Ответственность за ненадлежащее оказание медицинской помощи по ук рф, виды правонарушений

Обязанности по ФЗ №323

А теперь перечислим обязанности пациента:

  • Соблюдать внутренний распорядок медицинского учреждения, где он (пациент) проходит обследование или лечение.
  • Заботиться о своем здоровье. Что значит утверждение? Не совершать действий, способных нанести вред здоровью — как собственному, так и других пациентов медучреждения.
  • Уважать права врачей, обслуживающего персонала, других пациентов.
  • Информировать лечащего специалиста о своем непонимании/неполном понимании смысла предстоящего врачебного вмешательства.
  • Соблюдать правила поведения, прописанные для пациентов в данном медучреждении. В частности, вовремя являться на назначенные процедуры, осмотры. В случае невозможности визита или опоздания необходимо своевременно предупредить о данном факте своего доктора или средний медперсонал (медсестру).
  • Выполнять предписания лечащего специалиста. Сообщать об обращении к другому доктору за помощью, прекращении назначенного лечения.

И снова связаны обязанности пациента и врача. Права медицинского учреждения будут прямо вытекать из обязанностей его пациентов.

Особенности оказания первой помощи

Особый порядок предусмотрен законодательством в отношении оказания первой помощи, которая оказывается лицами, обязанными оказывать такую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку.

Учитывая то, что перечень лиц, обязанных оказывать первую помощь, не является исчерпывающим и то, что медицинские работники, без сомнения, обладают необходимыми навыками, можно прийти к выводу, что оказание первой помощи является не только их правом, но и обязанностью.

На наш взгляд, сегодняшний перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, является неполным и не включает многие состояния, представляющие опасность для жизни. К сожалению, он един для всех категорий работников, имеющих право на оказание первой медицинской помощи, и не содержит никаких исключений для медицинских работников.

Так, например, медицинский работник вне медицинской организации не имеет права оказывать первую помощь больному с тяжелым анафилактическим шоком, если он находится в сознании. А при тяжелой электротравме, если не произошло немедленной остановки дыхания/кровообращения, вся первая помощь должна ограничиться внешними проявлениями электротравмы (а точнее местным охлаждением ожогов, которые при электротравме, как правило, не являются основным симптомом, угрожающим жизни).

Но даже в случаях, подпадающих под критерии состояний, при которых оказывается первая помощь, медицинские работники не имеют права использовать весь имеющийся в их распоряжении арсенал специальных медицинских знаний и умений.

Итак, проведенный выше анализ законодательства, свидетельствует об отсутствии правовых норм, разрешающих медицинским работникам (либо иным лицам с медицинским образованием) оказывать медицинскую помощь вне медицинской организации. Однако какие последствия могут произойти, если врач все же решится на свой страх и риск оказать помощь больному?

Потенциально может идти речь даже о привлечении такого врача к уголовной ответственности по части 1 статьи 235 Уголовного кодекса РФ (далее – УК РФ) за осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека. Совершение данного преступления предполагает штраф в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до одного года, либо ограничение свободы на срок до трех лет, либо принудительные работы на срок до трех лет, либо лишение свободы на тот же срок

А часть 2 указанной статьи (применяется в случае осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло смерть человека) предусматривает еще более тяжкое наказание – принудительные работы на срок до пяти лет либо лишение свободы на тот же срок. Однако привлечение к ответственности по части 2 статьи 235 УК РФ требует доказательства причинно-следственной связи между действиями лица, пытавшегося оказать медицинскую помощь и смертью человека. Для наличия подобного состава преступления необходимо, чтобы смерть наступила не от первоначального заболевания, а от попытки оказать медицинскую помощь. Поэтому данный состав преступления (в отличии от части 1 статьи 235 УК РФ) вменяется врачам сравнительно редко и характерен скорее для лиц без медицинского образования, пытающихся заменить собой медицинского работника.

