Дюрогезик

Воздействие Дюрогезик пластыря

Благодаря редкой структуре Дюрогезик, активное влияющее вещество фентанил постепенно просачивается в организм, размеренно проходит в кровь и принимается уменьшать боль. Для непосредственно управления долговременно наличествующей боли, клейкие ленты необходимо менять каждые 3 дня. Существенные результаты Дюрогезик определены механизмом воздействия – болеутоляющий и успокаивающий. Обезболивающий пластырь употребляется при онкологии, для непосредственного облегчения течения болезни и общего состояния пациента.

В результате подходящей конфигурации изделия Дюрогезик болеутоляющий пластырь предусматривает постоянное поступление лечебного средства в пределах 72 часов с начала приклеивания. В период всего времени будет происходить беспрерывное попадание снадобья.

Фентанил выводится и метаболизируется в печени. Следовательно, болезненность органа приводит к непосредственному извращению принятой дозы. Выводится лекарство почками. При расстройстве их функциональности, активное вещество не выводится из организма в требуемом объеме, следовательно, случается накапливание. Как результат, это провоцирует формирование признаков передозировки. При запоздалой ликвидации может быть фатальный исход.

Побочное воздействие приспособления

В ряде побочных действий можно выделить:

  • Сонливость, депрессивное состояние, наваждения, беспокойство, головные боли.
  • Отдышка.
  • Дурнота, сухость в ротовой полости иногда диарея.
  • Задержка мочи.
  • Местные реакции в виде высыпания, свербежа. Как правило, такого рода симптомы проходят уже через сутки после снятия препарата.

При неверном использовании лейкопластыря, либо неверно подобранной дозировке могут возникнуть признаки передозировки. Как правило, они связаны с влиянием на строение ЦНС. Такого рода симптоматикой является:

  • Раздражительность.
  • Артериальная гипотензия.
  • Заторможенность.
  • Подавления дыхания. Иногда приводит к полной остановке дыхания.
  • Сужение зениц.

Для непосредственной ликвидации симптоматики следует удалить приспособление с эпидермиса.

Взаимодействия препарата Дюрогезик

Одновременное применение других препаратов, угнетающих ЦНС, включая опиоиды, седативные и снотворные препараты, средства для общей анестезии, фенотиазины, транквилизаторы, центральные миорелаксанты, антигистаминные препараты, имеющие седативный эффект и алкогольные напитки, может повышать риск возникновения, вызвать и усиливать гиповентиляцию, снижение АД, чрезмерный седативный эффект (прием любого из указанных препаратов одновременно с применением Дюрогезика требует особого наблюдения за пациентом). Фентанил является лекарственным средством с высокой скоростью высвобождения, который быстро и интенсивно метаболизируется, в основном ферментом цитохрома Р450 CYP 3A4. Пероральный прием итраконазола (потенциального ингибитора цитохрома Р450 CYP 3A4) в дозе 200 мг/сут не оказывает существенного влияния на фармакокинетические характеристики фентанила. Одновременный прием потенциальных ингибиторов цитохрома Р450 CYP 3A4, таких как ритонавир, может привести к повышению концентрации фентанила в плазме крови. Следствием этого является усиления или удлинение как терапевтического действия, так и возможных побочных эффектов, что может быть причиной значительного угнетения дыхания. В таких случаях за пациентом необходимо особенно тщательное наблюдение. Одновременное применение ритонавира и трансдермальной формы фентанила не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда состояние пациента строго контролируется.
Закись азота усиливает мышечную ригидность, эффект снижает бупренорфин.
Необходимо снизить дозу фентанила при одновременном применении с инсулином, ГКС и гипотензивными препаратами. Ингибиторы МАО повышают риск возникновения тяжелых осложнений.

Общее представление о полосах Дюрогезик

Дюрогезик пластырь — некрупный бесцветный четырехугольник с округленными кромками. Средство обладает рядом эксплуатационных пластов:

  • Полиэстеровая пленка.
  • Мембрана, отвечающая за освобождение действующего средства.
  • Силиконовый клеящий пласт.
  • Предохранительная пленка.

