Меланома

Симптоматика

В большинстве случаев меланома развивается из родинки (невуса). К ранним признакам опухоли относятся:

  • горизонтальное увеличение родинок в размере – рост в ширину по поверхности кожи;
  • изменение границ невуса – они становятся неровными, размытыми, асимметричными;
  • изменение цвета родинки, появление неоднородности (черные, коричневые и другие участки на одном невусе), светлых пятен внутри и вокруг нее.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о развитии меланомы кожи. С другой стороны, на очень ранней стадии симптомы заболевания легко не заметить невооруженным глазом

Поэтому важно при появлении первых признаков или даже подозрений обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение может спасти жизнь пациента

Поздние симптомы:

  • вертикальный рост – образование возвышается над поверхностью кожи;
  • шелушение, зуд, болезненность, кровоточивость поверхности невуса;
  • увеличение регионарных и отдаленных лимфоузлов.

Иногда люди, особенно те, кому свойственна повышенная тревожность, начинают подозревать у себя меланому, принимая за нее обычные родинки. Существует и другая крайность – пациенты игнорируют начальные признаки меланомы, считая их вновь появившимся или травмированным невусом, возрастной пигментацией

Важно отличать родинку от злокачественного образования

Родинки обычно имеют гладкую поверхность, ровные симметричные края. Их цвет варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого, он однородный, без светлых или темных вкраплений. Нормальным размером родинки считается диаметр до 6 мм (в качестве ориентира можно использовать ластик на карандаше). Родинки крайне редко изменяют свой размер, им не свойственны неприятные или болезненные ощущения.

Профилактика меланомы

Основной способ профилактики меланомы – защита кожи от УФ-излучения. Солнечные ожоги, даже однократные и полученные много лет назад, повышают риск развития опухоли. Солнечные ванны нужно принимать в утренние или послеобеденные часы, при этом всегда пользоваться солнцезащитным кремом, надевать головной убор и темные очки. Косметические средства с SPF в весенне-летний период обязательны даже для жителей регионов с невысокой солнечной активностью. Светлая кожа, волосы и глаза, большое количество родинок на теле – повод совсем отказаться от загара.

Солярий – это всегда вред для кожи. Если нет возможности исключить его посещение, обязательно использование солнцезащитного крема.

Периодически необходимо осматривать кожные покровы, в том числе и скрытые под волосами, на предмет появления новых родинок, изменения имеющихся. При травмировании и долгом заживлении родинки, подозрении на нехарактерный рост, других изменениях нужно обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не допустить развития злокачественной опухоли, следует учитывать важные правила профилактики:

  • Проводить самодиагностику, обращая внимания на все изменения невусов. При первых же подозрениях обращаться к врачу. Если специалист советует удалить невус, необходимо сделать это.
  • Не допускать агрессивного воздействия солнечного света. Не находиться на солнце в период с 10 утра до 4 дня, не злоупотреблять солнечными ваннами, не посещать солярии. Находясь под солнечными лучами, носить одежду, которая защищает открытые участки кожи.
  • Применять солнцезащитные препараты с фактором защиты (SPF) 30 и больше. Следовать инструкции при использовании таких средств.

Как выглядит беспигментная меланома?

Типичная беспигментная меланома на ранней стадии представляет собой пятно красного или розового цвета. По периферии она может иметь светлую, коричневую или серую пигментацию. Ее границы могут быть четкими или нечеткими.

В зависимости от внешнего вида и характера роста, существуют разные типы меланом. Каждый из них может быть беспигментным:

  • Узловая меланома может иметь цвет нормальной кожи или быть розовой. Она может напоминать доброкачественную родинку или базальноклеточный рак.
  • Подногтевые меланомы являются беспигментными в 25% случаев.
  • Десмопластические меланомы являются беспигментными в 50% случаев.
  • Метастатическая меланома тоже может быть лишена пигмента, даже когда первичная опухоль пигментирована.

Если у вас на коже появилось любое непонятное образование, не стоит гадать, является ли оно злокачественным, и заниматься самодиагностикой с помощью интернета. Обратитесь к врачу-дерматологу. Он проведет дерматоскопию, при необходимости удалит новообразование и отправит его в патоморфологическую лабораторию. Это поможет своевременно установить правильный диагноз и провести эффективное лечение.