Ответственность медицинских работников за нарушение прав пациента

Обращение за медицинской помощью естественно предполагает получение качественной услуги, оказываемой квалифицированным врачом-специалистом в области конкретного заболевания с применением высокотехнологичного современного медицинского оборудования. Но, к сожалению, как показывает практика, случаи оказания неквалифицированной помощи, приводящие в результате не только к безрезультативному лечению, но в дальнейшем и вовсе к ухудшению здоровья пациента, сегодня — далеко не редкость. Соответственно, некачественно оказанная медицинская помощь, повлекшая за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента, предполагает привлечение виновного медицинского работника к ответственности. В правовом аспекте оценки медицинской помощи, оказанной пациенту, неблагоприятные последствия предоставленного лечения делятся на:

1. Несчастные случаи.

Несчастный случай в медицине — непредвиденный исход врачебного вмешательства, повлекший за собой неблагоприятные последствия. Предотвратить такой результат невозможно в силу объективно сложившихся обстоятельств, несмотря на то, что врач действовал в полном соответствии с установленными нормами и методами лечения.

2. Врачебные ошибки.

Чаще всего врачебные ошибки могут наступить в силу объективных обстоятельств. Основными причинами врачебной ошибки являются:

  • оказание медицинской помощи в ненадлежащих для этого условиях и при плохой материально-технической оснащенности лечебного учреждения;
  • несовершенство медицинских методов для лечения конкретного заболевания (данная врачебная ошибка может являться следствием неполноты знаний в области медицины в целом);
  • некомпетентность и недостаточный уровень профессиональных знаний врача в области конкретного заболевания.

Кроме того, закон предусматривает ряд важных обстоятельств, которые могли бы стать причиной наступления негативных последствий:

  • редкость или злокачественность, а также осложнение заболевания;
  • индивидуальные особенности организма пациента;
  • неправильные действия пациента либо его законных представителей (в том числе, отказ от госпитализации, позднее обращение за медицинской помощью, нарушение лечебного режима и т.д.);
  • психофизиологическое состояние медицинского работника, оказывающего медпомощь (крайняя степень переутомления, недуг и другое).

3. Профессиональные правонарушения (наказуемые упущения).

Данный вид неблагоприятных последствий является следствием небрежных или умышленных действий медицинского работника, повлекших за собой причинение вреда здоровью и жизни пациента. Профессиональные правонарушения характеризуют такие критерии, как:

  • недобросовестное отношение к должностным обязанностям медицинского работника (например, неоказание помощи больному);
  • халатное отношение к профессиональным обязанностям;
  • незаконное врачевание, в частности, применение методов лечения, несоответствующих официальным медицинским стандартам, оказание врачебных услуг, не имея соответствующей лицензии.

В случае, если врачебная ошибка была допущена вследствие недобросовестного отношения к своим должностным обязанностям медперсонала, лечебное учреждение несет ответственность за возмещение вреда, причиненного здоровью пациента по вине его работников. Но при этом лечебно-профилактические учреждения не могут нести ответственность за диагностические ошибки, возникшие в результате осложнения заболевания в независимости от оказанного внимания и добросовестности медперсонала. Профессиональные правонарушения медицинскими работниками могут повлечь за собой гражданскую, административную, дисциплинарную и уголовную ответственность, соответственно:

  • дисциплинарная ответственность возникает в случае причинения легких телесных повреждений;
  • гражданская (имущественная) ответственность наступает при наличии факта причинения морального вреда;
  • уголовная ответственность наступает при тяжких последствиях и средней тяжести.

Материальные последствия наступают для лечебного учреждения, работодателя врача, допустившего правонарушение в отношении пациента. Врачи, практикующие оказание частных медицинских услуг, несут гражданскую ответственность за некачественно проведенное лечение и возмещают ущерб самостоятельно.

Кто обязан проходить медосмотры?

Еще раз отметим, что данная обязанность пациента в РФ — избирательная. Касается она только следующих категорий лиц:

  • Трудящиеся, занятые на вредных производствах, работники, чья деятельность связана с опасными для жизни и здоровья условиями труда.
  • Работники пищевой промышленности, торговой сферы, области общественного питания.
  • Лица, чья трудовая деятельность связана с любым типом транспорта.
  • Трудящиеся на водопроводных сооружениях.
  • Специалисты, занятые в детских и медицинских учреждениях.
  • Работающие в судебной системе.
  • Трудящиеся в области электроэнергетики.

Указанные выше законодательные акты прописывают для этих категорий обязательные предварительные медицинские осмотры (для подтверждения факта профпригодности), а также периодическую ежегодную диспансеризацию.

