Синдром запястного канала: когда немеют пальцы на руке

Оглавление

Виды

Различают два вида поражения в этой области:

  • Остеосаркома тазобедренного сустава — раковая опухоль, растущая из костной ткани;
  • Хондросаркома тазобедренного сустава – раковая опухоль, растущая из хрящевой ткани.

Остеосаркома тазобедренного сустава

Данный вид рака представляет собой часто встречающееся в теле человека заболевание. Чаще всего болеют им мужчины, подростки и дети, а женщины – очень редко.

Характеризуется эта патология быстрым увеличением и легким метастазированием в соседние органы.

Причины остеосаркомы тазобедренного сустава

Основными причинами этого заболевания являются следующие:

  • Быстрый рост костей;
  • Последствия травм;
  • Внешнее ионизирующее излучение;
  • Наличие в организме доброкачественных опухолей или обнаружение их до болезни.

Симптомы остеосаркомы тазобедренного сустава

Очень сложно диагностировать патологию на первых стадиях без специального оборудования. Появление болевого синдрома довольно схоже с болью при других тазовых заболеваниях. Также на первых этапах боль может быть несильной, может наблюдаться повышение температуры тела.

На следующих стадиях боль усиливается, что часто можно наблюдать при движении. На коже могут появляться выступы и пятна. Злокачественные клетки разрастаются, что приводит к давлению на нервы, сосуды, близлежащие органы. Далее болевые ощущения распространяются в область бедра, половые органы. Тазобедренный сустав становится менее подвижным.

Со временем остеосаркома развивается, и боль становится очень сложно снять. С кровью и лимфой метастазы быстро проникают в другие органы.

Диагностика остеосаркомы тазобедренного сустава

Вначале нужно посетить онколога. Он назначит рентген для определения локации новообразования.

После берутся на исследование раковые клетки при помощи биопсии, делается КТ для определения размеров образования, при помощи ангиографии проверяются сосуды.

Лечение остеосаркомы тазобедренного сустава

Методы лечения остеосаркомы этого вида такие же, как и у других раковых заболеваний: это химиотерапия и хирургическое вмешательство. Нужно запомнить лишь, что при остеосаркоме тазобедренного сустава не применяется лучевая терапия, так как на данную патологию она не действует.

Хондросаркома тазобедренного сустава

Эта патология представляет собой опухоль, которая растет из хрящевой ткани.

Симптомы хондросаркомы тазобедренного сустава

Симптоматика при этом виде рака будет следующей:

  • Появление отеков в зоне бедра;
  • Некоторая припухлость кожи;
  • Смещение, сдавливание и дисфункция органов из-за хондросаркомы;
  • Сильная боль при движении.

Диагностика хондросаркомы тазобедренного сустава

Рак стопы

Вначале нужно посетить врача-онколога.

Далее возможно применение рентгенографии. Благодаря этому методу исследования возможно определение расположения предполагаемого рака.

Следующий метод диагностики – биопсия. Для того, чтобы установить характер онкологии и стадию, берутся раковые клетки на анализ.

Делается также компьютерная томография, для того, чтобы определить, как распространился рак и размеры опухоли.

Также проводят ангиографию, которая показывает, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды около опухоли.

ПЭТ КТ оценивает состояние онкологии в целом.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина атрофии квадрицепса характеризуется практически бессимптомным началом и медленным прогрессированием, порой многолетним – пока двигательные нарушения не вынудят пациента обратиться за помощью. Исключение составляют случаи, когда человек пытается резко встать (рассчитывая на привычный ему уровень физической активности) после длительного постельного режима: такая ситуация чревата неконтролируемым падением, вывихами, переломами и другими серьезными последствиями, поэтому в условиях стационара подготовка к смене режима всегда начинается заблаговременно.

Как правило, симптоматика нарастает постепенно, рано или поздно проявляясь видимым уменьшением мышцы в объеме, слабостью в ногах, изменениями («неуверенностью») походки. Со временем выраженность атрофических изменений возрастает, все больше усугубляя функциональную несостоятельность нижних конечностей.

