Найз

Какой препарат выбрать?

Любую боль, которая ограничивает повседневную активность или иным образом ухудшает качество жизни, независимо от ее природы необходимо рассматривать как серьезную медицинскую проблему, требующую грамотного решения .

К сожалению, естественное стремление как можно быстрее достичь максимального обезболивающего эффекта зачастую приводит к различным ошибкам при назначении препаратов. Цена таких ошибок — развитие серьезных осложнений .

Оптимальный выбор обезболивающих средств должен быть основан на анализе риска и пользы того или иного препарата. Поэтому основным критерием при выборе лекарственного средства является максимальное сочетание быстрого и сильного анальгетического действия, противовоспалительного эффекта и хорошей переносимости.

Найз® — быстро и качественно

Найз — нимесулид производства компании Dr. Reddy`s Laboratories Ltd (Индия), оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Помимо этого нимесулид характеризуется наличием хондропротекторного эффекта, что особенно актуально для пациентов с суставной патологией .

Как известно, пациенты зачастую оценивают эффективность лечения и квалификацию врача или фармацевта именно по быстроте и выраженности обезболивающего действия.

В свою очередь, Найз добавит «бонусов» вашей профессиональной репутации. Найз эффективно купирует как острую, так и хроническую боль — эффект наступает через 20 мин после приема препарата.

Это достигается, во-первых, благодаря уникальной химической структуре самого нимесулида, которая определяет особенности его фармакокинетики и фармакодинамики (быстрое всасывание, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудка, быстрое начало действия, низкий риск лекарственных взаимодействий).

Во-вторых, это обусловлено уникальной технологией производства Найз, которая обеспечивает быстрое впитывание воды таблеткой, а также быструю дезинтеграцию (распад) и растворение.

Преимущества нимесулида

Основным классом лекарственных средств, используемых для патогенетической терапии болевого синдрома (особенно в ситуациях, когда развитие боли тесно связано с процессами тканевого воспаления), являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их отличают хорошо доказанная эффективность, предсказуемость фармакологического действия, доступность и удобство применения .

Однако представители этой группы препаратов имеют разную эффективность и могут существенно отличаться по профилю безопасности. Прежде всего, речь идет об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системы.

Целый ряд преимуществ перед другими НПВС имеет нимесулид, который применяют для уменьшения выраженности боли и воспаления уже более 25 лет.

В отличие от большинства НПВС нимесулид селективно ингибирует провоспалительную изоформу ЦОГ-2 и не влияет на физиологическую ЦОГ-1. Это существенно расширяет спектр применения препарата благодаря уменьшению количества возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ .

Нимесулид также обладает низким уровнем кардиотоксичности по сравнению с другими селективными ингибиторами ЦОГ-2, что обеспечивает возможность его применения у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска . Нимесулид не оказывает существенного влияния на повышение артериального давления, а потому может быть рекомендован людям пожилого возраста с остеоартрозом в сочетании с артериальной гипертензией.

Низкий процент побочных эффектов и хорошая переносимость позволяют применять нимесулид в течение длительного времени, что также немаловажно для пациентов старшего возраста

Взаимодействия препарата Найз

При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения.
Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности при лечении больных с нарушенной функцией почек и сердца.
НПВН снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинически значимого взаимодействия не отмечали.
Нимесулид угнетает действие фермента CYP 2C9

Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, которые подвергаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с нимесулидом.
Необходимо придерживаться осторожности, если препарат принимается менее чем через сутки после или за сутки до применения метотрексата, поскольку повышается концентрация метотрексата в сыворотке крови и его токсичность.
Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с нимесулидом.

Противопоказания таблеток

Лекарство разрешено детям с 12-ти лет. До этого возраста прием средства относится к противопоказаниям. Также в аннотации указаны следующие строгие запреты на лечение данным НПВС:

  • аллергия, гиперчувствительность, в том числе — с комбинацией астмы, полипоза, крапивницы;
  • острые гастриты, острые язвенные и эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ;
  • любой тип кровотечения в организме, кроме менструального (особенно из ЖКТ, мозговое);
  • болезнь Крона и иные хронические заболевания кишечника воспалительной природы в острой стадии;

  • болезни крови, связанные со сниженной свертываемостью, в том числе гемофилия;
  • недостаточность работы сердца тяжелой степени;
  • острое (активное) заболевание печени и печеночная недостаточность, почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • ранний период после операций на коронарных сосудах.