Указываются следующие частности:

  • Дополнительная обязанность педагога — проходить внеочередное медицинское обследование по направлению своего работодателя.
  • Работающие в сфере электроэнергетики обязаны проходить предсменные врачебные осмотры, направленные на выявление факта употребления алкоголя, психотропного или наркотического вещества.

Если пациент, относящийся к одной из указанных в списке категорий, отказывается от прохождения медосмотра, его не допускают к трудовой деятельности. Вернуться к работе он может только после удовлетворительного прохождения данного профилактического обследования — если оно подтвердит его профпригодность.

Обязанности страдающих от опасных заболеваний

Весьма важная тема в общем рассказе об обязанностях пациента и профессиональной роли врача. Здесь мы будем опираться на Постановление российского Правительства №715 (2004 год) — «Перечень социально значимых болезней, патологий, что являются общественно опасными».

Из данного законодательного акта следует, что граждане, страдающие хотя бы одним заболеванием из Перечня, обязаны:

  • Пройти врачебное обследование.
  • Заниматься полноценным лечением патологии согласно рекомендациям своего доктора.
  • Не допускать рецидива, обострения путем принятия профилактических мер.

В Перечень входят следующие заболевания:

  • ВИЧ.
  • Гепатит формы В и С.
  • Туберкулез.
  • Дифтерия и проч. (всего 15 наименований).

Классификация обязанностей

Теперь перейдем уже к более общим случаям. Все обязанности пациента можно разделить на три категории:

  • Предусмотренные российским Гражданским кодексом. Это будут базовые обязанности любого гражданина как заказчика, потребителя услуги в нашей стране.
  • Обязанности, предусмотренные законом «О защите прав потребителей». Тут рассматривается, что должен потребитель любой услуги. В частности, медицинской.
  • Обязанности, предусмотренные именно ФЗ №323, касающегося охраны здоровья российских граждан. Тут пациент рассматривается только как потребитель медицинских услуг.

А теперь имеет смысл более детально ознакомиться с важнейшими обязанностями пациента.

Требование вернуть уплаченную сумму или снизить стоимость оказанной услуги

В ряде случаев пациенту не требуется устранять недостатки оказанной услуги, он хочет вернуть деньги. Медицинской организации стоит иметь ввиду, что всю уплаченную за услугу сумму пациент вправе требовать при отказе от договора. Это возможно в следующих случаях:

  • если в установленный договором с потребителем срок недостатки оказанной услуги не устранены исполнителем;
  • если потребителем обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора (п.1 ст.29 Закона о защите прав потребителей).

Если пациент не обращался за устранением недостатка оказанной услуги и недостаток не является существенным, то пациент вправе требовать лишь соответствующего уменьшения цены оказанной услуги.

Цена оказанной услуги, возвращаемая потребителю при отказе от исполнения договора, а также учитываемая при уменьшении цены оказанной услуги, определяется в соответствии со следующими правилами:

  • в случае предъявления потребителем требования о соразмерном уменьшении покупной цены услуги в расчет принимается цена услуги на момент предъявления потребителем требования об уценке;
  • при отказе от договора потребитель вправе требовать возмещения разницы между ценой услуги, установленной договором, и ценой соответствующей услуги на момент добровольного удовлетворения требования потребителя;
  • при отказе от договора, для оплаты которого потребителю был оформлен кредит, потребителю возвращается уплаченная за услугу денежная сумма в размере погашенного ко дню возврата кредита, а также возмещается плата за предоставление кредита (пункты 3, 4 и 5 статьи 24 Закона о защите прав потребителей).

Требования потребителя об уменьшении цены за оказанную услугу или о возврате уплаченной за услугу денежной суммы подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования (п.1 ст.31 Закона о защите прав потребителей). За нарушение сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню).

Как понять: врачебная ошибка или халатность?

Врачебная ошибка и халатность — две разные вещи, отличаются они уголовным наказанием. Врачебная ошибка наказуема в редких случаях, в основном привлекают саму медицинскую организацию по статье гражданско-правового кодекса. Обвинение не касается конкретного медработника. Самые частые врачебные ошибки, по которым обращаются в правоохранительные органы это ведение беременности, установление инвалидности, стоматологические и терапевтические услуги и т.д.

