Лазерное лечение храпа

Оглавление

Лечение храпа и апноэ сна у женщин

Необходимость бороться с храпом и апноэ сна современными методами, такими как СиПАП-терапия, продиктована, в первую очередь, медицинскими причинами. Среди них:

Поэтому избавление от храпа и апноэ сна сегодня – это, в первую очередь, предотвращение его разрушительных последствий для здоровья, в том числе и у женщин.

Как бороться с храпом и апноэ сна самостоятельно?

  • Сбросить лишний вес и это не обсуждается! Похудание на 10-20% от первоначального лишнего веса в ряде случаев может избавить вас от храпа и апноэ сна без дополнительных лечебных процедур.
  • По возможности решить имеющиеся гормональные проблемы с помощью специалистов.

Но, к сожалению, лишь немногим удается избавиться от храпа и апноэ сна или, хотя бы, снизить его пагубное влияние на организм, столь простыми способами. И если принятые меры не помогли, то лечению храпа с апноэ поможет современная СиПАП-терапия.

Как использовать капы от храпа?

Видами кап против храпа являются:

  • готовые изделия;
  • термолабильные капы;
  • устройства, изготовленные на заказ. 

Готовые изделияТермолабильные капыПравилами использования капы являются:

  • приготовьте емкость с водой температуры 60 – 80 градусов;
  • также подготовьте сосуд с холодной водой;
  • ухватите держателем силиконовую заготовку и поместите в горячую воду на 20 – 25 секунд;
  • извлеките капу из воды и отряхните от капель;
  • установите изделие на нижний ряд передних зубов;
  • зажмите капу верхней и нижнею челюстью и удерживайте в таком положении некоторое время;
  • надавите на фронтальную поверхность капы пальцами, чтобы получился оттиск зубов;
  • подвигайте челюстями для того, чтобы убедиться, что капа не доставляет неудобств;
  • извлеките устройство изо рта и поместите его в холодную воду. 

Устройства, изготавливаемые на заказЭтапами изготовления капы являются:

  • снятие слепка с зубов;
  • формирование модели зубов из гипса;
  • изготовление капы по гипсовому слепку;
  • примерка и исправление изделия в случае необходимости. 

Противопоказания и побочные эффектыПротивопоказаниями использования капы являются:

  • воспалительные заболевания в ротовой полости;
  • отсутствие или неудовлетворительное состояние зубов на нижней или верхней челюсти;
  • височно-челюстной синдром (болезненность челюстных суставов и мышц лица);
  • проблемы с носовым дыханием.

Почему люди храпят

Причин, приводящих к храпу, может быть несколько:

  • затрудненность носового дыхания. Которая, в свою очередь, может быть вызвана аллергический ринитом, хроническим гайморитом, полипами носа, искривлением носовой перегородки, в том числе в результате травмы, мешающим нормально дышать носом.

  • Особенности строения лицевого скелета. Чаще всего это – маленькая от рождения, смещенная назад нижняя челюсть.

  • В некоторых случаях храп возникает из-за длинного небного язычка или слишком больших миндалин.

  • Ожирение. Чем больше лишнего веса, тем больше выражена жировая прослойка в стенках глотки и тем уже верхние дыхательные пути.

  • Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, сопровождающиеся уменьшением выработки ее гормонов, которое приводит к хроническому отеку слизистых и способствует ожирению,

  • Изменение гормонального фона организма. Например, многие женщины начинают храпеть в период менопаузы, когда выработка женских половых гормонов понижается.

  • Возрастные изменения тканей со снижением тонуса мышц глотки.

Храп с остановками дыхания во сне (или по-научному – ронхопатия с синдромом обструктивного апноэ сна) – заболевание широко распространенное и его статистика имеет выраженную тенденцию к росту. Наиболее часто от храпа страдают лица среднего и старшего возраста мужского пола. В возрасте 30-35 лет храпят 40% мужчин и 20% женщин.

Отделение кардиоторакальной хирургии

https://youtube.com/watch?v=eohsjuRmN2w

Институт кардиологии, частью которого является отделение, обеспечивает лечение пациентов с различными заболеваниями сердца и сосудов. В подразделении интервенционной кардиологии (палаты катетеризации) с помощью передовых методов выполняются процедуры катетеризации, в том числе баллонная ангиопластика, установка стентов с лекарственным покрытием, расширение и пересадка сердечного клапана, а также расширение периферических артерий.

Отделение кардиоторакальной хирургии проводит консультации, лечение и хирургические операции в следующих случаях:

  • Ишемическая болезнь сердца: аортокоронарное шунтирование с использованием и без использования аппарата искусственного кровообращения.
  • Хирургия клапанов сердца, включая коррекцию или замену клапанов стандартными или малоинвазивными методами.
  • Хирургия аорты: лечение аневризмы восходящего и нисходящего отдела грудной аорты.
  • Операции по пересадке сердца и легких и вживление механических вспомогательных приборов при сердечной недостаточности.
  • Хирургическое лечение нарушений сердечного ритма (Maze).
  • Хирургическое лечение новообразований легких, средостения и грудной стенки.
  • Хирургическое лечение заболеваний легких минимально инвазивными методами.
  • Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у людей всех возрастов, включая новорожденных, грудных младенцев и детей.

Врачи отделения торакальной хирургии в клинике «Хадасса» специализируются на проведении операций аортокоронарного шунтирования у пациентов, страдающих ишемической болезнью, которая не поддается медикаментозному лечению или ангиопластике. Этот вид операции направлен на увеличение кровотока к сердечной мышце. Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи самого современного оборудования на работающем сердце, а также при использовании аппарата искусственного.

Специалисты «Хадассы» имеют большой опыт проведения операций на пораженных сердечных клапанах путем их коррекции. Анализ транспищеводной эхокардиографии, осуществляемый кардиологами, позволяет вести наблюдение за прооперированным клапаном и осуществлять оценку его функционирования.

Поскольку большинство больных с приобретенным пороком сердечного клапана или ишемией миокарда страдают мерцательной аритмией, врачи медицинского центра обладают необходимыми знаниями для лечения этого заболевания.

Фибрилляция предсердий (также известная как мерцательная аритмия) – это нарушение работы сердца, которое зачастую приводит к усталости, одышке и даже сердечной недостаточности. У некоторых больных в результате неритмичного пульса образуются тромбы в кровеносных сосудах сердца, которые могут вызвать серьезные нарушения и даже инвалидность, попав в мозг. В клинике «Хадасса» это заболевание лечится путем хирургического вмешательства, а именно – процедуры MAZE. Она позволяет создать электрический поток, способный прекратить опасное нарушение ритма пульса.

Кроме операций аортокоронарного шунтирования, MAZE и коррекции сердечных клапанов, врачи клиники «Хадасса» с успехом проводят пересадку сердца у пациентов, страдающих терминальной сердечной недостаточностью, а также оперируют младенцев и детей, страдающих от врожденных пороков сердца. Благодаря новейшим методикам в отделении проводятся сложнейшие операции на аорте по иссечению аневризмы с последующей заменой удаленного участка восходящей и нисходящей аорты сосудистым синтетическим протезом.

Помимо операций на сердце, специалисты отделения торакальной хирургии проводят множество других операций в грудной полости, в т.ч. удаление опухолей легких, грудины и вилочковой железы. В работе используется самое современное оборудование и поддерживается постоянный контакт с врачами-пульмонологами, онкологами и специалистами по радиологии и ядерной медицине.

Одной из специализаций клиники «Хадасса» является операция по хирургическому уменьшению объема легких для улучшения «качества жизни», т.е. для оптимизации спирометрических показателей, повышения переносимости физических нагрузок и уменьшения одышки.

Отделение торакальной хирургии в клинике «Хадасса» имеет обширный опыт проведения всех видов операций на сердце, аорте и легких, а также наблюдения больных в процессе их реабилитации.

Полезная информация об отделении
Руководитель : профессор Оз Шапира
Местонахождение: «Хадасса Эйн-Керем», 5 этаж
Контактная информация: тел. +972 2 560-97-99 (круглосуточно) или через форму обратной связи

Симптомы и признаки патологического храпа

в самых тяжелых случаяхСимптомами храпа являются:

  • синдром хронической усталости;
  • синдром обструктивного апноэ;
  • повышенное артериальное давление по утрам;
  • дневная сонливость.