Врачам приходится проводить дифференциальную диагностику беспигментной меланомы с такими патологиями, как базальноклеточный и плоскоклеточный рак, невус Шпица, себорейный, старческий кератоз, пиогенная гранулема, дерматофиброма, кератоакантома. Любое непонятное пятно или «шишка» на коже может оказаться как злокачественной опухолью, так и доброкачественным новообразованием, предраковым состоянием. Точный диагноз можно установить только после обследования.

Анализы и диагностика

Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, ведь от того, насколько быстро будет установлен диагноз, зависит успех лечения. Дерматоскопия – метод ранней диагностики меланомы

Для его проведения используется лупа или дерматоскоп (эпилюминисцентный микроскоп). В процессе диагностики можно определить, является ли невус опасным. Врач делает выводы, используя так называемую систему ABCDE. Ее используют с 1985 года, анализируя невусы и определяя наличие таких изменений:

Дерматоскопия – метод ранней диагностики меланомы. Для его проведения используется лупа или дерматоскоп (эпилюминисцентный микроскоп). В процессе диагностики можно определить, является ли невус опасным. Врач делает выводы, используя так называемую систему ABCDE. Ее используют с 1985 года, анализируя невусы и определяя наличие таких изменений:

  • A — asymmetry, то есть асимметричность;
  • B — border irregularity, наличие неровного края
  • C — color, разные части родинки имеют неодинаковый цвет;
  • D — diameter, диаметр больше 6 мл;
  • E — evolving, изменчивость.

В современной медицине используют ряд методов исследования при подозрении на развитие меланомы.

  • Индикация опухоли радиоактивным фосфором – основана на том, что в ткани растущей злокачественной опухоли происходит избирательное накопление радиоактивного фосфора. Этот тест имеет не только диагностическое значение, но и позволяет оценить эффективность лечения.
  • Термодифференциальный тест – он основывается на разнице температур между участком опухоли и здоровой кожей. Для проведения теста используют электрический термометр.
  • Цитологическая диагностика – это единственный морфологический метод верификации клинического диагноза. Ведь проводить биопсию при подозрении на меланому нельзя из-за опасности стимуляции роста образования. Для проведения исследования берут мазки и соскобы с поверхности опухоли. Если в цитоплазме опухолевых клеток присутствует пигмент меланин, это является существенным признаком развития меланомы. При разных типах опухоли определяются отличительные особенности в ходе цитологического исследования.

Окончательный диагноз устанавливают после гистологического исследования, которое проводят после тотального удаления невуса. При необходимости проводят дополнительные исследования.

Принципы лечения беспигментной меланомы на разных стадиях

Лечение беспигментной меланомы в первую очередь определяется ее стадией и локализацией. Также врач должен учитывать такие факторы, как степень агрессивности злокачественной опухоли, риск рецидива, наличие определенных генетических изменений в опухолевых клетках, общее состояние здоровья пациента. В целом принципы лечения те же, что и при обычных меланомах.

Лечение беспигментной меланомы 0 стадии

Меланома 0 стадии находится в пределах эпидермиса — самого поверхностного слоя кожи — и не распространяется глубже. В таких случаях обычно показано хирургическое иссечение опухоли: хирург удаляет меланому, захватывая некоторое количество окружающей здоровой ткани. Если в лаборатории будет обнаружен позитивный край резекции, то потребуется повторное, более широкое иссечение тканей.

В случаях, когда беспигментная меланома находится на лице, в местах, где важен косметический эффект, прибегают к хирургии Мооса (Мохса). Опухоль удаляют тонкими слоями, и каждый из них сразу изучают под микроскопом. Когда в образцах перестают обнаруживаться злокачественные клетки, операцию завершают.

Лечение при I стадии

Беспигментную меланому I стадии обычно также удаляют хирургически с некоторым количеством окружающих тканей. Как правило, других видов лечения не требуется. В некоторых случаях может потребоваться биопсия сторожевого лимфатического узла (сентинель-биопсия). Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель, чтобы обнаружить лимфатический узел, который первым принимает лимфу из этой области. Его удаляют и изучают под микроскопом. Если в нем обнаружены опухолевые клетки, то показано удаление всех регионарных лимфоузлов этой группы либо динамическое наблюдение с периодическими УЗИ. Также может быть назначено лечение таргетными препаратами, препаратами из группы ингибиторов контрольных точек.