Врачебную ошибку можно определить по следующим критериям:

  • Недостаточная квалификация сотрудников, маленький опыт в сфере.
  • Отсутствие качественной мед. техники, устаревшая мед. техника.
  • Использование устаревших способов лечения, а также применение новых, не согласованных препаратов и методов.
  • Непредсказуемость человеческого тела.

Халатность заключается в следующем:

  • Неполноценная диагностика, поверхностный осмотр пациентов.
  • Невнимательность сотрудников больниц.
  • Безответственное выполнение врачебных обязанностей.
  • Небрежный уход за больными.
  • Хамство, грубость, создание конфликта.
  • Отказ от советов коллег, высокая самоуверенность, лишняя в данном случае.
  • Несоответствие стандартам оказания медицинских услуг.

Обзор документа

Установлены новые правила предоставления медорганизациями платных услуг.

Закреплено, что при заключении договора об их оказании гражданину должны предоставить информацию о возможности получить соответствующие виды и объемы медпомощи бесплатно. Отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в рамках ОМС.

Определено, какие медуслуги могут быть платными. Это все то, что не входит в программы ОМС. Например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении; анонимное оказание медуслуг; применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Однако нельзя взимать плату, если такие препараты должны быть назначены по жизненным показаниям или из-за индивидуальной непереносимости других лекарств.

Придется заплатить за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи. Платно оказываются медуслуги иностранцам, не застрахованным в системе ОМС. Также взимается плата при самостоятельном обращении за получением медуслуг (кроме первичной медико-санитарной и скорой помощи).

Порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Иные медорганизации самостоятельно устанавливают цены.

Определен перечень информации об услугах и их исполнителе, доводимой до потребителей. Медорганизации обязаны представлять по требованию для ознакомления копии учредительных документов и лицензии. При заключении договора пациенту по его просьбе должны сообщить, кто конкретно будет оказывать услугу, какие будут применяться методы, каковы возможные риски, их последствия и результаты оказания медпомощи.

Приведены требования к содержанию договора об оказании платных медуслуг. Прописан порядок его заключения. Можно потребовать составить смету. Все дополнительные услуги, не указанные в договоре, могут предоставляться платно только с согласия пациента (по экстренным показаниям их оказывают бесплатно).

Данные правила должны в наглядной и доступной форме доводиться до потребителей.

Постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Права по ФЗ №323

Права и обязанности пациента — одна из сфер, которые затрагивает закон «Об основах охраны здоровья в России».

Полный перечень прав пациента, согласно ФЗ, следующий:

  • Право на уважительное и гуманное отношение со стороны докторов и прочих медработников, обслуживающего персонала.
  • Проведение как обследования, так и лечения в надлежащих условиях, соответствующих актуальным санитарным и гигиеническим нормам.
  • Право на проведение врачебного консилиума, возможность консультации другого специалиста.
  • Облегчение сильной боли, что вызвана терапией, хирургическим вмешательством и проч.
  • Право на сохранение врачебной тайны о пройденной процедуре, лечении, общем анамнезе.
  • Собственное письменное согласие на врачебное вмешательство, а также информирование со стороны медиков о такой возможности.
  • Право на отказ от врачебной помощи.
  • Получение полной информации о состоянии собственного здоровья, правах и обязанностях пациента и врача.
  • Использование полного пакета медуслуг в рамках актуальной программы медицинского добровольного страхования.
  • Права на возмещение ему (пациенту) ущерба при причинении вреда здоровью со стороны медработников. Но только в случае, если вина врачей будет доказана в суде.

Отметим, что права и обязанности пациентов и медработников будут прямо взаимосвязаны. Что это значит? Права пациента — это обязанности врача, и наоборот.

Продолжаем разбирать законодательный акт.

Требования, которые пациент может предъявить в связи с некачественным оказанием медицинских услуг

Итак, пациент получил медицинскую услугу, и как потребитель остался недоволен ее качеством. Какие требования он вправе предъявить медицинской организации в связи с некачественным оказанием услуг?