Синдром хронической усталости

Разделяют следующие этапы кислородного голодания:

  • недостаточный транспорт кислорода к нервным клеткам;
  • активация анаэробных (бескислородных) процессов;
  • повышенное образование молочной кислоты;
  • токсическое влияние молочной кислоты на клетки.

Синдром обструктивного апноэ сна

Симптомы синдрома обструктивного апноэ сна следующие:

  • храп;
  • апноэ – периодические остановки дыхания;
  • гипопноэ – снижение потока воздуха в дыхательных путях;
  • отсутствие вентиляции легких;
  • грубая фрагментация сна;
  • повышенная дневная сонливость. 

смыканииМеханизм спадения дыхательных путейнехватка кислородаДругими симптомами синдрома обструктивного апноэ могут быть:

  • частое ночное мочеиспускание;
  • затрудненное дыхание не только во сне, но и в дневное время;
  • иногда приступы удушья;
  • повышенная потливость, особенно ночью;
  • непродуктивный сон — после сна человек ощущает себя невыспавшимся и разбитым;
  • повышенная сонливость днем;
  • повышенное артериальное давление, особенно по утрам;
  • сниженный фон настроения.

Дневная сонливость

например, в момент чтениянапример, в период беседыПризнаками кислородного голодания в структурах головного мозга являются:

  • распад клеточных структур;
  • дистрофические изменения;
  • симптомы пролиферации;
  • аутолиз и вакуолизация нейронов;
  • гиперхроматоз клеток. 

головную больПризнаками того, что человек храпит во сне, являются:

  • человек не высыпается даже тогда, когда спит больше 6 – 8 часов в сутки;
  • после сна у таких людей отмечается головная боль;
  • повышенная раздражительность и тревожность;
  • у детей чрезмерная плаксивость. 

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу при храпе?

Консультация врача необходима при следующих признаках:

  • повышенное артериальное давление при пробуждении;
  • позывы к мочеиспусканию в ночное время чаще одного раза;
  • дневная сонливость;
  • сильное чувство усталости утром;
  • прибавка в весе. 

Повышенное артериальное давление при пробуждении

Причинами повышенного давления по утрам при храпе являются:

  • Гипоксия (нехватка кислорода). У храпящего человека дыхательный процесс не обеспечивает легкие достаточным количеством кислорода. С нехваткой кислорода организм пытается бороться путем повышения артериального давления. При сильном храпе возможно развитие гипертонического криза в утренние часы.
  • Скачки внутригрудного давления. Во время сна дыхательные мышцы продолжают работать, растягивая грудную клетку. Отсутствие требуемого количества воздуха служит причиной снижения давления в грудной полости. В результате этого кровь начинает активнее поступать в правый и левый отделы сердца, что увеличивает давление. Скачки давления в грудной клетке вызывают перегрузку сердечной мышцы, что провоцирует чрезмерную выработку гормона, повышающего артериальное давление.
  • Возбуждение симпатической нервной системы. При сильных нарушениях дыхательного процесса во время сна включается защитный механизм и активизируется головной мозг. Каждое пробуждение головного мозга задействует симпатическую нервную систему, что сопровождается выбросом в кровь адреналина и норадреналина. Эти гормоны приводят к повышению артериального давления. 

инсультыинфарктынарушениям сна

Виды цистита

Самой распространенной формой заболевания считают острый не осложненный цистит. Его выявляют у 50% женщин. В зависимости от присутствия внутренних воспалительных очагов в организме выделяют первичный и вторичный тип болезни.

Первичный цистит считают самостоятельным воспалением стенок ранее здорового органа. Вторичный тип болезни развивается вследствие других воспалительных патологий в организме, поражающих соседние или отдаленные органы.

