Хондропротекторы при грыже

Есть ли альтернатива?

Вместо длительного приема медпрепаратов, которые, к тому же, могут вызвать аллергию или вовсе не дать никакого результата, можно пойти более простым путем. Метод внутрисуставных инъекций эндопротезов синовиальной жидкости давно и успешно используется в европейских государствах. Ортопеды и другие профильные специалисты рекомендуют пациентам с артрозом 1-3 степени регулярно, раз в год-полтора, проходить курсы таких инъекций, чтобы отказаться от постоянного приема лекарств.

Синтетический вископротез «Нолтрекс»:

  • помогает справляться с артрозом даже в запущенных стадиях;
  • не требует длительного приема – достаточно 2-4 инъекций с интервалом в неделю, чтобы вернуть суставу подвижность и убрать боль;
  • приносит эффект уже после первой-второй инъекции;
  • не вызывает аллергии, поскольку не имеет в составе компонентов животного происхождения;
  • практически не имеет противопоказаний, за исключением воспалительного процесса в суставе.

Действие искусственного вископротеза несколько иное, чем у хондропротекторов. Noltrex восстанавливает вязкость естественной синовиальной жидкости, вследствие чего прекращается трение суставных хрящей, боль и воспаление уходят. Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, но гораздо медленнее, требуют от пациента постоянства и терпения.

Многие пациенты выбирают хондропротекторы, поскольку просто не осведомлены об этом инновационном способе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, коленного или локтевого. Те, кто получил полную информацию о достоинствах и недостатках каждого метода, выбирают внутрисуставные инъекции, чтобы вернуться к привычной жизни без боли и ограничений в короткие сроки.

Сравнение безопасности Алфлутопа и Хондрогарда

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Хондрогарда она выше, чем у Алфлутопа

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Хондрогарда, также как и у Алфлутопа мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Хондрогарда рисков при применении меньше, чем у Алфлутопа

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Хондрогарда и Алфлутопа.

Аналоги Хондрогарда

Лекарство выпускается в ампулах, колется внутримышечно или внутрисуставно длительно. В среднем курс состоит из 25–30 инъекций. Стоимость большой упаковки составляет примерно 2400–2950 рублей в зависимости от политики аптечной организации.

Причины подбора аналога:

  • высокая стоимость лечения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, аллергическая реакция;
  • отсутствие в аптеках;
  • нет доверия к производителю и конкретному препарату;
  • использовался ранее, недостаточный терапевтический эффект.

Аналоги препарата Хондрогард в аптеках представлены двумя формами: ампулами и таблетками. Инъекционная форма выпуска более эффективна, быстрее проникает в поврежденный хрящ, вводится раз в сутки. Аналоги в таблетках медленнее действуют, чаще используются для закрепления терапевтического эффекта после курса уколов 2–3 или до 4 раз в день. Недостаток – негативное воздействие на слизистую желудка.

Список аналогов Хондрогард с ценами

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Хондрогард 780-2950 Россия
Мукосат 640-1820 Россия
Хондроитина сульфат 290-820 Россия
Инъектран 1400-1720 Россия
Драстоп 980-1320 Румыния
Артрозан 170-340 Россия
Терафлекс 1320-3820 США
Алфлутоп 1490-2200 Румыния
Румалон 1480-3240 Румыния
Хондролон 790-1020 Россия
Хондроксид 740-930 Россия
Сустагард Артро 780-1030 Россия
Эльбона 990-1880 Россия
Дона 1100-1580 Италия
Артра 1400-3280 США

Аналоги Хондрогарда в таблетках и капсулах

Такие формы выпуска используются после курса инъекций или вместо них длительно, если нет возможности колоть уколы. Терапевтический эффект аналогов слабее, требуется длительный прием – до полугода.

