Как поднять давление при резком его падении

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

  • Коринфар или кордафлекс 10 мг
  • Нитроглицерин и др.нитраты
  • верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…

Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:

  • Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
  • Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
  • Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).

Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.

Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.

Спасибо за внимание! До встречи!

Резюме

Артериальная гипертензия беспокоит многих пожилых людей. Но пожилой возраст не является противопоказанием к лечению АГ. Всем пациентам с нарушениями давления рекомендуется изменить образ жизни до приема антигипертензивных препаратов. 

Лечение у пациентов в возрасте от 65 до 80 лет следует начинать с комбинации препаратов и у пациентов старше 80 лет – с монотерапии. Пациентам старше 80 лет рекомендуется выбирать лечение в зависимости от физического состояния.

Основными факторами, ограничивающими применение препарата у пожилых пациентов, являются частое возникновение ортостатической гипотензии, гипотонии после еды и более частые другие побочные эффекты, вызванные лекарственными средствами. 

Адекватное снижение давления полезно как для здоровых, так и для больных и ослабленных пожилых пациентов. Правильно контролированная гипертензия помогает снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы резкого снижения давления

Падение АД у гипертоников опасно тем, что такие люди могут списать дискомфорт на развитие гипертензии и дополнительно принять гипотензивный препарат, усугубив ситуацию

Поэтому важно обращать внимание на то, какие именно сигналы подает организм. При возникновении неприятных ощущений, нужно измерить АД прежде, чем что-то предпринимать

Симптомы гипотензии у гипертоника:

  1. Сильная боль в голове. Обычно она локализуется в височной части и носит пульсирующий характер.
  2. Бледность кожных покровов. Вокруг губ может появляться синева.
  3. Проблемы с координацией движения. Может возникать головокружение, а также полуобморочные и обморочные состояния.
  4. Руки и ноги становятся холодными. Пальцы немеют.
  5. Сильная слабость. Больному будет трудно стоять на ногах, а его походка будет шатающейся.
  6. Посторонние звуки в ушах.
  7. Нарушение зрения. Может темнеть в глазах. Возможно появление мушек.
  8. Тошнота и рвота.
  9. Озноб. Гипергидроз, сопровождающийся выделением холодного пота.

Также при резком и сильном падении давления гипертоник может не узнавать родных. Ему будет сложно отвечать на вопросы из-за связанности речи. Восприятие окружающего мира тоже искажается.

Если человек столкнулся с такими ощущениями, ему необходимо измерить давление. После этого оказать соответствующую помощь и вызвать неотложку.

Что нельзя делать при оказании первой помощи

Неправильная первая помощь только усугубит состояние больного. Поэтому ниже представлено несколько наиболее распространенных ошибок, которые совершают люди, пытаясь нормализовать состояние пострадавшего.

Ошибки при оказании первой помощи гипертонику с очень низким давлением:

  1. Употребление алкоголя. При низком давлении нельзя предлагать гипертонику алкоголь. Это может способствовать еще большему расслаблению сосудов и снижению давления.
  2. Поднесение к носу нашатырного спирта. Этот прием может ухудшить состояние и даже вызвать удушье.
  3. Использование холодных компрессов. Часто при гипотензии у гипертоников происходит сужение сосудов в голове. Если прикладывать к лицу холодные компрессы или обливать его водой, ситуация может усугубиться.
  4. Использовать лекарства для повышения давления без разрешения врача. У больного могут иметься противопоказания к таким средствам.

Обзор

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока.

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

  • систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
  • диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт. Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.

Методы диагностики гипертонии

Гипертония диагностируется на основании измерения артериального давления. Для диагностики может быть использован метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Большое значение имеет установление причины, вызвавшей повышение давления. Без устранения причины лечение гипертонии не может быть достаточно эффективным. В целях установления причины артериальной гипертензии, а также для установления степени повреждения внутренних органов, проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.

ЭКГ

ЭКГ – базовое исследование в кардиологии. Позволяет выявить заболевания сердца, являющиеся причиной или сопутствующие гипертонии. Для снятия ЭКГ может использоваться холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ).

