Лечение глаукомы глаза

Оглавление

Как уменьшить риск появления побочных эффектов на фоне применения капель?

Для снижения риска развития осложнений необходимо:

  • строго соблюдать инструкцию к лекарственным каплям (не превышать частоту приема и дозировку);
  • использовать капли с дозатором для более точной дозировки препарата;
  • выбирать капли с препаратами среднего и длительного действия;
  • промывать нос изотоническими солевыми растворами или готовыми препаратами морской воды перед закапыванием препаратов, что существенно снижает риск привыкания к ним;
  • не использовать сосудосуживающие капли при наличии противопоказаний, к которым относятся глаукома, гипертония, аритмии, выраженный атеросклероз, атрофический ринит, тахикардия, гипертиреоз, индивидуальная непереносимость.

Важно!

Симптомы развития зависимости от сосудосуживающих капель

Основным проявлением зависимости является потребность увеличения частоты закапывания капель в течение суток на фоне быстро возвращающейся заложенности носа. При этом могут присутствовать такие симптомы как жжение и зуд в носу, снижение обоняния, першение в горле, частые чихания, ощущение общего дискомфорта.

Крайним выражением неконтролируемого приема сосудосуживающих капель является развитие медикаментозного ринита, который кроме затруднения носового дыхания проявляется такими симптомами как:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • разбитость;
  • нарушение сна;
  • расстройства обоняния;
  • снижение аппетита.

При сильном угнетении секреторной функции слизистой и расстройства микроциркуляции возможно развитие атрофического ринита, требующего длительного лечения. При атрофическом рините слизистая истончается, высушивается и не выполняет защитной функции. Следует учитывать и то, что неконтролируемый прием сосудосуживающих капель может оказывать и общее действие на организм, выражающееся в повышении артериального давления, учащении сердцебиения.

Сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие капли в нос (медицинский термин – назальные деконгестанты) находят широкое применение в лечении заболеваний носа и околоносовых пазух, таких как:

  • ринит (насморк, заложенность носа) инфекционно-воспалительного или аллергического происхождения;
  • синусит (воспаление слизистой придаточных пазух носа);
  • риносинусит (одновременный воспалительный процесс слизистой носа и пазух).

Эти капли быстро и эффективно купируют как симптомы ринореи (обильные выделения из носа), так и заложенность носа. В основе механизма действия препаратов этой группы лежит воздействие на адреналиновые рецепторы слизистой носа, что вызывает сужение или спазм кровеносных сосудов носовой полости и уменьшение их проницательности. Это приводит к уменьшению отека слизистой, снижению выработки слизи и улучшению ее оттока из полости носа. Как следствие – нормализация носового дыхания.

Важно!

Применение сосудосуживающих капель в нос имеет неоспоримые преимущества – позволяет приостановить развитие патологического процесса, минимизировать риск осложнений (гайморит), достичь быстрого направленного эффекта, создать в зоне воспаления слизистой необходимую концентрацию лекарственного препарата, а зачастую избежать необходимости назначения системных противовоспалительных средств или антибиотиков.

Важно!

Эти качества, и особенно возможность восстановить дыхание через нос в течение нескольких минут, обеспечивают их высокую популярность среди населения – закапал по 2 – 3 капельке в ноздрю и можно работать или спать спокойно. Такое восприятие капель в нос и безрецептурный отпуск препаратов этой группы привели к широкому распространению самолечения, поэтому их покупают себе и членам семьи по своему усмотрению. И это касается не только гриппа, ОРВИ или аллергического ринита, а любого вида затрудненного носового дыхания. Однако, на первый взгляд, безобидные капли могут оказаться причиной серьезных осложнений. Рассмотрим их подробно.

Почему, когда и какие именно осложнения развиваются?

В основе осложнений лежит феномен привыкания, то есть, формирование лекарственной зависимости, которая возникает при бесконтрольном приеме сосудосуживающих капель, а именно:

  • превышение рекомендованной длительности их использования;
  • увеличение частоты закапываний;
  • неоправданное использование препаратов с относительно высокой концентрацией действующего вещества (у детей).

Опасность заключается в формировании замкнутого порочного круга, который получил название синдром рикошета, когда в результате указанных нарушений чувствительность слизистой к препарату быстро снижается, а сосуды носовых раковин после окончания действия активного вещества расширяются еще больше. Возникает необходимость увеличивать дозу или частоту их применения. И чем больше и чаще препарат используется, тем сильнее страдает слизистая и увеличивается кровенаполнение носовых раковин, что, в свою очередь, приводит к еще более выраженному нарушению дыхания. При этом в слизистой и сосудах происходят необратимые изменения – нарушается структура эпителия, утрачивается способность сосудов к самостоятельному сокращению, а это приводит уже к хронической заложенности носа.

Осложнения развиваются при длительном использовании сосудосуживающих капель (более 10 суток).

Важно!

Лечение ринита при беременности

Лечение ринита беременных имеет свои трудности связи с запретом на применение многих лекарственных препаратов в период беременности. В этот период предпочтение отдается лекарственным препаратам, изготовленным на основе морской воды. В настоящее время для лечения ринита беременных широко применяется Аквамарис, Аквалор, Физиомер и т.п., существенно улучшающие состояние слизистой оболочки полости носа и уменьшающие ее отечность. Следует особо сказать о применении сосудосуживающих капель в нос в период беременности. Все эти препараты – деконгестанты – проникают через плацентарный барьер и оказывают свое токсическое воздействие на организм малыша, ухудшая его питание за счет сосудосуживающего эффекта капель на маточно-плацентарный кровоток.

Для снятия заложенности слизистой полости носа разрешен к применению и оказывает местное лечебное воздействие препарат Назонекс, который используется местно, короткими курсами, для снятия сильной заложенности носа. Также для улучшения носового дыхания можно делать ультразвуковые ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором через небулайзер.

Для лучшего ночного сна необходимо спать на высокой подушке, чтобы верхняя половина тела была на возвышенности, что поможет лучшему оттоку крови от полости носа и сможет нормализовать носовое дыхание.

Помните, что возникновение насморка и заложенности носа во время беременности – это серьезный повод для обращения к врачу, для тщательного осмотра и точной диагностики. Не занимайтесь самолечением, этим Вы можете нанести непоправимый вред себе и своему будущему малышу.

Можно ли самостоятельно выбирать капли в аптеке?

К сожалению, немногие из нас понимают, что сосудосуживающие капли относятся к препаратам, которые должны назначаться по рекомендации врача

Многие ориентируются на рекламу, не понимая, что при выборе капель крайне важно учитывать диагноз, течение заболевания (острое или хроническое), особенности организма, сочетание их с приемом других медикаментов, возраст (при назначении ребенку), действующее вещество капель

В ряде случаев затруднение носового дыхания может вызываться совершенно другими причинами, например, полипами или искривлением носовой перегородки и капли в нос от заложенности в таких случаях будут неэффективны или действие их кратковременно.

Более того, очень часто необходима смена препарата или дополнение к сосудосуживающим каплям других средств. Например, при присоединении бактериальной микрофлоры, требуется назначение капель от насморка с антибиотиком. Возможно, Вам на фоне аллергических проявлений необходимы капли нос от аллергии (гормональные капли в нос). Кроме того, отдельным категориям, например, беременным или кормящим женщинам их применение не разрешается из-за риска развития аномалий плода. Поэтому капли в нос при беременности (при необходимости) могут назначаться исключительно врачом.

Важно!

Лечение патологического процесса

Лечение зависит от тяжести наблюдаемого патологического процесса. Обычно оперативное вмешательство не требуется в тех ситуациях, когда перфорация была осуществлена при удалении больного зуба и выявлена в тот же момент. При этом данные рентгенографии должны показать отсутствие инфекционного процесса в гайморовой пазухе.

Если в ранке нет осколков, пломбировочного материала и присутствия инфекции, то при таком раскладе стоматолог старается сформировать после удаления зуба сгусток крови в лунке и проследить за тем, чтобы образовавшаяся полость не была подвержена инфекции. Для подобных целей может применяться небольшой марлевый тампон, который пропитывается раствором йода. Сам по себе йод обладает хорошими бактерицидными свойствами, позволяющими быстро устранять все патогенные микроорганизмы.

Чаще всего такой тампон может самостоятельно фиксироваться в образовавшейся раневой полости после удаления зуба. Иногда требуется наложение швов на десну, которые делаются непосредственно стоматологом. Лечение при помощи йодового раствора делается на протяжении шести-семи дней вплоть до момента формирования грануляционной ткани, которая позволяет закрыть перфорацию.

Стоматолог может провести временное закрытие дефекта, осуществляемое благодаря специальной гипоалергенной пластине, изготавливаемой из пластмассы. Сама пластинка надежно фиксируется на соседних зубах при помощи кламмеров. Она аккуратно разобщает полости гайморовой пазухи и рта, что в свою очередь способствует быстрому заживлению и регенерации здоровой ткани в области перфорации.

Важно провести профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы предупредить развитие любых воспалительных осложнений. Ведь после удаления зуба при перфорации в раневую поверхность могут попасть патогенные микроорганизмы, способные вызвать серьезный воспалительный процесс

Профилактика кроется в обязательном приеме назначенных доктором противовоспалительных препаратов и антибиотиков, также используются средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, которые останавливают кровотечение.

При проникновении в гайморову пазуху инородных тел при перфорации (обломки корней зуба, пломбировочные материалы, прободение импланта) лечение проводится в стационарных условиях. В тяжелых случаях могут проводиться оперативные вмешательства на гайморовой пазухе с ее дальнейшим вскрытием, при котором проводится очищение тканей и удаление инородных тел. После санации делается пластическое закрытие образовавшейся перфорации.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для приема внутрь и местно. Так как раствор имеет достаточно резкий и неприятный запах, принимать его стоит, разбавляя кипяченой или очищенной водой в соотношении 1:20. При дозировке средства учитывается возраст и масса тела пациента.

При назначении детям в качестве жидкости для разбавления можно использовать молоко или виноградный сок. Запрещено запивать БАД минеральной или сильногазированной водой.

Добавку следует принимать за 30 минут до приема пищи и с интервалом в 2-3 часа после еды. Взрослым препарат назначают по 10-20 капель на 125 мл воды не более 3 раз в день. Продолжительность курса лечения составляет около трех месяцев.

Чтобы облегчить пероральный прием медикамента необходимо следовать инструкции:

Особые указания по применению препарата Назонекс

Применение препарата у детей младшего возраста должно проводиться с помощью взрослых.
Назонекс нельзя применять при наличии местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки полости носа

В связи с тем, что ГКС замедляют заживление ран, препарат не следует назначать больным, которые недавно перенесли оперативные вмешательства или травму носа до полного заживления ран.
Назонекс следует назначать с осторожностью или не назначать вовсе больным с активной или латентной туберкулезной инфекцией, а также при нелеченных грибковых, бактериальных, системных вирусных инфекциях, при офтальмологических инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса.
После 12-месячного лечения Назонексом не возникало атрофии слизистой оболочки полости носа; кроме того, при применении мометазона фуроата отмечена тенденция к нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой оболочки полости носа. Тем не менее больные, которые используют Назонекс на протяжении нескольких месяцев и дольше, должны проходить периодический осмотр с целью выявления возможных изменений слизистой оболочки полости носа

В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии Назонексом и проведение специальной терапии. Раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки, которое сохраняется в течении продолжительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения Назонексом.
При длительном лечении Назонексом признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не отмечено. Больные, которые переходят на лечение Назонексом после продолжительной системной терапии ГКС, должны находиться под врачебным наблюдением. Отмена системных ГКС у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечников, что может требовать проведения соответствующих мер. В период перехода от лечения ГКС системного действия к лечению Назонексом у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены ГКС (артралгия, миалгия, повышенная утомляемость и депрессия). Изменение терапии может также выявить аллергические заболевания, которые ранее маскировались применением системной терапией ГКС (аллергический конъюнктивит, экзема и др.)
Больные, которые получают терапию ГКС, имеют потенциально сниженную иммунологическую реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например ветряной оспой, корью), а также о необходимости консультации врача, если подобный контакт произошел.
Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отек, или ухудшение состояния после начального улучшения.Дети. При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, у которых Назонекс применялся в суточной дозе 100 мкг в течение 1 года, задержки роста не отмечалось.
Не исследована безопасность и эффективность Назонекса при лечении назальных полипов у детей и подростков в возрасте до 18 лет, симптомов риносинусита — у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита — у детей в возрасте до 2 лет.Применение в период беременности и кормления грудью. Специальные исследования действия препарата в период беременности не проводились. После интраназального назначения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации. Следовательно, можно ожидать, что влияние препарата на плод будет несущественным, а потенциальная токсичность относительно репродуктивной функции — очень низкой. Тем не менее, как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс следует назначать в период беременности или кормления грудью только в том случае, если ожидаемые преимущества его назначения оправдывают потенциальный риск для матери, плода или грудного ребенка. Дети, матери которых в период беременности получали ГКС, должны быть обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Побочные эффекты препарата Назонекс

В клинических исследованиях препарата при сезонном и круглогодичном аллергическом рините отмечали такие побочные эффекты, связанные с применением Назонекса: головная боль (в 8% случаев), носовое кровотечение, а также кровянистые слизистые выделения или сгустки из полости носа (в 8% случаев), фарингит (4%), чувство жжения в носу (2%), раздражение (2%) и язвенные изменения (1%) слизистой оболочки полости носа. Возникновение подобных побочных эффектов типично при применении любого назального спрея, содержащего ГКС. Носовые кровотечения или кровянистые выделения из носа не были обильными и прекращались самостоятельно, возникали с несколько большей частотой, чем при использовании плацебо (5%), но меньшей, чем при назначении других ГКС для интраназального применения (для некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других побочных эффектов была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.
У детей частота возникновения побочных эффектов, в том числе носовых кровотечений (6%), головной боли (3%), чувства раздражения в носу (2%) и чихания (2%), была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.
После интраназального введения мометазона фуроата редко могут возникать аллергические реакции немедленного типа. Очень редко отмечали анафилактические реакции и ангионевротический отек.
Сообщалось о единичных случаях нарушений вкуса и обоняния.
При использовании назального спрея Назонекс как вспомогательного средства в лечении обострений синуситов отмечали следующие побочные эффекты, частота возникновения которых была сопоставима с таковой при применении плацебо: головная боль (2%), фарингит (1%), чувство жжения в носу (1%) и раздражения слизистой оболочки полости носа (1%). Носовые кровотечения были умеренно выражены и частота их возникновения при применении спрея Назонекс также была сравнима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5 и 4% соответственно).
У пациентов с полипами полости носа, острым риносинуситом при применении спрея Назонекс общее количество приведенных выше побочных явлений было сопоставимо с таковой при применении плацебо и подобно количеству, которое наблюдалось у пациентов с аллергическим ринитом.
Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечали случаи перфорации носовой перегородки или повышение внутриглазного давления.

Фармакологическое действие

АСД является высокоэффективным комплексом, имеющим уникальный состав, в который входят лишь биологически активные низкомолекулярные вещества. Его структура представлена в качестве основного строительного материала клеток, а именно белка. Поэтому биогенный стимулятор оказывает фармакологический эффект не на определенную патологию, а на весь организм, привлекая природные защитные ресурсы, повышая уровень обменных процессов и стабилизируя работу иммунной системы.

Функционирующие вещества БАДа направлены на оказание действия антиоксидантного и антисептического характера. Они делают препарат сверхмощным общетонизирующим и адаптогенным средством, который улучшает способность организма человека противостоять опасным факторам окружающей среды. Основной компонент раствора изготавливают путем дистилляции мясокостной муки при температурном режиме от 130 до 300 °С.

Селен является одним из активных веществ препарата, задача которого заключается в предотвращении досрочного отмирания клеток. Он считается высокопродуктивным онкопротектором и антиоксидантом, который способствует продолжительности жизни. Микроэлемент обладает уникальными свойствами, которые делают его незаменимым компонентом в комплексной терапии сердечно-сосудистых недугов. Также селен широко применяется при нарушении функций щитовидной железы, панкреатите, артритах и различных воспалениях.

Немного фактов

Человек является неотъемлемой частью окружающего мира, следовательно, организм ежедневно контактирует и взаимодействует с экологией и его другими составляющими. Иногда эта связь может носить неблагоприятный характер, проявляемый хронической или острой формой стресса на фоне повышенного напряжения.

Не задумываясь, люди становятся жертвами патологических заболеваний, возникающих при дисбалансе в организме. Стресс является одной из основных причин, губительного воздействия на обменный процесс. Для урегулирования физиологического состояния и привлечения биологически активных веществ понадобится специальный строительный материал для живых клеток – белок. Он положительно воздействует на нервную, иммунную и эндокринную системы, наделяя его способностью противостоять к внешним факторам.

Развитие привыкания и зависимости

К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство

Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.

Что будет, если отказаться от приема сосудосуживающих капель?

Существует много людей, которые из-за боязни зависимости полностью отказываются от использования сосудосуживающих капель. Это принципиально неправильный подход, поскольку резко возрастает риск развития осложнений в виде синусита. При некупированном отеке и, соответственно, отсутствии нормального сообщения между носовыми пазухами и полостью носа, в носовых пазухах постоянно скапливается слизь, которая является благоприятной средой для размножения бактерий, что создает условия для развития гнойного воспалительного процесса (гнойный синусит).

Отказ от капель способствует затяжному течению насморка (до двух недель), а также из-за оттека слизистой ухудшает проникновение различных лечебных средств, закапываемых в нос (противоаллергических, антибиотиков, местных кортикостероидов).

Интересный факт!

Дополнительные методы лечения: за и против

Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.

Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.

Лечение антибиотиками

Основа лечения – прием антибиотиков для подавления активности патогенной флоры. Изначально, до результатов посева применяют пенициллины, цефалоспорины, после получения результатов посевов лечение может быть скорректировано по данным чувствительности флоры к антибиотикам.

Препараты могут быть системными (в инъекциях, таблетках, капсулах или растворах) и местные. Это спреи или капли с антибактериальными и дополнительными компонентами (гормоны, сосудосуживающие компоненты).