Лечение при II стадии

При II стадии беспигментная меланома по-прежнему может быть удалена хирургически. Есть вероятность, что злокачественные клетки успели распространиться в регионарные лимфоузлы, поэтому, как правило, проводят сентинель-биопсию, либо их сразу удаляют. Также применяют таргетную терапию, иммунотерапию.

Лечение при III стадии

При III стадии меланомы имеются очаги поражения в регионарных лимфатических узлах, поэтому они должны быть удалены, как и первичная опухоль. В дальнейшем назначают лечение ингибиторами контрольных точек, таргетными препаратами. Также после операции может быть проведена лучевая терапия: облучают места, откуда была удалена опухолевая ткань.

Лечение беспигментной меланомы IV стадии с метастазами

С меланомой IV стадии сложнее всего бороться, потому что у таких пациентов имеются отдаленные метастазы. От них невозможно полностью избавиться. Но современные методы лечения помогают улучшить состояние больного, купировать симптомы и продлить жизнь.

Хирургическое вмешательство или лучевая терапия могут быть применены, если определенные опухолевые очаги вызывают те или иные симптомы.

Эффективность лечения неоперабельной и метастатической меланомы сильно повысилась с появлением современных таргетных препаратов, иммунопрепаратов из группы ингибиторов контрольных точек. Они помогают существенно улучшить показатели выживаемости среди пациентов.

В международной клинике Медика24 применяются все современные противоопухолевые препараты новейших поколений. У нас есть возможность провести генетическое исследование и подобрать персонализированную противоопухолевую терапию. В клинике работают ведущие врачи-онкологи, которые руководствуются современными международными протоколами лечения.

Диагностика меланомы

Следующим этапом обследования становится термометрическая и термографическая диагностика. В связи с тем, что первичные меланомы образуют нагретые поверхности, участки кожи с повышенной температурой, визуально различимы на термограммах.

Кроме того, используется анализ крови с определением количества лактатдегидрогеназы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с использованием контрастных препаратов проводится для исключения поражения головного мозга в стадии образования метастаз.

В качестве последнего метода диагностики и лечения применяется эксцизионная биопсия, при которой патологическое образование извлекается в полном объёме. Для процедуры требуется местная или полная анестезия. Показания к проведению эксцизионной биопсии:

• большинство методов диагностики исчерпано, а диагноз не подтверждается;

• размер опухоли в пределах 10-15 мм;

• уточнение диагноза, если пациенту предстоит калечащая операция – ампутация конечности, молочной железы, удаление лимфатического узла.

Симптомы меланомы кожи

Фото начальной стадии меланомы кожи

Клиническая картина пигментных злокачественных опухолей может быть очень разнообразной. Поэтому симптомы меланомы кожи могут проявляться по-разному. Опухоль может иметь разные формы, окраску, величину и т. п.

Так как эта опухоль образуется из меланоцитов (пигментообразующих клеток), она может развиваться практически в любом органе или ткани. Но все же чаще всего меланома появляется на кожных покровах.

Вопрос, как распознать меланому, является довольно сложным. Ведь ее клиническая картина имеет высокую вариабельность. Меланома развивается преимущественно на врожденных или приобретенных невусах. Однако опухоль может также появиться, если у больного отмечается меланоз Дюбрейля, а также на коже, где отсутствуют признаки невуса или другого образования.

Ввиду того, что перерождение родинки в меланому – явление достаточно распространенное, необходимо четко знать клинические проявления малигнизации невусов. Проще говоря, следует понимать, как отличить родинку от меланомы, как выглядит меланома, и определить, какие родимые пятна потенциально опасны.

Насторожить человека должны следующие признаки:

  • рост, уплотнение или изъязвление невуса;
  • ослабление или усиление окраски родимого пятна;
  • появление лучистых разрастаний вокруг невуса – они могут иметь как пигментный, так и непигментный характер;
  • гиперемия или застойный ореол вокруг родимого пятна;
  • возникновение экзофитного компонента на его поверхности;
  • частое развитие кровотечений;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • появление вблизи невуса сателлитов — пигментированных или непигментированных узелков.

Важно учитывать, что симптомы начальной стадии меланомы определить сложно, так как первые признаки озлокачествления часто похожи на симптомы обычного воспалительного процесса

Фото меланомы кожи

В типичных случаях начальная стадия меланомы кожи проявляется так: родимое пятно без видимых причин или после травмы начинает расти. Меняется его окраска, и на одном из участков невуса возникает экзофитная опухоль. Начальная стадия определяется своевременно не всегда, так как меланома в этот период может иметь маленький диаметр: как правило, он не больше 1-2 см. Крупные опухолевые узлы образуются на поздних стадиях.

В процессе развития опухоли признаки меланомы кожи могут быть разнообразными: это может быть плоское пятно, образование с легким выпячиванием, папилломное разрастание, образование грибовидной формы и т. п.

Форма опухоли может быть круглой, овальной, неправильной. Как правило, меланома – это одиночное образование. Но нередко возле него появляются дополнительные очаги. Они могут как сливаться с основной опухолью (мультицикличная форма), так и располагаются рядом и разделяться с опухолью участками здоровой кожи.

Поверхность опухоли изначально может быть блестящей и гладкой, а позже на ней появляются неровности, изъязвления. Место опухоли даже при небольшой травме может кровоточить. По мере увеличения опухоли на ней часто появляется инфильтрация тканей и распад опухолевого узла, вследствие чего поверхность напоминает цветную капусту. Иногда признаков изъязвления нет, а опухоль покрывает тонкая кожа. В редких случаях на начальной стадии меланома начинается как ограниченная краснота и постепенно превращается в язву, которая не заживает.

Различной может быть и консистенция опухоли – она бывает как мягкой, так и жесткой, плотной. Одна опухоль может образовать участки разной консистенции.

Окраска опухоли зависит от количества меланина. Она может быть багровой, красной, сине-черной, коричневой, черной. Пигментация может быть равномерной или неровной. В центре опухоль кажется более пигментированной.

Когда происходит малигнизация доброкачественных невусов, нередко меняется их окраска. Это – один из настораживающих признаков. Беспигментные опухоли, развиваясь, образуют вторичные опухоли, содержащие пигмент. На поздних стадиях меланомы ухудшается и общее самочувствие больного.

Таким образом, признаками малигнизации невуса являются следующие симптомы:

  • рост невуса по плоскости и над кожей;
  • кровоточивость с его поверхности;
  • асимметрия его краев;
  • шелушение поверхности;
  • изменение;
  • ощущение жжения в области невуса;
  • выпадение волос с его поверхности;
  • образование узлов.

Лечение меланомы кожи

Лечение онкологического заболевания кожи устанавливается врачом, исходя из стадии развития болезни, проявлению симптомов и сопутствующих заболеваний пациента. Меланома кожи требует комплексного лечения, в который входит лучевая терапия и химиотерапия.

Меланома кожи проявляется локализованными участками поражения кожных покровов, на которые и применяется метод лучевой терапии. При таком воздействии снижается рост и развитие раковых клеток.

При определении заболевания на ранних стадиях возможно проведение биопсии сторожевых лимфатических узлов. Такие узлы находятся рядом с местом поражения и отвечают за контроль иммунитета. Такой метод позволяет точно определить стадию заболевания, подобрать правильное лечение, выявить отдаленные метастазы на ранних этапах и исключить возможный рецидив рака кожи.

Для лечения мелких и отдаленных метастазов назначается лекарственная терапия.

Меланома кожи отчетлива в признаках и симптомах, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и подобрать правильное лечение. В большинстве случае возможность полного выздоровления очень высока

Подготовка к посещению врача онкодерматолога

Конкретизируйте то, что Вас беспокоит. Можно составить список симптомов, которые Вас заставили обратиться для консультации.

Будьте готовы ответить на такие вопросы врача:

Действующие вещества, относящиеся к коду C43

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся
к коду C43 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и
перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Алдеслейкин

    Фармакологические группы: Прочие противоопухолевые препараты, Интерлейкины

  • Арабинопиранозилметил нитрозомочевина

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Вемурафениб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Виндезин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Винкристин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин

    Фармакологические группы: Прочие диагностические препараты, Прочие противоопухолевые препараты

  • Гидроксикарбамид

    Фармакологические группы: Антиметаболиты, Прочие противоопухолевые препараты

  • Дабрафениб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Дабрафениб + Траметиниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Дакарбазин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Дактиномицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Интерферон альфа

    Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Интерферон альфа-2a

    Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Интерферон альфа-2b

    Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

    Фармакологические группы: Прочие противоопухолевые препараты, Интерфероны, Офтальмологические препараты, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Карбоплатин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Кармустин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Кобиметиниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Ломустин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Мелфалан

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Ниволумаб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

  • Нитрозометилмочевина

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Пембролизумаб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

  • Прокарбазин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Проксифеин

    Фармакологическая группа: Прочие противоопухолевые препараты

  • Стронция хлорид

    Фармакологические группы: Прочие диагностические препараты, Радиопрофилактические и радиотерапевтические средства

  • Темозоломид

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Тиотепа

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Траметиниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Фотемустин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Цисплатин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

Диета

Диета при онкологических заболеваниях

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: до выздоровления или пожизненно
  • Стоимость продуктов: 2500 — 4800 в неделю

Питание больных с меланомой должно быть легким, низкокалорийным, но при этом содержать достаточное количество белка. В меню должны обязательно присутствовать следующие продукты:

  • Нежирное мясо – курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина.
  • Яйца – предпочтительно перепелиные.
  • Овощи – морковь, тыква, авокадо, брокколи.
  • Фрукты – яблоки, цитрусовые.
  • Крупы – гречка, чечевица, пшеница.
  • Бобовые – горох, фасоль.
  • Молочное – сыр, молоко, творожки.
  • Рыба, морепродукты.
  • Семена кунжута, льна.
  • Орехи.
  • Зеленый чай.

Готовить лучше на пару, в духовке, при этом используя натуральные приправы и специи. От жареного лучше отказаться. Рекомендуется заменить гарниры вареными овощами.

Из рациона следует исключить такие продукты:

  • Маргарин.
  • Сало, животные жиры.
  • Сладости.
  • Спиртное.
  • Копчености, консервы.
  • Соленья.

Стадии развития меланомы кожи

Развитие опухолевого процесса и появление такого недуга, как рак кожи, возможно в зависимости от нескольких факторов. В основном, к ним относится: воздействие ультрафиолетовых лучей, травмы невусов, наследственность.

Заболевание может изначально иметь доброкачественный характер, лечение в данный период имеет высокую эффективность.

Далее начинается нулевая стадия, в этот период в организме уже присутствуют пораженные раковые клетки, которые только начинают развитие.

1 стадия — развитие опухоли минимально;

2 стадия — меланома кожи проникает в слои;

3 стадия — рак кожи попадает в лимфатическую систему;

Продолжительность жизни и статистика выживаемости

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Устойчивый рост заболеваемости меланомой кожи, зафиксированный в большинстве крупных исследований, позволяет предположить, что за последние десять лет заболеваемость во всех частях света удвоилась. Однако, к счастью, уровень смертности от меланомы кожи растет не так быстро. Тактика лечения самого заболевания за последние 20 лет не претерпела значительных изменений. Однако увеличился процент удаленных опухолей в излечиваемой стадии, которую решено называть ранней. Особенно заметным это увеличение было в тех регионах, где активно проводились программы обучения населения и врачей общей сети ранней диагностике заболевания. Результаты исследований во всех странах подтверждают, что наиболее значимым прогностическим параметром выживаемости больных с меланомой кожи является толщина опухоли. Прогноз пятилетней выживаемости без признаков заболевания при удалении меланомы кожи толщиной менее 1 мм составляет более 90%, и лишь у небольшого количества пациентов впоследствии могут иметь место проявления рецидивной болезни. Напротив, у больных с меланомой кожи толщиной более 4 мм и без выявляемых клинически метастазов на момент первичного хирургического вмешательства 5-летняя выживаемость без возраста болезни составляет лишь 50%. Эти данные иллюстрируют крайнюю необходимость улучшения ранней диагностики. Выживаемость зависит от стадии рака, места локализации и расы. У африканской расы пятилетняя выживаемость составляет 63%, у белой – 93%. Также женщины почти в два раза реже умирают от последствий меланомы, чем мужчины. На первой стадии десятилетняя выживаемость составляет 86-95%, на второй – 40-67%, на третьей – 24-43%. При этом в стадии III А вероятность выживаемости выше, чем на II. На последней стадии выживают 10-20% больных.