Эхокардиография

Эхокардиография при гипертонии даёт врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента. На первой стадии заболевания эхокардиография показывает увеличение скорости сокращения стенок левого желудочка, при этом размеры полостей и толщина стенок сохраняются в пределах нормы. На более поздних стадиях можно увидеть расширение левого желудочка, сопровождающееся снижением его сократительной способности.

Ультразвуковые исследования

В случае стойкого повышения артериального давления также могут быть назначены УЗИ почек и надпочечников, а также УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий.

Оптическая когерентная томография

При гипертонии важно пройти обследование состояния глазного дна, поскольку повышенное давление может привести к патологическим изменениям в этой области и вызвать ухудшение зрения. Изучение глазного дна лучше всего проводить с помощью оптической когерентной томографии

Может также использоваться биомикрофотография глазного дна с помощью фундус-камеры.

Лабораторная диагностика

Обследование при гипертонии включает в себя проведения лабораторных исследований. Потребуется сделать анализы крови – общий и биохимию (анализы на уровень креатинина, калия, холестерина и глюкозы в крови), а также общий анализ мочи. Могут быть назначены и другие исследования.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Диагностика состояния

Для подтверждения астенического синдрома, характеризующегося слабостью, и назначения лечения необходимо исключить возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции, повторного заражения или рецидива. С этой целью пациенту назначается:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенография, томография грудной клетки;
  • тест на антитела к covid-19;
  • УЗИ внутренних органов;
  • тест для определения риска  тромботических осложнений.

Если усталость и слабость сохраняются длительное время, переболевшему рекомендуется продолжать регулярно измерять сатурацию. Стоит понимать, что ощущение слабости после перенесенного заболевания – это вполне объяснимое явление. Оно связано с тем, что болезнь атакует практически все системы организма.

Нормальные сроки восстановления находятся в пределах от 2 недель до 2 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться срочная медицинская помощь, при:

  • появлении одышки, боли в области груди;
  • резком ухудшении общего самочувствия;
  • повышении температуры;
  • понижении сатурации до 95% и ниже.

Ухудшение самочувствия после выздоровления всегда является поводом для обращения к специалисту. Лечение может быть назначено врачом после оценки результатов диагностических исследований. Пациент направляется к узкопрофильному специалисту для назначения лечения, но в большинстве случаев достаточно соблюдать рекомендации для скорейшего восстановления.

Что происходит, если у гипертоника падает давление

Низкое давление для гипертоника даже более опасно, чем гипотензия для здорового человека. Ведь в этом случае организм, адаптировавшийся к повышенным показателям АД, испытывает сильный стресс. Из-за этого возникает ряд негативных явлений.

Что происходит, когда у гипертоника понижается давление:

  1. Сосуды стремительно расширяются. Так как у больных гипертонией элементы кровеносной системы обычно имеют сниженную эластичность, такое явление может стать причиной микротравм на них.
  2. Сердце, привыкшее работать в условиях повышенного давления, вынужденно резко перестраиваться к новой ситуации. Из-за этого нагрузка на него существенно возрастает, что негативно сказывается на его состоянии.
  3. В ответ на расширение сосудов во всем организме кровеносные элементы в мозгу сужаются. Это грозит ишемией этого органа.
  4. При снижении давления объем циркулирующей по организму жидкости не успевает возрасти. Это тоже отрицательно сказывается на состоянии организма.
  5. В результате вышеприведенных процессов гипоксия во всем организме усиливается. Также повышается вероятность образования кровоизлияний во внутренних органах.

Такие негативные явления представляют серьезную угрозу для жизни. В результате их воздействия может развиться целый ряд опасных осложнений.

Чем опасно высокое АД?

Повышенное артериальное давление вызывает сильное поражение организма, большая часть вредного влияния достается сердечно-сосудистой системе. Каждый год из-за проблем с сердцем умирает около 1 миллиона человек, и подавляющее количество — из-за гипертонии. Высокое артериальное давление чревато гипертоническими кризами — резкими скачками показателей до критически опасных. При гипертоническом кризе первая помощь дается как можно быстрее, чтобы успеть спасти пока еще живого человека. В таком состоянии резко расширяются сосуды (аневризмы) и разрываться. При этом у человека сразу начинается сильная головная и сердечная боль, резко бросает в жар, тошнит и на время ухудшается зрение. Смертельно опасны последствия высокого давления — инфаркт и инсульт. При хронической форме гипертензии поражаются ее органы-мишени. Это сердце, почки, глаза.