Права потребителя при обнаружении недостатков оказанной услуги закреплены в ст.29 Закона о защите прав потребителей. Так, потребитель при обнаружении недостатков оказанной услуги вправе по своему выбору потребовать:

  • безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
  • соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
  • безвозмездного повторного оказания услуги;
  • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Применительно к медицинским услугам это означает, что пациент вправе потребовать:

  • повторно бесплатно оказать медицинскую услугу в полном объеме с надлежащим качеством;
  • бесплатно выполнить отдельные этапы медицинской услуги, на которых были допущены недостатки;
  • уменьшить цену оказанной медицинской услуги без исправления недостатков;
  • возместить расходы по устранению недостатков оказанной медицинской услуги своими силами или третьими лицами.

Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

Многие наверняка задаются вопросом о том допустим ли отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать или нет? Для того чтобы ответить на данный вопрос необходимо обратиться к букве Закона.

Статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрена недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Так, отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. За нарушение вышеуказанных требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Важно знать следующее: В том случае если Вам отказали в приеме еще в регистратуре, ответственность за отказ возлагается на учреждение. То есть, здесь идет речь о нарушении правил возмездного оказания услуг (39 глава ГК РФ)

Если же предоставлять услуги отказался врач (по недобросовестности), и здоровью пациента при этом был нанесен вред, в дело вступает уголовное законодательство, а именно 124 статья УК РФ.

Также необходимо знать о том, что делать, если все таки вы получили отказ в предоставлении медицинской помощи. Охрана здоровья не мыслима без своевременного оказания медицинской помощи, что предполагает недопустимость отказа в ее оказании, ведь известно, что “дорога ложка к обеду”. Именно по этой причине положение о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи (далее – МП) закреплено в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – ФЗ № 323) в качестве одного из основных принципов охраны здоровья (см. п. 7 ст. 4) и по сути представляет собой гарантию оказания МП

Важно обратить внимание на нижеследующие интересные моменты

Информированное добровольное согласие как инструмент профилактики претензий

Для этих целей в медицинском праве существует институт информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство. Согласно ч.1 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

То есть уже на подготовительном этапе пациент должен быть проинформирован о рисках, связанных с медицинской услугой, о возможных последствиях медицинского вмешательства, в том числе, негативных для пациента. В медицинской практике это связано с понятиями медицинских противопоказаний, нежелательных последствий и осложнений. Для каждого медицинского вмешательства даже малоинвазивного существует набор относительных и абсолютных медицинских противопоказаний, о которых пациент должен быть проинформирован заранее. Пациент должен подтвердить врачу отсутствие у него абсолютных противопоказаний и сообщить о наличии временных относительных противопоказаний. Утаивание пациентом факта наличия противопоказаний может привести к выбору неправильной тактики лечения и в конечном итоге нанести вред здоровью пациента в результате медицинского вмешательства. Однако если медицинский работник в доступной форме предоставил пациенту полную информацию о медицинских противопоказаниях и надлежащим образом оформил информированное добровольное согласие, а также качественно выполнил медицинское вмешательство, то его вина в причинении вреда здоровью отсутствует.

Таким образом, информированное добровольное согласие – это важный инструмент профилактики и защиты от претензий пациентов, связанных с причинением вреда здоровью, которым не следует пренебрегать даже при малоинвазивных вмешательствах.

В тоже время включение всех возможных нежелательных последствий и осложнений, включая серьезный вред здоровью и летальный исход, вовсе не означает, что пациент разрешил врачу допустить наступление таких последствий. Подпись пациента под таким согласием не исключает ответственность врача и медицинской организации за вред здоровью, причиненный некачественным оказанием медицинских услуг.

То есть, информированное добровольное согласие позволит снизить риски, зависящие от самого пациента (утаивание важной медицинской информации, несоблюдение рекомендаций лечащего врача) и проинформировать его об объективных рисках медицинского вмешательства, но не позволяет медицинскому работнику причинить вред здоровью пациента при некачественном оказании медицинской услуги

Порядок привлечения врача к ответственности

Если вы пострадали от бездействия врача, и хотите привлечь его к ответственности, то начинать следует со сбора доказательств, подтверждающих нанесение вреда вашему здоровью.

