Как правильно промывать нос и когда это нужно?

Оглавление

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы избежать разрыва или перфорации:

Правильное лечение среднего отита. Имейте в виду признаки и симптомы инфекции, включая боль в ухе, лихорадку, заложенность носа и снижение слуха. Дети со средним отитом часто трогают или тянут за уши. Обратитесь к лор-врачу для осмотра, чтобы предотвратить возможные повреждения.
Защитите уши во время полета. Если это возможно, избегайте полетов, если у вас есть аллергия на момент полета, которая вызывает заложенность. Во время взлетов и посадок старайтесь, чтобы уши не были заложены. Этого можно добиться с помощью зевания или жевания жевательной резинки

Или используйте маневр Вальсальвы – осторожно выдувайте носом воздух, зажимая ноздри и закрывая рот. Не спите во время взлета и посадки.
Не чистите посторонними предметами

Не пытайтесь глубоко вычищать ушную серу ватными палочками, скрепкой для бумаг или шпилькой. Эти предметы могут легко разорвать или проколоть барабанную перепонку. Расскажите своим детям о последствиях, которые могут быть получены при засовывании посторонних предметов в уши.
Защита от чрезмерного шума. Надевайте беруши или наушники на рабочем месте или во время отдыха, если присутствует громкий шум.

Чем можно промывать нос

Р аствор с солью считается одним из лучших ввиду своей натуральности и бюджетности. Его вполне легко приготовить дома. Однако в аптеках есть специальные, уже приготовленные растворы (они еще называются изотоническими или же физиологическими/физрастворами), которыми, если вы не хотите готовить самостоятельно, также можно воспользоваться.

Температура воды солевого раствора, если вы готовите его сами, должна быть около 36,6 °С. Но, даже если вы купили раствор в аптеке и хранили его, например, в холодильнике, вынув для промывания, его также нужно нагреть до такой температуры, так как холодным промывать нельзя.

Если нужно промыть нос при гайморите, то простой солевой раствор вряд ли подойдет. Гайморит является вполне серьезным воспалением верхнечелюстной придаточной пазухи носа, из-за чего промывание в таком случае лучше осуществлять исключительно специальными растворами или каплями/сперями, которые назначит врач.

Осложнения

Носовые полипы могут приводить к осложнениям, так как нарушают свободное прохождение воздуха и дренаж слизистого секрета из пазух.

Возможные осложнения при полипозе носа:

  • Обструктивное апноэ сна. При этом состоянии происходят длительные остановки дыхания во время сна, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной сердечной смерти.
  • Прогрессирование бронхиальной астмы. Полипоз может усугублять течение бронхиальной астмы.
  • Инфекция пазух или инфекционные осложнения хронического синусита. Полипы полости носа увеличивают частоту обострений синусита, могут привести к тяжелым осложнениям (например, менингит, флегмона орбиты, сепсис).

Приготовление солевого раствора

Множество медикаментов с антисептическими свойствами обладают рядом побочных эффектов. Вследствие этого могут появляться аллергические реакции из-за непереносимости одного из компонентов препарата.

А вот растворы из соли позволяют выполнять безболезненные процедуры, не вызывая аллергической реакции. По этой причине их можно брать на вооружение беременным женщинам или кормящим мамам. Однако следует приготовить хороший раствор для чистки носа. Использовать можно любую соль.

Следует знать, что морская вода отлично влияет на носоглотку, защищая организм от разных заболеваний, даже тех, которые перешли в хроническую форму. Если есть шанс использовать морскую воду, то это хороший вариант для проведения промывания.

Лучше купить домой морскую соль, которая продается во многих супермаркетах и аптеках. Цена на неё весьма доступна – в пределах 40 рублей за килограмм.

Существует три метода изготовления раствора для промывания носоглотки.