  • При инсульте происходит резкое ухудшение кровообращения в головном мозге и это вызывает паралич, который иногда остается на дальнейшую жизнь.
  • Почечная недостаточность — нарушение обмена веществ, почки полностью утрачивают главную функцию — образовывать мочу.
  • Если поражаются глаза, то зрение становится хуже, происходят кровоизлияния в глазное яблоко.

На приеме у врача

После приезда скорой помощи пострадавший госпитализируется. Медики нормализуют его состояние, после чего выясняют причину резкого падения АД.

Чтобы помочь врачам нормализовать состояние больного, до их приезда нужно подготовить ответы на несколько вопросов. Их нужно постараться узнать у пострадавшего.

Какие вопросы будет задавать врач:

  • Возраст пострадавшего;
  • Показатели давления;
  • Какие препараты принимались в течение дня;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Какие присутствуют у пострадавшего симптомы.

После нормализации состояния больной будет направлен на обследование для выяснения причины сложившейся ситуации. Среди наиболее распространенных методов диагностики: УЗИ, МРТ и КТ внутренних органов, анализы крови и мочи на биохимию, ЭКГ и ЭхоКГ. Может потребоваться мониторинг состояния сосудов.

Далее больного могут направить к более узким специалистам. Обычно требуется помощь кардиолога, эндокринолога, нефролога, уролога, иммунолога или инфекциониста.

После падения артериального давления гипертоники проходят длительную реабилитацию. Им может даже потребоваться замена ранее используемой гипотензивной терапии

Таким людям особенно важно регулярно измерять давление перед приемом медикаментозных препаратов.

Что нельзя делать при оказании первой помощи

Неправильная первая помощь только усугубит состояние больного. Поэтому ниже представлено несколько наиболее распространенных ошибок, которые совершают люди, пытаясь нормализовать состояние пострадавшего.

Ошибки при оказании первой помощи гипертонику с очень низким давлением:

  1. Употребление алкоголя. При низком давлении нельзя предлагать гипертонику алкоголь. Это может способствовать еще большему расслаблению сосудов и снижению давления.
  2. Поднесение к носу нашатырного спирта. Этот прием может ухудшить состояние и даже вызвать удушье.
  3. Использование холодных компрессов. Часто при гипотензии у гипертоников происходит сужение сосудов в голове. Если прикладывать к лицу холодные компрессы или обливать его водой, ситуация может усугубиться.
  4. Использовать лекарства для повышения давления без разрешения врача. У больного могут иметься противопоказания к таким средствам.

Как связано неправильное лечение гипертонии с гипотензией

Люди, больные хронической гипертензией, могут столкнуться с падением давления, если они неправильно используют противогипертензивную терапию. Всего существует несколько ошибок, которые наиболее часто совершают больные.

Какие ошибки нельзя совершать при лечении гипертонии, чтобы не упало давление:

  1. Прием гипотензивных средств до измерения давления. У некоторых гипертоников может наблюдаться снижение давления по утрам. Если в таком состоянии дополнительно принять гипотензивное средство, то показатели на тонометре могут стать критически низкими. Именно поэтому врачи рекомендуют измерять АД утром и вечером, до приема лекарственных средств.
  2. Использование больших доз препарата. В некоторых случаях люди принимают большее количество лекарства, чем назначил врач, полагая, что это увеличит эффективность терапии. Такая ошибка может привести к резкому падению АД и развитию ряда опасных побочных эффектов. Некоторые препараты на первых этапах лечения не дают достаточно выраженного гипотензивного действия, работая по накопительной. Поэтому увеличивать дозировку средства без разрешения врача не рекомендуется.
  3. Включение в терапию других медикаментов без разрешения врача. Некоторые препараты могут усиливать действие гипотензивных средств. В этом случае даже прием правильной дозы лекарства может стать причиной резкого снижения давления.
  4. Употребление продуктов, несовместимых с терапией. Некоторая пища может также усиливать гипотензивное действие средств. Например, грейпфрутовый сок на 70% усиливает действие блокаторов кальциевых каналов. Таким образом, такая комбинация может вызвать симптомы передозировки.
  5. Прием препаратов через короткий промежуток времени. Некоторые гипотензивные средства долго выводятся из организма. Поэтому, если больной выпьет повторную дозу раньше времени, может развиться передозировка. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать лекарство от гипертензии в одно и то же время.