Фентанил является довольно интенсивным болеутоляющим лекарством, которое причисляется к группе опиоидных болеутоляющих средств. Изделие этой группы обращенные на облегчение боли средней и интенсивной выраженности. Опиоиды содействуют с установленными центрами ЦНС, воздействующими на болевые ощущения. Фентанил воздействует непосредственно на чуткое строение этих центров, именуемые опиоидными рецепторами и изменяющими чувства боли.

Дюрогезик располагает 4 вариациями разнообразной силы воздействия, состав которых является равным при перерасчете на меру метража полосы:

  • Полосы розового окраса площадью 10 кв. см. Из препарата за час применения освобождается около 25 мкг, а по истечении суток – о,6 мг фентанила.
  • Полосы светло-зеленого окраса площадью 20 кв. см. За час воздействия высвобождается 50 мкг, а за сутки примерно 1,2 мг активного вещества. На подложке Дюрогезик пластырь 50 указано фирменное наименование на латинском, с сигнальным маркированием и дозированием средства.
  • Голубые полосы площадью 30 кв. см. За сутки использования средства фентанила поступает около 1,8 мг.
  • Полосы серого окраса площадью 48 кв. см. За час воздействия препарата освобождается фентанила 100 мкг, а за сутки около 2,4 мг.

Следовательно, скорость поступления средства возможно определить по наружному виду упаковки. Дозировку лекарственного вещества определяет специалист индивидуально для каждого случая. На непосредственный выбор влияет общее состояние больного.

Противопоказания к применению препарата Дюрогезик

Гиперчувствительность к фентанилу или к адгезивным веществам, входящим в состав системы. Дюрогезик не следует использовать при острой или послеоперационной боли из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения, что может привести к тяжелой или угрожающей для жизни гиповентиляции. Дюрогезик не следует наносить на раздраженную, облученную или поврежденную кожу

Дюрогезик противопоказан при состояниях, сопровождающихся угнетением дыхательного центра.
Безопасность и эффективность применения Дюрогезика у детей не установлены, поэтому его применение у этой категории пациентов не рекомендуется.
Дюрогезик следует принимать с осторожностью при хронических заболеваниях легких, повышении внутричерепного давления, в том числе при опухолях мозга, при брадиаритмии, артериальной гипотензии, почечной и печеночной недостаточности, у пациентов с печеночной коликой в анамнезе и у лиц пожилого возраста

Передозировка препарата Дюрогезик, симптомы и лечение

Симптомы: брадипноэ, апноэ, ригидность мышц, угнетение дыхательного центра, снижение АД, брадикардия.Лечение: удаление TTC, физическая и вербальная стимуляция (пациента необходимо похлопать по щекам, звать и т.д.), при необходимости — вспомогательная вентиляция легких и ИВЛ. Введение специфического антагониста — налоксона. Угнетение дыхания при передозировке может длиться дольше периода действия антагониста опиоидов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном введении налоксона. Симптоматическая и поддерживающая жизненные функции организма терапия (в том числе введение миорелаксантов, ИВЛ, при брадикардии — атропин, при снижении AД — пополнение ОЦК. Исчезновение анальгезирующего эффекта может привести к развитию резкого болевого приступа.

ДЮРОГЕЗИК МАТРИКС: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Аллергические реакции: нечасто — зуд; очень редко — сыпь, анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции.

Прочие: часто — непроизвольные мышечные сокращения; нечасто — конъюнктивит, ощущение изменения температуры тела, усиленное потоотделение, усталость, недомогание, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, астения, синдром отмены; очень редко — эритема, половая дисфункция, реакции в месте аппликации.

Как для других опиоидных анальгетиков, при повторном применении препарата Дюрогезик Матрикс может развиваться физическая и психическая зависимость и толерантность.

При переходе от ранее принимаемых наркотических анальгетиков к применению препарата Дюрогезик Матрикс или в случае внезапного прекращения терапии возможны симптомы, характерные для отмены опиоидов (тошнота, рвота, диарея, тревожное состояние, озноб).

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дюрогезик®

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) с площадью контактной поверхности 10 см2 и скоростью высвобождения фентанила 25 мкг/ч; представляет собой полупрозрачный пластырь прямоугольной формы с закругленными углами, содержащий прозрачный гель, на наружной стороне пластыря розовая надпись «25 мкг/ч».

