Задержка месячных 10 дней: беременность или болезнь?

Оглавление

Важность интимной гигиены в период выделения лохий

Состав лохий – идеальная среда для размножения болезнетворной микрофлоры. Чтобы защитить себя от возможного инфицирования и воспаления, женщина должна регулярно менять прокладки, предназначенные для впитывания послеродовых лохий. Использовать тампоны в это время запрещается, так как они не создают условий для равномерного оттока выделений и могут привести к лохиометре (Lochiometra).

Когда проходят лохии после родов

Осуществлять гигиену наружных половых  органов необходимо  после  каждого посещения туалета  и смены гигиенических прокладок. Интимные гигиенические процедуры должны выполняться с использованием теплой воды, температура которой составляет около 30° С. При этом струю нужно направлять от лобка к заднему проходу, а не наоборот, так как это может привести к переносу анальной микрофлоры во влагалище. 

Важно следить за тем, чтобы струя воды не проникала в вагину, потому что она способна нарушить баланс влагалищной микрофлоры.
моющий гель «Гинокомфорт»

экстрактам и маслам, молочной кислоте, пантенолу, бисабололу и лактату натрия осуществляется деликатное очищение интимной зоны. Средство оказывает противовоспалительный, успокаивающий и антибактериальный эффект и подходит для ухода за чувствительной слизистой влагалища. Гель разрешен к применению в послеродовом периоде и хорошо переносится, не вызывая дискомфорта и неприятных ощущений. Данное средство имеет все необходимые сертификаты качества.  

Почему при месячных выходят сгустки

На протяжении всего цикла внутренняя оболочка матки, готовясь к наступлению вероятной беременности, постепенно утолщается. В случае ненаступления беременности при месячных с кровью выходит отторгнутый слой эндометрия. Приблизительно 250 мл крови (40-60 мл за день) теряется женским организмом за четыре дня менструации. Менструальная кровь, как правило, имеет ярко-красный цвет, невысокую сворачиваемость и специфический запах. Организм женщины восполняет потерю крови довольно быстро, поэтому переживать по данному поводу не стоит.

Цвет крови и ее консистенция изменяются в течение месячных, что является нормой. Вначале месячных кровь алая, ближе к их окончанию ее цвет становится темно-красным или коричневым. Данные изменения цвета крови считаются нормой.

Бывает, что у женщины выходят тромбы (кровяные сгустки) при месячных, имеющие размер 0,5-4 см. Для некоторых их появление в менструальной крови – привычное явление. Связано оно с тем, что препятствующие свертываемости крови ферменты-антикоагулянты не справляются с обильным менструальным кровотечением, и некоторое количество крови свертывается во влагалище. Это способствует тому, что месячные идут сгустками. Сильные менструальные кровотечения зачастую являются причиной развития анемии. Поэтому если объем кровопотери при месячных велик, следует пройти медицинское обследование.

Почему выделения после месячных коричневые? На этот вопрос есть вполне вразумительный ответ. Так как основой объем кровянистых выделений выходит на протяжении первых двух или трех дней, то затем количество выделяемой крови постепенно снижается. Изменение содержания железа в крови приводит к смене цвета.

Другая ситуация, когда наблюдаются скудные коричневые выделения вместо месячных. Как правило, это — тревожный знак. Для женщин, которые вошли в период климакса, свойственно такое поведение организма, так как репродуктивные функции постепенно снижаются, но эндокринная система еще вырабатывает гормоны для создания благоприятных условий для зачатия.

Что касается девочек-подростков, то у них также могут наблюдаться коричневые выделения, скудные месячные. Особенно — на начальной стадии, когда юный организм еще не полностью перестроился на новый уровень взросления. Этим и обуславливается скудность и цвет выделений.

Коричневые выделения в день месячных, как правило, — это самые первые выделения, которые как бы предупреждают о начале менструации. Самым обильным считается второй день. В это время девушка теряет от 50 до 150 мм крови.

Если девушка заметила, что у нее идут коричневые выделения, месячные при этом по графику должны быть позже, то лучше проконсультироваться у гинеколога. Такие выделения могут быть как предвестником месячных, так и признаком серьезного заболевания.

Запах кислого молока или дрожжей

Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу – инфекцию, вызванную размножением дрожжеподобного грибка кандида.

В этом случае выделения становятся похожими на скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и дали название болезни.

Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, переходя на область заднего прохода и пах, где также образуется белесый налет с характерным кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.

Причина кандидоза – нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница зачастую развивается на фоне сниженного иммунитета.

Частая причина кандидоза – сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путях увеличивается концентрация углеводистых соединений, которыми питаются дрожжи.

Причины выделений с запахом

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

  • воспалительные заболевания малого таза; 
  • заболевания, передаваемые половым путём;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • полипы.

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.. Этим список возможных причин не исчерпывается

Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Лечение и профилактика

В результате правильной диагностики устанавливается заболевание, вызвавшее кровотечение. Лечение назначается в зависимости от изначального недуга:

  • При завороте кишок, кишечной непроходимости, болезни Гиршпрунга необходимо оперативное вмешательство. Для выпрямления кишок внутрь помещают трубку, операцию проводят методом лапароскопии. Также с помощью операций удаляются полипы и геморроидальные узлы.

  • Инфекционное заражение лечат с помощью антибактериальных и противовирусных лекарств. Детям часто выписывают «Бактриму» или «Ванкомицин», если причина заключается в бактериальной инфекции, «Арбидол» и «Виферон» – если в вирусной.

  • Для избавления от глистов назначают глистогонные «Тинидазол» и «Метронидазол». Они парализуют нервную систему паразитов и выводят их из организма.

  • Анальные трещины лечат специальными мазями с нитроглицериновой основой. Детям, страдающим запорами, показана специальная диета.

Несколько советов, как избежать кровотечений из заднего прохода:

  • Сбалансированное питание. Ребенок должен получать необходимый запас полезных веществ. В рационе должно быть достаточное количество воды.

  • Исключение аллергической реакции. Если у грудничка случаются частые поносы, это может быть вызвано аллергией на определенный продукт.

  • Гигиенические меры. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, мясо и рыбу – хорошо проваривать и прожаривать, чтобы ребенок не заразился паразитами.

  • Вовремя сдавать кал на анализы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых последствий.

Когда обратиться к врачу? Что проверяет гинеколог? Как проходит гинекологический осмотр?

Обратиться к гинекологу для проверки нужно, если вы заметили желтые, зеленые или коричневые выделения из влагалища или в случае особенно обильных и раздражающих белесых слизистых выделений.

Гинекологический осмотр, прежде всего, включает в себя подробный анамнез, который учитывает такие факторы, как:

  • симптомы;
  • любые принимаемые лекарства;
  • аллергия;
  • хирургические вмешательства;
  • доношенные беременности или выкидыши;
  • методы контрацепции (если используются);
  • характеристики менструального цикла (когда он появился, регулярность, продолжительность и количество кровотечений, было ли оно связано с болью / другими нарушениями);
  • наличие заболеваний – диабет, опухоли, преждевременная менопауза или изменения менструального цикла, заболевания щитовидной железы, нарушения свертывания крови, метаболические заболевания, гипертония, болезни сердца;
  • любые нарушения сна;
  • любые нарушения аппетита;
  • привычки – курение сигарет, алкоголь, наркотики;
  • вес тела.

Затем женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло, оборудованное двумя опорами для ног. Гинеколог проводит:

  • наблюдение и пальпацию наружных половых органов;
  • внутренний осмотр с помощью зеркала и бимануальной пальпации (вагинальной и абдоминальной);
  • трансвагинальное УЗИ.

Благодаря зеркалу и трансвагинальному ультразвуковому исследованию можно выявить большинство причин лейкореи.

Другие возможные тесты, проводимые во время медицинского обследования, включают:

Пап-тест. Это цитологическое исследование, которое позволяет изучить цервикальный материал, взятый гинекологом во время осмотра. Обследование безболезненно и включает использование небольшого шпателя, вводимого во влагалище для сбора клеток и слизи с шейки матки. 

Этот материал размазывают на предметных стеклах, а затем анализируют в лаборатории с помощью микроскопа и окрашивания предметных стекол. Это позволяет различать:

  • нормальные клетки;
  • клетки с доброкачественными изменениями (из-за воспаления и / или инфекций);
  • клетки измененные в результате физиологического старения репродуктивной системы (климакс);
  • атипичные клетки, свойственные для предраковых поражений, называемые CIN (от цервикальной интраэпителиальной неоплазии), или раковые.

В случае положительного результата мазка Папаниколау (т.е. при подозрении на злокачественные новообразования) показаны дополнительные тесты, такие как  исследование вирусной ДНК вируса папилломы человека  (ВПЧ ) и кольпоскопия.

Кольпоскопия. Позволяет исследовать шейку матки с помощью специального инструмента – кольпоскопа. Он позволяет наблюдать пораженный участок под увеличением. Введение во влагалище некоторых жидкостей, таких как уксусная кислота или йодированные растворы, позволяет лучше визуализировать любые аномальные клетки. 

Во время исследования можно взять небольшие образцы ткани (биопсию) или удалить аномальные части с помощью электроэксцизии.

Кольпоскопия

Кюретаж (или кюретаж). Это образец биопсии ткани матки, который отправляется в лабораторию для диагностики исключения возможных злокачественных опухолей.

Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование для поиска и возможного удаления небольших маточных образований или небольших пороков развития. Следовательно, есть 2 возможные цели: диагностика и лечение. 

Гинеколог осматривает после введения инструмента, называемого гистероскопом, влагалище, тело и шейку матки. В случае полипа (или миомы) матки будут наблюдаться образования:

  • обычно небольшие по размеру (от нескольких миллиметров до 2-3 см);
  • на ножке или сидячие (с основанием имплантата);
  • одиночные или множественные.

КТ и / или магнитно-резонансная томография (МРТ). Может потребоваться в случае подозрительных или сомнительных новообразований.

Если гинеколог подозревает инфекцию, он может назначить:

  • Посев вагинального секрета или анализ мочи с антибиограммой для установления стабильной причины и специфического лечения.
  • Анализы крови. Могут сигнализировать о наличии продолжающегося воспалительного процесса, увеличивая значение таких индексов, как СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты.

Сопутствующие симптомы

Лейкорея может протекать практически бессимптомно, то есть у женщины могут проявляться только белые и обильные выделения из влагалища, которые могут вызывать чувство дискомфорта при выполнении обычных повседневных дел.

В других случаях, в зависимости от причины, могут появиться другие симптомы, такие как:

  • жжение при мочеиспускании;
  • интимное жжение;
  • боль во время полового акта;
  • боль внизу живота;
  • аномально окрашенные выделения из влагалища: желтые, зеленоватые, коричневые или красноватые,
  • выделения из влагалища ненормальной консистенции: молочные (в случае бактериальных инфекций), комковатые (похожи на творог, типичны для Candida-инфекции);
  • выделения из влагалища с неприятным запахом (например, с типичным рыбным запахом при инфекции Gardnerella);
  • интимный зуд;
  • раздражение и покраснение слизистой влагалища и наружных половых органов;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • появление вздутия живота.

Когда обратиться к гинекологу?

Выделения желтого цвета, не имеющие запах, могут быть нормой и патологией. Их количество может увеличиваться до и после менструальных дней, при овуляции. При этом цвет слизи может меняться от светло-желтого до кремово-желтого. Об этом необходимо помнить.

Когда бели – физиологическая норма, у них однородная консистенция, нет никаких комочков. Во всех остальных случаях, особенно когда у женщины выделения желтого цвета с запахом, нужно прийти на прием к гинекологу.

 Запомните симптомы, которые должны заставить обратиться к специалисту:

  • изменение цвета и характера выделений из влагалища (их цвет стал белым, насыщенно желтым, коричневым, с зеленоватым оттенком, консистенция густая, водянистая или творожистая);
  • появление неприятного запаха (кислого, рыбного, ацетонового и т.д.);
  • нарушение менструального цикла (отсутствие месячных, продолжительность менструации менее двух и более семи дней, скудные или очень обильные выделения крови);
  • маточное кровотечение;
  • боли внизу живота и пояснице;
  • зуд половых органов;
  • боль в молочных железах, выделения из сосков (но женщина не беременна и не кормит грудью);
  • дискомфорт во время или после полового акта;
  • отсутствие полового влечения к партнеру (может быть признаком гормонального сбоя);
  • выраженный ПМС;
  • межменструальные кровянистые выделения любой интенсивности;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • недержание урины;
  • безуспешные попытки забеременеть в течение года и более регулярной половой жизни без контрацепции.

Кроме того, если женщина планирует зачать ребенка, необходимо пройти обследование у гинеколога. Это связано с тем, что многие заболевания репродуктивной системы протекают без явных симптомов

И важно пройти курс лечения до наступления беременности

А если у женщины есть выделения желтоватого цвета с запахом, и она хочет забеременеть, тем более нужно сначала сдать анализы, пройти медикаментозную терапию и убедиться в ее эффективности (сдав анализы повторно через месяц после окончания приема лекарственных средств).

Киста яичника

Данная патология представляет собой состояние, при котором на поверхности яичника или внутри него образуется полость, наполненная серозной, кровяной или гнойной жидкостью. Появление такого образования негативным образом сказывается на выработке гормонов яичниками и их функциональности в целом, что также может повлечь за собой изменения в характере выделений во время менструации.

Опасность кисты яичника в том, что она может лопаться, приводя к сильному болевому синдрому и открытию внутреннего кровотечения. Формируется она чаще всего в результате гормонального дисбаланса, приема некоторых препаратов, аномального строения яичника и т.д.

При появлении на кисты яичника у женщин на протяжении все менструального цикла могут наблюдаться жидкие выделения из влагалища или выделения белого цвета с примесями крови. Во время овуляции возможно появление коричневого плотного экссудата, который истощает кисловатый запах.

Как правило, при такой патологии у пациенток отмечаются частые задержки, а при месячных из влагалища обильно выделяется красный слизистый секрет с темно-красными примесями. При этом отмечается выраженный болевой синдром, который усиливается при физических нагрузках и половом акте.

Эндометриоз

Еще одна патология, при которой выделяющие из влагалища месячные могут приобретать слизистый характер. Характеризуется она патологическим разрастанием внутреннего эпителия матки за ее пределы. Опасность эндометриоза в том, что разрастающаяся ткань может легко проникать в другие внутренние органы, провоцируя в них развитие серьезных патологий, среди которых находится и рак.

Проявляется этот недуг болезненной обильной менструацией, длительность которой превышает норму в 7 дней. При этом заканчивается она, как правило, темно-коричневой мазней, которая может наблюдаться еще в течение нескольких дней. Другой вариант проявления болезни – скудные месячные с кровянистыми сгустками.

Врожденные аномалии

Врожденные аномалии также могут стать причиной появления слизистой менструации. В данном случае дефекты выражаются в неправильном формировании перегородок матки, ее смещением или загибом. В результате таких дефектов в полости матки происходят застойные явления, которые также провоцируют появление воспалительных процессов и сопровождаются активным выделением слизи и сгустков крови при менструации. Лечится такая патология только хирургическим путем.

Инфекции

Спровоцировать появление обильной слизи во время менструации могут также и инфекционные заболевания, среди которых находятся:

  • кандидоз;
  • гонорея;
  • трихомонеаз.

В данном случае помимо слизистых выделений при менструации у женщин отмечается неприятный запах в промежности, зуд и жжение. Установить точный диагноз можно только путем сдачи бакпосева, который позволит выявить возбудителя болезни и подобрать необходимое лечение.

Следует понимать, что если во время месячных в выделениях лишь изредка отмечается появление слизи, при этом отсутствуют болезненные ощущения и другие неприятные симптомы, то поводов для беспокойства нет. Это является совершенно естественным и не требует применения специфической терапии. А вот если при менструации отмечаются признаки патологических состояний, то следует незамедлительно идти к врачу. Только он на основании осмотра пациентки и результатов обследования сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, которое позволит быстро восстановить менструальный цикл и характер месячных.

Общие сведения

Чтобы понять, почему у девушек и женщин в составе менструальной крови имеются примеси в виде слизи, необходимо для начала пару слов сказать о работе органов репродуктивной системы. Их функциональность напрямую зависит от гормонов, которые вырабатываются гипофизом, яичниками и щитовидной железой. Если эти органы вырабатывают гормоны в достаточном количестве, каждые 21-28 дней у женщин наблюдается менструация, которая свидетельствует о способности женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Менструальная кровь выделяется из матки и проходит через цервикальный канал, который полностью устелен железами, вырабатывающими особый секрет, защищающий орган от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Этот секрет имеет следующие характеристики – он имеет слизистую консистенцию, прозрачный и без запаха.

Слизистые выделения, как правило, наблюдаются у женщин на протяжении всего менструального цикла и в зависимости от состояния организма, их количество может то уменьшаться, то увеличиваться. Этот процесс зависит от тех же самых гормонов, о которых уже упоминалось выше, наличия у женщины патологических состояний, воздействия на организм негативных факторов в виде стрессов, приеме некоторых препаратов, плохой экологии, смены климата и т.д.

Еще одним фактором, который усиливает продуцирование белей, является наступление менструации. В этот период шейка матки немного раскрывается и вероятность проникновения в нее патогенных микроорганизмов увеличивается в несколько раз. И чтобы предотвратить это, железы начинают активно вырабатывать секрет, словно «вымывая» из шейки матки вредоносных бактерий и иных возбудителей болезни. Именно по этой причине появление в менструальной крови слизи считается нормой.

Месячные со слизью

Бывает так, что присутствие слизи в месячных может говорить о наличии различных заболеваний половых органов:

  • развитие полипов;
  • образование кисты в яичнике;
  • развивающаяся инфекция в половых путях;
  • воспаление эндометрия и др.

При нарушениях в половых органах уровень кровяных выделений снижается. Они приобретают зловонный запах, содержат большое количество слизи и сгустки крови. В связи с этим менструальная кровь приобретает розовый цвет.

Регулярные месячные такого характера – это опасное и ненормальное состояние женщины. Необходимо посетить врача.

Киста яичника может быть причиной слизистых выделений при месячных

Левомеколь, Мазь для наружного применения

Состав

На 1 г препарата:
Действующие вещества: диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) — 40 мг, хлорамфеникол — 7.5 мг.
Вспомогательные вещества: макрогол-1500 — 190.5 мг, макрогол-400 — 762 мг.

Форма выпуска и упаковка

Мазь для наружного применения.По 30 г, 40 г или 50 г в тубы алюминиевые или в тубы полиэтиленовые ламинатные.
Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Фармакологические свойства

Левомеколь — комбинированный препарат для местного применения. Содержит хлорамфеникол (антибиотик-амфеникол) и метилурацил (регенерирующее средство).
Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, стимулирует процессы регенерации. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.
Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран.

Показания

Препарат Левомеколь применяется для лечения гнойных ран, в т.ч. инфицированных смешанной микрофлорой в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата Левомеколь;
— детский возраст до 1 года (у новорожденных биотрансформация хлорамфеникола проходит более медленно, чем у взрослых).

Беременность и грудное вскармливание

Применение мази Левомеколь при беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода.
В период лактации следует либо прекратить применение препарата Левомеколь, либо прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Препарат Левомеколь применяют местно.
Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение мази Левомеколь в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35 — 36°С. Перевязки производят ежедневно, один раз в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. При больших раневых поверхностях суточная доза мази Левомеколь в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г. Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания.

Цены в аптеках Москвы

  • ЛЕВОМЕКОЛЬ МАЗЬ 40 Г. — 157 руб.
  • ЛЕВОМЕКОЛЬ МАЗЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТУБА 40 Г. — 161 руб.
  • ЛЕВОМЕКОЛЬ МАЗЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 40 Г. — 206 руб.

Последствия халатности при наличии выделений желтого цвета

Если у женщины желтая слизь из влагалища является признаком заболевания, нужно пройти курс терапии. Игнорирование необходимости приема лекарственных препаратов, применение неэффективных медикаментов и самолечение – прямой путь к развитию негативных последствий. Не надо ждать, что болезнь отступит без лечения. Симптомы могут угаснуть, но это не говорит о выздоровлении. Просто недуг приобретет хроническую форму.

  • частые рецидивы патологии;
  • невозможность зачать ребенка;
  • невынашивание беременности (самопроизвольные аборты);
  • преждевременные роды;
  • внематочная беременность и пр.

Помните, что вероятность появления онкологических новообразований у женщин возрастает в периоде менопаузы. Поэтому обязательно посещайте гинеколога 2 раза в год, даже если нет видимых признаков заболеваний. Достижения современной медицины позволяют обнаружить рак на начальных стадиях и выполнить эффективное лечение не только за границей, но и в России.

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции

Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • ХГЧ;
  • свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.