и лицензирование частной клиники

Для регистрации частной клиники необходимо следующее:

  • документ, подтверждающий оплату государственной пошлины;
  • учредительные документы;
  • заявление от физического лица.

При оформлении заявления необходимо указать коды деятельности, которые характеризуют специализацию вашего бизнеса. В медицинском направлении код начинается с цифры «86». Стоит указать главное и дополнительные обозначения специфики деятельности отдельно. Плата за это не взимается.   

Завершив процесс регистрации, необходимо выбрать тип налогообложения. Их всего два:

  1. Налог от дохода – 6%.
  2. Налог от прибыли – 15%.

Перед открытием частной клиники нужно найти поставщиков товаров и оборудования, заключить сделки с организациями, занимающихся починкой техники, и придумать, как избавляться от старых медикаментов и мусора, не нарушая установок СанПиН.

Теперь необходимо получить лицензию, чтобы на законных основаниях осуществлять медицинскую деятельность. Для этого нужно соблюсти ряд требований: у бизнесмена должно быть собственное помещение, квалифицированный персонал и качественное оборудование.   

Считается, что процесс получения разрешения – самое сложное в организации бизнеса в области медицины, так как каждая услуга лицензируется отдельно, а при смене местонахождения частной клиники процедура проводится повторно.  

Разрешение не имеет ограничений по сроку. Роспотребнадзор имеет право проводить регулярную проверку вашей деятельности. Если выяснится, что вы нарушаете какие-то требования, прописанные в законодательстве, у вас заберут лицензию.

Чтобы подать заявление в Роспотребнадзор для получения права на деятельность, необходимо:

  1. Иметь полностью оборудованное и отремонтированное помещение.
  2. В соответствующее отделение принести документы сотрудников о получении образования, их дипломы и трудовые договора.
  3. Получить от санитарно-эпидемиологической станции и Роспотребнадзора документ, который бы подтверждал, что учреждение соответствует всем правилам СанПиН.
  4. Пройти процедуру регистрации.

В течение 2-4 месяцев соответствующие органы власти принимают решение о выдаче лицензии. Иногда этот процесс затягивается на один год. Без лицензии предприниматель и его подчинённые не имеют право осуществлять свою деятельность.

Если ответ будет положительным, то документ будет выдан в течение нескольких дней после принятия решения. Если ответ отрицательный, то предпринимателю пришлют документ, в котором будут описаны конкретные причины отказа.

Обязательность требований

Оказание стоматологических услуг является осуществлением медицинской деятельности. Признание услуги медицинской влечет ряд последствий для исполнителя такой услуги – необходимость лицензирования деятельности, соблюдения обязательных требований и порядков осуществления соответствующей медицинской деятельности.

Отдельные обязательные требования касаются также помещений и оборудования стоматологических кабинетов и клиник. Такие требования содержатся в следующих нормативных актах:

  • Приказ Минздравсоцразвития России от 7 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»;
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее – СанПиН 2.1.3.2630-10).

Опираясь на данные нормативные акты Росздравнадзор будет принимать решение о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности, либо об отказе в предоставлении соответствующей лицензии, а также о соблюдении лицензионных требований при оказании медицинских услуг по профилю «стоматология».

Отделения/кабинеты стоматологического профиля в медицинских организациях

Применительно к организации работы отделений либо кабинетов стоматологического профиля в медицинских организациях Порядком предусмотрено следующее:

  • Приложение № 2. Положение об организации деятельности отделений (кабинетов, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
  • Приложение № 7. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала отделения (кабинета, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
  • Приложение № 12. Стандарт оснащения отделений (кабинетов, лабораторий) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь:
    • Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
    • Стандарт оснащения отделения (кабинета) терапевтической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
    • Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
    • Стандарт оснащения отделения (кабинета) ортопедической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
    • Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
    • Стандарт оснащения ортодонтического отделения (кабинета) в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
    • Стандарт оснащения рентгенологического отделения (кабинета) в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТАЦИОНАРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ИЗ РАСЧЕТА НА 30 КОЕК)

Наименование должности Количество должностей при работе круглосуточно
1. Врачебный персонал
Заведующий отделением 1 должность
Врач-хирург 2 должности
2. Средний медицинский персонал
Старшая медицинская сестра 1 должность
Сестра хозяйка 1 должность
Медицинская сестра палатная 2 круглосуточных поста
Медицинская сестра процедурной 2 должности
Медицинская сестра перевязочной 2 должности
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по уходу за больными 2 круглосуточных поста
Санитарка-буфетчица 2 должности на отделение
Санитарка 8 должностей на отделение

Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ___________ 2010 г. N _____

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ С ПЕРЕВЯЗОЧНЫМ КАБИНЕТОМ

N п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место врача По количеству врачей
2. Кровать функциональная По числу коек
3. Столик прикроватный По числу коек
4. Стул для пациента По числу коек
5. Система палатной сигнализации 1 система на отделение
6. Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума 1 система на отделение
7. Шкаф медицинский 5
8. Негатоскоп 1
9. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений) По числу перевязочных
10. Светильник бестеневой медицинский передвижной 1
11. Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов 2
12. Шкаф для медикаментов 1
13. Стол перевязочный По числу перевязочных
14. Стол инструментальный 4
15. Столик манипуляционный с принадлежностями 2
16. Измеритель артериального давления По числу врачей
17. Стетофонендоскоп По числу врачей
18. Термометр медицинский По числу коек
19. Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала По требованию, не менее 2 на перевязочную
20. Кушетка медицинская смотровая 2
21. Холодильник для хранения медикаментов 2
22. Емкости с крышками для дезрастворов По требованию
23. Стойка для инфузионных растворов По требованию
24. Установка (устройство) для обработки рук хирурга 2
25. Противопролежневый матрас не менее 3
26. Набор хирургический малый 2

Помещение: правила выбора и требования

Помещение для стоматологического кабинета должно отвечать всем требованиям, установленным СанПиНом.

Находиться оно может и в деловом, и в спальном районах, но недалеко от остановок. Обязательно на первом этаже. По параметрам хорошо подходят квартиры, которые можно переоборудовать под медицинское учреждение. Для этого нужно получить разрешение в отделе архитектуры города на перевод помещения из жилого в нежилой фонд.

При выборе помещения обязательно стоит проверить наличие коммуникаций. Электричество, водопровод, канализация — к ним должно быть подсоединено стоматологическое кресло. И вентиляция оборудована по всем правилам.

Медицинские услуги по профилю «Стоматология»

Необходимо подчеркнуть также и то, что из всех перечисленных видов медицинской помощи, которая может быть оказана взрослым больным при стоматологических заболеваниях, превалирующей является первичная медико-санитарная помощь (ПМСМ). Вероятно, это происходит потому, что ПМСП в отличие от специализированного вида медицинской может оказываться в амбулаторных условиях. Применительно к профилю «стоматология» ПМСП представлена в 2 (два) подвидах: доврачебная и специализированная. При этом доврачебная медицинская помощь по профилю «стоматология» представлена такими услугами как: рентгенология, сестринское дело, стоматология, стоматология профилактическая, стоматология ортопедическая, пр. Специализированная медицинская помощь по профилю «стоматология» представлена такими услугами как: стоматология общей практики, стоматология ортопедическая, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая, челюстно-лицевая хирургия, пр.

Врачебная первичная медико-санитарная помощь по профилю «стоматология» не, оказывается.

Грамотный выбор: оборудование для стоматологического кабинета

К оснащению учреждения нужно подойти обдуманно и очень серьезно, ведь от его качества зависит здоровье пациентов. Оборудование для стоматологического кабинета должно отвечать всем мировым стандартам, иметь функции, которые дают возможность оказывать медицинские услуги разного уровня сложности.

Стоматологическое кресло и установка

Почетное место в кабинете занимает стоматологическое кресло (существуют модели с гидравлическим приводом электромеханическим) и установка. Она должна иметь как минимум четыре рукава. Под пистолет (спрей-вода-воздух), микромотор с прямыми и угловыми наконечниками, ультразвуковый сканер, предназначенный для снятия камней и налета, светильник. Наконечников понадобится не один комплект: вдруг необходима будет замена или стерилизация.