  • Это в частности можете быть обращение к другому врачу, который составит диагноз и опишет вследствие чего произошло то или иное заболевание,
  • либо можете провести независимую медицинскую экспертизу.
  • Основываясь на этих медицинских документах, вы составляете либо жалобу либо исковое заявление в суд.
  • Там вы указываете, что обращались за медицинской помощью, однако помощь вы не получили, вследствие чего был причинен следующий вред здоровью (ухудшение состояния, болезнь стала прогрессировать, появились другие заболевания и т.д.).
  • Пишите, что вред причинен по вине врача, которого необходимо привлечь к ответственности.

Какие установлены сроки на предъявление претензии

Срок предъявления претензии по договору оказания услуг определяется заключаемым договором.

Если в ДОУ установлен срок для выставления претензии, а вы его нарушили — это повод для отказа не только в удовлетворении требований, но и в иске, основанном на данной претензии.

В ваших интересах предъявить претензию в кратчайшие сроки — чем больше времени пройдет, тем сложнее доказывать вину контрагента.

Если заказчиком выступает гражданин, заказывающий у исполнителя-предпринимателя услуги для своих личных (бытовых) нужд — при определении сроков подачи претензии действуют правила Закона о защите прав потребителей — гл. III ФЗ №2300-1.

К договору возмездного оказания услуг также применяются общие положения о подряде и о бытовом подряде:

  • Требования, связанные с недостатками результата работы, можно заявлять в течение гарантийного срока, а если гарантийный срок составляет менее 2 лет и недостатки результата работы обнаружены заказчиком по его истечении, но в пределах двух лет — ст. 724 ГК РФ.
  • В случае обнаружения недостатков результата работы с момента приемки или в течение гарантийного срока либо разумного срока, но не позднее 2 лет (для недвижимого имущества не позднее 5 лет) — ст. 737 ГК РФ.

Если срок на предъявление претензии в ДОУ не обозначен, то направить документ контрагенту следует в разумный срок, который должен включать в себя время для оценки сложившейся ситуации, для принятия решений и время на оформление документа.

Не следует игнорировать и срок исковой давности — общий срок для обращения в суд за защитой составляет 3 года со дня, когда истец узнал, что его права нарушены. Он применяется в большинстве случаев. Исключение — предусмотренные законами случаи:

  • По перевозке груза срок составляет 1 год с момента, определяемого в соответствии с транспортными уставами и кодексами — ст. 797 ГК РФ.
  • По качеству в разумный срок, но не позднее 2 лет — ст. 737 ГК РФ.

Классификация ответственности мед. работников

Дополнительно
В широком понимании все действия или бездействие медицинских работников, приведшие к нанесению вреда здоровью и жизни пациента, принято называть врачебной ошибкой. А вот ответственность за эти ошибки предусмотрена разными статьями Уголовного кодекса, в зависимости от квалификации правонарушения. Здесь можно узнать больше о врачебных ошибках и куда обращаться для наказания виновных.

Нарушение врачами, мед. работниками норм оказания медицинской помощи может повлечь привлечение к нескольким видам ответственности:

  • дисциплинарной,
  • материальной,
  • административной,
  • гражданско-правовой,
  • уголовной.

Соответствие вида ответственности совершенному деянию зависит от причин, повлекших данное деяние. Рассмотрим классификацию степеней вины.

Умысел:
прямой умысел – это вариант, при котором виновный знал о степени опасности совершаемого им деяния, о возможных последствиях и желал их наступления;
– степень вины, при которой виновный знал об опасности и возможных последствиях своих действий, не желал их, но все же совершил данные действия.

Неосторожность:
преступное легкомыслие – вариант, при котором лицо знало о возможных последствиях своего деяния, но надеялось, что сумеет их предотвратить;
преступная небрежность – степень вины, при которой виновный не предвидел наступления тяжелых последствий от своих действий, хотя должен был о них знать.

Подготовка и направление жалобы

Пожаловаться на халатность врача можно сразу в несколько органов. Как правило, выбор инстанции и порядка обжалования зависит от обстоятельств произошедшего, последствий и выбранной стратегии действий. В идеале нужно предварительно поговорить с юристом, желательно работающим именно с медицинскими нарушениями и преступлениями. Это поможет изначально дать верную квалификацию действиям или бездействию врачей, действовать быстро и эффективно.

