Пиво при сахарном диабете: можно ли пить и при каких обстоятельствах

Как алкоголь влияет на заболевание

У людей с сахарным диабетом происходят следующие реакции в организме :

  • углеводы из алкогольных напитков перерабатываются медленно, это связано с продлением воздействия этанола на печень. Отсроченная гипогликемия — частое осложнение при употреблении алкоголя, возникает через несколько часов после принятия спиртного. Этот срок зависит от количества этанола, объема и качества пищи, а также индивидуальных особенностей организма. Из-за повышения уровня инсулина происходит голодание клеток, самочувствие ухудшается;
  • в состоянии легкого алкогольного опьянения можно не заметить симптомы гипогликемии (снижение количества глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л);
  • употребление алкоголя повышает аппетит, человек может съесть больше еды, что дополнительно повысит уровень глюкозы в крови;
  • этанол — основной компонент алкоголя, нарушает работу периферической нервной системы.

Эндокринологи рекомендуют исключить спиртное, но допускают употребление алкогольных напитков при минимальных дозах не чаще 1 раза в неделю:

  • вино сухое: 0,2 л — для мужчин 0,15 л — для женщин.
  • пиво: 0,3 л — для мужчин, 0,15 л — для женщин.
  • водка: 0,1 л— для мужчин, 0,05 л — для женщин.

Циннабсин – аналоги, цена

Согласно многочисленным отзывам, гомеопатический препарат довольно эффективен и отлично переносится детьми. Но у него есть существенный недостаток – это цена. За упаковку Циннабсина придется отдать более 700 рублей. Поэтому многие пациенты ищут для лечения более дешевые аналоги.

Синупрет или Циннабсин

Синупрет к гомеопатии отношения не имеет. Это комбинированный растительный препарат, с помощью которого лечат:

  • синуситы;
  • различные риниты;
  • трахеобронхиты;
  • трахеиты;
  • пневмонию;
  • грипп;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • гайморит.

Таблетки и капли Синупрет особенно хорошо себя зарекомендовали при их применении для лечения воспалений придатков носа. Растительное средство состоит из натуральных компонентов, поэтому негативного влияния на организм не оказывает.

Препарат Синупрет применять можно только с шестилетнего возраста. Также его не назначают при беременности и лактации.

По отзывам пациентов, растительное средство помогает предотвратить простуду и эффективно справляется с запущенными гайморитами.

Цена на упаковку Синупрета, в которую входит 50 драже – от 300 рублей. Стоимость 100 мл капель – от 350 рублей.

Тонзилгон

Препарат с растительной основой применяется при патологиях горла и верхних дыхательных путей. Его в основном назначают для лечения ларингитов, фарингитов, тонзиллитов. Тонзилгон по всей носоглотке снимет воспалительные процессы.

Лекарственное средство имеет хорошее соотношение качества и цены, а также много положительных отзывов пациентов. Цена на капли Тонзилгон – от 280 рублей, а драже – от 270 рублей.

Геломиртол

Растительный препарат отхаркивающего действия выпускается в виде капсул. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие и помогает вывести из дыхательных путей мокроту.

Применять Геломиртол можно детям только с десятилетнего возраста. Противопоказан во время беременности.

Цена на 20 капсул Геломиртола по 120 мг – от 324 рублей. По отзывам пациентов, лекарственное средство довольно быстро улучшает отхождение мокроты и снимает другие симптомы бронхита.

Особые указания

При приеме Циннабсина и других гомеопатических средств следует иметь в виду, что в начале лечения может наступить временное ухудшение состояния. В этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и прекратить прием драже.

О пивных дрожжах

Пивные дрожжи — полезный для организма продукт в силу того, что они богаты витаминами и микроэлементами. Потребление пивных дрожжей улучшает самочувствие, стимулирует работу печени. Пивные дрожжи не только не запрещены больным диабетом, но напротив, показаны им в качестве средства, улучшающего состояние здоровья.

Дрожжи, которые в больших количествах содержатся в пиве, широко используются для лечения разнообразных заболеваний в России и в странах Европы. Уже есть доказательства их эффективности при лечении сахарного диабета второго типа. Поэтому пивные дрожжи часто применяют в клиниках, где лечатся больные сахарным диабетом.

Правила приёма пива

Категорически не рекомендуется пить пиво с той целью, чтобы уменьшить содержание сахара в крови. Особенно это касается больных с нестабильным содержанием глюкозы в организме. Также не стоит проводить подобные манипуляции, если вы находитесь в периоде перехода с одних медикаментов на другие препараты.
Не стоит пить пиво чаще 2 раз в 8—10 дней. За один приём разрешается выпивать не более 300 мл. качественного напитка. В такой порции присутствует порядка 20 гр. чистого спирта. Категорически запрещается потреблять пиво или любые подобные напитки в бане либо после физических тренировок, нагрузок.
Как упоминалось ранее, отдавайте предпочтение исключительно светлым сортам. Тёмное пиво содержит в себе больше углеводов и соответственно калорий. Перед потреблением пенного напитка обязательно съешьте пищу, насыщенную клетчаткой и белком. Перед распитием пива замерьте показатель глюкозы в организме.
Точно такую же процедуру необходимо проводить и после потребления алкоголя
В этом случае важно строго рассчитать дозу инсулина. При потреблении пиво может спровоцировать снижение уровня сахара в крови
После приёма напитка доза инсулина должна быть немного уменьшена.

Если вы решили выпить пенного напитка, заблаговременно скорректируйте рацион питания с учётом количества потребляемых углеводов. Учитывайте количество калорий, которые присутствуют в пиве. Настоятельно рекомендуется потреблять пенный напиток в присутствии трезвого человека или родственников.
Если пренебрегать такими правилами, последствия могут быть необратимыми. Также стоит предусмотреть план быстрого реагирования. Если у вас вдруг ухудшится самочувствие, вы или присутствующий точно должны знать, что делать. Незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь

В любом случае соблюдайте осторожность.

Противопоказания к психотерапевтическому кодированию

Кодирование с элементом гипноза и психотерапии дает больному внутреннюю установку на трезвый образ жизни. Формируется отвращение не только к вкусу спиртных напитков, но и к запаху. Психотерапевтическое кодирование может применяется комплексно вместе с медикаментозной кодировкой. Иногда психотерапевтическое кодирование проводят отдельно, когда есть противопоказания к лекарственным препаратам Налтрексон и Дисульфирам.

В Советский период времени кодирование по методу Довженко считалось в медицинских кругах самым эффективным. Пользовался данный метод в народе большой популярностью. Положительно отзывался о данном методе лечения алкогольной зависимости Минздрав СССР. Данный метод кодирования можно использовать всем пациентам, у которых диагностируется хронический алкоголизм.

Человек должен явиться к наркологу в трезвом виде, в противном случае, вначале нужно провести процедуру вывода из запоя. Грубое принуждение пациента закодироваться без его согласия недопустимо.

Противопоказаниями к психотерапевтическому кодированию является нарушенное сознание, алкогольное опьянение, острая абстиненция, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертонический криз.

Противопоказания к кодированию:

  • Патологии со стороны сердца и сосудов. В анамнезе инсульты, инфаркты, гипертоническая болезнь.
  • Задержка психического развития человека с умственной отсталостью.
  • Абстинентный синдром.
  • Лечение психотропными препаратами.
  • Возраст до 18 лет.
  • Обострения инфекционных и воспалительных болезней.
  • Депрессивный синдром и шизофрения.
  • Эпилепсия.
  • Наклонности к суициду.
  • Алкогольное опьянение.
  • Беременность.

Психотерапевтическое кодирование противопоказано, если больной не дал согласие на лечение алкоголизма. Принудительная кодировка не принесет эффекта, из-за отсутствия мотивации у самого больного.

Что нельзя употреблять после кодирования?

После кодировки необходимо отказаться от тех продуктов, которые содержат хотя бы незначительную долю алкоголя. Запрещены следующие виды напитков и медикаментов:

  • Лекарства с содержанием алкоголя.
  • Безалкогольное пиво.
  • Спиртные напитки.
  • Энергетические напитки.
  • Необходимо принимать в минимальных количествах продукты с кофеином, так как он является природным психостимулятором, способным усилить влечение к спиртным напиткам.
  • Нельзя употреблять в пищу перезревшие фрукты и ягоды, квашеные овощи, хлеб на основе солода, перебродившее варенье, кондитерские изделия с алкоголем.

Кофе, шоколад, чай, какао можно употреблять в небольших количествах.

Продукты, имеющие небольшой процент алкоголя, не приводят человека к опьянению, хотя их употребление нежелательно из-за серьезных последствий, которые могут возникнуть на фоне медикаментозной кодировки.

Опасные последствия

Неумеренное единовременное употребление алкоголя проявляется признаками интоксикации:

  • тошнотой и рвотой;
  • головокружением;
  • нарушением зрительной функции;
  • слабостью.

У диабетиков такое состояние усугубляется падением уровня глюкозы в крови. При сильном опьянении больной может не почувствовать стремительного снижения сахарных показателей, и впасть в гипогликемическую кому. Ошибочно думать: «меня это не затронет, просто переболею похмельем». Ослабленный диабетом организм может неадекватно среагировать на спиртное

Важно, чтобы рядом находился кто-то из близких людей, способных оказать первую помощь

При регулярном злоупотреблении алкогольсодержащими напитками активно прогрессируют:

  • токсический гепатит, гепатоз, цирроз;
  • истощение резервов гликогена;
  • полинейропатия и ангиопатия нижних конечностей с дальнейшим развитием диабетической стопы;
  • ДКА (диабетический кетоацидоз);
  • тяжелая ишемия.

Хроническая алкоголизация организма при диабете – это гарантия ранних осложнений.

Алкоголь и уровень глюкозы в крови

Гипогликемия

У людей, которые принимают таблетки для снижения уровня глюкозы в крови или вводят себе инсулин, алкоголь увеличивает риск гипогликемии (так называют падение уровня глюкозы в крови ниже 4 ммоль/л). Это состояние может возникнуть вскоре после выпивки или спустя несколько часов (например, следующим утром). Его основные симптомы – головокружение, чувство голода, потливость, покалывание в губах, ощущение дрожи, утомленность, ускорение пульса.

Гипогликемия может развиваться, потому что алкоголь мешать печени выпускать глюкозу из депо, где она хранится в виде гликогена. В итоге уровень глюкозы падает под действием лекарств, и организм не может это компенсировать. Этот риск сохраняется почти в течение суток после употребления горячительных напитков.

Как избежать гипогликемии или ее тяжелых последствий.

  • Не пейте слишком много алкоголя.
  • Не пейте на пустой желудок. Ваша пища должна содержать углеводы.
  • Имейте с собой сахар или глюкозу (конфеты, таблетки глюкозы).
  • Хорошо, если в компании есть человек, который понимает риск гипогликемии и знает, что делать.
  • Носите какой-то знак, позволяющий идентифицировать вас как диабетика. Тогда риск того, что в случае гипогликемии вас примут просто за пьяного, будет ниже.
  • Никогда не прекращайте использовать инсулин.
  • Перекусите перед сном.
  • Попросите кого-то проверить утром, все ли с вами в порядке.
  • Проверьте уровень глюкозы до и после завтрака, если есть возможность.
  • Избегайте тяжелой физической нагрузки в течение дня.

Алкоголь делает людей более беспечными и менее внимательными. Как следствие, выпивший человек может обнаружить симптомы начинающейся гипогликемии с опозданием. Это опасно, поскольку при этом состоянии нужна быстрая помощь.

Гипергликемия

Известно и об обратном действии алкоголя: увеличении уровня глюкозы в крови. Механизм этого явления точно неизвестен. Но маркеры регулярной гипергликемии ученые часто обнаруживают у упитанных регулярно и избыточно пьющих (не менее 3-4 порций алкоголя в день) людей. Ученые предполагают, что алкоголь влияет на чувствительность тканей к инсулину.

Особенности приема алкоголя при СД 2 типа

При компенсированной форме диабета допустимо умеренное разовое потребление спиртного. Хотя для алкоголя и характерно гипогликемическое действие, надеяться на то, что он сможет заменить сахароснижающие препараты не стоит, поскольку вред от него заметно превосходит пользу.