Самыми популярными вариантами можно выделить такие способы:

  1. 1 ч. л. соли следует размешать в 500 мл очищенной воды.
  2. В 1 ст. воды насыпать 2 ч. л. морской соли. Эту жидкость необходимо использовать только взрослым, которые работают в неблагоприятных условиях. Следует знать, что такой раствор приводит к пересыханию слизистой и часто проводить процедуру не стоит.
  3. В одном литре необходимо развести 2 ч. л. соли. Этот раствор отлично подходит для полоскания горла и лечения даже хронических заболеваний.

Для изготовления раствора для малышей, нужно уменьшить дозу соли. Следует на стакан очищенной воды взять ¼ ч. л. соли. Эта жидкость является оптимальной и не вредит здоровью ребенка.

Если в доме ещё нет морской соли, то можно делать промывку раствором, который изготовлен из простой соли. Она отлично заменяет морскую соль, при этом сохраняя все достоинства терапии.

Следует четко соблюдать все пропорции. Если взять неправильное количество соли и воды, то это может ухудшить здоровье. Оптимальным вариантом является разведение чайной ложки соли с 0,5 литром воды.

Вопрос касательно того, сколько раз в день промывать нос часто зависит от здоровья человека и его цели. Для профилактики хватает одного раза в течение дня, а вот для лечения следует выполнять процедуру каждые два часа до полного выздоровления.

Правила ухода за полостью носа при насморке

Задача – подготовить слизистую носа для контакта с лекарством.

Отсасывание слизи у грудничков и малышей возможно благодаря специальным приспособлениям – аспираторам. Существует несколько видов: спринцовки, резиновые груши с небольшими мягкими наконечниками, механические аппараты с тонкой трубочкой для носа, электрические. Ватные жгутики не очищают носовую полость, а создают иллюзию ее очистки. Поэтому их применение в данном случае нецелесообразно.
У детей более старшего возраста и взрослых поочередное высмаркивание ноздрей

При этом важно следить за ребенком, чтобы он не втягивал выделения обратно внутрь, так как возможно осложнение в виде отита. Дело в том, что такому осложнению способствуют возрастные анатомические особенности слуховой трубы – она относительно широкая и короткая

Благодаря такому строению слизь достаточно легко попадает из носоглотки в барабанную полость (среднее ухо), вызывая воспаление.
Применение солевых растворов. Предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам, состоящим из солевого раствора и сосудосуживающего компонента, например, снуп, риномарис (дети 2-6 лет – 0,05%, 6 лет и старше — 0,01%). Солевой раствор и сосудосуживающий препарат одновременно оказывают двойное действие, эффективно справляясь с поставленной задачей по очистке носа от выделений. В случае раздельного применения следует вначале применять сосудосуживающие препараты, которые обеспечат сокращение слизистой оболочки и создадут условия для эффективного очищения полости носа от выделений путем высмаркивания. После такой предварительной подготовки применяют солевой раствор. Солевой раствор в этом случае будет попадать на значительно большую площадь и глубину полости носа. Предпочтение следует отдавать изотоническим растворам, по причине отсутствия у них местного раздражающего действия.
Повторное высмаркивание, после использования сосудосуживающего препарата, через 5-7 минут. Это время необходимо для сокращения слизистой носа. Именно по истечении этого времени создаются благоприятные условия для дополнительного удаления выделений путем высмаркивания или аспирации, а также для наиболее полного контакта подготовленной таким образом слизистой оболочки со следующим лекарственным препаратом, например, антисептиком или антибактериальным, если это необходимо.

Вопрос-Ответ

Почему после промывания носа он заложен?

Одной из причин заложенности носа после промывания есть вазомоторный ринит, возникающий вследствие расширения сосудов. В результате происходит отек слизистой. В таком случае перед промыванием необходимо использовать сосудосуживающие капли.

Чем промывать нос при гайморите?

Важно не только средство промывания, но и способ. Чтобы промывать нос при гайморите, нужен специальный чайник

С его помощью специальный раствор заливается в носовую полость больному. Растворы для промывания носа готовятся непосредственно перед процедурой, повторное использование не рекомендуется. Для промывания используют растворы фурацилина и морской соли, травяные отвары ромашки, календулы, мяты.