Наркомания и алкоголизм также служат противопоказаниями к терапии. Найз имеет плохую совместимость с алкоголем, совместный прием может спровоцировать кровотечения из органов пищеварения. При беременности, лактации Найз не принимают, следует найти разрешенный заменитель

С осторожностью коротким курсом пьют таблетки при ишемии сердца, диабете, повышенном холестерине, курении. Осторожность надо соблюдать и при проведении терапии антиагрегантами, разжижающими кровь, в пожилом возрасте

Сила «3D»-эффекта

При изготовлении таблеток для увеличения скорости их растворения используют специальные разрыхлители (дезинтегранты): натриевую соль кроскармеллозы, кросповидон, натрия крахмалгликолят, микрокристаллическую целлюлозу (II) .

Результатами исследований установлено, что наиболее оптимальным является натрия крахмалгликолят, который содержится в препарате Найз.

Натрия крахмалгликолят обусловливает трехмерное (равномерное и равнонаправленное) набухание таблетки. При этом наиболее быстрое растворение таблетки наблюдается при взаимодействии крахмала и натрия крахмалгликолята, который также входит в состав Найза .

Таким образом, «3D»-эффект таблетки Найз облегчает ее быстрое набухание, растворение и всасывание, а значит, помогает быстро избавиться от боли.

Особые указания по применению препарата Найз

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
В случае повышения уровня печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение усталости, моча темного цвета) препарат нужно отменить. Таким больным в дальнейшем запрещается назначать нимесулид.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП, а также воздерживаться от употребления алкоголя.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них как при желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и без них

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
С осторожностью следует назначать нимесулид пациентам с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.
С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае снижения функции почек препарат необходимо отменить.
У больных пожилого возраста чаще всего развиваются побочные эффекты вследствие приема препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени

Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.
Поскольку нимесулид может повышать функцию тромбоцитов у больных с геморрагическим диатезом, его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.
Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов следует прекратить прием препарата.Дети
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет. Дозирование для детей старше 12 лет такое же, как и для взрослых.Применение в период беременности или кормления грудью
Применение нимесулида противопоказано в последний триместр беременности.
Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть. Как и другие НПВП, которые угнетают синтез простагландинов, нимесулид может стать причиной преждевременного закрытия боталового протока, легочной гипертензии, олигурии, маловодья. Повышается риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных относительно применения препарата в период беременности, не рекомендуется назначать нимесулид в I и II триместр беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе c другими механизмами
На протяжении лечения необходимо придерживаться осторожности во время управления автотранспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Удобно и доступно

Следует отметить, что Найз удобно применять. В отличие от других лекарственных форм в форме гранул или порошка, которые требуют использования для приготовления суспензии емкостей, кипяченной охлажденной воды, интенсивного взбалтывания и не подлежат хранению после приготовления, таблетки Найз не нуждаются в дополнительных действиях и приспособлениях, — их можно применять в любое время и в любом месте.

Еще одним важным фактором, определяющим преимущества использования Найза, является финансовая доступность для широкого круга потребителей, — цена 1 одной таблетки в среднем составляет всего 4 гривны. Это имеет принципиальное значение для более длительного применения препарата у социально незащищенных групп пациентов с хроническими заболеваниями.

Быстрое обезболивание, 3D эффект набухания таблетки, доступная цена — неудивительно, что Найз является одним из самых востребованных и часто используемых препаратов. Найз применяют ежегодно более 100 млн пациентов во всем мире!

Литература

1. Левин О.С. Проблемы лечения хронической боли у пожилых // https://medi.ru/doc/f581105.htm
2. Каратеев А.Е. Ошибки и проблемы при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов // Регулярные выпуски «РМЖ», №10 от 13.05.2008: 650.
3. Каратеев А.Е. Нимесулид: вопросы безопасности и возможность длительного применения // Фарматека. — 2009: 4: 17–25.
4. Шавловская О.А. Возможности применения препарата Найз (нимесулид) в клинической практике // РМЖ, 2013:10: 512.
5. Головач И.Ю. Нимесулид (Найз): от молекулярных основ к реальной клинической практике // Здоров’я України, 2016: 13: 3–4.
6. Rojas J., Guisao S., Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062.
7. Найз. Інструкція для медичного застосування препарату НАЙЗ Таблетки по 100 мг № 20 // https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=3624

Інформація про лікарський засіб, призначена для медичних та фармацевтичних працівників. Перед призначенням ознайомтеся з повною інформацією про лікарський засіб в інструкції з медичного застосування.

Р.П. № UA/3458/02/01. Інструкція для медичного застосування препарату НАЙЗ, таблетки.

“Фармацевт Практик” #9′ 2016

Поділіться цим з друзями!

Вся інформація про лікарські засоби та їх застосування представлена для ознайомлення і не може вважатися настановою для самостійної діагностики та лікування. Інформація призначена виключно для медичних та фармацевтичних працівників.