1 ТТС
фентанил 2.5 мг

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, этанол, вода очищенная.

Состав наружной защитной оболочки ТТС: сополимер полиэфира и этиленвинилацетата.

Состав резервуара, содержащего действующее вещество: водный гель на основе гидроксиэтилцеллюлозы.

Состав высвобождающей мембраны ТТС, контролирующей скорость высвобождения фентанила: этиленвинилацетат.

Состав удаляемой защитной пленки: силиконовый адгезивный слой покрыт пленкой из фторуглеродного диакрилата и полиэстера.

1 шт. — пакеты (5) — пачки картонные.

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) с площадью контактной поверхности 20 см2 и скоростью высвобождения фентанила 50 мкг/ч; представляет собой полупрозрачный пластырь прямоугольной формы с закругленными углами, содержащий прозрачный гель, на наружной стороне пластыря светло-зеленая надпись «50 мкг/ч».

1 ТТС
фентанил 5 мг

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, этанол, вода очищенная.

Состав наружной защитной оболочки ТТС: сополимер полиэфира и этиленвинилацетата.

Состав резервуара, содержащего действующее вещество: водный гель на основе гидроксиэтилцеллюлозы.

Состав высвобождающей мембраны ТТС, контролирующей скорость высвобождения фентанила: этиленвинилацетат.

Состав удаляемой защитной пленки: силиконовый адгезивный слой покрыт пленкой из фторуглеродного диакрилата и полиэстера.

1 шт. — пакеты (5) — пачки картонные.

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) с площадью контактной поверхности 30 см2 и скоростью высвобождения фентанила 75 мкг/ч; представляет собой полупрозрачный пластырь прямоугольной формы с закругленными углами, содержащий прозрачный гель, на наружной стороне пластыря голубая надпись «75 мкг/ч».

1 ТТС
фентанил 7.5 мг

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, этанол, вода очищенная.

Состав наружной защитной оболочки ТТС: сополимер полиэфира и этиленвинилацетата.

Состав резервуара, содержащего действующее вещество: водный гель на основе гидроксиэтилцеллюлозы.

Состав высвобождающей мембраны ТТС, контролирующей скорость высвобождения фентанила: этиленвинилацетат.

Состав удаляемой защитной пленки: силиконовый адгезивный слой покрыт пленкой из фторуглеродного диакрилата и полиэстера.

1 шт. — пакеты (5) — пачки картонные.

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) с площадью контактной поверхности 40 см2 и скоростью высвобождения фентанила 100 мкг/ч; представляет собой полупрозрачный пластырь прямоугольной формы с закругленными углами, содержащий прозрачный гель, на наружной стороне пластыря серая надпись «100 мкг/ч».

1 ТТС
фентанил 10 мг

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, этанол, вода очищенная.

Состав наружной защитной оболочки ТТС: сополимер полиэфира и этиленвинилацетата.

Состав резервуара, содержащего действующее вещество: водный гель на основе гидроксиэтилцеллюлозы.

Состав высвобождающей мембраны ТТС, контролирующей скорость высвобождения фентанила: этиленвинилацетат.

Состав удаляемой защитной пленки: силиконовый адгезивный слой покрыт пленкой из фторуглеродного диакрилата и полиэстера.

1 шт. — пакеты (5) — пачки картонные.

Особые указания

Пациентам, у которых отмечались тяжелые побочные эффекты, требуется тщательный контроль состояния в течение 24 ч после удаления Дюрогезика, т.к. концентрация фентанила в плазме снижается постепенно и ее 50% снижение достигается в течение приблизительно 17 (13-22) ч.ТТС Дюрогезик нельзя резать или делить на части, а также повреждать любым способом, поскольку это может привести к неконтролируемому высвобождению фентанила.Дюрогезик может вызывать ряд тяжелых побочных эффектов у пациентов с ХОБЛ и другими хроническими заболеваниями легких

