Флегмона (l03)

Общие сведения

Флегмона – разлитое гнойное, реже гнилостное воспаление в жировой клетчатке. Его характерной особенностью является отсутствие четких границ. Флегмона может быстро распространяться по клетчаточным пространствам, переходя на мышцы, сухожилия, кости и другие структуры. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других гнойных процессов (сепсиса, абсцесса, карбункула). Лечением флегмон в области лица занимаются хирурги-стоматологи. Лечение флегмон в области туловища и конечностей находится в ведении гнойных хирургов. Лечение вторичных флегмон, развившихся на фоне перелома или раны мягких тканей, осуществляется травматологами.

Флегмона

Абсцесс кожи

Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).

Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.

Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры. Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться. Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.

Осложнения абсцесса:

  • распространение инфекции на соседние участки кожи;
  • при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
  • лимфадениты, тромбофлебиты;
  • сепсис.

Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.

Всё о пигментации: ответы косметолога

Мода меняется. Но тренд на ухоженную кожу остаётся всегда. В эстетику кожи не вписываются пигментные пятна, которые невозможно замаскировать даже тональным кремом. Решение одно – борьба с пигментацией на лице.

Что такое пигментация?

Пигментация проявляется по-разному – от классических веснушек до старческих пятен. И всему виной воздействие ультрафиолета.

Чтобы защититься от вредоносного воздействия солнечных лучей, которые повреждают клетки, кожа вырабатывает пигмент меланин. Он предотвращает перегрев клеток и непредвиденные мутации под воздействием ультрафиолета.

В норме меланин равномерно распределяется по всему кожному покрову и по мере увеличения воздействия ультрафиолета повышается его концентрация – кожа приобретает оттенок загара.

Если меланина образуется больше, чем нужно, он скапливается в коже, образуя пигментные пятна. Чем глубже меланин опускается в кожу, тем заметнее пятна, и тем труднее их устранить.

Борьба с пигментацией актуальна для возраста 30+. С годами снижается активность меланоцитов, кожа становится более чувствительной и восприимчивой к солнечным лучам. К 40 годам меланоциты неравномерно распределяются по коже, что провоцирует появление пигментных пятен. С каждым годом процесс регенерации клеток замедляется, а пигментация становится устойчивее.

Где может проявляться пигментация

Проявление пигментации кожи очень сильно зависит от солнечной инсоляции. Именно лучи являются главным триггером, запускающим его образование. На теле нет участков кожи, не имеющих меланина (за исключением альбинизма), поэтому гиперпигментация может возникнуть на любом участке. Больше всего этому воздействию подвергается кожа лица и шеи, особенно в летний период. 

Реже встречаются пигментные пятна на теле и конечностях. В этом случае пигментные пятна чаще возникают именно на груди. В группе риска находятся люди, которые много загорают или увлечены посещениями соляриев. Другие проявления пигментации могут проявиться на внутренних органах, и даже на зубах. Но в этом случае их этиология немного другая. 

От чего появляется пигментация на лице у женщин?

Причина пигментации на лице и теле – нарушение синтеза меланина. Факторов, провоцирующих появление пигментных пятен, несколько:

  • Генетика. Кожа людей первого фототипа от рождения покрыта множеством веснушек. Под воздействием солнечных лучей количество пигментных пятен только увеличивается.
  • Ультрафиолет. Тех, кто любит загорать под прямыми солнечными лучами, не спасут солнцезащитные крема. Ультрафиолет активизирует меланоциты и провоцирует образование атипичных клеток. Пигментные пятна из-за чрезмерного увлечения загаром могут появляться даже спустя несколько лет.
  • Гормоны. Беременность, климакс, нарушения в работе эндокринной системы, приём гормональных препаратов приводят к появлению пигментных пятен. Пигментация возникает из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона. Поэтому женщины более склонны к пятнам на коже, чем мужчины.
  • Возраст. С годами кожа становится более восприимчивой к ультрафиолету и внешним факторам. Как результат – формируются старческие пигментные пятна на коже и теле.
  • Повреждения кожи. Пигментацию может вызвать травмирование кожи, угревая сыпь, использование средств с раздражающим действием и т.д.

С чего начинать лечение пигментации?

Причины и лечение пигментации на лице – два взаимосвязанных понятия. Чтобы избавиться от пигментных пятен, прежде всего необходимо установить их природу.