Что делать, если у гипертоника снизилось давление

Каждому человеку нужно знать, что делать, если у гипертоника резко упало давление. Ведь навыки первой помощи помогут спасти пострадавшему жизнь.

При значительном снижении давления у гипертоника, прежде всего, необходимо вызвать неотложку. До приезда специалиста нужно оказать больному первую помощь. И здесь, главное, действовать быстро и правильно.

Пониженное давление при гипертонии, что делать:

Пострадавшего укладывают на ровную поверхность, с приподнятыми вверх ногами

Если снижение давления произошло на улице, то важно переместить больного в тень.
Вся тесная одежда снимается или расстегивается. Если больной находится в помещении, то необходимо приоткрыть окно.
Необходимо укрыть пострадавшего одеялом или пледом.
Чтобы улучшить состояние больного, можно растереть мочки его ушей

Полезен легкий массаж шеи, плеч и головы.
При возникновении рвоты у больного, его голову нужно повернуть набок.
Если у пострадавшего не наблюдается рвоты, проблем с дыханием, кровавой пены изо рта, то ему можно дать чашку сладкого крепкого чая или кофе и кусочек темного шоколада.

Как связано неправильное лечение гипертонии с гипотензией

Люди, больные хронической гипертензией, могут столкнуться с падением давления, если они неправильно используют противогипертензивную терапию. Всего существует несколько ошибок, которые наиболее часто совершают больные.

Какие ошибки нельзя совершать при лечении гипертонии, чтобы не упало давление:

  1. Прием гипотензивных средств до измерения давления. У некоторых гипертоников может наблюдаться снижение давления по утрам. Если в таком состоянии дополнительно принять гипотензивное средство, то показатели на тонометре могут стать критически низкими. Именно поэтому врачи рекомендуют измерять АД утром и вечером, до приема лекарственных средств.
  2. Использование больших доз препарата. В некоторых случаях люди принимают большее количество лекарства, чем назначил врач, полагая, что это увеличит эффективность терапии. Такая ошибка может привести к резкому падению АД и развитию ряда опасных побочных эффектов. Некоторые препараты на первых этапах лечения не дают достаточно выраженного гипотензивного действия, работая по накопительной. Поэтому увеличивать дозировку средства без разрешения врача не рекомендуется.
  3. Включение в терапию других медикаментов без разрешения врача. Некоторые препараты могут усиливать действие гипотензивных средств. В этом случае даже прием правильной дозы лекарства может стать причиной резкого снижения давления.
  4. Употребление продуктов, несовместимых с терапией. Некоторая пища может также усиливать гипотензивное действие средств. Например, грейпфрутовый сок на 70% усиливает действие блокаторов кальциевых каналов. Таким образом, такая комбинация может вызвать симптомы передозировки.
  5. Прием препаратов через короткий промежуток времени. Некоторые гипотензивные средства долго выводятся из организма. Поэтому, если больной выпьет повторную дозу раньше времени, может развиться передозировка. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать лекарство от гипертензии в одно и то же время.

Причины низкого давления

Понижение АД не более, чем на 20 мм рт. ст. — это относительная норма, обычно эти колебания временны и не отражаются на общем самочувствии. О патологии говорят, когда в течение длительного времени показатели не превышают 100/60 мм рт. ст. Такое состояние называется артериальной гипотонией и подразделяется на несколько видов:

  • Физиологическая. Низкое давление в состоянии покоя часто отмечается у профессиональных спортсменов, у людей, работающих на вредных производствах, проживающих в высокогорных районах с разреженной атмосферой. Также отмечается у живущих в условиях очень низких или высоких температур, например, на Крайнем Севере или в регионах с тропическим климатом. Такой вид гипотонии называется адаптивным или компенсаторным.
  • Патологическая, то есть возникающая на фоне системных заболеваний или снижения физической активности. Это состояние ведет к ухудшению кровообращения. Нарушение механизмов регуляции артериального давления и развитие гипотонии может произойти из-за гормонального дисбаланса, например, при гипотиреозе или дисфункции надпочечников. Большую роль также играет наследственная предрасположенность. Другой причиной внезапного снижения артериального давления может быть острая аллергическая реакция — анафилактический шок. 
  • Нейрогенная — диагностируется в основном в подростковом возрасте, часто является следствием травм головного мозга или вегетативных нарушений. Гипотензия этого типа возникает на фоне нарушений функций нервной системы или проблем с мозговым кровообращением.
  • Медикаментозная. Причина резкого снижения АД часто заключается в бесконтрольном приеме препаратов для снижения давления или мочегонных средств.

Пониженное АД может быть симптомом различных заболеваний, в этом случае говорят о вторичной артериальной гипотонии. Снижение давления характерно для остеохондроза, воспалительных инфекционных заболеваний, сердечной недостаточности, язвы желудка и ряда других.

Резкое снижение давления может произойти на фоне анафилактического шока, сильного кровотечения, интоксикации организма, длительного обезвоживания. Тонометр покажет низкие значения АД при хронической усталости, постоянном недосыпании, депрессии.

Гипотония может также быть следствием неправильного питания, когда человек чтобы быстро похудеть переходит на рацион со значительным дефицитом калорий. У женщин давление часто падает при сильных кровотечениях при менструациях.

Важно! Выбор препаратов для повышения и снижения артериального давления нельзя делать самостоятельно или по совету знакомых. Это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям

Разобраться в причинах снижения давления и назначить правильное лечение может только врач после проведения всестороннего обследования.

Понятие нормы АД

Под АД мы понимаем силу, с которой перекачиваемая сердечным «насосом» кровь давит на сосуды. Зависит давление от возможностей сердца, от объема крови, который оно может перегнать в пределах одной минуты.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Клиническая картина

Показания тонометра могут меняться по разным причинам:

  • Сила и частота сокращений, обуславливающих движение жидкости по кровяному руслу;
  • Атеросклероз: если на сосудах есть кровяные сгустки, они сужают просвет и создают дополнительную нагрузку;
  • Состав крови: некоторые характеристики могут быть сугубо индивидуальными, если кровоснабжение затруднено, это автоматически вызывает повышение АД;
  • Изменение диаметра сосуда, связанное с перепадами эмоционального фона при стрессах, паническом настроении;
  • Степень эластичности сосудистой стенки: если она утолщенная, изношенная, это препятствует нормальному кровотоку;
  • Щитовидная железа: ее работоспособность и возможности гормонального фона, регулирующие эти параметры.  

На показатели тонометра оказывает влияние и время суток: ночью, как правило, его значения снижаются.

Эмоциональный фон, как и лекарства, кофе или чай могут, как понижать, так и повышать АД.

Все слышали о нормальном давлении – 120/80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет).

До 20 лет физиологической нормой считают слегка пониженное АД – 100/70. Но этот параметр достаточно условный, для объективной картины надо учитывать допустимый интервал для верхней и нижней границы нормы.

Для первого показателя можно внести поправки в интервале 101-139, для второго – 59-89. Верхний предел (систолический) тонометр фиксирует в момент максимальных сердечных сокращений, нижний – (диастолический) – при полном расслаблении.

Нормы давления зависят не только от возраста, но и от половой принадлежности. У женщин старше 40-ка идеальными считаются значения 140/70 мм рт. ст. Незначительные погрешности не влияют на здоровье, существенное снижение может сопровождаться неприятными симптомами.

АД имеет свою возрастную норму:

  • 16-20 лет: 100-120 / 70-80;
  • 20-30 лет: 120-126 / 75-80;
  • К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130/80;
  • После 60-ти нормальными считают показания тонометра 135/85;
  • На 70-м году жизни параметры увеличиваются до 140/88.

Наш организм способен контролировать АД сам: при адекватных нагрузках кровоснабжение усиливается, и показатели тонометра увеличиваются на 20 мм рт. ст.

Когда категорически нельзя фуросемид?

  • Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
  • Беременность
  • Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики – фуросемид не противопоказан
  • Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
  • Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
  • Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома