Ребенок заболел в выходные

Оглавление

До которого часа приходит врач на дом

На протяжении своей жизни люди, к сожалению, довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как различные болезни, при которых приходится обращаться за медицинской помощью.

В одних случаях больные в состоянии посетить врача , в других – требуется вызов скорой, а между двумя этими крайностями лежат заболевания, вынуждающие вызывать врача на дом.

Попробуем разобраться, когда же можно и нужно вызвать врача домой и как подготовиться к его визиту.

Общей рекомендацией по вызову врача на дом для взрослых служит температура выше 38 градусов. Однако одни больные чувствуют себя вполне сносно и при более высоких показателях, а другие не могут подняться с постели при меньших значениях.

Поэтому, прежде всего, вызывая врача, следует ориентироваться на собственное состояние, сообщив диспетчеру о невозможности самостоятельного прихода в поликлинику. Помимо температуры показаниями для вызова врача на дом взрослому являются:

  • очень высокое или низкое давление;
  • выраженная слабость, боли и головокружения;
  • заболевание нетранспортабельного человека;
  • ухудшение состояния на фоне проводимого лечения;
  • есть подозрение на высокозаразное инфекционное заболевание (грипп, ветряная оспа и пр.) при относительно удовлетворительном состоянии.

У детей перечень состояний, при которых показан вызов врача на дом, включает:

  • понос, длящийся более 24 часов, при невозможности напоить ребенка;
  • понос свыше недели при нормальном потреблении ребенком жидкости;
  • рвота, сопровождающаяся недостаточным потреблением воды;
  • отсутствие в течение 8-12 часов мочи;
  • плачь без слез, сухость губ и рта;
  • слабость, вялость и капризность;
  • изменение вида рвотных масс и стула, появление следов крови в них;
  • температура свыше 38 градусов у ребенка старше 3-х месяцев;
  • ухудшение состояния, появление новых симптомов на фоне предпринимаемых мероприятий;
  • отсутствие улучшения в течение недели;
  • боли, особенно в груди;
  • непонятная сыпь, особенно на фоне температуры;
  • вероятность высоко заразного инфекционного заболевания (например, при ухудшении состояния ребенка после контакта с больным).

Чтобы визит врача прошел максимально плодотворно, следует подготовиться к нему, воспользовавшись следующими советами:

  • проверьте исправность домофона и дверного звонка;
  • приготовьте бахилы – зачастую время, отведенное на визит, очень ограничено и снимать — надевать обувь врачу некогда, да и негигиенично;
  • подготовьте в ванной чистое полотенце и мыло;
  • в комнате, где находится больной, включите максимально яркий свет и приготовьте стул для врача;
  • закройте домашних животных в другой комнате;
  • оденьте больного ребенка в легко снимающуюся свободную одежду, смените подгузник младенцу;
  • по возможности проведите гигиенические процедуры (душ и пр.);
  • подготовьте ложечку для осмотра горла, предварительно вымыв ее и обдав кипятком, поскольку не у каждого врача на визите есть набор стерильных шпателей;
  • составьте заранее список интересующих вопросов.
  • четко описывайте наблюдавшиеся симптомы, их последовательность и интенсивность;
  • перечислите ситуации, которые могли стать причиной заболевания;
  • максимально вежливо и корректно разговаривайте с врачом, обращаясь по имени и отчеству;
  • записывайте ответы врача;
  • если что-то непонятно, вызывает сомнения – переспросите и уточните;
  • всегда сообщайте врачу об имеющихся аллергических реакциях на лекарства и сопутствующих заболеваниях.

Как вызвать врача на дом из поликлиники: несколько способов

В этом случае понадобятся все те же данные, что и при вызове по телефону. Каждая государственная поликлиника вызов врача на дом предоставляет бесплатно.Можно ли вызвать лор-врача на дом или, например, окулиста?

Однако при отказе лечь в стационар врач обязан предоставить вам помощь на дому.

Для этого в каждой поликлинике ведется специальная книга регистраций. В ней терапевт оставляет заявку на визит того или иного врача.

Если вам нужен глазной доктор, то ждите прихода окулиста.

Вместо участковых терапевтов пациентов на дому начали обслуживать спецбригады на авто

«Участковых как таковых сегодня нет. У нас участкового принципа, что закреплен за одним врачом определенный перечень домов, корпусов, как это было раньше, сейчас нет.