Также выпивка запрещена людям, регулярно принимающим такой популярный сахароснижающий препарат, как метформин. Совместный прием алкоголя и метформина значительно повышает риск тяжелого осложнения – лактатацидоза. А учитывая то, что этот препарат пьет 90% страдающих диабетом 2 типа, то появляется вопрос о целесообразности потребления алкогольной продукции при данном заболевании. Если только речь не идет о единичном бокале сухого вина (до 200 мл) или рюмке крепкого напитка (до 50 мл) за праздничным столом.

Также не стоит пить при СД 2 типа сладкую алкогольную продукцию: ликеры и наливки, сладкие вина, особенно крепленые, сладкое шампанское. Если больной пьет подобные напитки, то это приводит к резкому скачку глюкозы в крови, и гипогликемические свойства алкоголя здесь не помогут.

Перед приемом алкоголя желательно замерить уровень глюкозы. Если он превышает 10 ммоль/л, от выпивки следует отказаться. При повышенном сахаре употреблять спирт нельзя. Также, если человек пьет чаще, чем 3 раза в неделю, даже не превышая дневной дозы, то это отрицательно сказывается на его здоровье.

О спиртных напитках при диабете

Основные характеристики алкогольных напитков – это крепость и содержание сахара. К крепким напиткам (40° и более), относятся ром, коньяк, водка, виски. Они практически не содержат сахара, и в первые часы приема способны понизить гликемический уровень. Однако в сочетании с сахароснижающими таблетированными препаратами или инсулиновыми инъекциями употребление крепкого алкоголя может привести к тяжелой интоксикации и приступу гипогликемии (снижение сахарных показателей до критической отметки).

Калорийность крепкого алкоголя также противопоказана при диабете второго типа. Употребление спиртных напитков высокой крепости допускается в минимальной дозировке. Однократная порция водки для мужчин не должна превышать 0,1 литра, для женщин – 50 мл

При этом следует обратить внимание на цену и качество продукта. Контрафактная водка содержит примеси, которые могут значительно ухудшить состояние здоровья

Слабоалкогольные напитки имеют меньшую энергетическую ценность, чем крепкие, но в их составе присутствует сахар. Если диабетик неумеренно пьет слабый алкоголь, это неизменно приводит к увеличению показателей глюкозы в крови. По гликемическому индексу вина относятся к категории продуктов, ограниченно разрешенных. Сухое вино проиндексировано в 44 единицы, крепленые вина – 35 единиц, ГИ шампанского составляет 50 единиц.

Качественные вина имеют и положительное влияние на организм. В красных винах, особенно купажных, содержатся аминокислоты, микро- и макроэлементов полезные для здоровья. И также эти напитки способствуют расширению сосудов и уменьшению холестериновых бляшек. Диабетикам разрешается сухое красное вино с содержанием спирта 9–13% об., сахара – до 3 гр/л. Дневная порция алкогольного напитка не должна превышать один бокал (в среднем 200 мл). От сладкого и полусладкого сорта вина лучше воздержаться.

О пиве

Отдельного внимания заслуживает пиво. Ошибочно считается, что этот напиток с небольшим процентным содержанием алкоголя не приносит большого вреда. Пить пиво при сахарном диабете крайне нежелательно. Во-первых, напиток имеет высокий гликемический индекс, равный 110 единицам, то есть автоматически входит в перечень запрещенных продуктов.

Во-вторых, газированная основа пива способствует скорейшему проникновению сахара и спирта в кровь. В-третьих, энергетическая ценность на 100 граммов доходит до 50 ккал, следовательно, полулитровая бутылка пива добавит организму 250 ккалорий. Кроме калорийности самого пива, присоединяются калории от закуски, поскольку напиток усиливает аппетит.

Любое хроническое заболевание, в том числе сахарный диабет, является противопоказанием к увлечению напитками, содержащими этанол. Избежать опасных для здоровья и жизни последствий можно только при максимально умеренном употреблении алкоголя.

Важно! Алкоголь в разумных дозах допустим только в компенсированной стадии диабета и при соблюдении определенных диабетических правил культуры употребления спиртного.

Простата (предстательная железа)

Предстательная железа имеет размер с грецкий орех. Важный орган, который выделяет секрет для спермы и в то же время является клапаном для закрытия входа в мочевой пузырь в момент эрекции.

Предстательная железа – часть мочеполовой системы и поэтому любая флора может поселиться не только в уретре и мочевом пузыре, но и в простате.