  1. Артрозан – отечественный препарат на основе мелоксикама, также есть инъекционная форма. Аналог относится к группе НПВС, устраняет боль и воспаление. Курс – до 5–10 дней, по назначению врача. В отличие от Хондрогарда не восстанавливает хрящевую ткань.
  2. Терафлекс – комплексный препарат в капсулах, действие направлено на восстановление хряща, улучшение подвижности суставов, уменьшение боли. Для комплексного воздействия может использоваться дополнительно в форме крема (Терафлекс Хондрокрем). При сильных болях выпускается формула с ибупрофеном Терафлекс Адванс. Принимается аналог по схеме.
  3. Хондроксид – таблетки для восстановления хрящевой ткани с таким же составом, как у Хондрогарда. Принимаются дважды в сутки 6 месяцев, терапевтический эффект от аналога сохраняется до 3–5 месяцев. Для комплексного действия выпускается в виде наружных средств (крема и мази).
  4. Артра – хондропротектор в таблетках, содержит хондроитин и глюкозамин. Пьется по схеме длительно.

Аналоги Хондрогарда в таблетках отпускаются свободно, без рецепта врача. Стоимость курса – высокая.

Аналоги Хондрогарда в уколах с таким же составом

Данные препараты – синонимы, могут отличаться формой выпуска, противопоказаниями, ценой и производителем. Из-за разных используемых вспомогательных веществ – колеблется частота возникновения побочных эффектов и интенсивность лечебного действия.

Синонимы Хондрогарда:

  • Хондроитина сульфат (Россия) – препарат представляет собой лиофилизат, который непосредственно перед введением внутримышечно необходимо растворить водой для инъекций, хранится в холодильнике;
  • Артрадол и Хондролон (Россия) – как и Хондроитина сульфат выпускается в виде лиофилизата и хранится в специальных условиях;
  • Инъектран (Россия) – ампулы по 2 мл;
  • Артогистан (Россия);
  • Драстоп – импортный заменитель Хондрогарда в уколах, производится в ампулах по 2 мл в Румынии;
  • Мукосат (Россия).

Заменители Хондрогарда с таким же составом – преимущественно отечественного производства.

Аналоги Хондрогарда в уколах

В аптеках представлены препараты для инъекций на основе другого действующего вещества:

  • Эльбона (Россия) – содержит глюкозамин, в упаковке имеются ампулы с лекарством и растворителем, курс – 4–6 недель.
  • Дона (Италия) – оригинальный, а значит изученный препарат на основе глюкозамина, также выпускается в форме таблеток и порошка для приема внутрь.
  • Сустагард Артро (Россия) – отечественный дженерик Доны, также в форме инъекций и порошка.

У аналогов Хондрогарда на основе глюкозамина больше побочных эффектов и противопоказаний. Они применяются по показаниям, если назначил врач.

Список аналогов

В списке аналогов
препарата Хондрогард (раствор для внутримышечного введения, ФармФирма Сотекс, ЗАО, Российская Федерация, ЛСР-005817/09) представлено 39 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество хондроитина сульфат.

  • Лекарственные препараты
  • Хонсат

    Биохимик, ОАО,
    Российская Федерация

  • Хондромед-Лекфарм

    Лекфарм, СООО,
    Республика Беларусь

  • Хондролон

    МИКРОГЕН ФГУП НПО,
    Российская Федерация

  • Хондроксид

    Нижфарм, АО,
    Российская Федерация

  • Хондроксид

    Нижфарм, АО,
    Российская Федерация

  • Хондроксид

    Нижфарм, АО,
    Российская Федерация

  • Хондроитина сульфат

    БИОСИНТЕЗ, ПАО,
    Российская Федерация

  • Хондроитина сульфат

    Курская биофабрика — фирма «БИОК», ФКП,
    Российская Федерация

  • Хондроитин-ВЕРТЕКС

    Вертекс, АО,
    Российская Федерация

  • Хондроитин-АКОС

    Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий,
    Российская Федерация

  • Хондроитин-АКОС

    Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий,
    Российская Федерация

  • Хондроитин сульфат

    Эллара, ООО,
    Российская Федерация

  • Хондроитин Велфарм

    Велфарм, ООО,
    Российская Федерация

  • Хондроитин

    Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО,
    Российская Федерация

  • Хондроитин

    Озон Фарм, ООО,
    Российская Федерация

  • Хондроитин

    Вертекс, АО,
    Российская Федерация

  • Терафлекс Хондрокрем Форте

    Нижфарм, АО,
    Российская Федерация

    от 282,00 ₽Выбрать аптеку

  • Мукосат

    Федеральное бюджетное учреждение «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик»,
    Российская Федерация

    Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий,
    Российская Федерация

    Эллара, ООО,
    Российская Федерация

  • Мукосат

    Федеральное бюджетное учреждение «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик»,
    Российская Федерация

  • Инъектран

    Эллара, ООО,
    Российская Федерация

  • ДРАСТОП

    S.C. ROMPHARM Company, S.R.L.,
    Румыния

  • Артрафик

    Озон, ООО,
    Российская Федерация

  • Артрадол

    Курская биофабрика — фирма «БИОК», ФКП,
    Российская Федерация

    Армавирская биофабрика, ФКП,
    Российская Федерация

  • АРТРАДОЛ

    Озон, ООО,
    Российская Федерация

  • Артравир-Тривиум

    Армавирская биофабрика, ФКП,
    Российская Федерация

  • Артравир-Инкамфарм

    Биохимик, ОАО,
    Российская Федерация

  • Артравир-Инкамфарм

    Озон, ООО,
    Российская Федерация

  • Артравир-Инкамфарм

    Биохимик, ОАО,
    Российская Федерация

  • АРТРА Хондроитин

    Unipharm,
    США

  • Артогистан

    Гротекс, ООО,
    Российская Федерация

  • Хондроитин

    ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА,
    Российская Федерация

  • Хондроитина сульфат

    Биохимик, ОАО,
    Российская Федерация

  • Хондроитин-Б

    ФНЦИРИП им. Чумакова РАН, ФГБНУ,
    Российская Федерация

  • Хондроитина сульфат

    Эллара, ООО,
    Российская Федерация

  • Хондрофаст

    Лекфарм, СООО,
    Республика Беларусь

  • Хондроитин-Бинергия

    Брынцалов-А, ПАО,
    Российская Федерация

  • ХОНДРОИТИН-АПЕКС

    Курская биофабрика — фирма «БИОК», ФКП,
    Российская Федерация

  • АМБЕНЕ ХОНДРО

    Биохимик, АО,
    Российская Федерация

  • Хондроитин

    Тульская фармацевтическая фабрика,
    Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Немного фактов

Поражение суставного хряща может вызвать воспаление синовиальной оболочки и связок. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере соединительной ткани. Такой процесс имеет медицинское название – остеоартроз.

Нарушение возникает вследствие генетической предрасположенности, травмы, нарушения обмена веществ. Дегенеративно-дистрофические процессы проявляются сильной болью и скованностью во время движения. Неприятные ощущения усиливаются под влиянием перепадов температуры, атмосферного давления, уровня влажности воздуха.

Для установления точного диагноза назначают несколько процедур – рентгенографию, исследование образца синовиальной жидкости, анализ крови, УЗИ. Устранить дегенеративное нарушение достаточно сложно. Лечение предусматривает использование медикаментов с различным фармакологическим действием.

Стандартно пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, анальгетики (опиоидной группы) и хондропротекторы. По завершении курса лечения также может быть принято решение о применении средств с хондро модифицирующим свойством. Такая группа препаратов предотвращает дальнейшее разрушение хряща.

Когда ждать результата?

Принимать таблетки или капсулы необходимо не менее четырех месяцев – только по истечении этого срока появляется первый эффект. Оптимальный результат достигается примерно через 7 месяцев приема. Лекарство употребляют непрерывно и в больших количествах, поскольку хондроитин отличается быстрым всасыванием.

Эффект от уколов наступает быстрее – примерно после одного курса из 20 инъекций. Однако даже после этого пациент должен продолжать прием таблеток и дальше делать уколы – в меньшей дозировке. Мази назначают во время ремиссии в качестве вспомогательного средства – ожидать от них результата не стоит.

Эффект от приема хондпротекторов наступает через несколько месяцев

Сравнение побочек Алфлутопа и Хондрогарда

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Алфлутопа состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Хондрогарда. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Алфлутопа схоже с Хондрогардом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Оценим эффективность препаратов: всегда ли работают хондропротекторы

Хондропротекторы на современном фармакологическом рынке представлены как незаменимые средства при остеоартрозе. Согласно многочисленным научным статьям, они должны защищать сустав, препятствовать его дальнейшему разрушению и тормозить развитие патологического процесса. Вот только однозначных доказательств эффективности этих средств так и не было найдено. Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) обозначило хондроитин и глюкозамин (основные компоненты хондропротекторов) как неподходящие для лечения остеоартроза коленных суставов. Их влияние для смягчения симптомов болезни было оценено как неоднозначное. OARSI предлагает принимать эти препараты не более 6 месяцев и отменять, если за указанный срок нет улучшения.

Хондропротекторы давно находятся в центре внимания ученых, однако серьезных материалов по этому вопросу не так много. Представляем вашему вниманию результаты двух рандомизированных двойных плацебо-контролируемых исследований:

  1. LEGS: авторы не выявили значительного преимущества хондропротекторов перед плацебо.
  2. GAIT: лечение хондропротекторами также не показало статистически значимого преимущества перед плацебо. Побочные реакции были одинаковы в обеих группах.
  3. Обратимся к библиотеке Кокрейна. В одном из обзоров показано, что применение хондропротекторов незначительно улучшает состояние хряща и снимает боль. В другом обозначено, что хондроитин эффективнее плацебо, однако качество этих доказательство оценено как низкое.
  4. В русскоязычных источниках приведено исследование, в котором авторы сравнивали Алфлутоп и Хондрогард. Но выборка пациентов небольшая – всего 32 человека. Исследование было открытым и не соответствовало международным стандартам. Авторы не нашли значимых различий в действии двух рассматриваемых препаратов.

Немного фактов

Заболевания суставов и в значительной мере ограничивают активную жизнедеятельность человека, и вызывают неприятные болевые ощущения разной силы и локации. В чем же причина развития этих состояний у людей?

Одной из самых частых причин принято считать повышенные нагрузки на конкретные суставы. Есть распространенное суждение о том, что это касается только спортсменов, но это мнение ошибочно. Часто человек даже не замечает того, что во время его деятельности имеет место нагрузка на суставы.

Избыточный вес способствует усилению нагрузки на определенные суставы, позвоночник. При этом данная нагрузка является постоянной. Часто, у людей, страдающих от избыточного веса, быстрее разрушаются хрящи в суставах коленей, ступней и таза.

У пожилых людей данные заболевания встречаются чаще. Это и не удивительно. 80% от всей массы хряща – это вода. Старение организма сопровождается неконтролируемой потерей влаги. Следовательно, чем меньше воды в ткани, тем быстрее хрящ становится хрупким и разрушается.

Противоположным состоянием к чрезмерным нагрузкам считают малоподвижный образ жизни. Особенно актуальной эта проблема стала в последние годы из-за распространения специальностей, связанных с сидячим образом жизни, а также преимущественно пассивным досугом у людей. Из-за пассивного образа жизни у человека кровоснабжение становится ограниченным, питательные структурные компоненты и минералы не имеют достаточного для нормального функционирования доступа к отдельным частям тела, костям, хрящам.

Минимальные травмы могут стать причиной развития ряда заболеваний в будущем. Именно поэтому, лучше внимательно следить за тем, как заживают кости после травм, проходить курсы физиотерапии и специальных средств, чтобы избежать этих проблем в будущем. Например, Хондрогард могут назначать для ускорения и качественного заживления переломов.

Наследственность также крайне важна

Если у пациента были случаи развития данных болезней или схожих состояний у родственников, то ему нужно обратить особое внимание на поддержание здоровья суставов и хрящей. Часто к деструктивным процессам приводят косвенные причины

Например, нехватка определенных ферментов.

Мукополисахарид, который состоит из длинных цепей, оказывает непосредственное влияние на метаболические процессы в упругих хрящах. Главным свойством вещества считается то, что оно замедляет процессы разрушения ткани и активирует механизмы восстановления ее структуры посредством синтеза протеогликанов. При применении средства уменьшается и болезненность, он лучше двигается даже несмотря на степень поражения.