Как часто надо промывать нос?

Промывание носа используется для удаления скопившейся слизи. Частота процедур зависит от сложности заболевания и проводится по схеме, которую составляет врач. Для профилактики ОРВИ и других болезней здоровому человеку рекомендовано промывание 2–3 раза в день.

Что делать, если вода попала в среднее ухо при промывании носа?

Если во время промывания попала вода в среднее ухо, нужно закапать нос каплями для сужения сосудов и совершить интенсивные жевательные движения, потом попрыгать с наклоненной головой. Если пробка не проходит, необходима срочная консультация ЛОР-врача. Если невозможно устранить жидкость слуховой трубки, отоларинголог производит прокол барабанной перепонки.

В какое время лучше всего проводить промывание полости носа?

Во время сна в носу скапливается слизь, для профилактики нос промывают сразу после пробуждения. Рекомендуется тщательно чистить нос и перед сном. Если человек заболел ринитом, то очищение носа нужно проводить через 2 часа после еды не больше 5 раз в день. Сначала в заложенный нос рекомендуется закапать капли для сужения сосудов. Чтобы в результате промывания раствор не попал в ухо, промывать нужно очень аккуратно

Иначе неосторожность может спровоцировать образование отита.

Опасно ли во время процедуры промывания носа проглотить раствор?

Для промывания носа используются слабые солевые растворы или противомикробные, травяные отвары. По своему составу они не опасны для желудочно-кишечного тракта. Но попадание раствора вместе со слизью в горло может грозить распространением инфекции.

Как правильно промывать нос

ВАЖНО: во время объемного промывания носа под давлением вода может поступать не только в сам нос, но и, например, в носоглотку. Более того, данная жидкость не всегда способна оперативно эвакуироваться через рот или же другую половину носа, особенно, если он как раз таки заложен

В таком случае есть риск отека слизистой и даже попадания жидкости в среднее ухо. В этом случае может быть занос микрофлоры в барабанную полость, что, в свою очередь, спровоцирует отит – инфекционное воспаление среднего уха. Важно знать, как промывать нос или же перед этим проконсультироваться с врачом.

Как промывать нос физраствором или солью:

для начала стоит принять правильную позу, наклонившись над ванной или раковиной под углом 45 градусов (при этом ноздри должны смотреть вниз);
затем – немного поверните голову так, чтобы одна из ноздрей стала выше второй;
далее – перед началом промывания – приоткройте рот, так как дышать нужно будет именно посредством рта + жидкость не попадет в среднее ухо через слуховую трубу.

затем просто поместите наконечник шприца 20.0 без иглы, детям только готовый спрей,потому что анатомически инфекцию сразу можна загнать в средее ухо, спрея в верхнюю ноздрю, впрыснув в нее часть содержимого;

важно: если почувствовали жжение – прекратите процесс, приготовив или взяв позже раствор менее концентрированный;
если же вы делаете все верно, вытекать жидкость должна из нижней ноздри;
по окончанию промывания – аккуратно высморкайтесь, протерев затем нос салфеткой.

Раствор для промывания носа. Изотонический или гипертонический?

  • Изотонический раствор (или просто физраствор) — это 0,9% раствор поваренной соли (NaCl) в воде. 
  • Гипертонический раствор — это 3,5% раствор поваренной (столовой) соли в воде. Проведенные исследования не продемонстрировали значимых преимуществ одного раствора перед другим, но было показано, что реснички эпителия носовых проходов лучше сокращаются после гипертонического раствора. Также гипертонический раствор оказался чуть лучше в лечении синуситов (гайморита, фронтита). 

В нескольких исследованиях сравнивали изотонический раствор Рингера (Рингера-Локка) с обычным физраствором. Опять же незначительное преимущество было за раствором Рингера.

Нейтральный или щелочной раствор?