Хорошие модели предлагают импортные производители: A-dec (США) — от 600 000 рублей, Anthos (Италия) — от 400 000 рублей, ChiranaDental (Словакия) — от 320 000 рублей, KAVO (Германия) — от 900 000 рублей, Fona (Китай) — от 100 000 рублей.

Визиограф

Стоит приобрести визиограф (рентген) — установку с малой степенью излучения, иначе лечение каналов зубов будет невозможным, так как для качественного проведения процедуры необходимы снимки.

Стул врача

Кресло врача-стоматолога должно быть не менее комфортным, чем кресло пациента, но в то же время предназначенное для активной работы. Главное требование к креслу — удобная регулировка высоты и возможность поворотов.

Набор инструментов

Перед стоматологом на рабочем столе должен быть необходимый набор инструментов. Это стоматологическое зеркало, зонд, пинцет, крючки, экскаватор, гладилки, десневые ножницы, кюретажные ложки, микромоторы, а также одноразовые шприцы, иглы. Качественную продукцию предлагают отечественные производители, например, «Промтехснаб», «Форт». Из импортных — Schwert, VDW, Bien Air. Современные бормашины выглядят очень изящно и лечат практически безболезненно, и заслуга в этом крупнейших мировых компаний SIEMENS, DEGUSSA, DS DENTAL, PROMA.

Пломбировочные материалы

Не стоит экономить на пломбировочных материалах (химических — стоимость приблизительно от 30 долларов, и светоотверждения — 150 — 200 долларов), ведь от их качества зависит качество работы стоматолога и здоровье пациента. Хорошо зарекомендовали себя на рынке такие производители, как Dentech Corp, DEGUSSA, UNI DENT International Inc, Ardet SRL,R&S Dental Products, W&H Dentalwerk Burmoos GMBH.

Холодильник, автоклав и мебель

В каждом стоматологическом кабинете должен обязательно быть холодильник для хранения лекарственных средств.

Не обойтись и без автоклава — он служит для антибактериальной обработки инструмента.

Отдельный пункт — специальная мебель, выполненная из долговечных материалов. Возможно, выбранный цвет мебели будет подчеркивать стиль стоматологической компании и совпадать с окраской рекламного знака.

Необходимый список оборудования — подсчитываем расходы

Рассмотрим список оснащения для стоматологического оборудования класса «Комфорт».

Стоматологическая установка с верхней подачей Singer U100, Китай.
Оригинальный дизайн, оптимальные габариты позволяющие эффективно использовать рабочее пространство врачу и его помощнику.
Блок врача, кресло пациента, гидроблок, блок ассистента.
Примерная стоимость: 112 000 рублей.

Стоматологический компрессор WuerWei, 35 литров, Китай.
Тип выскокачественных компрессоров, созданных по безмасляной системе. Стабилен в работе, минимальный износ движущихся частей.
Предназначен для одной установки.
Напряжение: 220 В.
Мощность: 550 В.
Размеры (Ш*Г*В): 460*460*650 мм.
Приблизительная стоимость: 20 000 рублей.
Комплект мебели Arkodor
Металлическая тумба с шестью выдвижными ящиками.
Металлическая тумба с четырьмя металлическими ящиками.
Передвижной столик с четырьмя выдвижными ящиками.
Металлическая тумба с распашной дверью, мойкой смесителем.
Металлическая тумба с распашной дверью, мойкой смесителем.
Размеры (В*Ш*Г): 880*2600*600 мм.
Приблизительная стоимость: 64 000 рублей.
Автоклав Neutra В класс, 17 л. Mocom, Италия.
Приблизительная стоимость: 150 000 рублей.
Мобильный рентгеновский аппарат MAX-70 HF/ВС, СSN, Италия.
Напряжение питания: 230 В.
Мощность: 800 ВА.
Размер основания (Ш*Д): 72*74см.
Высота: 166см.
Длина плеча: 80 см.
Вес: 55 кг.
Приблизительная стоимость: 100 000 рублей.
Угловой наконечник,Ssirona, Германия.
Приблизительная стоимость: 10 000 рублей.
Прямой наконечник, Sirona, Германия.
Приблизительная стоимость: 6 000 рублей.