Но группа маломобильных пациентов обслуживается по участковому принципу — вашими терапевтами, к которым вы привыкли», — сказала главврач 201-й поликлиники Екатерина Сваровски. При этом 80% пациентов предпочитают по-прежнему записываться именно к тем врачам, которые были их участковыми терапевтами, отметил замруководителя департамента здравоохранения Погонин.

В чём разница между больничным на выходные и временной нетрудоспособностью на праздники?

Как платят за больничный лист во время праздничных дней? И входят ли праздничные и выходные дни в больничный лист? В данном вопросе важно обратить внимание на следующий нюанс: не путайте выходные и праздничные дни. Если вам выпишут больничный в воскресенье или в субботу, то Фондом социального страхования данные дни могут не быть засчитаны для возврата денег работодателю. По этой причине, если работник заболел в выходной день, то больничный листок обязаны выписать в ближайший рабочий день

По этой причине, если работник заболел в выходной день, то больничный листок обязаны выписать в ближайший рабочий день.

Надеемся, после прочтения этой статьи вам стало всё понятно по поводу того, как оплачивается больничный лист в выходные дни, а также в праздники.

К сожалению, вызвать врача вам вряд ли удастся, так как в выходные дни государственные медицинские учреждения не работают. Скорая тоже вряд ли приедет, если у вас не критическая ситуация (например, температура зашкаливает). Единственный возможный вариант — найти частную клинику без выходных (если такие есть в городе).

В противном случае, увы, только самолечение. Но если не все так плохо, то не назначайте сами себе лекарств, старайтесь обойтись эти дни безвредными народными средствами — теплое питье (чай с малиной, лимоном, медом, молоко с медом), полоскания и ингаляции (при болях в горле), парение ног (если температура ниже 37,5).

Что касается дежурных врачей, то они чаще всего работают лишь по субботам (в воскресенье их нет) до 11 часов утра, а потом уходят домой. По крайней мере, у нас в городе именно так.

У нас в поликлинике тоже только по субботам и только до 14 часов работает дежурный врач. &mdash, 3 года назад

Некоторые поликлиники все же работают по выходным (точнее, там работает дежурный врач), поэтому можно позвонить и уточнить. Если не работают, а слишком серьезные признаки и высокая температура, вызывайте скорую (чтобы приехали, нужно преувеличить все раз в 10). А врача можете вызвать в понедельник (или посетить поликлинику в понедельник), чтобы он назначил лечение. В остальных случаях только самолечение, к сожалению.

Дежурный врач есть в поликлинике, но они работают днем, обычно с 8 утра и до 19. Он имеет полномочия выписать больничный лист, ну и лечение тоже назначит. В поликлинику можно позвонить и уточнить.В ночное время- только скорую помощь,

При простуде, которая не сопровождается высокой температурой, рвотой и другими отклонениями, не требуется срочное медицинское вмешательство. Поэтому на законных основаниях бригада Скорой медицинской помощи, вероятней всего, не будет направлена оператором &quot,03&quot, к обратившемуся за медицинской помощью.

Из этого следует, что в выходные дни рекомендуется вызывать врача на дом, предварительно позвонив в местную поликлинику, либо лечить простуду самостоятельно в домашних условиях до наступления рабочего дня, если прием врачами в поликлинике в выходные дни не осуществляется.

Что касается больничного листка, то его выдача за прошедшие дни (например, выходные) допустима только в случае, когда больной был освидетельствован медицинским работником в эти дни, в исключительных случаях — по решению врачебной комиссии (п. 14 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 24.01.2012).

Если заболел в выходные дни . то обращаться нужно в ту же больницу, что и в буднишние дни. Там есть приемный покой и дежурные врачи. Они обязаны прибывшего к ним обследовать и помочь одолеть недуг. А еще для такого дела есть скорая помощь. Она приедет и если вас не нужно забирать в больницу, то даст вам соответствующую помощь прямо на дому.

Если заболел в воскресенье как оформить больничный

Если же в участковой поликлинике дежурного врача нет или время его дежурства закончилось, либо медицинская помощь понадобилась ночью, придется обращаться в экстренные службы:

Врачи скорой окажут экстренную помощь дома, при необходимости госпитализируют. Скорая выезжает при угрожающих жизни случаях, в частности, если пациент находится без сознания, при нарушениях дыхания, при сердечном приступе, несчастном случае, травме, родах и т.п.

При гриппе, простудном заболевании, высокой температуре, рвоте и тому подобных проявлениях скорая, скорее всего, не приедет, так как эти состояния не угрожают жизни больного.