По характеру течения циститов выделяют следующие формы: острую и хроническую. По площади распространения патологического процесса определяют: тотальный и очаговый цистит, тригонит. Еще выделяют следующие разновидности цистита:

  • Катаральный. При его развитии формируется острое воспаление, которое ограничено поражением только слизистой оболочки. Его сопровождает выраженная гиперемия, отек тканей. Выделяется серозное отделяемое.
  • Флегмонозный. Особая разновидность воспаления с поражением разлитого гнойного характера в подслизистом слое.
  • Гнойный. При такой форме образуется гнойный экссудат.
  • Геморрагический. При этом воспалительном процессе происходит выделение крови с мочой.
  • Интерстициальный. В процесс вовлекаются глубинные мышечные слои мочевого пузыря.
  • Язвенный. При данной форме образуются характерные изъязвления слизистой оболочки на внутренних стенках органа.
  • Инкрустирующий. Появляются длительно незаживающие изъязвления, обрастающие отложениями солей.
  • Гранулематозный. Воспаление сопровождает формирование обильных гранулем на слизистой стенке органа.
  • Кистозный. При этой форме образуются кист в подслизистом слое органа.
  • Гангренозный. Воспаление протекает с омертвением тканей мочевого пузыря.

Еще выделяют обширную группу неинфекционных циститов, которые возникают из-за поражения слизистых небиологического характера – лучевой, аллергический, аутоиммунный, травматический, паразитарный, термический, химико-токсический.

Парасомнии, характерные для NREM

Есть 3 основных парасомнии NREM – спутанное пробуждение, сомнамбулизм, ночной страх. Кроме того, сюда включаются расстройства приема пищи и разговоры во сне.

Беспорядочное пробуждение (так называемое состояние опьянения во сне) – это кратковременное состояние, характеризующееся амнезией. Человек во сне разговаривает, совершает простые и безобидные движения, не ориентируется во времени и пространстве. 

Сомнамбулизм

Описаны 2 типа таких нарушений: 

  • Тяжелое утреннее пробуждение NREM – человек сбит с толку, не ориентируется во времени и пространстве, плохо понимает, с трудом отвечает на самые простые вопросы;
  • Связанное со сном сексуальное поведение (сексомания), то есть вербализация, ласки, мастурбация, половой акт и т.д.. При наблюдении за этим поведением необходимо исключить другие патологические состояния, например, фокальные припадки.

Пробуждение с замешательством. Происходит на стадиях II, III и IV в разное время из-за искусственного нарушения сна при телефонном звонке, употреблении в-в, вызывающих привыкание, при приеме психотропных препаратов. Беспорядочное пробуждение может происходить при др. нарушениях сна, например, нарколепсии. С возрастом частота дезориентирующих пробуждений снижается.

Пациентам рекомендуется соблюдать правила гигиены сна, избегать недосыпания, не принимать препараты центрального действия. Эффективно лечение бензодиазепинами (БЗД) и селективными ингибиторами (СИОЗС).

Сомнамбулизм. Это измененное сознание с различными явлениями. Больной садится в постели, встает, ходит. Для пожилых людей характерно возбуждение – они как бы пытаются избежать какой-то угрозы. Иногда пациенты с сомнамбулизмом травмируются сами или травмируют других. Вероятность приступа увеличивается, если пациент находится в состоянии опьянения или беспокойства. 

Больной обычно находится с открытыми глазами (в случае парасомнии REM – с закрытыми глазами). Когда он просыпается, ничего не помнит.

Сомнамбулизм возникает в III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Причины его развития неизвестны, но процесс ускоряется множеством факторов: лишением сна, прикосновением, шумом, стрессом, алкоголем, лекарствами и температурой.

Ночной страх. Характеризуется рассеянностью, интенсивной вокализацией, ярко выраженными вегетативными реакциями, замешательством, дезориентацией и запоминанием фрагментов сновидений. При ночном страхе человек может вскочить с кровати и убежать с криком или безутешным плачем. Пытаясь «сбежать», он может травмировать себя или других. Эпизод обычно длится до 5 минут.

Ночной страх возникает на III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Существует связь между ночным страхом и психическими расстройствами. Обострение этого расстройства определяет высокий уровень депрессии и тревожности, обсессивно-компульсивных и фобических черт личности в соответствии с Миннесотским многофазным опросником личности (MMPI). 

Для лечения рекомендуются трициклические антидепрессанты (AD) и BZD, особенно если пациент опасен для себя и / или окружающих.

Разговор во сне (сомнилокия). Происходит на всех стадиях сна и связан с обструктивным апноэ во сне и парасомниями быстрого сна. Большинство людей всех возрастов говорят во сне, например, отдельные слова или фразы, разговаривают в одиночку или с воображаемым собеседником, но находятся без сознания. Просыпаясь, ничего не помнят. 

