Боль в колене после бега

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях

Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки.

Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать сильных нагрузок на колени, необходимо соблюдать простые правила во время занятий бегом:

  1. Выбирать удобную спортивную обувь. В настоящее время представлен огромный ряд обуви для бега на любой вкус и цвет, а главное, с заботой о здоровье.
  2. Выбирать правильное беговое покрытие. Асфальт является жестким покрытием, которое оказывает сильную нагрузку на ноги и позвоночник. Поэтому прорезиненные покрытия подходят для беговых занятий лучше.
  3. Обязательно необходимо разогревать мышцы спины и ног перед началом беговых занятий.
  4. Правильное дыхание при беге основа тренировки. Дышать следует плавно, желательно с одинаковым количеством вдохов и выдохов. При этом делая упор на выдох. Плавный выдох способствует хорошей внутренней вентиляции легких.

От распределения нагрузок при беге многое зависит. При сильном воздействии на носки и пятки появляется сильнейшая нагрузка на позвоночник и ноги. Соблюдая простые правила тренировок, значительно снижается риск возникновения и рецидива травм. Но иногда, возникающая боль во время бега перерастает в хроническую.

К кому обращаться?

Обнаружив, что после бега болит под коленом, необходимо посетить врача. Такими проблемами занимается ортопед-травматолог. В некоторых случаях врач может направить пациента к другому специалисту. Например, при воспалениях необходимо будет посетить ревматолога. Также, возможно, потребуется пройти ряд диагностических процедур. Лечение назначается после окончательной постановки диагноза. При выраженной боли пациенту могут назначить анальгетики и иммобилизацию больного сустава. В спорте используется тейпирование, которое помогает при боли от нагрузок, когда после бега болит колено с внешней стороны.

Врач даст детальные рекомендации, что делать, если болят колени от бега. Обращение к специалисту исключит риск пропустить симптомы опасного заболевания и выявить его на ранних стадиях. Кроме того, врач может назначить лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Врач кардио-ревматолог

Помощник директора

У многих пациентов возникает вопрос: зачем делать два исследования? Дело в том, что МРТ колена и рентген колена – это совершенно разные два исследования, которые дают кардинально разную информацию. Рентген первым покажет признаки дегенеративных (начало артроза) или обменных заболеваний. Рентген в диагностике состояния суставов – самый первый этап в исследованиях. В этом МРТ не может заменить рентген. Эти два исследования (и МРТ, и рентген) дополняют друг друга. Особенно, если боль в колене появилась после бега, нужно убедиться не было ли травмы, целы ли мягкие ткани коленного сустава. Также не мешает проверить костную ткань. Соотношения суставных костных поверхностей в суставе лучше видны на рентгене. По рентгену может сделать некоторые выводы о нарушении биомеханики коленного сустава, о перегрузке некоторых областей колена и о многом другом, что порою нельзя увидеть на МРТ.  Бывают и т.н. усталостные переломы, раннее развитие артроза в коленном суставе, остопороз или остеомаляция, которые  могут повлиять на развитие боли в колене, особенно после нагрузки. Именно рентген позволяет заподозрить снижение плотности костной ткани (остепороз), что также может привести к боли в колене после бега.

Одновременное использование рентген-диагностики и МРТ коленного сустава позволяет комплексно оценить состояние сустава, найти причину боли и начать адекватное лечение боли в суставе. Такой стандарт применения этих двух методов диагностики одновременно (МРТ и рентген) используется во всем мире.

У внешне здорового человека после бега может возникать боль в колене и при отсутствии явной травмы. Такая ситуация чаще возникает при исходном скрытом воспалении в суставе.  Воспаление в суставе – это артрит (см. выше).  Так начинаются заболевания колена ревматического характера. В таком случае делают не только МРТ или УЗИ сустава, но и выясняют причину воспаления в суставе. Для этого несколько расширяют диагностику и проводят лабораторные исследования. Такой комплексный подход в диагностике боли в колене позволяет выявить реальную причину заболевания: нарушение обмена веществ, или дебют ревматического заболевания, или боль, вызванная банальной травмой или физической перегрузкой колена после бега.