Источники
  1. Меланома: клиника, диагностика и лечение / Методическое пособие для врачей. – 2020 г. – 45 с.
  2. Пожарисский К.М. Патоморфологическая характеристика и особенности меланомы кожи. Прогностические факторы / К.М. Пожарисский, А.Г. Кудайбергенова, Е.Е. Леенман / Практическая онкология. – №4(8) (декабрь). – 2001. – с. 23-29.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Лечение меланомы кожи

Можно ли вылечить меланому кожи, во многом зависит от того, когда было начато лечение. Метод терапии также выбирают в зависимости от особенностей опухоли и стадии болезни. Сразу же следует отметить, что любое лечение меланомы народными средствами противопоказано, так как этот только затягивает процесс и приводит к тому, что больной обращается к врачу слишком поздно

Важно понимать, что любое так называемое лечение народными методами не может избавить человека от столь грозного заболевания, что подтверждают многочисленные отзывы

Тактику лечения выбирают в зависимости от стадии болезни. Но хирургическое удаление пораженных тканей рекомендуется на любом этапе.

Доктора

специализация: Онкодерматолог / Онколог

Старцев Владимир Юрьевич

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Паклитаксел
Карбоплатин

  • На первой стадии после иссечения пораженных тканей практикуется поддерживающее лечение.
  • На второй стадии после операции практикуется иммунотерапия и химиотерапия. Больному назначают альфа-интерферон, цитостатические препараты.
  • На третьей стадии схемы химиотерапии при небольших образованиях могут включать: Дакарбазин, Винбластин, Цисплатина, Паклитаксел, Карбоплатин, Фотемустин.
  • Некоторым больным назначают таргетную химиотерапию. Применяются препараты Дабрафениб, Вемурафениб, Траметиниб, Иматениб.

Процедуры и операции

  • На первой стадии заболевание распространяется поверхностно. Поэтому проводится хирургическое иссечение больных и части здоровых тканей. Своевременное лечение на первой стадии болезни позволяет спасти около 85% пациентов.
  • На второй стадии опухоль более глубокая – до 4 см. Поэтому ее удаляют вместе с частью подкожной жировой клетчатки, чтобы убрать остаточные раковые клетки в тканях. Далее больным назначают проведение иммунотерапии и химиотерапии, чтобы уменьшить риск рецидива.
  • На третьей стадии опухоль уже распространяется в окружающие участки, злокачественные клетки могут обнаруживаться в лимфоузлах. Поэтому в процессе операции проводят иссечение всех транзитных образований, а также лимфоидную ткань, которая была поражена. После проведения операции назначается лучевая терапия, химиотерапия или химиолучевое лечение. Также практикуется иммунотерапия.
  • На четвертой стадии болезни дочерние метастазы определяются в разных органах. На этой стадии проводят удаление опухоли и всех образований, доставляющих боль и дискомфорт. Далее проводится облучение, химиопрепараты или таргетная терапия. При невозможности иссечь вторичные опухоли применяют безоперационные методы терапии. При необходимости (метастазы в мозге) применяют кибер-нож. Чтобы удалить метастазы в печени, применяют радиочастотную абляцию.

Выбор разновидностей хирургического лечения зависят от вида опухоли и особенностей состояния больного.

В настоящее время проводятся новейшие разработки по лечению меланомы. Среди таких методик – вакцинотерапия, инфузии активированными лимфокинами киллерных клеток или антител и др. Часто можно увидеть статьи о том, что новое в лечении в Германии, в Израиле и в других странах применяется для лечения меланомы

Но все же важно, чтобы схему лечения врач определял индивидуально после полноценной диагностики. Он даст и другие рекомендации – какие дополнительные методы лечения можно практиковать, какая диета целесообразна и др