Специального лечения для этого состояния нет. Рекомендуется лечение сопутствующих расстройств.

Пищевое расстройство во сне. Больной встает во сне и отправляется на поиски еды. Он ест и пьет в спешке, бесконтрольно. Предпочтение отдается высококалорийным продуктам. Иногда выбираются необычные продукты, например, кусочки масла или сырого мяса. Это расстройство характеризуется полной или частичной амнезией.

Нарушение сна происходит на II, III и IV стадиях в любое время ночи. Патофизиология неизвестна, но она связана с другими нарушениями сна, например, с сомнамбулизмом, и приемом лекарств, таких как золпидем. Расстройство пищевого поведения исчезает при лечении сопутствующих состояний. 

Разговор во сне (сомнилокия)

Каковы причины храпа у взрослых?

Внутренними причинами храпа являются:

  • возрастные изменения;
  • избыточный вес;
  • врожденные патологии дыхательных путей;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • новообразования в носовой полости;
  • увеличение миндалин. 

К внешним причинам храпа относятся:

  • хроническая усталость;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • употребление табачной и алкогольной продукции. 

Возрастные измененияИзбыточный весВрожденные патологии дыхательных путейДругими врожденными причинами храпа являются:

  • узость носовой и/или глоточной полости;
  • удлиненный небный язычок;
  • макроглоссия (увеличенный язык);
  • микрогнатия (небольшие размеры нижней челюсти);
  • избыток тканей мягкого неба. 

Аллергические реакцииреакции на пыльцу, тополиный пухреакции на бытовую пыль, шерсть животныхотекуИнфекционные заболеваниязаложенностью носаВоспалительные процессыБолезнями, вызывающими храп, являются:

  • ринит (насморк);
  • синусит (воспалительное заболевание носовых пазух);
  • тонзиллит (воспалительные поражения миндалин). 

Новообразования в носовой полостиполипыУвеличение миндалинаденоидыХроническая усталостьНеправильное положение во время снаПрием некоторых медицинских препаратовК препаратам, вызывающим храп, относятся:

  • миорелаксанты (средства, снижающие тонус мышц);
  • транквилизаторы (препараты, избавляющие от тревоги, страхов);
  • наркотические анальгетики (лекарства для купирования сильных болей);
  • снотворные (средства, облегчающие наступление сна и обеспечивающие его продолжительность). 

Неблагоприятные условия окружающей средыУпотребление табачной и алкогольной продукции

Возможно ли избавится от храпа в домашних условиях?

Ситуациями, в которых с храпом можно справиться самостоятельно, являются:

  • лишний вес;
  • употребление некоторых препаратов;
  • хроническая усталость;
  • курение, употребление алкоголя;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • болезни дыхательных путей хронического типа;
  • возрастные изменения тонуса мышц носоглотки. 

Лишний вес

Рекомендациями для похудения являются:

  • соблюдение диеты;
  • соблюдение режима питания;
  • выполнение физических нагрузок. 

Диета

Продукты, которые необходимо исключить из рациона Продукты, которые необходимо включить в рацион
  • сахар (конфеты, пирожные, печенья);
  • продукты с высоким содержанием жира (свинина, баранина, молочная продукция повышенной жирности);
  • жаренная и копченая пища (колбасы, котлеты, картофель фри);
  • специи, пищевые добавки (консервы, майонез, сухие закуски типа крекера);
  • пшеничная мука (хлебные и макаронные изделия);
  • газированные напитки (квас, сладкая вода, пиво).
  • богатая белком пища (куриное и телячье филе, яичный белок, молочные продукты невысокой жирности);
  • овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки (капуста, авокадо, яблоки, бананы);
  • продукты с цельным зерном (дикий рис, макароны твердых сортов, цельнозерновой хлеб, овсяные хлопья, требующие варки);
  • продукты со сложными углеводами (чечевица, белая фасоль, гречневая и пшеничная крупа).