Если обострилось хроническое заболевание, возникло острое состояние, сопровождающееся сильной болью, внезапной слабостью, головокружением, если температура тела повысилась до 39С, но явных признаков угрозы жизни нет, вызывайте неотложку.

Уважаемые читатели! Статья описывает типовые ситуации, но каждый случай уникальный.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — воспользуйтесь формой онлайн-консультанта в правом нижнем углу сайта или позвоните по прямым телефонам:

+7 (499) 490-27-62 — Москва — ПОЗВОНИТЬ

+7 (812) 603-45-17 — Санкт-Петербург — ПОЗВОНИТЬ

+8 (800) 500-27-29 доб.849 — Другие регионы — ПОЗВОНИТЬ

Задайте вопрос бесплатно здесь

Патронаж и передача активов

Патронаж и передача активов ограничивается внесением соответствующей информации в журналы и исполнением данных записей.

Патронаж – это ведение контингента, оказание медицинской помощи на периодической основе на дому.

Передача активов – это указание необходимости предоставления определенного типа медицинской помощи пациенту после, например, вызова скорой помощи, либо посещения приемного отделения стационара.

Необходимость выполнения этих работ указывается в Книге вызовов врача на дом (ф. 031/у), в т.ч.:

  • патронаж;
  • активы скорой помощи;
  • активы неотложной помощи;
  • активы родильных домов;
  • активы стационара.

Работа поликлиники

В праздничные дни поликлиники и амбулатории обычно не принимают пациентов в штатном режиме, но могут оказывать помощь в дежурном режиме. Это значит, что есть один или несколько специалистов, которые ходят на вызовы или принимают в поликлинике. Обычно прием длится до 14-18 часов, но стоит уточнить расписание по телефону регистратуры именно вашей поликлиники. 31 декабря и 1-2 января поликлиники могут не работать совсем или принимать всего несколько часов до обеда. В остальные дни поликлиника может работать по дежурному расписанию, которое стоит уточнить заранее. Сюда можно обратиться с детьми, которые заболели на праздники (простыли, переели) и их состояние не требует экстренного вмешательства врача. Также сюда нужно обращаться за получением больничного или его продлением, если малыш не выздоровел ранее. Частные клиники могут работать, в них обращаются по поводу острых заболеваний или обострения хронических патологий ребенка, которые не требуют немедленной госпитализации или неотложной помощи.

Но что делать, если ребенок в новогоднюю ночь вывихнул руку или сломал ногу, попал инородный предмет или окалина от петарды в глаз, сильно разболелся зуб или выбит зуб, он лихорадит, отравился или есть иная неотложная ситуация? Где можно получить неотложную помощь в любое время?

Если после катания на коньках, санках или игр в снегу ребенок упал или получил травму в виде перелома, вывиха, растяжения, ушиба, важно немедленно оказать ему неотложную помощь. Прежде всего, можно обратиться в ближайший травмпункт

Эти учреждения медицинской помощи есть во всех районах городов и сел, работают круглосуточно, без праздников и выходных. Однако, это можно делать, если вопрос касается травм конечностей (руки или ноги). Если ребенок получил травму живота или спины, есть открытые раны, травмы головы, особенно с потерей сознания, тошнотой или рвотой, важно немедленно вызвать скорую помощь. У ребенка могут иметь место серьезные травмы или повреждения внутренних органов, сотрясения головного мозга, и они требуют госпитализации и оказания медицинской помощи в стационаре.

Обращение в травмпункт необходимо также при наличии резаных ран (если ребенок порезался стеклом, напоролся рукой или ногой об острые предметы), при небольших ожогах конечностей или тела (не лица!), при укусах животных (собаки, кошки). Помимо оказания первой помощи, наложения швов и повязок, обработки ран, в травмпункте ребенку проведут также вакцинацию против бешенства (если малыш покусан животными) и введут сыворотку против столбняка (при загрязненных ранах и укусах, если он не привит АКДС).

Какую помощь может оказать врач

Выезд специалиста на дом к пациенту позволяет уменьшить нагрузку на родных, близких и дает возможность больному не испытывать дополнительный дискомфорт при постоянной транспортировке.

Чтобы довести такого человека о клиники придется приложить максимум усилий и понести серьезные материальные расходы: нанять специализированный автомобиль, людей, которые обеспечат перемещение лежачего из квартиры в машину и т.д.

Чтобы избежать таких совершенно не нужных нагрузок «Ваш Доктор» предлагает услугу вызова доктора на дом. Специалист приедет в назначенный срок, оценит ситуацию, проведет необходимые терапевтические мероприятия, проанализирует эффективность имеющегося лечения, в случае необходимости внесет в него необходимые коррективы.