Перед тем как готовить жалобу, важно:

Оперативно собрать медицинские сведения и документы, касающиеся произошедшего события. В этом плане лучше поможет адвокат – у него, в отличие от юриста, есть возможность направить официальный адвокатский запрос, обязательный для исполнения. Помните: в больницах документам свойственно «теряться», их могут «сделать» задним числом, внести правки и дополнения.
Поговорить с медицинскими работниками, которые могут что-либо знать о случившемся. Обязательно записывайте разговоры – это может очень серьезно пригодиться. Коллеги, скорее всего, откажутся свидетельствовать против допустившего халатность врача, но могут проговориться в ходе рядовой беседы.
Четко определиться, что и в какой последовательности вы будете делать

Здесь важно выбрать оптимальный вариант. Писать жалобы во все инстанции подряд – это не всегда правильно

Если причинен тяжкий вред здоровью или халатность врачей привела к смерти пациента, лучше сразу вызывать полицию или обращаться непосредственно в местный (районный, межрайонный, городской) отдел Следственного комитета. При отказе полиции выезжать – сразу же пишете жалобу в прокуратуру.

Жалоба на халатность врача, как и любое другое нарушение с его стороны, хамство и т.п., может быть направлена:

  • главному врачу соответствующего медучреждения или заведующему отделением;
  • в страховую компанию – ту, где у потерпевшего оформлен полис;
  • в Росздравнадзор регионального уровня (доступна электронная подача на сайте);
  • в региональный комитет (департамент) здравоохранения (можно через интернет-приемную на сайте);
  • в прокуратуру (районную, городскую).

Если вы хотите возбуждения уголовного дела, нужно сразу обращаться в Следственный комитет. На местах есть отделы, работающие по районному или межрайонному принципу. Обязаны принять заявление и в полиции. Но, как правило, это пустая трата времени. Медицинскими преступлениями занимается СК РФ, и следователи СК лучше знают, что и как нужно сделать для сбора доказательств в самом начале проверки. При необходимости сотрудники СК сами привлекут другие инстанции для производства доследственной проверки, в том числе решат вопрос с экспертизами.

Как готовить жалобу (заявление):

  1. Лучше всего это сделать в письменном виде и лично принести в соответствующую инстанцию. Обязательно убедитесь, что вы сможете подтвердить, что жалоба (заявление) были получены.
  2. Если у вас есть на руках медицинские документы, снимите копии и приобщите их к жалобе (заявлению).
  3. Обращение готовится в свободной форме. Подробно, но четко и по делу опишите, что случилось, в чем вы видите нарушения со стороны врачей, какие последствия наступили, чем подтверждаются ваши слова. Если знаете, укажите, где находятся имеющие отношение к делу документы или где могут быть получены сведения и другие доказательства.
  4. Сформулируйте свои просьбы, например, провести проверку, привлечь к ответственности и т.д.
  5. В жалобе должны стоять дата и подпись.

Особое внимание при подготовке жалобы нужно уделить тем нарушениям, которые вы усматриваете в действиях (бездействии) врачей, а также доказательствам того, что такие нарушения были. Скачать образец жалобы на халатность врачей

Скачать образец жалобы на халатность врачей

Штраф

При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя (п.6 ст.13 Закона о защите прав потребителей).

Именно “потребительский штраф” требует от медицинской организации внимательно отнестись к претензиям пациентов на качество оказанных медицинских услуг, поскольку перенесение спора в суд с соблюдением претензионного порядка существенно увеличивает суммы, выплачиваемые потребителю, при удовлетворении судом его требований.

Если после принятия иска к производству суда требования потребителя удовлетворены исполнителем добровольно, то при отказе истца от иска суд прекращает производство по делу, и в этом случае штраф с исполнителя не взыскивается (п.47 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей»).

В нашей прошлой статье что законодательство о защите прав потребителей имеет множество механизмов, позволяющим пациентам выдвигать различные требования в связи с оказанными им некачественными медицинскими услугами. К сожалению, в большом количестве случаев вся «некачественность» медицинской услуги существует лишь в воображении пациента. Тем не менее, эти претензии могут создать для медицинской организации значительные проблемы. Подробнее о базовых юридических подходах, направленных на защиту от таких необоснованных претензий и потребительского экстремизма рассказывается в нашей статье «Защита от претензий пациентов, связанных с недостатками (некачественным оказанием) медицинских услуг».