Фармакологические свойства

Если раствор вводят внутримышечно, то он быстро распределяется по ткани. Через полчаса после введения значительная доля порции активного компонента поступает в кровь. В течение часа концентрация данного сульфата будет максимальной, а на протяжении двух дней она будет уменьшатся без резких скачков.

Производитель отмечает, что сульфат аккумулируется в хряще и суставах. Естественная оболочка хряща не является существенным препятствием для проникновения вещества. Уже через 15 минут после инъекции в синовиальной жидкости отмечаются следы активного компонента, а через двое суток там накопится наибольшее возможное количество сульфата.

Сравним состав: чем отличаются препараты

Алфлутоп и Хондрогард – это препараты из группы хондропротекторов. Другое их название – стимуляторы регенерации тканей, корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Из определения видно, что основная задача хондропротекторов – защищать и стимулировать развитие хряща сустава.

В российской фармакологии выделяют три поколения хондропротекторов:

  1. Первое поколение

    – это препараты натурального происхождения. К ним относится Алфлутоп – биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, полученный при экстракции с последующим выделением белков и липидов.

  2. Второе поколение

    – средства искусственного происхождения. Они содержат гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин сульфат или коллаген. К ним относится Хондрогард (действующее вещество – хондроитина сульфат натрия).

  3. Третье поколение

    – это комбинированные препараты. В их состав входят одновременно два и более компонента. Иногда добавляются витамины и минералы. В этой статье мы их рассматривать не будем.

Алфлутоп и Хондрогард имеют одну форму выпуска – раствор для инъекций. Лекарства вводятся внутримышечно или в полость сустава. Хондрогард дешевле – 700-800 рублей за 10 ампул. Алфлутоп обойдется в 1400-1500 рублей за тот же объем препарата.

Как хондропротекторы защищают сустав

Цель назначения хондропротекторов – защитить и восстановить хрящевую ткань сустава. Но действуют природные и синтетические средства по-разному. Разберемся, как это происходит.

Алфлутоп

Активный компонент препарата – биоконцентрат из мелкой морской рыбы. Он содержит мукополисахариды, и прежде всего это хондроитина сульфат. Этот же компонент входит в состав другого рассматриваемого средства – Хондрогарда. Алфлутоп также содержит белки, аминокислоты, ионы магния, кальция, железа, калия, натрия, меди и цинка.

Что делает Алфлутоп:

  1. предупреждает разрушение хрящевой ткани и стимулирует ее восстановление;
  2. тормозит выработку фермента гиалуронидазы и запускает синтез гиалуроновой кислоты.
  3. Алфлутоп снимает боль и устраняет воспаление, стимулирует регенерацию хрящевой ткани, восстанавливает объем движений в суставе и тормозит прогрессирование болезни.

Данных о фармакокинетике препарата нет. Неизвестно, с какой скоростью он проникает в полость сустава и как выводится из организма.

Хондрогард

Хондроитин сульфат – это высокомолекулярный полисахарид. Его основные эффекты:

  1. замедляет разрушение костной и хрящевой ткани;
  2. препятствует вымыванию кальция;
  3. ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей;
  4. предупреждает сжатие соединительной ткани;
  5. выступает в качестве смазки-амортизатора для суставных поверхностей;
  6. нормализует обмен веществ в хрящевой ткани.

Хондрогард восстанавливает структуру хряща, снимает боль, увеличивает объем движений в суставе и тормозит прогрессирование болезни.

При однократном введении препарат достигает максимума в плазме крови спустя 3-4 часа, в синовиальной жидкости сустава – через 4-5 часов. Выводится почками за 24 часа.

Для всех хондропротекторов справедливы такие утверждения:

  1. Относятся к болезнь-модицифирующим средствам: тормозят прогрессирование патологического процесса, а не только снимают симптомы.
  2. Действуют медленно: курс лечения длится 4-8 недель и более.
  3. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в полость сустава, где он и работает.
  4. Максимальный эффект отмечается в начальных стадиях развития болезни. При выраженном остеоартрозе хондропротекторы применять можно, однако результат будет не так заметен.
  5. Включение хондропротекторов в схему терапии позволяет снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств и сократить срок приема анальгетиков.
  6. Биодоступность препарата выше при внутрисуставном введении.