Некоторые врачи рекомендуют слегка подщелачивать раствор для промывания пищевой содой. В исследованиях было выявлено незначительное преимущество слабощелочных растворов (Ph 7,6-9) в сравнении с нейтральным. 

Другие добавки в растворы для промывания носа

Антибактериальные и противогрибковые добавки

Попытки добавить к растворам антибактериальные средства (гентамицин, тобрамицин, бактробан) и противогрибковые (амфотерицин В) не продемонстрировали значимых преимуществ. Учитывая отсутствие очевидной или подтвержденной пользы, мы не рекомендуем использовать такие добавки в растворах для промывания носа.

Ксилит

Использование ксилита как добавки к раствору для промывания носа рассматривалась как заманчивая идея для получения дополнительной пользы, однако и в этом случае клинических подтверждений ожидаемых преимуществ получено не было.

Как приготовить раствор для промывания носа в домашних условиях

Прежде чем приступать к приготовлению растворов, тщательно вымойте руки и простерилизуйте посуду. Во всех представленных ниже рецептах присутствует поваренная соль (NaCl). Мы рекомендуем использовать обычную поваренную, не йодированную соль. Не используйте морскую соль, т.к. в ней присутствуют разные компоненты.

Обычный изотонический раствор для промывания носа

Обычный изотонический (физиологический) раствор — это 0,9% водный раствор NaCl (натрий хлор, обычная поваренная соль). Для его приготовления необходимо:

Взять 991 мл чистой воды. Мы рекомендуем использовать бутилированную воду. Если она недоступна, можно взять водопроводную воду, которую следует прокипятить в течение 20 минут.

Воду следует остудить до комнатной температуре

9 грамм поваренной соли добавьте приготовленную воду. Помешивайте до растворения соли.

Раствор готов для использования. Его можно хранить в холодильнике, в закрытой посуде в течение 2-3х дней. После чего следует приготовить новую порцию.

ПРИМЕЧАНИЕ: учитывая цели, для которых готовится раствор, не будет большой ошибкой взять не 991 мл воды, а 1 литр. Не 9 грамм соли, а две чайные ложки (обычно в одной чайной ложке умещается примерно 5 грамм соли).

Раствор для промывания носа. Пропись Talbot и др.

В 1 литр воды кипяченой бутилированной воды добавить 2-3 чайной ложки поваренной соли и одну чайную ложку пищевой соды. Добиться полного растворения солей. Получен гипертонический 3% раствор для промывания носа. 

0,5 л воды 1 чайная ложка с горкой поваренной соли, ½ ч.л. пищевой соды. Добиться полного растворения солей. Получен гипертонический 2% раствор для промывания носа. 

Полученные растворы, как физиологический, так и гипертонический, несмотря на содержание соли, не должны вызывать жжения и иных неприятных ощущений, т.к. соль в этих растворах в низкой концентрации. Для промывания следует использовать воду комнатной температуры. 

Как правильно промывать нос

ВАЖНО: во время объемного промывания носа под давлением вода может поступать не только в сам нос, но и, например, в носоглотку. Более того, данная жидкость не всегда способна оперативно эвакуироваться через рот или же другую половину носа, особенно, если он как раз таки заложен

В таком случае есть риск отека слизистой и даже попадания жидкости в среднее ухо. В этом случае может быть занос микрофлоры в барабанную полость, что, в свою очередь, спровоцирует отит – инфекционное воспаление среднего уха. Важно знать, как промывать нос или же перед этим проконсультироваться с врачом.

Как промывать нос физраствором или солью:

для начала стоит принять правильную позу, наклонившись над ванной или раковиной под углом 45 градусов (при этом ноздри должны смотреть вниз);
затем – немного поверните голову так, чтобы одна из ноздрей стала выше второй;
далее – перед началом промывания – приоткройте рот, так как дышать нужно будет именно посредством рта + жидкость не попадет в среднее ухо через слуховую трубу.
затем просто поместите наконечник шприца 20.0 без иглы, детям только готовый спрей,потому что анатомически инфекцию сразу можна загнать в средее ухо, спрея в верхнюю ноздрю, впрыснув в нее часть содержимого;
важно: если почувствовали жжение – прекратите процесс, приготовив или взяв позже раствор менее концентрированный;
если же вы делаете все верно, вытекать жидкость должна из нижней ноздри;
по окончанию промывания – аккуратно высморкайтесь, протерев затем нос салфеткой.