Полезная информация по теме:

  • Подберите клинику рядом с вами
  • Урологическая помощь на дому
  • Гинекологическая помощь на дому
  • Анализы в клинике и выезд на дом
  • УЗИ на дому
  • Помощь кардиолога на дому
  • Диагностика хирургических заболеваний
  • УЗИ брюшной полости
  • Диагностика ЛОР заболеваний
  • Помощь дерматолога на дому
  • ЭЭГ на дому
  • Замена цистостомы на дому
  • Удаление новообразований на коже
  • Обследование на венерические болезни на дому

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Преимущества домашнего визита:

  1. собственный комфорт – симптомы заболевания существенно ухудшают общее состояние, в связи с чем желание самостоятельно посетить поликлинику, просидев там в очереди, сводится на «нет». Куда проще пройти домашнюю диагностику и приступить к терапии. К тому же, домашний прием минимизирует опасность получения дополнительной инфекции в больнице;
  2. безопасность – некоторые симптомы недугов являются не только дискомфортными, но и потенциально опасными. Передвигаться по городу с расстройствами пищеварения или высоким давлением, к примеру, нельзя;
  3. безопасность для окружающих – если Вас поразило вирусное заболевание, то посещая общественные места, Вы рискуете заразить окружающих;
  4. оперативное лечение – вызов специалиста на дом позволит сократить время на посещение больницы, диагностику, сдачу анализов, ожидание их результатов и т. д. Доктор сразу же назначит эффективное лечение, после стабилизации состояния можно пройти повторное обследование уже в больнице.

В каких случаях можно вызывать врача на дом для взрослых и детей?

Основанием, по которому можно вызвать врача на дом, является серьезное недомогание, при котором гражданин самостоятельно не может посетить лечебное учреждение. При этом температура, как принято считать, не является основополагающей причиной для вызова. Все зависит только от симптомов заболевания, которые нужно сообщить при звонке в поликлинику. В качестве оснований для вызова могут послужить такие симптомы у взрослых и детей, как:

  • Судороги;
  • Непрекращающаяся рвота;
  • Нестерпимая боль в животе;
  • Диарея;
  • Сыпь по всему телу;
  • Резкое повышение/понижение артериального давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Сильная внезапная боль в спине и ногах;
  • Обострение хронической патологии.

Отказ медиков в принятии вызова независимо от симптоматики и степени ухудшения состояния здоровья пациентов не является правомерным, если помощь на дому требуется лежачим больным, инвалидам, людям в преклонном возрасте. Из поликлиники можно пригласить на дом не только участкового педиатра, терапевта, но и узкоспециализированного доктора. Но первым обязательно приедет именно терапевт или педиатр. Доктор проведет осмотр, сделает свое заключение и, при наличии такой необходимости, порекомендует лечь в стационар. В случае отказа пациента от госпитализации как раз и возможен вызов на дом профильного специалиста. Исключение составляют инвалиды, лежачие больные и люди в преклонном возрасте — узкоспециализированного врача им можно вызвать сразу, минуя осмотр терапевтом (педиатром).

Некоторые пациенты и их родственники теряются относительно того, что лучше предпринять: вызвать врача на дом из поликлиники или карету «скорой помощи». Обычно предпосылками для звонка в службу «03» являются: повышение давления и предобморочное или обморочное состояние, травмы разного характера и степеней сложности, ранения, кровотечения и тому подобные случаи, при которых необходимы не столько постановка диагноза и прописывание курса лечения, сколько проведение неотложной терапии. В этом случае сотрудники «скорой» выедут на вызов в любое время суток, включая субботу, воскресенье и государственные праздники.

Можно ли вызвать врача узкого специалиста: лора, терапевта, нарколога, невролога, хирурга, психиатра на дом?


Можно ли вызвать врача узкого специалиста: лора, терапевта, нарколога, невролога, хирурга, психиатра на дом?

Бывают случаи, когда нужно вызвать на дом узкого специалиста, но для этого необходимо иметь определенные показания. Если вы позвоните в регистратуру и захотите записать врача на дом (лора, окулиста, нарколога, невролога, хирурга или психиатра), то вам ответят, что домой придет терапевт.

  • Вызов узкого специалиста на дом напрямую возможен только для инвалидов, ветеранов и их вдов, лежащих больных или пожилых людей в возрасте после 80-ти лет.
  • К другим пациентам приходит терапевт. Если есть определенные показания, человека направляют в стационар для дальнейшего осмотра и лечения.
  • При отказе от стационара, терапевт делает запись в специальной книге в поликлинике, и только потом к вам может прийти узкий специалист. Во время домашнего осмотра врач вынесет заключение и проведет необходимые манипуляции.

По специальному показанию, например, к инвалиду домой могут прийти лаборанты для забора анализов.

Порядок вызова врача-педиатра участкового на дом

Вызов врача на дом – вид амбулаторно-поликлинической помощи, в рамках которого прием больного происходит вне кабинета врача. На дом вызываются врачи-педиатры участковые.

Врач может оформить вызов в следующих случаях:

  • необходим повторный прием пациента на дому;
  • необходимо периодическое обслуживание на дому (тяжелые больные, наблюдение после стационара);
  • патронаж;
  • передача активов (скорая и неотложная помощь, родильные дома).

Вызов на дом осуществляется из поликлиники по месту фактического нахождения больного (по территории обслуживания). В случае если пациент не прикреплен к ОГАУЗ «ИГДП №1», врач выполнит вызов на дом, но в дальнейшем для обслуживания и выписки листка нетрудоспособности потребуется обращение в поликлинику по месту прикрепления ребенка.

Если принимающий вызов специалист посчитает, что случай экстренный и угрожает жизни пациента – пациенту предлагается вызвать скорую помощь.

Вызовы на дом врача-педиатра участкового принимаются в соответствии с утвержденным режимом работы ОГАУЗ «ИГДП №1»: в будние дни с 7.30 до 14.00, в субботу – с 9.00 до 12.00. Вызовы, поступившие до 14.00 часов до 16.00 часов передаются дежурному врачу. Вызовы, поступившие в период времени с 16.00 до 18.00 часов, принимаются в случае, если они являются основанием для выезда врача-педиатра (фельдшера) кабинета неотложной медицинской помощи детям.За пределами этого времени – регистрация вызова на дом невозможна.

Обслуживание вызовов на дом врачами-педиатрами участковыми осуществляется в течение рабочих часов поликлиники. При этом врач-педиатр участковый сортирует вызовы на дом с учетом возраста детей, предъявляемых жалоб и симптомов.

Поступившие вызовы распределяются по участкам в соответствии с адресом фактического нахождения пациента.

По факту вызова врач заполняет талон амбулаторного пациента. При необходимости, на вызов с собой врач может взять амбулаторную карту пациента или бланк формы вызова врача-педиатра участкового на дом.

Если карта данного пациента не заводилась в ОГАУЗ «ИГДП №1» – ее заводят с первым описанием вызова на дом (анамнез, жалобы, назначения).

Вызовы на дом регистрируются в Книге вызовов врача на дом (ф/ 031|у).

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

Какие документы подготовить?

Для того, чтобы доктор, прибывший к пациенту на дом в ответ на вызов, предоставил комплекс медицинских услуг, больной или его родственники должны предварительно подготовить необходимые официальные бумаги. Это требование является обязательным в случае вызова врача и для взрослого, и для ребенка. Перечень документов, необходимых для предоставления при вызове врача для совершеннолетнего пациента включает в себя:

  • полис ОМС;
  • паспорт;
  • СНИЛС.

При вызове врача для ребенка в дополнение к вышеуказанному списку также потребуется предъявление паспорта одного из родителей и свидетельства о рождении ребенка. Специальные правила, регламентирующие те случаи, в которых можно и необходимо вызвать врача на дом, не разработаны. Решение принимается и пациентом или его родственниками, и медучреждением в индивидуальном порядке.

Функции в части приема вызова на дом

Основными функциями в части приема вызова на дом являются:

  • регистрация факта вызова;
  • внесение и хранение информации о вызове.

При регистрации вызова должна проводиться оценка его срочности.

При регистрации вызова регистратор указывает «Причину вызова».

Идентификация пациента в ходе регистрации вызова происходит по ФИО, номеру полиса ОМС, адресу проживания, номеру педиатрического участка. Дополнительно указываются подъезд, этаж, код домофона и наличие лифта. Если адрес фактического проживания (нахождения) находится вне территории (зоны) обслуживания ОГАУЗ «ИГДП №1»  – пациент перенаправляется в территориальную поликлинику по месту проживания (нахождения).

При записи информации в журнал вызовов врача-педиатра участкового на дом медицинским регистратором указывается «вид вызова»: вызов на дом, патронаж, актив.

Выводы

Выходные (календарные или по графику) входят в период нетрудоспособности, подлежащий оплате.