В комплект также входят: аппарат для полирования зубов и удаления мягкого налета, полимеризационная лампа, дистиллятор, аппарат для предстерильной очистки и для смазки наконечников, интраоральная камера, ультрафиолетовый бокс, пневматический микромотор, турбинный наконечник с фиксированным соединением. Приблизительная стоимость комплекта — 500 000 рублей. Конечно, можно обойтись и более скромным набором оборудования для стоматологического кабинета, но это на усмотрение хозяина и врачей. Например, оснащение кабинета класса «Эконом» обойдется в среднем в 220 000 — 250 000 рублей.

Скупиться на приобретение оборудования не стоит, отдать предпочтение лучше более современному и качественному, ведь от него зависит уровень работы стоматолога и, соответственно, репутация клиники. 90% всего оборудования для зубного кабинета иностранного производства, однако есть и российские компании, производящие вполне конкурентоспособную продукцию.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АМБУЛАТОРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Наименование должности Количество должностей
1. Врачебный персонал
Заведующий Отделением 1 должность
Врач-хирург 1 должность на 10000 человек населения
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 1 должность на 1 должность хирурга
Медицинская сестра операционная <*> 1 должность
3. Младший медицинский персонал
Санитарка 1 должность на 3 кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения

<*> При наличии операционной в структуре хирургического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь.

Примечание:

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц врачей-хирургов устанавливается органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации исходя из необходимости достижения доступности населения к получению хирургической помощи.

Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ___________ 2010 г. N ____

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В соответствии со Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями согласно приложению.

Министр Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ___________ 2010 г. N ____

Стоматологические поликлиники

В целях обеспечения единого подхода к организации деятельности стоматологических поликлиник на территории Российской Федерации Порядок предусматривает следующие нормативно-правовые регламенты:

  • Приложение № 1. Положение об организации деятельности стоматологической поликлиники
  • Приложение № 6. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала стоматологической поликлиники
  • Приложение № 11. Стандарт оснащения стоматологической поликлиники:
    • Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики стоматологической поликлиники
    • Стандарт оснащения отделения (кабинета) терапевтической стоматологии стоматологической поликлиники
    • Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургической стоматологии стоматологической поликлиники
    • Стандарт оснащения отделения (кабинета) ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники
    • Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории стоматологической поликлиники
    • Стандарт оснащения ортодонтического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники
    • Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники
    • Стандарт оснащения рентгенологического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники
    • Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики в стоматологии стоматологической поликлиники
    • Стандарт оснащения мобильного стоматологического кабинета
    • Стандарт оснащения централизованного стерилизационного отделения (блока) стоматологической поликлиники

Аренда или покупка?

Стоимость аренды нежилого помещения зависит от его нахождения. Например, на окраинах Москвы она составляет 150 — 250 долларов за 1 кв. метр в год. В центре — 500 долларов. Но найти подходящий вариант не так и просто, не всегда имеются все необходимые коммуникации, а делать ремонт очень затратно.

Оптимальный вариант — это покупка помещения. В бизнес-ценртах и офисах площади обойдутся дорого — от 3500 до 4500 тысяч долларов за один кв. метр. Дешевле будет приобрести необходимые метры в новом районе (от 100 долларов за один кв. метр), а если дом еще в процессе стройки, то выгодно купить помещение у застройщика как нежилое.

Льготная ортопедическая стоматология

Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы.

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

— инвалиды и участники ВОВ;
— блокадники Ленинграда;

— ветераны ВОВ;

— инвалиды I, II, III группы
— пенсионеры;

— ветераны труда;

— «Почётный донор России» («П.д. СССР»);

— реабилитирован. лица и члены их семей;

— труженики тыла;

— вдовы ВОВ, УВОВ;

— узники концлагерей;
— ликвидаторам аварии на ЧАЭС;

-ветераны военной службы;

— участники боевых дейтсвий;

— ветераны Афганистана;
— многодетным матерям (от 5 и более детей).

При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:

  • несъемные мостовидный протез – 5 недель
  • съемные протезы – 4 недели
  • бюгельное протезирование – 5 недель
  • одиночные коронки – 2 неделя
  • комбинированные коронки – 3 недели
  • пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
  • реставрация съемных протезов – 3 дня

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 28.06.2016 г. №564 «Об утверждении тарифов на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы»:

съемные протезы – 12 месяцев
несъемные протезы – 24 месяца