Какие последствия несвоевременного лечения гайморита?

О том, что несвоевременное и неправильное лечение гайморита может привести к хроническому гаймориту, мы уже говорили. Также несвоевременное лечение может вызвать осложнения со стороны других органов и систем, вплоть до летального исхода.

Гнойный нелеченый гайморит может привести к тому, что гной из гайморовой пазухи через тонкую орбитальную стенку переходит в глазную орбиту. Это может стать причиной таких осложнений, как:

  • флегмона глазницы
  • ретробульбраный абсцесс
  • абсцесс вен глазницы и т.д.

Эти процессы могут привести к потере зрения.

Также выделяют такие осложнения гайморита, как:

  • риногенный менингит
  • риногенный абсцесс мозга
  • риногенный тромбоз кавернозного синуса
  • риногенный сепсис и т.д.

Все эти состояния — угроза здоровью, а иногда и жизни человека, и требуют длительного лечения в условиях хирургического стационара и реанимации.

Поэтому, еще раз повторюсь, своевременное обращение к лор-врачу и правильно подобранная терапия позволяют избежать нежелательных последствий и осложнений.

В чем польза?

Отечность соустья, связующего придаточную пазуху с носовым ходом, затрудняет отток слизи наружу, что и формирует неприятные симптомы заболевания. Многократное перемещение жидкости при ирригации вымывает экссудат из носовых ходов и синусов, разжижает гнойные выделения, способствует уменьшению отека и восстановлению дренажной функции.

Растворы, которые используются для промывания носа, содержат антисептики, поэтому дополнительная польза процедуры при гайморите заключается в бактерицидном и противовирусном эффекте.

Серьезных противопоказаний нет. Ирригация показана при остром гайморите и его хронической форме.

Прайс-лист услуг по лечению заболеваний носа

Наименование услуги

Цена (руб.)

Консультации и осмотры

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения

2 000

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения

2 500

Консультация врача фониатра, кандидата наук, высшей категории с видеоэндоскопией

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения — 45 мин.

3 200

Консультация врача кандидата медицинских наук c видеоэндоскопией уха, носа, глотки и гортани

4 500

Прием специалиста по итогам назначенного лечения

1 700/2 000/3 000

Повторная консультация врача фониатра (в течение 30 дней)

Прием специалиста по итогам назначенного лечения

2 500
Лазерные операции в стоимость включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

Лазерная операция на ЛОР-органах без уточнения (бесплатное наблюдение 1 месяц)

18 000
5 000

Эндополипозная лазерная редукция (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Удаление полипов носа при помощи лазера

24 500

Лазерная пластика остиомеатального комплекса (бесплатное наблюдение 1 месяц)

Открытие при помощи лазера и под контролем эндоскопа естественного соустья в околоносовых пазухах, через которое происходит отток патологического содержимого

24 900
Молекулярно-квантовые операции в стоимость включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

МК-редукция носовых раковин (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Уменьшение объема нижних носовых раковин с помощью инновационного аппарата. Молекулярно-резонансная технология позволяет восстановить носовое дыхание, не повреждая слизистую оболочку носа и не разрушая структуру самой носовой раковины.

24 600

МК-редукция носовых раковин (бесплатное наблюдение 1 год)

Уменьшение объема нижних носовых раковин с помощью инновационного аппарата. Молекулярно-резонансная технология позволяет восстановить носовое дыхание, не повреждая слизистую оболочку носа и не разрушая структуру самой носовой раковины.