Соблюдение режима питанияПравилами рациона питания являются:

  • количество жиров не должно превышать 30 процентов от суточного объема пищи;
  • употреблять пищу необходимо в определенные часы;
  • ежедневный рацион должен включать от 5 до 6 приемов пищи;
  • ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. 

Выполнение физических нагрузокРекомендуемыми физическими нагрузками являются:

  • быстрая ходьба (не менее 120 шагов в минуту);
  • активные игры (волейбол, баскетбол);
  • аэробные занятия (катание на велосипеде, упражнения на велотренажере);
  • танцы (латиноамериканские, спортивные);
  • медленный и средний бег. 

Употребление некоторых препаратовуспокоительные лекарствафезанеф, транквезипам, фензитатантигистаминные препараты

Хроническая усталость

иммунитетаДействиями, которые уменьшат храпение, являются:

  • каждый рабочий час делайте 5-ти минутные паузы;
  • чередуйте физические и умственные нагрузки;
  • равномерно распределяйте в течение дня бытовые и рабочие обязанности;
  • ежедневно гуляйте по 30 минут на свежем воздухе;
  • освойте техники релаксации и мышечного расслабления;
  • ложитесь спать до 23 часов;
  • проветривайте помещение перед сном;
  • откажитесь от просмотра фильмов и передач с негативным содержанием по вечерам.

Болезни дыхательных путей хронического типа

Уменьшить или вылечить храп помогут следующие меры:

  • полоскания носовой и ротовой полости;
  • закапывание носа;
  • ингаляционная терапия. 

Полоскания носовой и ротовой полостиЗакапывание носаИнгаляционная терапия

Методы избавления от храпа в домашних условиях

Мерами избавления от храпа в домашних условиях являются:

  • использование капы или фиксирующего ремня;
  • применение соски от храпа;
  • использование носового расширителя;
  • применение медицинских препаратов;
  • выполнение специальных упражнений. 

Использование капы или фиксирующего ремняПрименение соски от храпаИспользование носового расширителяПрименение медицинских препаратовАэрозолями против храпа являются:

  • сайленс форте;
  • доктор храп;
  • слипекс. 

Выполнение специальных упражненийМетодами выполнения упражнений являются:

  • Выполняйте ежедневно нижней челюстью по 20 – 30 раз движения вперед и назад.
  • Произносите вслух звуки «и», «ы», «у», сильно напрягая при этом мышцы горла. Повторять упражнение необходимо 10 – 15 раз в день, уделяя произношению каждой гласной по 7 – 10 секунд.
  • Дотянитесь до верхнего неба кончиком языка и начните отводить его назад, не отрывая при этом от неба. При выполнении упражнения рот должен быть закрыт, а челюстные и горловые мышцы сильно напряжены. Выполнять это действие нужно 30 раз в день, чередуя 10-ти секундные сеансы с отдыхом.
  • Положите между челюстями карандаш, сожмите его сильно зубами и удерживайте 2 – 3 минуты.
  • Выполните нижней челюстью 15 круговых движений по часовой стрелке. Затем повторите действие в обратном направлении. Рот при этом должен быть полуоткрытым.

Есть ли методы определения апноэ?

Как и любую болезнь, сонное апноэ гораздо проще предупредить. Ученые выработали несколько тестов, с помощью которых человек может самостоятельно определить, есть ли у него проблема.

Оцениваем необходимость обратиться к врачу с помощью самого простого теста

Вооружившись ручкой и бумагой, можно выписать и пересчитать, какое количество признаков болезни остановки дыхания проявляется.

Выбирать надо из перечисленных ниже симптомов:

  • Мне говорили, что я громко или прерывисто храплю во сне.
  • Мне говорили, что во время сна у меня останавливается дыхание.
  • Днем я регулярно ощущаю сильную сонливость.
  • Мне знакомо, что такое частое мочеиспускание по ночам (2 раза и более).
  • Нарушения сна беспокоят меня более полугода.
  • Проявления артериальной гипертонии у меня возникают по ночам и утром.
  • У меня выраженное ожирение.

Если человек отмечает у себя 3 и более признаков, ему надо обследоваться на предмет сонного апноэ. При этом остановки дыхания во сне сами по себе являются тревожным симптомом.