Воспаление простаты – простатит. Поскольку простата непосредственно контактирует с мочевым пузырем, простатит вызывает учащенное мочеиспускание.

Более того, не леченный или неправильно леченный простатит приводит со временем к развитию аденомы предстательной железы.

Один из признаков аденомы – частое мочеиспускание у мужчин.

Если мужчина часто начал ходить в туалет по- маленькому, первое, что нужно обследовать – это предстательная железа. Для этого проводят УЗИ исследование предстательной железы, анализы мочи.

Аденома предстательной железы может переродиться в рак.

Своевременная диагностика позволяет эффективно лечить рак простаты на ранних стадиях без хирургического вмешательства.

При необходимости проводят МРТ предстательной железы

На фото ниже показано раннее выявление рака простаты при помощи МРТ.

Ваш врач может помочь установить причины учащенного мочеиспускания и вылечить вашу увеличенную простату.

Запор

Если некоторое время не было стула (запор), кишечник может переполниться и начать давить на мочевой пузырь. Это может быть причиной учащенного мочеиспускания.

Запор может ослабить мышцы тазового дна. Эти мышцы помогают контролировать кишечник и функцию мочевого пузыря. Обсудите со своим врачом вопрос, как сделать стул регулярным.

Ночное апноэ

Глубокий сон сопровождается выделением антидиуретического гормона (АДГ). Этот гормон заставляет удерживать жидкость ночью. Ночью человек должен спать. В момент просыпания срабатывает нервный механизм запуска мочеиспускания: приходит ощущения полного мочевого пузыря и необходимости мочеиспускания.

При некорректном выделении АДГ, мочевой пузырь может наполняться быстрее положенного. Это может заставлять человека подниматься в туалет ночью.

В горизонтальном положении выраженно меняется кровоток мозга и внутричерепное давление. Особенно в области гипоталамуса и гипофиза – те отделы мозга, которые управляют выделением АДГ. Временное прерывание дыхания при ночном апноэ повышает внутричерепное давление, что может сказываться на работе гипоталамуса и выделении АДГ.

Записаться на приём
Как проехать

Какие анализы назначаются дополнительно?

Часто для выявления патологии эндокринной системы требуется более глубокое обследование эндокринной системы пациента. Для этого назначают следующие исследования,
кроме анализа ТТГ в крови:

  • общий трийодтиронин (Т3 общий) – его функцией считают регуляцию энергетического (поглощение кислорода клетками) и пластического метаболизма в организме;
  • общий тироксин (Т4 общий) — регулирует энергетический и пластический обмен в тканях;
  • свободный тироксин (Т4 свободный) — биологически активная порция общего тироксина, играющая основную роль в процессе обмена веществ;
  • свободный трийодтиронин (Т3 свободный) — не сцепленная с белками плазмы активная фракция трийодтиронина, регулирующая активность основного обмена, рост клеток,
    обмен питательных веществ и микроэлементов, а также деятельность большинства систем организма;
  • антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) — иммуноглобулины против фермента тиреоидных клеток, отвечающего за выработку активной формы йода;
  • антитела к тиреоглобулину (антиТГ) — иммуноглобулины, которые против деятельности предшественника тиреоидных гормонов.

После анализов ТТГ и других, кроме визита к эндокринологу, может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра, невролога.

Алкоголь при диабете и предосторожности

Прием алкоголя чреват для диабетика снижением синтеза глюкозы. Это опасно в первую очередь при попытках выпить на голодный желудок, а также после физических нагрузок. При частом употреблении спиртного диабетик получает резкие изменения показателей давления, повышенный риск гипогликемии. Возникают симптомы нейропатии, немеют руки и ноги. Однако при ограничении объемов выпивки и тщательном контроле своего состояния риск негативных проявлений существенно снижается.

Что касается контроля над сахаром, первый замер делается перед приемом алкоголя. При пониженном показателе стоит отказаться от спиртного. При необходимости принимается лекарство для повышения уровня. Если человек выпил больше нормы, необходимо проверить сахар перед сном. При пониженном уровне рекомендуется немного поесть. Также стоит сказать о состоянии своего здоровья окружающим, чтобы при необходимости они могли оказать помощь.