В таких случаях опиоидные анальгетики могут снижать возбудимость дыхательного центра и повышать сопротивление дыханию.С осторожностью следует применять у пациентов, которые могут быть особенно чувствительны к повышению содержания CO2 — если отмечалось повышение внутричерепного давления, нарушения сознания или кома. Дюрогезик следует применять с осторожностью у пациентов с опухолью мозга.Фентанил может вызывать брадикардию и, таким образом, его следует применять с осторожностью у пациентов с брадиаритмиями

Следует с осторожностью применять Дюрогезик у пациентов с артериальной гипотензией.Пациентам с печеночной недостаточностью требуется тщательное наблюдение для своевременного выявления симптомов передозировки фентанила. В этом случае необходимо снижение дозы Дюрогезика.Опиоидные анальгетики могут повышать тонус гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей. Поэтому Дюрогезик следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной коликой в анамнезе.Пациентам с почечной недостаточностью требуется тщательное наблюдение. При появлении симптомов передозировки необходимо уменьшить дозу Дюрогезика.Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительны к фентанилу, чем молодые пациенты, и нуждаются в тщательном наблюдении для выявления симптомов возможной передозировки фентанила, что потребует снижения дозы Дюрогезика.При применении Дюрогезика (как и других сильнодействующих опиоидных анальгетиков) в некоторых случаях возможно значительное угнетение дыхания. Пациентов следует тщательно обследовать для выявления подобных эффектов. Угнетение дыхания может продолжаться и после удаления Дюрогезика.При повторном введении опиоидных анальгетиков возможно развитие толерантности, а также физической и психической зависимости. Ятрогенная зависимость при применении опиоидов отмечается редко.Пациентам с лихорадкой требуется тщательное наблюдение для выявления характерных для опиоидных анальгетиков побочных эффектов и, при необходимости, последующая коррекция дозы.Всем пациентам необходимо избегать прямого воздействия внешних источников тепла, таких как нагревательные лампы, интенсивные солнечные ванны, грелки, сауны, ванны с горячей водой, на место аппликации Дюрогезика.Одновременное применение ритонавира и трансдермальной формы фентанила не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда состояние пациента строго контролируется.При необходимости прекращения применения Дюрогезика замену данного препарата другими опиоидными анальгетиками следует проводить постепенно, начиная с низких доз. Такой режим замены препаратов необходим по причине постепенного снижения концентрации фентанила после удаления Дюрогезика, при этом 50% снижение концентрации фентанила в сыворотке занимает 17 ч. Отмена опиоидной анальгезии всегда должна быть постепенной для того, чтобы предотвратить развитие синдрома отмены.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДюрогезик может влиять на психические и/или физические функции, необходимые для выполнения потенциально опасной работы, такой как вождение автотранспорта или работа с техникой. В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения

Поскольку изделие располагает довольно нешуточными побочными эффектами, пациентам необходимо использовать препарат правильно и четко придерживаться всего, о чем гласит инструкция по применению. Руководство имеет не только четкие указания на Дюрогезик, но и фото, которые наглядно описывают, как и куда приклеивать приспособление.

Воспрещается наклеивание изделие на поврежденные участки эпидермиса. Категорически запрещено разрезать Дюргезик пластырь. Поскольку состав изделия воздействует правильно в целостном виде. Следовательно, разрезанный препарат Дюрогезик не принесет желаемого результата при повреждении изделия. Если полосы случайно повреждены и состав попал на эпидермис, в таком случае кожу необходимо тщательно промыть под проточной водой. Для очищения кожного покрова нельзя использовать спиртосодержащие растворы.

Руководство по применению препарата:

  1. Подготовить участок кожи, и наклеить пластырь. Для непосредственной подготовки необходимо прежде всего определиться с нужным участком на наружной части грудной клетки, спине либо руках. С кожи необходимо состричь волосяной покров, поскольку он может мешать фиксации изделия. Подготовленный участок необходимо хорошо вымыть теплой водой без использования мыла и просушить.
  2. Из упаковки достать приспособление в запаянной упаковке и извлечь его.
  3. Удалить защитное покрытие.
  4. Приспособление необходимо приложить к подготовленному участку и плотно прижать, для непосредственной фиксации. Следует убедиться, что приспособление отменно зафиксировано на эпидермисе, в особенности по краям.
  5. Поверхность приспособления не должна иметь рельефностей, складок, поскольку от этого зависит размеренность поступления лечебного свойства.

Наклеенный пластыри воздействует на человека в течение 72 часов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Делать выводы помогает изделие либо нет необходимо по истечении 24 часов после нанесения на кожные покровы. Следующие приспособления фиксируются уже на иные участки тела. Затем употребленное изделие подлежат утилизации.

Отмену средства производится поэтапно, что позволяет исключить синдром «отмены». Если несмотря на выполнение всех назначений, относительно фиксации полосы, пластырь держится неплотно, либо отклеивается кромка, в таком случае можно зафиксировать приспособление с помощью лейкопластыря. Если приспособление отлепилось целиком, в таком случае производится полная его смена. Новый пластырь используется оставшееся время, предписанное лечащим врачом.

Где купить и какая стоимость изделия

Правило продажи препарата – по рецепту, поскольку средство причисляется к наркотическим средствам

Принимая во внимание особенность употребления фентанила, вероятность возникновения физиологической и психической зависимости, принятие препарата должно совершатся под надзором специалистов. Именно поэтому, купить в аптеке лекарственное средство возможно лишь по рецепту

Цена на приспособление может варьироваться зависимо от дозировки и численности изделий в упаковке. Но надлежит подметить, что покупать поштучно препарат выйдет куда дороже, нежели приобрести целую упаковку. К примеру, стоимость упаковки приспособления с дозировкой 1,2 мг около 5700 руб. Как правило, на просторах Рунета можно купить немного дешевле, нежели в аптеках.

Аналогами Дюрогезика являются:

  • Относительно активному действующему веществу – Луналдин, Фендивия.
  • Относительно механизма воздействия – Морфин, Фентанил, Нопан и прочие опиоидные наркотические анальгетики.

Относительно рекомендаций к использованию приспособления хранить изделие следует при температуре не выше 25 градусов. Сберегать пластырь можно в течение 2 лет.

Фармакологические свойства препарата Дюрогезик

Фармакодинамика. Фентанил — синтетический анальгетик, который преимущественно взаимодействует с μ-опиоидными рецепторами. Повышает активность антиноциоцептивной системы, повышает порог болевого ощущения. Нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядру таламуса, гипоталамуса, миндалевидного комплекса.
Основные терапевтические эффекты препарата — обезболивающий и седативный. Минимальная эффективная обезболивающая концентрация фентанила в сыворотке крови у пациентов, не принимавших раньше опиоидные анальгетики, составляет 0,3–1,5 нг/мл. Общее время действия препарата — 72 ч.
Вызывает угнетающее действие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный центр. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров (в том числе мочеточника, мочевого пузыря, сфинктера Одди), угнетает кишечную перистальтику, повышает всасывание воды в ЖКТ. Практически не влияет на АД. Снижает почечный кровоток. В крови повышает содержание амилазы и липазы.
Способствует засыпанию (преимущественно в связи с устранением болевого синдрома). Вызывает эйфорию.
Скорость развития зависимости от препарата и толерантности к анальгезирующему действию имеет значительные индивидуальные различия.Фармакокинетика. Дюрогезик обеспечивает постоянное системное высвобождение фентанила на протяжении 72 ч после аппликации.
Дюрогезик изготовляется в четырех модификациях различной силы действия, состав которых одинаков при перерасчете на единицу площади пластыря. Системы площадью 10, 20, 30 и 40 см разработаны для высвобождения в системный кровоток 25, 50, 75 и 100 мкг фентанила в час, что составляет приблизительно 0,6; 1,2; 1,8 и 2,4 мг/сут.
Фентанил высвобождается с относительно постоянной скоростью, которая определяется сополимерной мембраной и диффузией фентанила через кожу. Данный эффект реализуется при помощи уникальной разработки компании Янссен-Силаг Полиакрилат адгезив Дюро-Так 4287b. Благодаря уникальному действию этого компонента нет необходимости включать в состав препарата этиловый спирт.
После аппликации Дюрогезика концентрация фентанила в сыворотке крови постепенно повышается на протяжении первых 12–24 ч и остается относительно постоянной на протяжении остального времени. Величина концентрации фентанила в сыворотке крови пропорциональна размеру TTC. После повторных аппликаций достигается равновесная концентрация в сыворотке крови, которая поддерживается с помощью следующих аппликаций TTC того же размера. Среднее значение содержания не связанных с белками плазмы крови фракций фентанила в плазме крови составляет 13–21%.
После удаления ТТС концентрация фентанила в сыворотке крови постепенно снижается, при этом период полувыведения составляет приблизительно 17 ч (13–22 ч). Продолжительная абсорбция фентанила из кожи (в основном характерна после 4 введений) объясняет медленное исчезновение препарата из сыворотки. У людей пожилого возраста, истощенных или ослабленных больных клиренс фентанила может быть сниженным, что приводит к удлинению периода полувыведения препарата. Метаболизм фентанила происходит преимущественно в печени (N-дезалкилирование и гидроксилирование), а также в почках, кишечнике и надпочечниках. Около 75% фентанила выделяется с мочой, преимущественно в виде метаболитов, при этом ≤10% препарата выводится в неизмененном виде. Почти 9% препарата выделяется с калом, преимущественно в виде метаболитов. Проникает в грудное молоко.