Определяем риск развития апноэ

Чтобы выполнить тест и определить, какова вероятность болезни остановки дыхания, надо ответить на приведенные вопросы. За каждый утвердительный ответ надо добавить себе 5 очков, за отрицательный – 0 очков.

Вопросы такие:

  • Ваша масса тела увеличилась в течение последних 3 – 5 лет?
  • Днем Вы ощущаете заметную сонливость?
  • В утренние часы Вы чувствуете головную боль?
  • Храпите ли Вы ночью?
  • Говорили ли Вам окружающие, что во сне у Вас наблюдаются остановки дыхания?
  • Замечали ли Вы у себя одышку, затрудненное дыхание, приступы удушья в ночные часы?
  • Бывает ли ночью изжога, отрыжка?
  • Вы опорожняете мочевой пузырь ночью более 2 раз?
  • Утром Вас сопровождает ощущение разбитости?
  • Ночью или утром Вы наблюдаете у себя повышение артериального давления или покалывания в области сердечной мышцы, перебои в ее работе?
  • Отмечаете ли Вы у себя ухудшение потенции?
  • Наблюдаются ли у Вас апатия, депрессия, ухудшение памяти, раздражительность?
  • Потеете ли Вы в утренние часы?

Оценить результаты тестирования можно с помощью следующей шкалы:

  • 0 – 19 очков – здоровье в норме;
  • 20 – 39 очков – умеренный риск развития апноэ;
  • 40 очков и более – высокий риск того, что болезнь уже возникла.

Пользуемся шкалой сонливости Эпворта

Основным симптомом синдрома обструктивного апноэ сна является сонливость. Чтобы оценить, насколько человек ей подвержен, он должен оценить вероятность того, что заснет или задремлет в перечисленных ситуациях.

Для оценки надо пользоваться шкалой от 0 до 3:

  • 0 – точно бы не задремал;
  • 1 – небольшая вероятность задремать есть;
  • 2 – средняя вероятность заснуть;
  • 3 – точно бы задремал или заснул.

Ситуации, которые надо оценить по шкале от 0 до 3:

  • Провожу время за чтением.
  • Смотрю телепрограммы, фильмы.
  • Нахожусь в общественном месте и при этом сижу, не проявляю физической активности (смотрю театральную постановку, участвую в собрании).
  • Еду в автомобиле в качестве пассажира более 60 минут.
  • Днем прилег отдохнуть.
  • Сижу и беседую с другим человеком.
  • Спокойно провожу время после обеда, за которым не употреблял алкогольных напитков.
  • Нахожусь в машине, которая сделала остановку на несколько минут.

Сложив полученные очки, можно оценить результат:

  • 7 очков и менее – нет симптомов избыточной сонливости днем;
  • 8 – 11 очков – сонливость в дневные часы умеренная, не считается признаком заболевания, но провести диагностику на предмет расстройства сна рекомендуется;
  • 12 – 16 баллов – значительное проявление сонливости днем, высока вероятность расстройств сна, следует проконсультироваться с врачом;
  • 17 очков и более – выраженная сонливость, большой риск серьезных патологий, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

При подозрении на цистит нужно обращаться к урологу. Диагностика цистита основывается на данных осмотра и наличии типичных жалоб. При осмотре врач выявляет резкую болезненность в области над лобком. Диагноз подтверждают клинико-лабораторными данными и результатами инструментального исследования. Применяют следующие методы:

  • Микроскопия. Производят забор мазка из уретры с последующим определением типа возбудителя.
  • Общий анализ мочи. Выявляют наличие патологических включений – эритроцитов, лейкоцитов, частиц гноя.
  • ПЦР-диагностика. Назначают для определения вида возбудителя.
  • Бакпосев мочи. С его помощью изучают чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
  • Цистоскопия. Его назначают для осмотра состояния слизистой при помощи эндоскопического устройства.
  • Биопсия. Исследование производят методом забора и последующего изучением состояния участков слизистой мочевого пузыря.
  • Рентген с контрастированием. Он необходим для диагностики пороков развития и новообразований, которые провоцируют цистит.
  • УЗИ мочевого пузыря. С его помощью оценивают степень поражения внутренних стенок органа, распространённость процесса. Оно позволяет обнаруживать камни и опухоли, сопутствующие циститу.