Наиболее информативным методом диагностики мышечной атрофии квадрицепса бедра, особенно ценным на ранних стадиях, является электромиография. Исследование нейромышечного реагирования позволяет выявить патологию еще на бессимптомном ее этапе. Большое диагностическое значение имеет также изучение анамнеза и динамики возникших нарушений.

Филиалы и отделения, в которых лечат саркомы мягких тканей

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, лекарственного и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Отдел торакоабдоминальной онкологии МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом д.м.н. Рябов Андрей БорисовичКонтакты: (495) 150 11 22

Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделения: Александр Александрович Курильчик

Контакты: 8 (484) 399 31 30

Почему колено немеет

Причины онемения колена подразделяют на физиологические и патологические. Обычно потеря чувствительности обусловлена передавливанием нерва и нарушением кровотока. Вызвать дискомфорт может длительное пребывание в одном положении или нахождение на улице при низких температурах. В этом случае онемение – это нормальная реакция организма, которая исчезает самостоятельно в течение 15-20 минут и не нуждается в лечении.

Гиподинамия, недостаток или переизбыток спортивных нагрузок, переутомление, стресс и недосыпание также могут спровоцировать онемение.

Еще одной физиологической причиной того, почему немеют колени, является ношение узкой или маленькой обуви. Ноги в такой обуви отекают и немеют.

Причиной онемения может быть работа. Люди, чьи профессиональные обязанности предполагают тяжелый физический труд или длительное пребывание на ногах (разнорабочие, строители, грузчики, продавцы, парикмахеры) чаще других сталкиваются с онемением коленей.

Однако причиной онемения могут быть и болезни:

  • Патологии ЦНС;
  • Дисфункция опорно-двигательной системы;
  • Болезни или травмы позвоночника;
  • Заболевания сердца и сосудов.

Причины онемения в коленях

Остеохондропатия, как причина онемения колена

Онемение колена может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как остеохондропатия (болезнь Осгуда-Шлаттера), характеризующаяся дегенеративными изменениями в колене, сопровождающимися резкой болью. Обычно возникает после травмы ноги. Пациент не может подниматься по ступенькам и долго стоять. Устранить неприятную симптоматику удается при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Онемение при бурсите

Бурсит – заболевание, вызванное воспалением суставной сумки колена. Для бурсита колена характерна следующая симптоматика:

  • Боль в коленом суставе;
  • Местное повышение температуры;
  • Ограничение подвижности;
  • Онемение колена.

Артроз и онемение

Артроз коленей сопровождается сильной болью, отеком и потерей чувствительности сустава. Во время движения слышен характерный хруст, пациент испытывает боль. При прогрессировании заболевания наблюдается резкое ухудшение самочувствия пациента. Постепенно онемение распространяется на всю конечность и приводит к ее обездвиживанию.

Онемение колена при воспалении седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва приводит к его защемлению. Колено немеет и отекает. Конечность утрачивает подвижность.

Диагностировать воспаление седалищного нерва может только врач – хирург, ортопед, травматолог или ревматолог.

Тендинит – причина онемения

Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях, окружающих коленное сочленение. Возникает патология после травмы или растяжения сухожилия. Диагностировать недуг на первой стадии не всегда удается, из-за слабо выраженной симптоматики и отсутствии боли. При прогрессировании тендинита колено отекает и немеет, возникает болезненность при ходьбе.

Атеросклероз сосудов и онемение колена

Атеросклероз – распространенная патология сосудов, которая приводит к сужению просвета. На стенках вен и артерий накапливаются холестериновые бляшки. Замедляется кровоток, кислород и питательные вещества не поступают в достаточном количестве к тканям и мышцам, в них накапливаются продукты метаболизма (углекислый газ, токсины и шлаки).

Прогрессирование атеросклероза приводит к изменению цвета кожи, болезненности, отечности и онемению колена, хромоте. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать развитие опасного осложнения – гангрены, лечение которой предполагает ампутацию ноги.

Болезни, при которых немеет колено

Анатомия колена

Чтобы понять причины боли под коленом сзади при ходьбе, необходимо разобраться в анатомических особенностях этой зоны. Коленный сустав представляет собой сочленение головок костей бедра и голени, покрытых слоем хрящевой ткани и заключенных в синовиальную оболочку (сумку), внутри которой находится синовиальная жидкость. Прокладкой между головками костей служит кольцеобразный хрящ — мениск. Сустав укреплен несколькими связками. В передней части расположена удерживаемая связками и сухожилиями коленная чашечка.

В подколенной области находится жировая ткань, через которую проходят крупные кровеносные и лимфатические сосуды, нервные пучки. Здесь же расположены лимфоузлы, связки коленного сустава, сверху и снизу подходят сухожилия и мышцы. Патология любой из этих составляющих может служить причиной боли в ногах под коленями сзади.

Что предпринять?

Люди, у которых болит подъем стопы и другие ее части, естественно, задаются вопросом, что с этим делать. Прежде всего – не устанавливать себе диагноз и не назначать лечения. Болезней, дающих болевой синдром, много, они весьма разнородны. Сказать на сто процентов, какой именно недуг засел в ступнях, не всегда сможет даже врач. Необходима диагностика.

Сейчас активно используют возможности ультразвукового исследования, томографии, которые помогают воочию убедиться в происходящем внутри. Соответственно, боль на подошве ноги под пальцами требует различного лечения. Скорее всего, понадобятся консультации нескольких специалистов. Это могут быть:

  • хирург;
  • флеболог;
  • эндокринолог;
  • травматолог;
  • ревматолог.

У каждого из них – свой набор лечебных методик, применяемых в зависимости от конкретного случая.

Лечение постгерпетической невралгии

Для борьбы с болевыми ощущениями используют разные средства. Не все они одинаково хорошо помогают разным пациентам. Задача врача – подобрать препарат или их сочетание, которое сможет эффективно держать болезнь под контролем у конкретного пациента.

Чаще всего используют следующие средства:

  • Лидокаин – наносят местно на пораженный участок кожи.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол, аспирин.
  • Опиоидные (наркотические) анальгетики – более мощные обезболивающие, также обладают успокоительным эффектом.
  • Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства из этой группы, например, прегабалин и габапентин, помогают лечить боли при постгерпетической невралгии.
  • Антидепрессанты. Эти препараты оказывают влияние на головной мозг и изменяют восприятие боли. Их назначают в меньших дозах, чем при депрессии.

Иногда медикаментозное лечение дополняют альтернативными методами, такими как иглорефлексотерапия, разные практики релаксации.

У многих пациентов симптомы герпетической невралгии постепенно, в течение длительного времени, стихают. Других беспокоят постоянные сильные болевые ощущения, которые не получается снять даже лекарствами. При появлении первых признаков опоясывающего лишая нужно сразу обратиться к врачу и начать противовирусное лечение. Если после перенесенной инфекции вас стали беспокоить боли, запишитесь на прием к неврологу, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-онкологом Международной клиники Медика24 Насилевским Павлом Александровичем.

Причины появления боли

Наиболее частой причиной боли под коленом сзади при сгибании являются травмы и заболевания коленного сустава, но нередко ее могут вызывать и другие болезни. Для установления точного диагноза нужно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов. Затягивать с обращением к врачу нельзя, так как некоторые состояния при боли в ноге под коленом требуют немедленного хирургического вмешательства.

Болевые ощущения может вызывать:

  • Гонартроз — постепенное разрушение суставных хрящей коленного сустава вследствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Развивается артроз после травмы или в процессе старения организма. В зависимости от локализации очага разрушения может ощущаться ноющая боль под коленом сзади, которая усиливается после нагрузки и утихает после отдыха.
  • Артрит — воспаление коленного сустава, которое чаще всего вызывается инфекцией или аутоиммунной реакцией, когда иммунные клетки поражают ткани собственного организма. Для артрита характерны повышение температуры в области сустава и сильные боли под коленом сзади, спереди и с боков, не проходящие в состоянии покоя.
  • Бурсит — воспаление суставной сумки, характеризующееся появлением упругой округлой припухлости, покраснения и отечности. Бурсит обычно сопровождается повышением температуры тела.
  • Киста Бейкера. Если артроз, артрит и бурсит могут иметь разную локализацию, то киста Бейкера — это заболевание, развивающееся только в подколенной ямке. Представляет собой заполненную жидкостью полость из соединительной ткани, которая прощупывается под коленом. Ее опасность в том, что она может сдавливать вену, вызывая тромбоз и варикоз.
  • Травмы колена: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок. Боль под коленом сзади при разгибании обычно появляется сразу после травмирующего воздействия. Требуется неотложная диагностика и помощь травматолога.
  • Разрыв мениска, являющийся следствием травмы. Сразу же после травмы появляется острая боль под коленом при приседании и любых попытках сгибания и вращения коленного сустава.
  • Киста мениска. Чаще всего это заболевание развивается при высоких физических нагрузках, у спортсменов. Характеризуется постепенно усиливающимися болями, на поздних стадиях появляется выпячивание сбоку коленного сустава и резкое ограничение подвижности.
  • Тендинит — воспаление сухожилий. Начинается с появления болей под коленом сзади тянущего характера после нагрузки, со временем они усиливаются, приобретают приступообразный характер и не проходят даже в состоянии покоя. Может наблюдаться повышение температуры тела, местное покраснение и отечность, появление узелков.
  • Тромбоз глубокой вены в подколенной области. Это опасное состояние может привести к летальному исходу при отрыве тромба и заносе его током крови в легочную артерию. Требует немедленной диагностики и лечения. Проявляется болью под коленом в покое, болезненностью при нажатии, отеком и посинением ноги.
  • Воспаление подколенных лимфатических узлов (лимфаденит), осложнением которого может стать абсцесс. Сопровождается болью под коленом сзади при ходьбе, увеличением лимфоузлов, которые прощупываются как шарики, отеком, покраснением и повышением температуры подколенной области.
  • Защемление нерва в подколенной зоне. Проявляется резкой болью, онемением и слабостью ноги.

При появлении одного из вышеперечисленных состояний ни в коем случае нельзя применять народные средства, прогревать пораженную зону. Единственное, что необходимо делать при боли под коленом, — это обратиться в медицинское учреждение.

Причины, которые наиболее часто приводят к спинному миозиту

  • Инфекционные заболевания. Как правило, это грипп или ОРЗ, вызванное другими вирусами.
  • Реже встречается бактериальный миозит. Он протекает тяжелее, приводит к сильным болям, выраженному ухудшению состояния, повышению температуры тела. В мышечной ткани возникает гнойник.
  • Отравления различными веществами. Это могут быть некоторые лекарства (например, статины), алкоголь, токсины.
  • Постоянные нагрузки на мышцы спины. Они могут быть связаны с характером профессии, неправильными спортивными тренировками. Хроническая травматизация приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Травмы. Бывают обусловлены не только механическими повреждениями, но и частыми судорожными припадками, другими состояниями.
  • Паразитарные заболевания. Также иногда выступают в качестве причины миозита спинных мышц, хотя и намного реже по сравнению с другими факторами. 

Каковы причины поражения большеберцового и малоберцового нервов?

Большеберцовый и малоберцовый нервы проходят в узких каналах, образованных костями, связками, сухожилиями и мышцами. Ткань нерва очень нежна и уязвима. Часто мы обнаруживаем страдание нерва даже при небольшом сужении или деформации канала нерва.Сужение или деформация каналов большеберцового и малоберцового нервов происходит:

  • При травме (перелом костей, ушиб, кровоизлияние, растяжение или рана); часто при травме нерв втягивается в рубцово-измененные ткани или сдавливается костным отломком; травма нерва может быть представлена также ушибом нерва, частичным или полным его перерывом.
  • При сдавлении в неудобной позе (подвернутая или сдавленная нога при нахождении в неудобной обуви, позе, в бессознательном состоянии или опьянении, в наркозе);
  • При утолщении и деформации коленного и голеностопного суставов и связок, при хронической травме и перегрузке суставов, часто связанной с родом деятельности (спорт, ходьба, вынужденная поза, вибрация, вес). Очень часто таким изменениям способствуют заболевания и деформации позвоночника. Такие виды невропатии называются туннельными синдромами локтевого, лучевого и срединного нервов;
  • При деформации стоп при плоскостопии (синдром тарзального канала, мералгия).

