Инвалидность после инсульта: порядок и этапы получения, список документов

Оглавление

Основные привилегии при получении инвалидности

Особый статус, спровоцированный инсультом, обеспечивает льготы, денежные выплаты. Объём предоставляемой помощи аналогичен тому, что гарантирован другим гражданам с инвалидностью:

Виды льгот Примеры
Финансовые 1. Выплата пособий согласно установленной группе. 2. ЕДВ.

3. Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума.

Налоговые Скидка на оплату налоговых платежей или полная их отмена.
Жилищные 1. Предоставление недвижимости в собственность или в аренду. 2. Субсидирование оплаты ЖКУ.

3. Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки.

Социальные 1. Бесплатный проезд на общественном транспорте. 2. Квотирование рабочих мест.

3. Скидка на приобретение билетов на поезд.

4. Поступление в ВУЗ на особых условиях.

Медицинские 1. Внеочередное обслуживание в больницах. 2. Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе.

3. Бесплатная путевка в санаторий.

Если проблема вызвала паралич, зрительные, слуховые и другие аномалии, с целью компенсации утраченных возможностей выдают необходимые приспособления (слуховой аппарат, трость и пр). Но специальные ТСР конкретно для инсультников не предусмотрены.

Особенности проведения процедуры выделения инвалидности

Обычно после перенесенного инсульта больному дают инвалидность в тех случаях, когда отмечается значительное поражение организма, при котором полностью исключается возможность полного восстановления.

Для всех, кто пережил инсульт, для определения того, будет ли даваться в этом случае инвалидность, созывается медицинская комиссия, которая тщательно исследует состояние больного, его здоровье, наличие выраженных повреждений тканей или органов вследствие данного поражения сердечной системы. Эти группы специалистов-медиков исследуют, если перенесен инсульт, какая группа инвалидности полагается, при наличии определенных симптомов и проявлений. Для исключения споров по данному вопросу при изучении состояния больного и возможности его полной реабилитации должны учитываться следующие законодательные акты:

  • Федеральный закон России №181-Ф3;
  • внесенные в этот закон дополнения, сделанные в последующих годах: 1998, 2000 и 2001 годов;
  • изменения в законодательстве, датируемые 2003-2005, 2007 и 2012-2016 годами.

При принятии решения о предоставлении инвалидности определенной группы медиками учитывается так же тот факт, является ли пострадавший пенсионером: при определенном возрасте после перенесенного инсульта инвалидность присваивается значительно чаще.

При рассмотрении каждого конкретного случая комиссией рассматривается возможность получения инвалидности, учитывая все пункты законов в медицине и постановлений, касающихся данного вопроса. Наличие строго определенных показаний и полное соответствие требованиям закона определяет возможность получения данного вида льгот.

Внимательное слежение за изменениями в законодательстве, касающемся аспектов выделения определенной группы инвалидности, позволит быть в курсе возможностей ее получения либо отказа по такому запросу. Решение комиссии может быть оспорено, если имеется ряд факторов, указывающих на неправомерность принятия определенного решения либо отсутствие учета некоторых факторов здоровья больного, перенесшего инсульт.

Показатели, по которым определяется возможность получения инвалидности

Существует ряд показателей, которые определяют, будет ли определена инвалидность больному, перенесшему инсульт

Все они принимаются во внимание при вынесении решения. Также следует учитывать, что все люди, которые перенесли инсульт, относятся к категории граждан с временной нетрудоспособностью

И от возможности полной реабилитации их состояния зависит, смогут ли они в последствии вернуться к нормальной обычной жизни и привычной работе.

К критериям, которые оцениваются при вынесении решения о возможности получения инвалидности любой группы, относятся:

  • ограничения трудоспособности;
  • нарушения в функционировании организма;
  • ограничения жизнедеятельности;
  • наличие необходимости постоянного ухода за пострадавшим;
  • возможность после проведения курсов восстановления вернуться к исполнению своих профессиональных обязанностей;
  • сохранение либо отсутствии возможности по самообслуживанию.

Оценивая нетрудоспособность человека, перенесшего инсульт, медиками периодически проводится переосвидетельствование, которое позволяет выявить наличие изменений в состоянии его здоровья, в связи с чем может изменяться и наличие у него инвалидности, и смена группы, которая была назначена первоначально. Периодичность проведения переосвидетельствования может существенно различаться.

Возможность полного восстановления пострадавшего после перенесенного инсульта (в любые сроки) во многом определяет получение отрицательного ответа на запрос о возможности получения инвалидности. Ведь именно фактор, свидетельствующий о положительной динамике восстановления основных функций организма (двигательной, возможности самообслуживания и выполнения простейших действий), позволяет судить о степени вероятности возврата к нормальной жизни и возможности трудоустройства. И даже первоначальное получение любой группы инвалидности после периода восстановления, которое позволило больному вновь вернуться к своим профессиональным обязанностям, не является гарантией сохранения инвалидности после перенесения инсульта.

Что влияет на установление группы инвалидности после инсульта?

При установлении инвалидности, врачами- экспертами берется во внимание наличие стойких последствий инсульта- нарушения функций, которые ограничивают привычную для человека жизнедеятельность и сильно меняют жизненный уклад человека. Не столько диагноз, сколько характер и выраженность неврологических нарушений важны для установлении группы инвалидности

Не столько диагноз, сколько характер и выраженность неврологических нарушений важны для установлении группы инвалидности

3 группа

После инсульта третья группа устанавливается при нарушениях неврологических функций умеренно выраженной степени.

Как пример-  снижение мышечной силы  на 2-3-4 балла по 5-ти бальной системе оценке мышечной силы, которая приводит к нарушению ходьбы или выполнению домашних дел.

Как оценивается мышечная сила читайте здесь

Зависит от количества конечностей и частей тела, в которых есть парез. Силовой парез в разгибателе большого пальца стопы 2 балла менее влияет на способность к самостоятельному передвижению, чем гемипарез в 3 балла в сгибателях бедра или голеностопного сустава.

При установления третьей группы человек не утрачивает самостоятельность в самообслуживании и выполнении домашних дел

2 группа

При снижении мышечной силы для установления второй группы инвалидности после инсульта, требуется выраженная степень силового пареза. По 5-ти бальной системе оценке мышечной силы- это 1-2 балла.

Вторую группу устанавливают при таком снижении силы, у человека наблюдается ограничение способности к самостоятельному передвижению второй степени. Если человек способен передвигаться с частичной посторонней помощью. Этот момент принципиален.

Вторая группа инвалидности при инсульте устанавливается в случае ограничения какой-либо из сфер жизнедеятельности, при которой человек утрачивает полную самостоятельность и нуждается в частичной помощи посторонних при передвижении и в выполнении повседневных действий

1 группа

Таким образом, мы добрались и до 1 группы. Для многих уже известно, что она устанавливается в самых тяжелых случаях утраты функций в результате заболевания или травмы.

Первая группа инвалидности после инсульта устанавливается при наличии глубокого снижения мышечной силы или её полной утрате (плегии). При этом, такое снижение или утрата приводят к полной потере самостоятельности этих людей в повседневной жизни, они не могут передвигаться и нуждаются в помощи посторонних.

Важный критерий установления первой группы инвалидности — это наличие неврологических нарушений, в результате которых пациент нуждается в постоянной помощи посторонних.

Какие бывают виды инсульта?

Инсульт бывает, как правило, двух типов. Так, выделяют геморрагическую и ишемическую форму:

  • Ишемический инсульт. Данный вид болезни считается наиболее распространенным. К нему относится около восьмидесяти процентов всех случаев. Чаще такой инсульт происходит у людей пожилого возраста. Его также принято называть инфарктом мозга. Может возникать по причине нарушений в кровообращении головного мозга из-за сужения просветов в сосудах, а кроме того, при их закупоривании тромбами. В результате этого часть мозга попросту перестает снабжаться кровяным питанием, из-за чего происходит полное отмирание тканей этого района.
  • Геморрагический инсульт. На фоне геморрагического инсульта происходит разрывание сосуда наряду с кровоизлиянием в мозг. То есть инсульт происходит по причине разрыва сосуда мозга. Выделяют две разновидности такого инсульта: кровоизлияние в мозг и субарахноидальное излияние. Первый считается наиболее распространенным и, как правило, формируется у людей в возрасте около пятидесяти лет. Основной его причиной служит гипертоническая болезнь, намного реже фактором для его развития выступает атеросклероз. Второй тип является кровоизлиянием в пространство, расположенное между оболочкой спинного и головного мозга. В данном районе расположен ликвор, представляющий собой спинномозговую жидкость. Подобный инсульт может произойти даже в возрасте тридцати лет. Основными его причинами выступают артериальная гипертензия наряду с курением, алкоголизмом, приемом больших доз спиртного за один раз и тому подобное.

Инвалидность после инсульта: кто имеет право получить

Любое лицо, перенесшее инсульт, имеет право на получение инвалидности, если его здоровье впоследствии подходит под какой-либо из нижеперечисленных критериев:

  • Тотальное либо частичное ограничение способности самостоятельного передвижения;
  • Потеря либо значительное ухудшение способности пространственной ориентации;
  • Утрата контроля над собственным поведением;
  • Появление зависимости от помощи третьих лиц (родственники, сотрудники медучреждений и соц.служб, нанятые помощники);
  • Потеря способностей самообслуживания в бытовых условиях, выполнения элементарных повседневных действий;
  • Значительные ухудшения слуха, зрения, координации, памяти, способностей к общению.

Этапы оформления

Любой инсульт: ишемический или же геморрагический является мозговым нарушением, в результате которого часто наступает нетрудоспособность.

Процедура получения статуса инвалида следующая:

  • Вначале больной должен обратиться к своему врачу за соответствующим направлением на обращение к профильным специалистам. Рассматривая вопрос, как оформить инвалидность лежачему больному пенсионеру, находится только одно решение – договориться о прохождении обследования стационарно.
  • Клинический минимум, необходимый для всесторонней оценки – это результаты анализа крови, развернутый биохимический анализ, ЭКГ, PЭГ, дополнительные обследования, MРТ, KТ мозга. Также больному стоит пройти рентгенограмму черепа, а при необходимости – шейного отдела позвоночника.
  • Основываясь на данных обследования, лечащим врачом будет выписано направление определенного образца, с которым человек должен пройти медико-социальную комиссию, эксперты которой уполномочены оформить конкретную группу инвалидности. Направление обязательно заверяет главврач. Оно обязательно должно нести печать учреждения, где была выдана.
  • Затем пациент обязан написать заявление и выразить свое желание на экспертизу для оформления инвалидности после инсульта.
  • Придя на комиссию, следует передать врачам документы, которые удостоверяют личность, медкарту с записями, подробные выписки, взятые из истории болезни, результаты проведения полного обследования. На основе всех полученных данных, а также осмотра специалистами комиссии, выносится решение об оформлении человеку группы. Стоит знать, что иногда возможен и отказ.
  • Если больной получил отказ, он вправе обжаловать данное решение, обратившись в МСЭ, но ему следует понимать, что разбирательство может быть долгим, а сроки оформления инвалидности увеличатся. Если же и там будет вынесен отказ, а человек не согласен, его право – обращение в суд.

Если получение инвалидности прошло успешно, пациент вправе оформлять пенсию, положенную ему по закону.

Если имеется  инвалидность после инсульта, человеку  противопоказаны многие виды труда.

Инвалидность 1ой группы, подразумевает серьезные ограничения, к ней принадлежат значительные физические, а также психоэмоциональные нагрузки. Не допускается работа, связанная с резкими перепадами температур. Также лицо не может взаимодействовать с вредными или токсичными веществами,  вибрацией, отрицательно влияющей на организм. Деятельность не должна быть связана с продолжительным вынужденным положением тела, особенно головы или шеи.

При назначении второй группы ограничений, врачами учитываются осложнения, которые возникли вследствие апоплексического удара, обязательно оцениваются возможности конкретного человека, степень ограничения его жизнедеятельности.

Когда после инсульта дают инвалидность, то при этом руководствуются рядом критериев

Обращают внимание на наличие одностороннего пареза конечностей, нарушения координации движений, а также приступов эпилепсии, сопутствующих психических расстройств. Если подобные нарушения отсутствуют, комиссия вправе отказать человеку в присвоении статуса инвалида

Если пациент сочтет такую ситуацию незаконной, лучше обратиться в местный отдел здравоохранения или непосредственно в министерство. После получения положительного ответа от органа такого уровня проводится повторное освидетельствование.

Противопоказанные виды трудовой деятельности

Подразумевается, что после инсульта человек восстанавливается, разумеется, при наличии должного ухода и соблюдения всех врачебных предписаний. Но даже после частичного восстановления (полностью избавиться от последствий инсульта невозможно) больной должен до конца жизни соблюдать рекомендации врачей относительно трудовой деятельности — в противном случае велик риск рецидива.

Чем нельзя заниматься после инсульта:

  • работой, которая предполагает высокую психоэмоциональную нагрузку и высокий уровень ответственности, влекущий за собой стрессы;
  • работой, протекающей на улице (в связи с запретом температурных перепадов в обе стороны);
  • сидячей или, напротив, стоячей работой (офисы, конвейеры) со строгим распорядком дня и длительной сменой;
  • взаимодействием с токсичными веществами.

При соблюдении этих рекомендаций, у пациента есть большой шанс максимально оправиться после инсульта.

Процесс оформления

Прежде всего, лечащий врач или представитель соцзащиты должен направить больного на медкомиссию. Рассматривается только официально зафиксированный диагноз, учитываются записи из мед. карты и присутствующие поражения.

Претендовать на группу можно после стабилизации состояния, то есть когда с момента удара прошло от 4 месяцев. Если есть основания для присвоения инвалидности, врач сначала отправляет на сдачу анализов, обследования и только после этого направляет на МСЭ.

Список документов

В Бюро МСЭ по закону потенциальный льготник предъявляет:

— свои СНИЛС и паспорт;

— заявление формы 088/у-06;

— выписки из истории болезни;

— направление на экспертизу.

Характеристика с места работы прилагается, если до болезни обследуемый был трудоустроен.

Куда обращаться

С подготовленными документами в конкретный день следует явиться на комиссию в бюро МСЭ (по прописке или по типу недуга — в регионах могут быть и такие отделы).

Отказ в предоставлении справки об инвалидности

Процедура освидетельствования подразумевает оценку:

— общего состояния;

— степень ухудшения возможностей;

— влияния проблемы на качество жизни.

После осмотра, опроса, изучения документов члены комиссии совещаются, голосуют и оповещают обследованного о своём решении. Не присвоить статус могут, когда:

— не выявлены критерии, позволяющие установить даже самую лёгкую 3 группу;

— документы являются поддельными (здесь вообще может дойти до уголовного дела).

Как обжаловать решение МСЭ

Если отрицательное решение расценивается как нарушающее права льготника, можно поэтапно обжаловать результат МСЭ. Для этого следует:

— обратиться за новым направлением;

— предоставить пакет бумаг в вышестоящее бюро;

— повторить процедуру оценки здоровья.

При очередном отказе можно обратиться в суд. Дополнительно разрешено привлечение независимого эксперта.

Если отказывают в инвалидности

Статус инвалида после инсульта дается не всем. Во время заседания доктора определяют насколько нарушают качество жизни возникшие после приступа отклонения.

Отказ в инвалидности означает, что комиссия считает человека после ОНМК временно нетрудоспособным, но показаний для признания инвалидом нет.

Получив отказ, многие не знают: что делать, если не дают инвалидность. Но если есть повод считать, что полноценный труд невозможен, то требуется отправить ходатайство о повторной врачебной экспертизе в главный офис МСЭ вместе со всеми документами. В течение 30 дней состоится рассмотрение бумаг и будет назначено повторное освидетельствование.

Если опять результат будет неудовлетворительным, то можно отправить документацию и заявление в федеральное МСЭК.

Что делать, если ИПРА не отвечает потребностям человека, оформившего инвалидность?

Если возникла необходимость внести в индивидуальную программу реабилитации (ИПРА) какие-то дополнения, или что-то в ней изменить, нужно будет оформить новое направление на медико-социальную экспертизу.

После новой МСЭ (медико-социальной экспертизы) будет составлена новая индивидуальная программа реабилитации (ИПРА). В новую ИПРА будут вписаны те меры, в которых теперь нуждается человек, оформивший инвалидность. При этом, первая страница «старой» ИПРА должна быть перечеркнута, в правом верхнем углу должна быть размещена надпись «погашена», а сама ранее выданная ИПРА должна быть включена в документы по медико-социальной экспертизе этого человека.

Является ли инсульт веским основанием для назначения инвалидности

С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:

— геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;

— ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.

В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:

— парезы, паралич;

— жевательная дисфункция;

— снижение или потеря памяти;

— ухудшение способности разговаривать;

— зрительные аномалии вплоть до утраты функции;

— проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.

Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).

Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.

Определение группы инвалидности после инсульта в 2021 году

В ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) врачи перед принятием решения о присвоении группы учитывают ряд критериев, степень потери различных возможностей и не только:

Группа инвалидности Степень поражений Балл EDSS Характеристики
Третья 40-60% 3,0-4,5
  • Несмотря на патологию навыки, самообслуживания сохранены в полном объеме.
  • Дается на некоторое время необходимо для полной реабилитации.
  • Инвалид может продолжить трудовую деятельность в «облегченном» режиме.
Вторая 60-80% 5,0-7,0 Несмотря на наличие стойких нарушений больной в состоянии заботиться о себе сам. Нередко сохранены навыки труда.
Первая >80% 7,5-9,5
  • Устанавливается при повторном инсульте геморрагического типа;
  • Больной недееспособен;
  • Навыки самообслуживания отсутствуют или сильно снижены;

· Требуется постоянный уход со стороны другого человека.

В процессе освидетельствования кроме состояния здоровья принимается во внимание социальная составляющая жизни обследуемого, условия и пр

Критерии установления группы инвалидности

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
  • не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

Несчастный случай на производстве

В отличие от других патологических состояний, которые имеют свойство развиваться медленно в течение длительного времени, инсульт возникает неожиданно. В это время человек может работать, а причинение вреда здоровью во время трудовой деятельности предстает признаком несчастного случая на производстве (то есть производственной травмой).

Безусловно, не каждый инсульт на рабочем месте можно квалифицировать как производственную травму. Однако в судебной практике имеются такие прецеденты. Но тут надо установить, что вследствие трудовых обязанностей человек получил травму, которая спровоцировала в дальнейшем инсульт.

Рассмотрим на примере. Мужчину отправили в рабочую командировку в другой город. По дороге произошла автомобильная авария, работник получил черепно-мозговую травму, перенес инсульт. Судом было признано, что это производственная травма.

Выплаты, на которые имеет право претендовать работник, вследствие производственной травмы:

  1. Оплачивают больничный лист (100% вне зависимости от длительности стажа трудовой деятельности).
  2. Разовая страховая выплата. В нынешнем году ее размер составляет 96 368,45 рублей.
  3. Ежемесячные страховые выплаты на основе среднего заработка, которые умножают на процент утраты трудоспособности (максимальная сумма в 2018 году составляет 74 097,66 рублей).

Является ли инсульт веским основанием для назначения инвалидности

С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:

— геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;

— ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.

В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:

— парезы, паралич;

— жевательная дисфункция;

— снижение или потеря памяти;

— ухудшение способности разговаривать;

— зрительные аномалии вплоть до утраты функции;

— проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.

Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).

Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.

Грыжа, протрузия, стеноз и прочие неприятности

Самая частая причина острой боли в спине, нарушения движений и работы конечностей у пациентов относительно молодого возраста (до 50 лет) — грыжа межпозвонкового диска.

Вот здоровые позвонки и диск между ними.

Строение и положение здорового межпозвонкового диска

Диск состоит из плотного волокнистого фиброзного кольца, внутри которого находится гелеобразная структура — пульпозное ядро. Сверху и снизу диск прикрыт хрящевой тканью.

Межпозвонковые диски выполняют работу амортизаторов, когда мы двигаемся, подолгу сидим или стоим. Они предотвращают соприкосновение и истирание позвонков. Если межпозвонковый диск подвергается сильному давлению слишком долго и регулярно, в нем возникают дегенеративно-дистрофические изменения.

Фиброзное кольцо постепенно деформируется, становится неравномерной толщины. А пульпозное ядро по-прежнему подвергается нагрузкам. Там, где толщина «помятого» фиброзного кольца оказывается минимальна — ядро продавливает его наружу, за границы тела позвонка. Это выпячивание с нарушением однородности фиброзного кольца и называется протрузия.

Она может не повлечь серьезных проблем

Если принять меры предосторожности, с протрузией можно спокойно прожить всю жизнь. Но опасно, что проблемы уже есть, а без симптомов человек о них не знает и не считает нужным беречь позвоночник

Тогда со временем протрузия увеличивается. А где фиброзное кольцо тонко, там и рвется. Пульпозное ядро выдавливается наружу. Так образуется грыжа.

Если она выходит в сторону позвоночного канала, то сдавливает проходящий там спинной мозг или нервные корешки, причиняя сильную боль и нарушая нервную проводимость.

Появляются острый болевой синдром, иммобилизация («заклинило спину»), нарушение работы конечностей, головокружение, иногда даже временный паралич и дисфункция некоторых органов.

Развитие дегенеративного процесса в межпозвонковом диске

Грыжа может случиться и в 20, и в 70 лет, но в пожилом возрасте (после 50 лет) причиной проблем со спиной и конечностями часто является не острый, как в случае с грыжей, а постепенный хронический процесс. Стеноз — сужение позвоночного канала.

Причины общие: возрастные изменения межпозвонковых дисков, их «износ». Следовательно — дестабилизация позвонков, уменьшение расстояния между ними, перенапряжение фасеточных суставов. Плюс снижение плотности костей и ослабление мышц, отчего позвонки еще хуже выдерживают нагрузку.

Организм пытается компенсировать нестабильность позвоночного столба, наращивая жесткие плотные структуры в «слабых местах». Довольно часто развивается гипертрофия (увеличение) и оссификация (окостеневание) желтой связки, разрастание фасеточных суставов, образование остеофитов (наростов костной ткани). Все эти «дополнительные укрепления» занимают место, сужая позвоночный канал.

Возмещение вреда здоровью страхового характера

В 2017 году случился уникальный прецедент в судебной практике – мужчина, имеющий страховку от несчастных случаев, перенес инсульт. После заболевания восстановиться полностью не смог, и медико-социальной экспертизой был признан нетрудоспособным, получил инвалидность.

Но страховая компания не признавала инсульт несчастным случаем, соответственно, оплачивать отказывалась. Позиция Верховного суда была другой – он ссылался на внезапный характер инсульта, поэтому такое патологическое состояние можно соотносить с несчастными случаями. Гражданин получил от страховой компании положенное денежное возмещение.

Что служит основанием для признания пациента инвалидом?

Основания, по которым пациентов могут признавать инвалидами, следующие:

  • Ухудшение здоровья. Человека признают инвалидом в том случае, если у него наблюдается сильное ухудшение функций организма, которое было вызвано острыми последствиями ввиду полученных дефектов либо травм после пережитого приступа.
  • Частичная или полная потеря возможностей для самообслуживания, а кроме того, самостоятельного передвижения наряду с ориентацией в пространстве, потерей речи и контроля поведения.
  • Наличие отрицательного течения заболевания сердца наряду с повторным нарушением кровотока в мозге.
  • Наличие инсультов, перенесенных ранее.

Всем ли дают инвалидность после инсульта

В законодательстве нет четких указаний, когда дают инвалидность, признание человека частично или полностью нетрудоспособным зависит не от характера поражения головного мозга, а от медицинских показаний, свидетельствующих, что пациент частично или полностью утратил трудоспособность.

Сначала группа инвалидности присваивается временно, и пациенты ежегодно проходят переосвидетельствование. При положительной динамике могут дать другую группу.

Тем, кто хочет знать: дают ли инвалидность при инсульте пожизненно, стоит помнить, что после острого ишемического приступа в течение нескольких лет утраченные функции полностью или частично восстанавливаются и это фиксируют на ежегодной медико-социальноц экспертной комиссии (МСЭК). Пожизненно получить инвалидность удается тогда, когда в течение 5 лет у инсультника не отмечалась положительная динамика.

Вероятность пожизненной инвалидизации у женщин и мужчин повышается в следующих случаях:

  • после геморрагического инсульта;
  • у пациента, перенесшего ОНМК, есть заболевания сосудов и сердца;
  • после второго инсульта;
  • если инсультник болеет диабетом.

Положена ли инвалидность, и в каких случаях дают – решают индивидуально, исходя из данных обследования пациента.

Всегда ли дают группу после инсульта сказать сложно. Легкий ишемический инсульт или при микроинсульте больные, не страдающие от мозговых или двигательных расстройств, нередко получают отказ.

В каких случаях инвалидность дают после перенесенного инсульта, определяет врачебная экспертиза. Когда после инсультного приступа человеку тяжело работать, то следует проконсультироваться с врачом: можно ли получить инвалидность.

Переосвидетельствование

Законодательство регулирует, как сделать инвалидность, и предписывает, в большинстве случаев (за редким исключением) получить группу можно на ограниченный срок, по завершении которого необходимо проходить процедуру повторно. Пациенты с присвоенной первой группой подлежат всестороннему обследованию 1 раз в 2 года, второй и третьей – каждый год.

Пропуск процедуры пересмотра является веским основанием для прекращения права гражданина на социальную пенсию и другие преференции. Поэтому инициировать обследование следует заблаговременно до окончания срока. Перечень документов для вторичной экспертизы может быть иным – предпочтительно уточнить его структуру заранее в бюро МСЭ. Он бывает расширенным или сокращенным, дополненным справками от работодателя о доходах, организации труда.

На заседании комиссии должны быть предоставлены убедительные доводы об ограничении жизнеспособности, подтверждены свежими медицинскими заключениями, фиксирующими патологии, дефекты и увечья.

Лицо, коллегиально признанное инвалидом в ходе переосвидетельствования, получает новую справку об ограниченной или полной нетрудоспособности и продолжает пользоваться социальной поддержкой государства.

Кроме того, причиной освидетельствования может стать несогласие с присвоенной группой.