34 600
Прочие амбулаторные операции в стоимость включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

Подслизистая резекция перегородки носа (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Удаление (резекция) искривленной части перегородки носа

40 500

Удаление шипа (гребня) перегородки носа (кристотомия эндоскопическая) (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Удаление шипа (гребня) перегородки носа под эндоскопическим контролем

27 000

Удаление полипов носа под эндоскопическим контролем 1 стадии (с одной стороны) (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Удаление полипов с помощью хирургического лазера и микрохирургических инструментов под контролем эндоскопа

10 000

Удаление полипов носа под эндоскопическим контролем 2 стадии (с одной стороны) (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Удаление полипов с помощью хирургического лазера и микрохирургических инструментов под контролем эндоскопа

13 000

Удаление полипов носа под эндоскопическим контролем 3 стадии (с одной стороны) (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Удаление полипов с помощью хирургического лазера и микрохирургических инструментов под контролем эндоскопа

16 000

Удаление кисты в/ч пазухи (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Удаление кисты через естественное отверстие верхнечелюстной пазухи под контролем эндоскопа

26 000

Эндоскопическая полисинусотомия (FESS) (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух носа

26 900

Односторонняя гайморотомия (бесплатное наблюдение 1 месяц)

Вскрытие гайморовой пазухи

26 000

Эндоскопическая резекция буллы носовой раковины (с одной стороны) (бесплатное наблюдение 3 месяца)

Удаление буллы под контролем эндовидеоаппаратуры

15 000

Удаление кисты носоглотки (включая 2 осмотра)

15 500
Манипуляции в стоимость включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

Репозиция костей носа (включая 2 осмотра)

Вправление костей носа в ближайшие 7 cуток после травмы

11 500

Пункция верхнечелюстной пазухи

Прокол пазухи через нижний носовой ход

5 500

Блокада внутриносовая

Введение лекарственных средств в слизистую оболочку полости носа

3 500

Вскрытие абсцесса уха, горла, носа

Вскрытие гнойника в полости уха, горла, носа (включая 1 осмотр)

3 500

Лаваж носоглотки (аспирация по Зондерману)

Отсасывание слизи из носа

1 500

«Кукушка»-промывание носа и околоносовых пазух методом вакуумного перемещения жидкостей

1 500

Промывание аттика

Промывание лекарственным раствором барабанной полости

1 500

Удаление рубцовых сращений в полости носа

12 000

Ирригация

Недооценка ирригации (промывания) полости носа и придаточных пазух нередко является причиной затяжного риносинусита. Дело в том, что орошение позволяет произвести только смачивание поверхности слизистой носа. Между тем внутриносовая анатомия представлена сложным рельефом трех носовых раковин и расположенными между ними соустьями с придаточными пазухами, а также сообщением с носоглоткой и аденоидами (в детском возрасте).

К слову сказать, носовая полость представляет собой довольно объёмное образование, составляющее 25% объёма лицевого скелета. По этой причине применение назальных спреев и высмаркивание не гарантирует эффективное и надежное удаление продуктов воспаления из полости носа. Поэтому для эффективного удаления патологического содержимого (слизь, гной) из полости носа и пазух необходим достаточный объем (около 300мл) промывного раствора.

Неправильное применение назальных средств и неэффективное удаление продуктов воспаления (слизь, гной) может привести к недостаточному раскрытию соустий придаточных пазух носа, вследствие чего происходит неполное их дренирование и опорожнение. Это способствует длительному нахождению воспалительного экссудата в пазухе и последующему его организации (формированию биопленки).

Воспалительный экссудат и биопленка поддерживают воспаление, проявляясь в виде заложенности носа, слизистых или слизисто-гнойных выделениях, гнусавом оттенке голоса, зуде, чихании, тяжести в голове. Характерно затекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки, сопровождающемся кашлем. Кроме того, воспалительный отек нарушает функцию слуховой трубы, что может привести к осложнениям со стороны среднего уха в виде среднего или экссудативного отита.