Абсолютные противопоказания

Одной из причин диабета второго типа является хронический алкоголизм. Поджелудочная железа под постоянным воздействием спиртного утрачивает работоспособность, развивается панкреатит и алкогольный диабет. Диабетикам с такой этиологией болезни категорически запрещено употребление любых видов спиртных напитков.

И также противопоказаниями выступают:

  • сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы (гепатоз, гепатит, цирроз и т. д.);
  • хроническое обменное заболевание, с характерной неспособностью организма к выведению мочевой кислоты (подагра);
  • перинатальный и лактационный период у женщин-диабетиков;
  • декомпенсированный диабет и ангиопатия любой формы;
  • наличие кетонов в моче (по предварительному анализу);
  • психопатические патологии;
  • гипертония третьей степени.

Употреблять алкоголь при сахарном диабете запрещается, если в анамнезе имеются гипогликемические кризы

Употребление пива при сахарном диабете 2 типа

  1. Разрешается только в случае стабильности заболевания, которое обеспечивают сахароснижающие препараты, назначенные эндокринологом.
  2. Количество употребления пива должно быть не чаще двух раз в неделю с порцией в 300 мл.
  3. Количество углеводов в пиве подлежит обязательному учёту в общем количестве, принятых в течение дня. При необходимости их число снижается при других приёмах пищи.
  4. Следует учитывать калорийность спирта, особенно тем, кто страдает ожирением.
  5. Ни в коем случае не выходить за рамки дозволенного объёма и рекомендованной частоты приёма пива.

Алкоголь при диабете второго типа может не сразу проявить своё негативное влияние в отличие от первого типа. Но последствия, которые могут проявиться несколько позже, необратимы и крайне разрушительны для организма человека в целом, а особенно для поджелудочной железы.

Следует отметить, что безалкогольное пиво не так опасно для диабетиков, как его алкогольные аналоги. Лучше всего остановить свой выбор на специальных диабетических сортах пива.

Разрешается ли диабетикам употребление безалкогольных видов пива?

Безусловно, отдельного внимания заслуживает безалкогольное пиво

Прежде чем решить, можно ли его пить, обращают внимание на то, что:

  • эти напитки не вполне безалкогольные, потому что содержат от 0.2 до 1% спирта;
  • таким пивом получится наслаждаться немного реже, учитывая его более высокую сравнительную стоимость;
  • любой безалкогольный вид пива диабетиками может употребляться чаще остальных. Однако и в этом случае рекомендуется учитывать показатели калорийности, а также количество используемых продуктов питания в течение суток.

Говоря о безалкогольном пиве, ни в коем случае не следует забывать о том, что его разрешается употреблять в силу минимального воздействия на показатели глюкозы в крови. С этим связано еще и то, что отсутствует необходимость в последующей корректировке применяемых лекарственных препаратов. Однако этот вопрос настоятельно рекомендуется обговаривать со специалистом, если идентифицирован сахарный диабет 2 типа и повышенный сахар в крови.

Примечательно, что поджелудочная железа, а также другие внутренние органы никоим образом не страдают от проникновения в организм такого алкоголя. Однако, несмотря на это, на определенном этапе развития ожирения употреблять подобный напиток будет нежелательно. Это связано с высокой вероятностью усугубления представленной проблемы, а также и с тем, что диабетическое меню потребуется все время корректировать

Рассказывая про то, как пить пиво при диабете, настоятельно рекомендуется обратить внимание на пивные дрожжи и на то, как они влияют на организм человека — будут ли они повышать или снижать важные диабетические показатели

Вред пива при диабете

  1. Для больных сахарным диабетом злоупотребление пенным напитком может сыграть злую шутку. Поэтому перед распитием пива следует соблюдать некоторые правила. Напиток может провоцировать негативные последствия.
  2. Зачастую после выпитого пива вы можете почувствовать сильное чувство голода. Вас будет мучать постоянная жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Пенный напиток вызывает чувство хронической усталости и сильный зуд кожного покрова.

Сахарный диабет может стать серьёзной причиной не употреблять напиток. Болезнь сопровождается замедленными метаболическими процессами и плохим выводом токсинов из организма. Поэтому диабетик чаще других сталкивается с интоксикацией.