Зачастую пигментные пятна – это отражение внутреннего состояния организма. Поэтому борьба с пигментацией должна быть комплексной.

Пигментные пятна могут сигнализировать о болезнях, протекающих бессимптомно. Методы борьбы с пигментацией – это не только косметологические процедуры, но и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Лечение пигментации следует начать с консультации с врачом.

Что самое эффективное в борьбе с пигментацией?

Эффективные средства борьбы с пигментацией – профессиональные косметологические процедуры. Но чтобы поддерживать результат, необходим правильный домашний уход. Косметические средства борьбы с пигментацией будут долго сохранять эффект салонных процедур и предотвратят появление новых пятен.

Особое внимание к профилактике:

  • защита от ультрафиолета
  • минимальное пребывание под прямыми солнечными лучами
  • системный уход за кожей
  • здоровый образ жизни

Самые эффективные методы борьбы с пигментацией работают в нескольких направлениях:

  • отшелушивание ороговевшего эпидермиса (фототерапия, лазеры, пилинги)
  • уменьшение выработки меланина (мезотерапия, депигментирующие средства)

Патогенез

Патогенез флегмон определяется видом возбудителя, местом его проникновения в организм и реакцией макроорганизма на его проникновение. Развитие и течение флегмон зависит от концентрации микрофлоры во входных воротах, анатомо-топографическими особенностями тканей, состояния органов и систем организма, а также общих/местных специфических неспецифических защитных факторов, которые и определяют характер воспалительной реакции.

Проникновение и размножение возбудителя вызывает реакцию тканей в виде экссудативного воспаления, то есть развивается серозная инфильтрация, однако экссудат очень быстро приобретает гнойный характер. Различают следующие переходящие одна в другую стадии патологического процесса: отек, инфильтрация тканей, гнойное расплавление, некроз. В случаях флегмоны не происходит ограничения гнойного очага с образованием грануляционного вала.

Симптомы

Поверхностные флегмоны выглядят как участки припухлости, отека, покраснения. Характерные симптомы — местное повышение температуры, болезненность при пальпации, увеличение регионарных лимфатических узлов. Кожа над гнойным очагом лоснится.

С развитием воспалительного процесса гной может прорвать кожу, образовать свищ и вытекать наружу или распространиться на мышцу, сухожилия и далее на костные ткани.

Глубокие флегмоны проявляются симптомами интоксикации — головной болью, высокой температурой (до 39 — 40 градусов), ознобом, слабостью, жаждой. Возможны такие признаки как понижение артериального давления, учащение и одновременно ослабление пульса, цианоз (посинение) рук и ног, желтушность кожи, сокращение диуреза (мочеотделения).

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

  • микротравмы кожи;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • недостаток витаминов в организме;
  • сахарный диабет;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические дерматологические заболевания;
  • снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения флегмона может привести к летальному исходу. Это самое опасное осложнение гнойного воспалительного процесса.

При позднем обращении за врачебной помощью приходится применять обширное хирургическое вмешательство, после которого остаются заметные рубцы, эстетические дефекты. В некоторых случаях их можно скорректировать с помощью пластической хирургии.

Распространение инфекции и воспалительного процесса на соседние ткани становится причиной гнойного тендовагинита, артрита, остеомиелита, плеврита.

Осложнением флегмоны лица может стать гнойный менингит.

При вовлечении в воспалительный процесс кровеносных сосудов развивается гнойный артериит, при котором сосудистая стенка расплавляется и возникает артериальное кровотечение, угрожающее жизни.

Распространение инфекции из флегмоны с кровью и лимфой зачастую становится причиной тромбофлебита, лимфаденита, лимфангита, сепсиса, рожистого воспаления.

Чтобы избежать этих и других осложнений необходимо провести экстренное хирургическое лечение флегмоны. Вв международной клинике Медика24 оно, как правило, проводится в стационарных условиях.

Хирурги нашей клиники имеют большой опыт выполнения таких операций, и их высокая квалификация гарантирует лучшие результаты, безопасность, отсутствие побочных эффектов и осложнений, быструю реабилитацию.

Причины

Этиологическим фактором является преимущественно стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, анаэробная микрофлора. В случаях, когда флегмона развивается в виде осложнения какого-либо другого гнойного заболевания, то распространение инфекционного процесса происходит из непосредственно первичного очага через фасциальные влагалища и различные естественные отверстия или же лимфогенным/гематогенным путем.