Функция нервов – проведение электрических импульсов от мозга к мышцам и органам, и к мозгу от чувствительных рецепторов тела. Любое повреждение нерва приводит к нарушению проведения возбуждения по нерву, а значит – к отключению пострадавшей части тела от мозга.

Поэтому при страдании большеберцового и малоберцового нервов возможны:

  • Снижение силы и похудание мышц ноги, подворачивание стопы при ходьбе и даже переломы;
  • Снижение чувствительности (онемение)
  • Боль по ходу нерва или в стопе, пальцах.

Резюме

Диабетическая нейропатия — это тип повреждения нервов, которые возникают у людей, страдающих диабетом.

Существует четыре типа: вегетативная, периферическая, проксимальная и очаговая нейропатия.

Диагностика включает в себя ряд сканирований и тесты на лодыжечные рефлексы, ощущения, а также текстуру и тон кожи.

Лечение включает в себя несколько видов физиотерапии и лекарств для контроля боли и нервной проводимости.

Поскольку люди с диабетической невропатией, как правило, не чувствуют травм ног, необходимо регулярно осматривать ноги, чтобы избежать необнаруженной инфекции и возможной потери конечностей.

Как устанавливают диагноз

Однотипность клинической картины заболеваний с жалобами, что немеют колени, определяет возможность неправильной диагностики и неадекватного лечения. Происходит это часто при самостоятельной постановке диагноза и самоназначениях лечения. Чтобы так не произошло, необходимо обратиться к травматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу.

Для получения представления об изменениях в коленном суставе, повлекших на собой онемение одного либо обоих колен, назначаются следующие виды обследований:

  • Рентгенологическое (позволяет выявить либо исключить дефекты костной ткани, патофизиологические проблемы коленного сустава).
  • КТ либо МРТ (для диагностики опухолевых процессов, оценки состояния мягких тканей, сосудов и нервных ветвей).
  • УЗИ (доплерографические исследования позволят диагностировать атеросклеротические изменения в сосудах и ставить диагноз ишемических поражений тканей).
  • Электронейромиография (позволяет оценить полноценность периферических нервов и мышц, проанализировать скорость прохождения нейроимпульса от центрального отдела к иннервируемой области).
  • Клинические и биохимические анализы крови и мочи.

Бактериологические анализы (для выявления инфекционной природы болезни).

Следует помнить, что неврологические симптомы могут иметь психическое происхождение, т.е. проявляться у пациентов с «психогенными» заболеваниями. В таком случае необходима консультация психиатра.

В отдельных случаях жалобы на то, что немеют колени, пациенты отмечают в числе прочих проблем: нечеткости зрения, головокружения, общей слабости, непроизвольного мочеиспускания, онемения мышц, в том числе лица с правой или левой стороны, затрудненной координации движений, нечленораздельной речи и прочих. В таком случае это часть клинической картины серьезных неврологических заболеваний, лечение которых – дело профессиональной медицины.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа

Стоит обратить на них внимание

Первые признаки

При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно

Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни

Явные симптомы

Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

Но не стоит падать духом: это заболевание лечится на любой стадии.

2.Причины

На клеточном уровне мышечная ткань устроена так, что ее длительное бездействие воспринимается организмом как повод для «сокращения штатов», т.е. для избавления от энергозатратных, но не используемых мышечных волокон. Поэтому наиболее распространенная причина атрофии бедренного квадрицепса – продолжительный период вынужденной неподвижности после травмы, масштабного хирургического вмешательства, комы и т.п.

Однако спектр возможной этиологии отнюдь не ограничивается сказанным. К такой атрофии могут приводить также врожденные, генетически обусловленные аномалии и дегенеративные заболевания мышечной ткани, аутоиммунные болезни, миозит (воспаление мышц), суставная патология, эндокринные и/или метаболические расстройства, а также дегенеративно-дистрофические процессы в проводниковых структурах нервной системы. Кроме того, атрофия может начаться в силу алиментарных причин, т.е. на фоне длительного и глубокого дефицита питательных веществ в связи с голоданием (в том числе и при применении экстремальных диет «для похудения»). Некоторые хронические и острые интоксикации также способны запустить атрофический процесс в мышцах. Наконец, атрофия может быть следствием естественного угасания метаболизма и активности в старческом возрасте.

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.