Большинство таких клиник имеют специальную лицензию на выдачу листка временной нетрудоспособности, а работодатель обязан его оплатить.

Как вернуть деньги?

Если вы имеете страховой полис, но по определенным причинам оплачивали оказанные медицинские услуги самостоятельно, обязательно собирайте все подтверждающие это документы: рецепты, чеки, квитанции об оплате услуг врача, о покупке лекарственных препаратов, медицинских приборов, оплате транспорта и т.д.

Всю собранную документацию вы вправе потом представить в страховую компанию, где напишите заявление о страховом случае, с просьбой о возврате затраченных вами средств.

Берегите себя, не болейте ни в будни, ни в праздники. Принимайте профилактические меры, укрепляйте иммунитет.

Заключение

Целью реформирования системы ОМС является обеспечение доступности медицинской помощи гражданам, которые нуждаются в медицинской помощи с использованием современных методов лечения. Медицинские организации федерального подчинения, подавшие соответствующую заявку и включенные в единый реестр, смогут заключить договоры непосредственно с ФФОМС и предоставлять специализированную медицинскую помощь (в том числе, высокотехнологичную) в рамках базовой программы ОМС. Федеральные медицинские организации параллельно могут оказывать первичную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС.

ФФОМС будет проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями федерального подчинения.

Реформа повлекла снижение нормативного размера средств, предоставляемых территориальным фондом ОМС страховой медицинской организации, на расходы на ведение дела по ОМС, который устанавливается в диапазоне от 0,8% до 1,1% от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам (ранее от 1% до 2%).

Разумеется, преобразования в системе здравоохранения вызвали острую общественную дискуссию.

Представители Министерства здравоохранения убеждены, что нормативы отчислений на ведение дел во многих регионах и без того невысоки, изъятие средств сопряжено с возвратом части полномочий страховщика ФФОМС, издержки страховых организации снижаются за счет подключения сервисов госуслуг и многофункциональных центров.

Сторонники реформы отмечают, что недофинансирование федеральных центров со стороны субъектов приводило к оттоку квалифицированных специалистов. С другой стороны, высокотехнологичная помощь является дорогостоящей и неподъемной для некоторых региональных бюджетов, а новый порядок позволит расширить доступ пациентов к ней. Прямое финансирование, по мнению спикера Государственной Думы В. Володина, позволить исключить «лишнее» звено в виде страховых медицинских организаций.

Некоторые эксперты высказываются о поспешности легализации двух подсистем ОМС вместо ранее существовавшей единой, поскольку такой подход может породить неравные возможности получения медицинской помощи для разных категорий пациентов. Кроме того, тот факт, что тарифы для федеральных и иных медицинских организаций будут формироваться по-разному, вызывает опасения их возможное несправедливое неравенство.

Кроме того, страховые организации, будучи независимыми, по мнению ряда экспертов, способны более эффективно контролировать качество предоставляемой медицинской помощи, чем «огосударственный» ФФОМС в отношении «прогосударственных» медицинских организаций. Правительство утверждает, что к проведению контроля будут привлекаться независимые эксперты.

Таким образом, можно заключить, что централизация свойственная всем сферам общественной жизни, нашла выражение в медицине.

Очевидно, что для медицинских организаций федерального подчинения изменения повлекут, как минимум, увеличение бюрократической нагрузки – подача заявок, заключение договоров с ФФОМС в рамках базовой программы и параллельно с ТФОМС и страховыми организациями в целях реализации территориальной программы и администрирование финансовых потоков из различных источников.

Вместе с тем, рынку страховых медицинских организаций реформа дает негативный сигнал, объявляя их «лишним» звеном, по крайней мере, в части обеспечения инновационного лечения. Остается открытым вопрос, почему применительно к одному и тому же учреждению, в оставшейся части услуг, они по-прежнему необходимы и будет ли в дальнейшем урезаться их сфера деятельности.

Кроме того, на первом этапе пациенты также могут столкнуться с неопределенностью в части инстанции, куда следует обращаться при ненадлежащем лечении. Вряд ли все из них способны четко классифицировать течение своей болезни по видам оказанной медицинской помощи. Долгое время пациенты вообще не знали, как защитить свои права, но на сегодняшний момент, благодаря СМИ, люди привыкли звонить по номеру горячей линии, указанному в полисе ОМС. Теперь же некоторым их них придется освоить еще один канал подачи жалоб, который, к тому же, территориально удален от ряда регионов по сравнению с региональными страховыми организациями.