Возникновению флегмоны и более тяжелому ее течению способствует снижение защитных функций организма, обусловленное иммунодефицитными состояниями, хроническими заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет, болезни крови, истощение), хроническими интоксикациями (алкоголизм).

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.

Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Виды и места локализации флегмоны

С учетом классификации флегмоны по анатомической локализации можно особо выделить такие виды патологии:

  1. Серозная – начальная форма флегмонозного воспаления. Для нее характерно образование воспалительного экссудата, а также интенсивное привлечение лейкоцитов в патологический очаг. На этой стадии появляется пальпируемый инфильтрат, так как клетчатка пропитана мутной студенистой жидкостью. Нет четко выраженной границы между здоровыми и воспаленными тканями. При отсутствии вовремя назначенного лечения наблюдается быстрый переход в гнойную или гнилостную форму. Развитие той или иной формы связано с причинными микроорганизмами, которые попали во входные ворота
  2. Гнилостная – вызывается анаэробными микроорганизмами, которые выделяют определенные неприятные запахи в процессе своей жизнедеятельности. Пораженные ткани имеют коричневый или зеленый цвет, распадаются в виде студенистой массы и издают зловонный запах. Это создает условия для быстрого проникновения токсических веществ в системный кровоток с развитием тяжелейшей интоксикации, приводящей к недостаточности многих органов.
  3. Гнойная – патогенные микроорганизмы и выделяющиеся из фагоцитов ферменты приводят к перевариванию тканей и их некрозу, а также гнойному секрету. Последний представляет собой погибшие лейкоциты и бактерии, поэтому имеет желтовато-зеленый цвет. Клинически этой форме соответствует появление полостей, эрозий и язв, которые покрыты гнойным налетом. При резком снижении иммунных сил человека флегмонозный процесс распространяется на мышцы и кости с последующим их разрушением. Основной диагностический признак на этой стадии – отсутствие кровоточивости мышц при легком поскабливании.
  4. Анаэробная. В этом случае по морфологической характеристике процесс носит серозный характер, однако из мест некроза выделяются газовые пузырьки. Из-за их наличия в тканях появляется характерный признак – легкая крепитация. Гиперемия кожи выражена незначительно, а мышцы имеют «вареный» вид.
  5. Некротическая. Для нее характерно появление омертвевших участков, которые четко отграничиваются от здоровых тканей. Граница между ними – это лейкоцитарный вал, из которого в последующем формируется грануляционный барьер, при этом некротизированные участки могут расплавляться или отторгаться. Такое отграничение приводит к формированию абсцессов, склонных к самостоятельному вскрытию.

Область возникновения флегмоны может быть различна. Однако, как показывает практика, наиболее часто этой разновидности гнойного поражения жировой клетчатки (флегмоны) подвержены следующие части тела:

  • грудь;
  • бедра;
  • ягодицы;
  • спина (особенно ее нижняя часть);
  • иногда — лицо и область шеи.

Так же в зависимости от места локализации флегмона подразделяется на следующие разновидности:

  1. Подфасциальная.
  2. Подкожная, которая прогрессирует непосредственно в слое подкожной жировой клетчатки.
  3. Межмышечную, которая обычно сопровождается текущими или прогрессирующими воспалительными процессами в мышечном слое.
  4. Околопочечная, сопровождающаяся либо вызванная заболеваниями почек — именно так проникает в данную область болезнетворная микрофлора.
  5. Забрюшинная (флегмона забрюшинного пространства), выявляющаяся путем проведения общего обследования брюшной полости при частых жалобах больного на болезненность в области живота.
  6. Околопрямокишечная, расположенная около прямой кишки и происхождение ее обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов через стенки прямой кишки. Наиболее распространенной причиной флегмоны в этом случае становятся длительно текущие запоры и нестабильность работы кишечника.

Поскольку основной причиной появления флегмоны следует считать проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани жировой клетчатки разрывы и трещины кожи, этим местам при любых механических повреждениях требует уделять особое внимание

Флегмона у детей

Флегмона у детей — достаточно частое явление, что обусловлено частой бытовой травматизацией кожных покровов. Особую значимость имеет флегмона новорожденных. Проникновению инфекции через кожные покровы новорожденных способствует её повреждение, нарушениях правил асептики во время медицинских манипуляций и при уходе за ребенком. Флегмоны у новорожденных чаще обусловлены стафилококковой инфекцией. Воспаление первоначально возникает вокруг потовых желез, а затем распространяется в глубь кожи и подкожной жировой клетчатки с последующим развитием некроза, чему способствует продуцирование стафилококком гиалуронидазы, повышающей проницаемость соединительной ткани.

Клинически первоначально появляется на коже ограниченный участок гиперемии диаметром до 2 см, который в течение нескольких часов быстро увеличивается в диаметре по типу «масляного пятна», одновременно появляется инфильтрация и отек в пораженной области. По истечению 1-2 суток в центре обширной с четкими краями гиперемии появляется очаг размягчения, а начиная с 3 суток формируются мелкие свищевые ходы с отделяемым серозно-гнойного характера. Нам 5-7 сутки начинается отторжение наркотизированных участков, образуя тем самым раневой дефект. Далее некроз может переходить на глубже лежащие ткани.

Через 1,5-2 недели некротизированные ткани отторгаются, воспалительные явления стихают, в ране образуются грануляции. К наиболее частым местам ее образования относятся поверхности грудной клетки, поясницы, области крестца, реже — на ягодицах и конечности. Клинически выделяют токсико-септическую форму флегмоны, при которой вначале страдает общее состояние ребенка. Флегмона манифестирует бурно, начиная с явлений интоксикации: ребенок беспокоен, а затем становится вялым, отказывается от груди, возможна рвота, появляется фебрильная лихорадка, тоны сердца приглушены, кожа с сероватым оттенком, почти сразу присоединяется диарея с быстрым развитием явления эксикоза.

При простой форме отмечают подострое начало: вначале появляются бледность, снижается аппетит, постепенно нарастает температура тела. У ребенка появляется беспокойство практически с первых часов болезни. Местные проявления прогрессируют быстрее, чем общее состояние. Характерным признаком является наличие отёчного быстро распространяющегося участка мягких тканей с признаками флюктуации и цианотично красноватым цветом кожи над ними.

Требуется госпитализация ребенка в отделение хирургии новорожденных. Медикаментозное лечение в начальной стадии включает назначение антибактериальных препаратов: Оксациллин в/в + Клиндамицин в возрастных дозировках. При наличии резистентности к оксациллину вводится Ванкомицин или Линезолид. В тяжелых случаях рекомендуются аминогликозиды (Амикацин). Местно рекомендуется назначение повязок на пораженную область с мазью Левомеколь. При отсутствии эффекта флегмону вскрывают, дренируют и накладывают повязку.

Разница между флегмоной и абсцессом

При абсцессе гнойный очаг чётко отграничен от окружающих тканей без тенденции к распространению.

Постинъекционный абсцесс

Абсцесс голени, развившийся после укуса кошки

При флегмоне чёткого отграничения нет, а очаг имеет «ползущий» характер и очень быстро распространяется на здоровые ткани.

Флегмона задней поверхности голени

Но иногда бывают случаи, когда не просто отличить абсцесс от флегмоны, особенно в начальной стадии её формирования, в тот самый период, когда содержимое гнойной полости (сукровица, гной, фибрин) выходит из-под контроля и только начинает распространяться по окружающим тканям.

Абсцесс, осложнившийся флегмоной мягких тканей

Прогноз и перспективы

Зависят от тяжести инфекции и области, которая заражена.При своевременно начатом комплексном лечении (полноценная операция и адекватная консервативная терапия) перспективы и прогноз благоприятные. В запущенных случаях и при неадекватном лечении перспективы и прогноз значительно хуже, вплоть до негативных из-за крайне быстро развивающихся тяжёлых осложнений (сепсис, почечно-печёночная и сердечно-лёгочная полиорганная недостаточность).

Профилактика развития флегмоны

Заключается в своевременном и полноценном лечении любых ран и любых нагноений кожи, которое не допустит проникновения инфекции в мягкие ткани. При развитии любого нагноения (инфицированная рана, фурункул, гидраденит, абсцесс, парапроктит и т.д.) необходимо полноценное и своевременное вскрытие гнойника + адекватная санация и дренирование гнойной полости.