Следует отметить, что некоторые повреждения в колене могут сразу броситься в глаза при МРТ исследовании. Но не всегда это основные причины боли

Важно при обследовании обращать внимание на разного рода незначительные изменения. И те, и другие могут быть причиной боли после бега. При этом «крупные находки» совсем необязательно будут реальной причиной боли в колене после бега

Например, наличие МРТ признаков разрыва мениска (расслоенного заднего рога мениска), что бросается в глаза в первую очередь не обязательно будет основной причиной боли в колене после бега. Формально при выявлении таких изменений в мениске даже может быть предложено удалить мениск хирургически. Однако, при более детальном анализе клинической ситуации может оказаться, что мениск не является причиной боли и спешить с его удалением нет смысла. Причина может заключаться совершенно в другом, как это было описано в одной из наших публикаций (читать больше)

При этом «крупные находки» совсем необязательно будут реальной причиной боли в колене после бега. Например, наличие МРТ признаков разрыва мениска (расслоенного заднего рога мениска), что бросается в глаза в первую очередь не обязательно будет основной причиной боли в колене после бега. Формально при выявлении таких изменений в мениске даже может быть предложено удалить мениск хирургически. Однако, при более детальном анализе клинической ситуации может оказаться, что мениск не является причиной боли и спешить с его удалением нет смысла. Причина может заключаться совершенно в другом, как это было описано в одной из наших публикаций (читать больше).

Наш опыт показывает, что лечение боли в колене после нагрузи, например, обострение боли в колене после бега, должно основываться на точной диагностике.

Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого типа
УЗИ
Рентген цифровой

Читать больше

  1. Об артрите коленного сустава.
  2. Лечение болей в колене в Киеве
  3. Остеопороз
  4. Как избежать операции на колене

Для чего применяется

Он до сих пор часто применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе суставов. Это препарат, с помощью которого можно быстро снять воспаление или предотвратить разрастание соединительной ткани

Он эффективно подавляет иммунологические и аллергические реакции и действует даже тогда, когда другие лекарственные средства бессильны, но, являясь глюкокортикостероидным гормональным средством, имеет серьезные побочные эффекты, поэтому применять его следует крайне осторожно. Кроме того, должно быть исключено его длительное применение – количество побочных эффектов при этом многократно увеличивается.

С чего начать и к кому обращаться, когда у ребенка болят ноги

В первую, очередь, рекомендуем обратиться за консультацией и осмотром к детскому неврологу или детскому  иммунологу. Припухшие и болезненные сухожильные сумки ног нетрудно найти при простой пальпации. Диагноз может быть подтвержден УЗИ мышц и данными анализа крови. В сложных случаях мы предложим можно сделать иммуннограмму, которая позволит выяснить текущее состояние иммунной системы. Выявить, какие именно инфекции провоцируют боль в ногах у ребенка, нетрудно с помощью ПЦР-исследования слюны на вирусы группы герпеса, бактериологического посева мочи, мазков из глотки и носа, анализа крови на антитела к инфекциям.

План лечения будет построен на результатах проведенных исследований: будет установлен микроб-возбудитель, будет найдена ошибка в работе иммунной системы, установлена концентрация витамина Д в крови. При обнаружении хронических инфекций мы предложим пролечить инфекцию и восстановить нормальный бактериальный баланс слизистых оболочек горла и носа, и, конечно же, пищеварительного тракта

Особое внимание нужно уделить работе кишечника, потому что состояние всей иммунной системы во многом зависит от состояния кишечника

Боли в ногах обычно стихают в течение первых 3-5 недель лечения. Кроме того, ребенок может стать более устойчивым к различного рода респираторным инфекциям, что сказывается лучшим образом  на общем состоянии ребенка.

Нарушения техники бега, которые могу привести к болям в колене

Сегодня модно вести здоровый образ жизни. Поэтому многие люди делают свои первые шаги в спорте. Самым доступным и полезным видом спорта является бег. Поэтому многие новички начинают заниматься именно бегом.

Но, часто люди начинают заниматься бегом, не зная элементарных правил и техник бега. Вследствие чего возникают различные травмы. Рассмотрим самые распространенные ошибки новичков.

Бег по пересеченной местности

Бег по пересеченной местности всегда пользовался большой популярностью. Это достаточно травмоопасный вид спорта. Но все зависит от маршрута передвижения. Это основной нюанс, который нужно учитывать.

  1. Новичкам запрещается передвигаться по сложной трассе.
  2. Обязательно нужно чередовать интервальный бег и ходьбу (снизиться нагрузка на сердечно-сосудистую систему).

Рекомендации для снижения травмоопасности:

  • следите за своими ощущениями;
  • смотрите под ноги;
  • сложные участки нужно преодолевать медленно (ходьба);
  • несложные участки нужно преодолевать трусцой;
  • перед бегом нужно наметить маршрут.

Неправильная техника

Правильной технике бега должен обучать тренер. Конечно можно читать специализированную литературу и смотреть профильные фильмы, но это не всегда поможет правильно поставить технику.

Неправильная техника:

  • «натыкания на выставленную ногу»;
  • движение рывками.

Для того, чтобы не натыкаться на выставленную ногу необходимо вовремя разгибать голень. Если этого не делать, то вес тела будет «приходиться» на прямую ногу.

Отсутствие разминки

Разминка является частью любой тренировки. Поэтому её нельзя недооценивать. Систематическое игнорирование разминки негативно влияет на организм. Также отсутствие разминки может быть причиной многих травм. Поэтому перед физической активностью мышцы обязательно нужно разогреть.

Симптомы

Для того чтобы дифференцировать два заболевания важно ориентироваться в симптомах гастрита и панкреатита. Воспалительное поражение слизистой оболочки желудка сопровождается набором таких клинических признаков:

  1. Периодически возникающая боль в подложечной области, которая усиливается после приёма пищи и в ночное время суток. Характерны также голодные боли в желудке.
  2. Дискомфорт и боль в левой части живота.
  3. Отрыжка с привкусом кислого или с характерным неприятным запахом.
  4. Хронические запоры или диарея.
  5. Частичная или полная утрата аппетита.
  6. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

К дополнительным симптомам гастрита желудка относится общая слабость, бледность кожных покровов и снижение работоспособности.

Распознать панкреатит поджелудочной железы можно по таким характерным симптомам:

  1. Тянущая или острая боль в левом подреберье, которая имеет опоясывающий характер.
  2. Тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
  3. Расстройства стула в виде диареи, при этом испражнения могут содержать частицы непереваренной пищи или иметь вкрапления жировых капель (стеаторея).
  4. Утрата аппетита.

При хроническом панкреатите нарушается весь процесс переваривания пищи, так как поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов. В медицинской терминологии это состояние именуется “диспепсия”.

Как лечат посттравматический артроз

Своеобразным пусковым фактором развития тугоподвижности сустава становятся любые травмы. Речь идет не только о переломах, повреждениях менисков или разрывах сухожилий. Опасность представляют и ушибы, особенно со скоплением в суставной щели крови, вывихи и микроповреждения, незаметные невооруженным глазом. Чаще остальных травмам подвержены именно профессиональные спортсмены.

Чаще всего у представителей этой категории страдают голеностопы и колени. Несколько реже – тазобедренные и плечевые суставы, запястья. Обычно лечение артроза коленного сустава или любого другого проходит в несколько этапов:

  • анальгетики для снятия острой боли;
  • противовоспалительные средства – на воспаление указывает опухшая область вокруг сустава;
  • комплексное восстановление хрящевой ткани, если клиническая ситуация позволяет, либо, в сложных случаях, частичная приостановка дегенерации;
  • в неострый период назначают физиотерапию, например массаж, электрофорез, иглоукалывание и др.

Чем раньше спортсмен обратится за помощью, тем выше его шансы и дальше заниматься любимым делом

Во время тренировок суставы и сухожилия изнашиваются. Остановить этот процесс невозможно, а вот защитить суставы от дальнейшего износа и воспалений – вполне! Как правильно организовать спортивное питание?

Профилактика

Часто бег обвиняется во всех проблемах с коленом, но на самом деле приводит к травмам неправильная техника бега. Правда, в том, что над ней необходимо работать, чтобы минимально воздействовать на колено.

  1. При беге не делать чрезмерно большой шаг, туловище должно находиться впереди ног. В противном случае с каждым ударом пятки о беговую дорожку, приходится тормозить, но весь шок от этого приходится на верхнюю часть ноги, в частности на колени, которые, в конце концов, устают от таких злоупотреблений и начинают болеть. Также не поднимать высоко колени, иначе голень поворачивается вперед, а пятка опускается спереди туловища и тормозит.
  2. Важен выбор подходящей обуви для бега или использование специальных вставок (они могут быть ортопедическими). Если обувь новая, необходимо время, чтобы привыкнуть к ней, в противном случае она вызывает стресс на ногах.

Как разогреться перед бегом, правильно бежать и какие упражнения сделать после занятий, расскажет мастер спорта по легкой атлетике Михаил Кульков:

Следует избегать жестких поверхностей (асфальт или бетонные тротуары), с которыми может быть связано излишнее давление на колени

Важно учитывать и уровень трассы. Бег по наклонной поверхности провоцирует неравномерное давление на колени и другие суставы.
Перед пробежкой, необходимо правильно разогреться

Десять минут быстрой ходьбы или легкий бег трусцой согреют мышцы и помогут предотвратить травмы. После марафона также пробежаться в более легком темпе или походить в течение 5-10 минут. Это поможет организму восстановиться.

Если есть возможность, стоит проконсультироваться со специалистом по спортивной медицине, который даст профессиональный отзыв относительно походки для бега, поможет создать эффективную модель движения, чтобы распределить равномерно нагрузку на суставы и значительно уменьшить риск получения травмы.

Время восстановления – еще один важный фактор, который часто игнорируется. Организму необходим адекватный отдых и время адаптации. Длительные пробежки нужно чередовать со сложными и облегченными упражнениями. Можно сменить режим тренировок, хотя бы на 4-6 недель, особенно при травмах, что поддержит и даже расширит аэробную базу, улучшит общую мышечную силу, сбалансировав противоположные группы мышц.

Вместо бега, практикуют плавание, велоспорт, пилатес, лежачие упражнения, не акцентирующие основного внимания на колени. Рекомендуются некоторые упражнения для укрепления мышц, самостоятельное массирование с противовоспалительными мазями, позволяющее усилить циркуляцию крови в мышцах и тканях.

Противопоказания

Нельзя вводить дипроспан в нестабильный сустав, при нарушении связочного аппарата, повреждении менисков, мышц, так как этот препарат задерживает созревание соединительной ткани, из которой состоят связки и сухожилия, удерживающие сустав и вызывает дистрофию и дегенерацию мышц и хряща, а костная ткань теряет кальций. Это приводит к атрофии мышц и повышению хрупкости костей (остеопороз и «стероидная» миопатия), отслойке хряща и развитию артроза. После его применения могут возникнуть асептические некрозы плечевой и бедренной костей, микрокристаллический артрит, а также разрывы сухожилий. Если дипроспан использовался для лечения детей, то у них возможно замедление роста и процессов окостенения (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста).

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию:

  • на фоне применения дипроспана возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам;
  • при назначении дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии;
  • при применении дипроспана следует учитывать, что глюкокортикостероиды способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям;
  • на фоне применения глюкокортикостероидов возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

Почему нагрузка при беге не разрушает сустав

Профессор Росс Миллер (Ross Miller) из Мэрилендского университета и его коллеги провели несколько исследований механики бега, пытаясь понять, почему у бегунов не «портятся» коленные суставы. В 2014 году они опубликовали работу, в которой сравнили нагрузку на коленные суставы при беге и ходьбе у 14 добровольцев.

Исследование подтвердило: при беге колено принимает более жесткий «удар», чем при ходьбе. Но суммарная нагрузка на колени при беге и ходьбе на одно и то же расстояние оказалась одинаковой. Это связано с тем, что при беге человек делает меньше шагов, чем при ходьбе.

Возможно, хрящ может перестраиваться

Однако ученые решили, что такая простая теория не дает ответ на вопрос, почему при беге колени повреждаются не больше, чем при ходьбе. На основе большого количества данных о строении хрящей и механике бега они провели компьютерное моделирование, чтобы узнать, могут ли хрящи коленных суставов адаптироваться к нагрузке и меняться.

Согласно результату моделирования, у людей, которые ежедневно пробегают шесть километров в течение многих лет, риск развития остеоартрита к возрасту 55 лет составляет 98%, если коленный сустав не способен адаптироваться. Риск остеоартрита падал до 13%, если моделирование допускало, что хрящи сустава могут адаптироваться (становиться мягче или толще). Риск болезни у людей, которые не бегают, был аналогичным.

Доктор Миллер и его коллеги предполагают, что хрящи могут оказаться «податливыми» к изменениям. Возможно, они перестраиваются и становятся крепче в ответ на растяжения и небольшие повреждения. Эти предположения сейчас остаются чисто теоретическими.

Лечение артроза АКС в Набережных Челнах

При появлении первых симптомов акромиально-ключичного артроза следует обратиться к врачу, имеющему опыт лечения суставных патологий. В Набережных Челнах высококвалифицированные, опытные специалисты осуществляют лечение акромиально-ключичного артроза в Центре восстановительной медицины.

Артроз ключично-акромиального сустава требует комплексного терапевтического воздействия. После изучения результатов диагностического обследования больному назначают:

  • обезболивающие препараты – в виде внутрисуставных блокад и перорального приема;

  • периферические вазодилататоры – средства, улучшающие местное кровообращение в суставе и окружающих мягких тканях;

  • хондропротекторы – препараты, необходимые для регенерации поврежденных хрящей

  • нестероидные противовоспалительные препараты;

  • глюкокортикоидные гормоны – принимают внутрь или вводят внутрисуставно для купирования воспалительного процесса;

  • средства для наружного использования – необходимы для усиления эффекта препаратов, вводимых внутрисуставно или перорально.

После купирования острого процесса начинают реабилитационный этап с обязательным назначением физиотерапевтических процедур:

  • ЛФК;

  • массажа;

  • иглорефлексотерапии;

  • электрофореза;

  • лазерного лечения;

  • грязелечения;

  • бальнеотерапии.

Особое внимание уделяется сеансам лечебной физкультуры. ЛФК оказывает комплексное воздействие на улучшение состояния плечевого сустава:

  • купирует болезненные ощущения;

  • улучшает двигательную активность;

  • снимает мышечный спазм, расслабляет напряженные мышечные волокна;

  • оказывает тонизирующее воздействие;

  • восстанавливает кровообращение;

  • улучшает сон, общее состояние больного;

  • нормализует сосудистый тонус;

  • ускоряет процесс восстановления хрящей;

  • затормаживает процесс дегенерации, деформации в суставе

  • помогает предотвратить развитие осложнений.

Массаж при лечении артроза акромиально-ключичного сочленения необходим для предотвращения усугубления дегенеративного процесса. Умелые руки врача-массажиста не только улучшают общее самочувствие, оказывают комплексное воздействие на больного:

  • устраняют болезненность в пораженном суставе;

  • снимают отечность мягких тканей;

  • помогают избежать развития атрофических, необратимых изменений;

  • восстанавливают питание мышечных волокон;

  • нормализуют кровообращение.

Подробности о комплексах массажа, которые можно пройти в Центре восстановительной медицины, читайте здесь.

Появление неприятных ощущений в плечевых суставах, внезапной боли, чувства дискомфорта, ограничение движений – повод для обращения к врачу. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах работают специалисты в области травматологии, ортопедии, неврологии и реабилитации, которые поставят верный диагноз и назначат адекватное лечение. Передовые технологии восстановительной медицины помогают восстановить двигательную активность, что улучшает качество жизни пациентов.

Узнать стоимость лечения АКС и других заболеваний опорно-двигательного аппарата можно в прайсе Центра по ссылке. Не принимайте лекарственные препараты самостоятельно – это может в значительной степени ухудшить самочувствие, спровоцировать прогресс заболевания. При первых негативных симптомах звоните по номеру +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 для записи на консультацию у лучших специалистов в Набережных Челнах.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.