Назначение к использованию и противопоказания

Изделие Дюрогезик назначается:

  • Мучительные симптомы у онкобольных.
  • Иллюзорные боли.
  • Болезненность при артритах и артрозах.

Прежде чем использовать приспособление необходимо изучить противопоказания к использованию. Они непосредственно согласованы с механизмом воздействия фентанила и с его воздействием на организм в общем. Дюрогезик пластырь использовать не рекомендуется:

  • При наличии аллергии на состав.
  • При подавлении дыхательного центра.
  • Болезненность не потребует продолжительного врачевания.
  • В период материнства и вскармливания грудью.
  • Дети, поскольку подтвержденных сведений о безопасности изделия не существует.
  • Пациенты с повреждением, раздражением на эпидермисе.

Довольно аккуратно приспособление назначается людям с опухолью мозга, затяжных недугов, почечной и печеночной недостаточности. Непосредственный прием средства людям в возрасте должен осуществляется под наблюдением специалистов. Поскольку с возрастом и присутствием сопроводительных патологий тормозятся процессы вывода средства с организма. В результате может произойти чрезмерное накопление препарата. За состоянием пациентов, у которых подмечалось формирование трудных побочных эффектов, необходимо производить скрупулезный контроль, поскольку сосредоточивание препарата в организме понижается постепенно. Лекарственный препарат должен назначать врач, следовательно, купить пластырь без рецепта не представляется вероятным.

Лечебное взаимодействие

При параллельном употреблении Дюрогезика с некоторыми медикаментами могут возникнуть следующие результаты:

  • Иные лекарственные средства, проявляющие подавляющее влияние на ЦНС, содержа опиоиды, усыпляющие и успокаивающие лекарства, средства для общего обезболивания, алкоголь могут приводить к росту риска формирования и увеличения гиповентиляции, снижение артериального давления.
  • Возможные ингибиторы цитохрома Р 450 CYP3A4 могут приводить к увеличению фентанина в крови. Такое воздействие усиливает риск приумножения, либо продлению физиотерапевтического воздействия и проявления побочных эффектов.
  • Закись азота – приводит к увеличению мышечной ригидности.
  • Бупренофин – приводит к понижению эффективности Дюрогезика.

При совместном употреблении с инсулином, гипотензивными медикаментозными препаратами следует уменьшить дозировку фентанила. При эксплуатации полос, водные процедуры не ограничиваются. При принятии ванны либо душа, главное не направлять сильный поток воды на место фиксации. Нельзя тереть место мочалкой. После принятия душа не стоит вытирать полотенцем, а лишь промокнуть приспособление, не производя растирания.

Также, с целью обезопасить пластырь от попадания воды, возможно применить полиэтиленовую пленку. На поверхность пластыря пленка фиксируется лейкопластырем. Во время лечения воспрещено принятие чрезмерно горячую ванну, поскольку увеличение температурного режима может приводить к видоизменению анальгетического действия.