Причины

Инициаторами воспалительного процесса выступают бактерии. В большинстве случаев это бактерии золотистого стафилококка или стрептококка, но это могут быть и другие бактерии, в том числе, передающиеся от животных, рыб, моллюсков.

Причиной поверхностной флегмоны в подкожной жировой клетчатке обычно служит раневое проникновение инфекции через ссадину, порез, укус животного.

Внутренние, глубокие флегмоны возникают из-за проникновения бактериальной инфекции из соседних тканей или отдаленного очага воспаления с кровью, лимфой.

Источником бактерий и причиной развития гнойного воспалительного процесса в жировой клетчатке могут стать, например, тонзиллит, фурункулез, кариес.

Как и другие инфекционные заболевания, флегмоны чаще возникают на фоне пониженного иммунитета, в частности при алкоголизме, ВИЧ, туберкулезе, сахарном диабете, болезнях крови и других иммунодефицитных состояниях.

Фактор иммунодефицита осложняет течение флегмоны, ускоряет ее развитие, ухудшает прогноз и повышает риск осложнений.

Лечение флегмоны

Как ее лечить флегмону? Независимо от локализации патологического процесса пациенту показан постельный режим. В стадии серозно-инфильтративной проводят консервативное лечение антибактериальными препаратами.

С этой целью могут назначаться Амоксициллин/Клавуланат, Цефоперазон, Оксациллин, Эритромицин с Метронидазолом, Ципрофлоксацин, Цефтазидим, Ванкомицин, Линезолид, Цефтриаксон и др.

Местно: полуспиртовые компрессы с раствором Димексида, повязки на пораженную область с мазью Левомеколь. При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. При необходимости назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, общеукрепляющие средства и проводят симптоматическую терапию.

При локализации флегмоны на конечностях (флегмона стопы, кисти, бедра, голени и др.) показана иммобилизация конечности. При переходе процесса в гнойно-некротическую форму показано вскрытие флегмоны под общей анестезией и дренирование клетчаточных пространств.

Доктора

специализация: Хирург / Челюстно-лицевой хирург / Стоматолог-хирург

Мыльцев Евгений Владимирович

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Оксациллин
Эритромицин
Ванкомицин
Цефоперазон
Димексид

  • Амоксициллин/Клавуланат.
  • Оксациллин.
  • Эритромицин.
  • Ванкомицин.
  • Цефоперазон.
  • Димексид.
  • Левомеколь (мазь).

Из физиотерапевтических методов лечения могут назначаться УВЧ, фонофорез с димексидом, лазеротерапия и сухое тепло. Хирургическое лечение (вскрытие) осуществляется по специально разработанным методикам в зависимости от локализации процесса с последующим промыванием и дренированием полости.

Как лечить флегмону?

Проводится лечение флегмоны исключительно в стационарном режиме. Первоначально нужно устранить гной, соответственно, лечение начинается с эвакуации гнойного экссудата – вскрытие и дренаж. Происходит иссечение некротических участков, а также дополнительное вскрытие и иссечение при распространении гноя. Данная процедура не проводится лишь тогда, когда флегмона находится на начальной стадии своего развития, когда еще не образовался гной.

Как лечить флегмону? Здесь эффективными становятся физиопроцедуры:

  1. Повязка по Дубровину (компресс с желтой ртутной смесью).
  2. Дермопластика.
  3. УВЧ-теарапия.
  4. Лампа Соллюкс.
  5. Согревающие компрессы и грелки.
  6. Инфузионная терапия.

Активно используются лекарства, способствующие выздоровлению и отторжению мертвой ткани:

  1. Обезболивающие медикаменты.
  2. Антибиотики.
  3. Раствор хлористого кальция.
  4. Раствор глюкозы.
  5. Адонилен, кофеин и прочие препараты, улучшающие сердечно-сосудистую работу.
  6. Противогангренозные сыворотки.
  7. Раствор уротропина.
  8. Протеолитические ферменты.
  9. Мазь с ферментами – ируксол.
  10. Масло облепиховое и шиповниковое.
  11. Троксевазин.
  12. Общеукрепляющие средства.
  13. Иммуномодуляторы.

В домашних условиях лечение не проводится, дабы не спровоцировать хронизацию болезни или распространение гноя. В качестве диеты выступает обильное питье и употребление продуктов, богатых витаминов. Больной соблюдает постельный режим с завышением той конечности, которая поражена.