Препараты этой группы назначает только врач, по рецепту, принимают их под его контролем, полным курсом, даже если стало лучше и все симптомы исчезли. Если препарат не имеет эффективности на протяжении 2-3 суток, его меняют на более сильный, из другой группы.

Применение препарата Назонекс

Перед первым применением назального спрея Назонекс необходимо провести его калибровку путем 6–7 нажатий дозирующего устройства. После калибровки устанавливается стереотипная подача лекарственного средства, при которой с каждым нажатием распыляется приблизительно 50 мкг химически чистого мометазона фуроата (1 доза). Если назальный спрей не использовался на протяжении 14 дней или дольше, необходима повторная калибровка

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхнуть флакон.
Если насадка забилась, необходимо снять пластиковый колпачок, осторожно нажимая на белое кольцо, легко снять насадку и промыть ее холодной проточной водой, высушить и установить на прежнее место.При сезонном или круглогодичном аллергическом рините для взрослых пациентов (в том числе пожилого возраста) и подростков в возрасте ≥12 лет рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждое) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 200 мкг). После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно снижение дозы до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 100 мкг)

В случае, если применение препарата в рекомендуемой терапевтической дозе недостаточно эффективно, суточная доза может быть повышена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 400 мкг). После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата отмечается на протяжении 12 ч после первого применения.
Для детей в возрасте 2–11 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 впрыскивание (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 100 мкг).Как вспомогательная терапия при острых эпизодах синуситов у взрослых (в том числе пожилого возраста) и детей 12 лет назначают в рекомендуемой терапевтической дозе — 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг). В случае, если уменьшения выраженности симптомов заболевания применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе достичь не удается, суточная доза препарата может быть повышена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 800 мкг). После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.Острый риносинусит. Взрослым и детям в возрасте 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг).При полипах носовой полости у пациентов в возрасте 18 лет (в том числе у лиц пожилого возраста) рекомендуемая доза составляет 2 впрыскивания по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза — 400 мкг). После достижения клинического эффекта рекомендуется снизить дозу до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарная суточная доза — 200 мкг).

На что следует ориентироваться при невозможности консультации с врачом?

Относительным ориентиром может быть знание о том, какие группы сосудосуживающих капель существуют и как они отличаются по продолжительности и выраженности сосудосуживающего действия и риску развития побочных эффектов.

Среди препаратов этой группы выделяют сосудосуживающие капли:

  • короткого действия (действующее вещество нафазолин, фенилэфрин, тетризолин). Эффект сохраняется на протяжении 4 – 6 часов. Препараты этой группы являются наиболее токсичными для слизистой носа и ограничены в педиатрической практике.
  • средней продолжительности действия (действующее вещество – ксилометазолин). Период действия 6 – 8 часов. Обладают относительно мягким сосудосуживающим действием, не вызывают выраженного уменьшения кровотока и относительно реже провоцируют синдром рикошета.
  • длительного действия (действующее вещество – оксиметазолин). Эффект сохраняется на протяжении 8 – 12 часов. Препараты оксиметазолина в рекомендованных дозах имеют оптимальный профиль риска, низкую биодоступность, и в системный кровоток практически не попадают.

Важно!

Виды

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов

Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Беспункционное лечение – это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода – «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур – до 5-7 сеансов.

Другой вариант терапии – использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков – местно или системно.

Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.

Можно ли и как снять отек носа без капель?

Облегчить дыхание, уменьшить отечность и заложенность носа можно несколькими способами:

  • Промыванием полости носа гипертоническим солевым раствором (содержание соли должно быть больше 1%, ориентировочно 2,5%).
  • Приемом горячих ножных ванночек с горчичным порошком или горчичники на икроножные мышцы длительностью 5 − 10 минут. Такая процедура перераспределяет кровь к нижним отделам туловища от верхних, что снижает кровенаполнение сосудов носа, но выполнять ее можно при нормальной температуре тела.
  • Выполнением упражнений дыхательной гимнастики, в основе которой лежит форсированное дыхание – вдох носом и выдох через рот. Воздух расширяет носовые проходы, подсушивает слизистую, а форсированный выдох повышает тонус сосудов (выполнять упражнения сидя).
  • Вдыханием эфирных масел (чайного дерева, эвкалипта, пихты, лаванды) через аромалампу.
  • Путем самомассажа активных точек на лице и крыльев носа. Поводится круговыми легкими движениями, что усиливает кровообращение в носовой полости. При отсутствии аллергии можно использовать эвкалиптовый бальзам, эфирные масла или бальзам «Звездочка».