В программу обследование для женщин включают консультацию гинеколога.

Строение гортани и глотки

Строение глотки

Отделами глотки являются:

  • средний отдел – полость рта, сообщается с глоткой через зев. Этот отдел называется еще ротоглоткой.
  • верхний отдел – полость носа, с которой глотка соединяется посредством хоан. Данный отдел называется носоглоткой.
  • нижний отдел – непосредственно сама глотка, которая граничит с гортанью. Иногда называется еще гортаноглоткой.

сжимателиподнимателиВ формировании глотки участвуют следующие мышцы:

  • Мышцы-констрикторы. Различают верхний, средний и нижний констриктор. Последовательно сокращаясь, эти мышцы обеспечивают продвижение пищевого комка по пищевой трубке. Этот слой мышц расположен циркулярно и выражен гораздо сильнее, чем слой продольно расположенных мышц.
  • Шилоглоточная и небно-глоточная мышцы составляют слой продольно расположенных мышц. Основной их функцией является поднятие глотки кверху, когда пищевой комок или жидкость поступают в нее.

Причины храпа у женщин

У большинства храпящих женщин он появляется в период климакса и менопаузы, то есть, после 45-50 лет. Более того, синдром обструктивного апноэ сна у женщин «за пятьдесят» встречается ненамного реже, чем у мужчин. В основе этих перемен лежит изменение баланса в женской гормональной сфере: снижение количества женских половых гормонов и, формирующийся на этом фоне относительный избыток мужских. Создавшийся дисбаланс меняет функциональное состояние всего организма, в том числе, обуславливает понижение тонуса мускулатуры верхних дыхательных путей. В итоге – появление в этот период жизни храпа со всеми вытекающими последствиями, в том числе, опасностью возникновения остановок дыхания и необходимостью лечения апноэ во сне.

Дополнительными факторами, провоцирующими ночной храп у женщин после сорока и усугубляющими его последствия являются:

  • лишний вес, также нередко появляющийся с возрастом;
  • сопутствующие эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет и снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз;
  • анатомические особенности верхних дыхательных путей, сужающие их просвет (носовые полипы, искривление перегородки, увеличение миндалин и пр.);
  • злоупотребление снотворными и успокаивающими лекарственными препаратами, курение, алкоголь.

Поэтому знать, как бороться с храпом и апноэ, женщинам не менее важно, чем их партнерам – мужчинам. А с учетом женской психологии и нешуточных эмоциональных переживаний по поводу своего «недостатка», избавление от храпа для многих из них становится даже более актуально, чем для мужчин

Какие существуют упражнения от храпа?

Комплексная гимнастика против храпа включает в себя следующие этапы:

  • упражнения для стенок глотки и мягкого неба;
  • упражнения для подъязычных мышц;
  • упражнения для нижней челюсти. 

Упражнения для стенок глотки и мягкого небаЭтапами тренировки является:

  • вытяните вперед губы и сымитируйте рвотный рефлекс, максимально напрягая глотку и мягкое небо;
  • начните зевать, широко открывая рот и шумно втягивая воздух;
  • попробуйте позевать с закрытым ртом;
  • высуньте язык вперед и покашляйте;
  • запрокиньте голову назад и сымитируйте полоскание горла;
  • возьмите стакан воды и сделайте 10 – 20 маленьких глотков;
  • зажмите нос и надуйте щеки;
  • произнесите вслух согласные «к», «г», «т», «д», растягивая каждый звук как можно дольше;
  • закройте рот и помычите, стараясь удерживать в приподнятом положении мягкое небо;
  • напрягите язык и высуньте его как можно дальше изо рта;
  • произнесите поочередно звуки «а», «и», удерживая при этом пальцами кончик языка;
  • положите правую ладонь на затылок и постарайтесь запрокинуть голову, преодолевая сопротивление руки. 

Упражнение для подъязычных мышцДругими упражнениями для подъязычных мышц являются:

  • высуньте язык и попытайтесь поочередно дотянуться им до правой и левой щеки;
  • кончиком языка нарисуйте в воздухе окружность;
  • попытайтесь дотянуться кончиком языка до носа, затем до подбородка. 

Упражнения для нижней челюстиПравилами тренировки нижней челюсти являются: