Процедура прохождения профосмотра и изменения 2020 года

Где проходят

Медосмотры нужно проходить в специализированной медицинской организации. Проводить их может не любой врач или медицинский центр, а только те, которые обладают лицензией на проведение медицинских осмотров. Например, поликлиника по месту жительства такой лицензией обычно не обладает.

Правом на проведение профессиональных осмотров может обладать как государственная, так и частная клиника любой формы собственности. Проверять наличие разрешений по экспертизе профессиональной непригодности по новому закону не потребуется. Вот как должна выглядеть лицензия на проведение предварительного осмотра.

Проверить актуальность лицензии медицинского учреждения можно с помощью сервиса Росздравнадзора.

Для приобщения к предварительному осмотру не примут результаты обследования и заключения врачей из обычной поликлиники

Если соискатель недавно посещал участкового терапевта все равно при трудоустройстве ему нужно пройти терапевта из специализированного медицинского центра, который будет акцентировать внимание при обследовании на отсутствии противопоказаний для занятия определенной должности, а не на сопутствующие жалобы пациента

Но в рамках предварительного осмотра допускается учитывать все лабораторные и функциональные обследования, сделанные в рамках диспансеризации или предыдущих профосмотров: анализы, УЗИ, маммографию и пр. Все они имеют сроки годности – не более 12 месяцев. Если с момента осмотра прошло больше года, придется пройти все обследования заново.

Периодические осмотры можно также проходить на базе выездных мобильных бригад, но на предварительные осмотры это не распространяется.

Нормальные показатели матки при обследовании у гинеколога

При нормальном состоянии длина матки — до 7 см в случае, когда женщина не была  беременной. Если были роды, то ее длина достигает 10 см. Любые отклонения в размерах, как в меньшую сторону, так и в большую, говорят о проблемах, например, опухоли, климактерическом периоде и т.д.. При подозрении на опухоль, врач-гинеколог обязательно назначает пациентке дополнительную диагностику, обычно это УЗИ матки. Если результаты УЗИ покажут нарушения анатомии, то диагноз будет неутешительным. Придется проходить дополнительное обследование, устанавливающее тип и размеры опухоли. Матка может увеличиваться и у абсолютно здоровой женщины. Это говорит о приближении овуляции или же о беременности.

По местоположению матки, врач также может судить о состоянии здоровья женщины. В норме, она должна находится напротив входа во влагалище и располагаться строго по центру. Если же при осмотре наблюдается ее смещение или наклоны под любым углом, то это может свидетельствовать либо о наличии опухоли, либо о протекании воспалительного процесса. Чтоб узнать более детально диагноз, женщине необходимо будет проходить еще ряд дополнительных исследований.

В нормальном состоянии, матка имеет достаточную эластичность, и вполне может незначительно смещаться в разные стороны. В случаях, когда женщина перенесла роды, подвижность матки значительно увеличивается, орган может выпадать. Это свидетельствует о сильных повреждениях внутренних мышц влагалища. Если же матка, наоборот, малоподвижна, это тоже плохо. У пациентки может, например, оказаться инфильтрация клетчатки или опухоль.

Другие женские органы, обследуемые бимануально

Помимо гинекологического осмотра матки, во время бимануального исследования гинеколог  также изучает состояние маточных труб и яичников. конечно, заглянуть внутрь он не может, но зато может прощупать При нормальном их состоянии, никаких отклонений заметно не будет. Однако, если присутствует такое заболевание как: сактосальпинкс, то врач почувствует уплотнения.

Последний орган, опредуемый на бимануальном осмотре – связки матки. В нормальном состоянии они не прощупываются, а вот при наличии миомы становятся хорошо заметны. Исключение — беременность. Если на связках прощупываются надрывы или рубцы — предположительный диагноз параметрит или инфильтрация.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

  • с какой периодичностью должны проходить медосмотры;

  • каких врачей должен пройти работник;

  • какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

  • химические факторы;

  • биологические факторы;

  • аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);

  • физические факторы;

  • факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медо­смотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

  • работы с высоким риском падения работника с высоты;

  • работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;

  • работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Внесены дополнения в порядок осуществления работ в особых географических регионах. В частности, уточняется, что проводить медосмотры нужно в регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут.

Наружный гинекологический осмотр

Наружный осмотр — простое, но очень важное гинекологическое исследование, которое проводится как в качестве профилактики, так и для непосредственной диагностики патологии (при наличии характерных жалоб или симптомов)

Во время этого осмотра, врач обращает особое внимание на все органы, расположенные в аногенитальной области — лобок, наружные и внутренние половые губы,анальное отверстие. После этого оценивается внутреннее состояние влагалища (осмотр шейки матки)

При поверхностном осмотре половых органов, врач, в первую очередь, акцентирует внимание на таких моментах, как:

  • состояние кожи (сухая, жирная, засаленная и т.д.);
  • характер волосяного покрова (редкое расположение волос или густое, состояние корней волос, наличие лэпа и т.д.);
  • наличие выпуклостей или любых опухолей, на поверхности половых органов;
  • краснота, отек участков кожи или всего органа.

При более детальном осмотре, врач раздвигает внешние половые губы, и проводит визуальный анализ состояния половых анатомических структур, оценивая:

  • клитор;
  • внутренние половые губы;
  • отверстие мочевого канала;
  • влагалище (снаружи);
  • девственную плеву (у подростков).

Во время такого обследования, врач может заметить патологические выделения, что уже будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях, в организме женщины. В такой ситуации обязательно дополнительно назначается анализ бактериального посева или микроскопия мазка. Это позволит точно определить наличие заболевания, и узнать его возбудитель.

Профосмотр у проктолога или уролога (для мужчин): как подготовиться?

Своевременное посещение проктолога и уролога для мужчин так же важно, как прием у гинеколога и маммолога – для женщин. Осмотр проктологом состоит из опроса пациента, визуального осмотра анальной области, а также пальпации заднего прохода

Вечером накануне профосмотра у проктолога рекомендуется сделать очистительную клизму, а также отказаться от ужина. Если прием назначен на вторую половину дня, можно позавтракать очень легкими продуктами в небольшом количестве

Осмотр проктологом состоит из опроса пациента, визуального осмотра анальной области, а также пальпации заднего прохода. Вечером накануне профосмотра у проктолога рекомендуется сделать очистительную клизму, а также отказаться от ужина. Если прием назначен на вторую половину дня, можно позавтракать очень легкими продуктами в небольшом количестве.

Что касается профосмотра у уролога, то он включает в себя осмотр врачом мошонки и полового члена, а также пальпация простаты через задний проход. Кроме того, может потребоваться забор для лабораторных исследований простатического секрета.

Правила подготовки к профосмотру у уролога просты: необходимо за 2-3 дня до посещения врача отказаться от половых контактов, накануне провести очистительную клизму и воздержаться от мочеиспускания в течение 1-1,5 часов для осмотра.

Гинекологический осмотр девственницы

Первое посещение гинеколога часто связано с особым случаем гинекологического осмотра девственницы. Хотя  девственная плева  не является непроницаемой мембраной, и в ее структуре может быть отверстие большего или меньшего размера, она также гибкая, но врач не должен рисковать ее повреждением.

Пациентка, никогда не имевшая полового акта и имеющая сохранившуюся плеву, должна вначале сообщить об этом врачу. Гинеколог должен выбрать другую процедуру обследования. В таком случае используется смотровое зеркало меньшего размера или осмотр обходится без этого элемента диагностики. То же самое и с двуручным тестом. Гинеколог выполняет его одним пальцем или вообще не выполняет, если есть риск порвать девственную плеву. 

Если медосмотр не пройден

Когда медицинский осмотр не пройден, то это может привести к негативным последствиям:

  1. Сотрудника нельзя допускать к выполнению задач.
  2. Если работник был допущен к трудовой деятельности, то ответственность перекладывается на руководителя объекта.
  3. При обнаружении нарушения, связанного с непрохождением медкомиссии, инспектором по труду накладывается штраф.
  4. Если у сотрудника диагностировано профзаболевание и его все равно привлекают к работам, то отвечать будет руководство.
  5. При любых обстоятельствах непрохождение освидетельствования врачей является нарушением нормативных актов, а это влечет за собой ответственность.

Как проходить профосмотр на предприятии?

Организация медосмотров на предприятии происходит в соответствии с планом. К определённой дате формируются списки работников, направляемых на профосмотр в медицинское учреждение, с которым ранее был заключён договор на оказание данных услуг. Каждому обследуемому на срок проведения обследования выдаются на руки ЛМК.

Как проходит периодический медосмотр у выездных медиков? По ранее подписанному договору, бригада специалистов выезжает на предприятие в назначенный день и время. Работодателем предоставляется помещение, в котором за час врачи могут принимать не более 25-35 работников. Данная пропускная возможность установлена Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. №302н, и не может быть нарушена.

Что такое периодический медицинский осмотр

В соответствии со ст.46 ФЗ-323 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинский осмотр – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологий, заболеваний и рисков их развития.

Периодические медицинские осмотры – обследования, которые поводят в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников и своевременного выявления начальных форм болезни. Причинами возникновения отклонений в организме работника, могут быть как вредные факторы на производстве, так и осложнения от перенесенных заболеваний.

По результатам медосмотра комиссия врачей решает,  может ли сотрудник продолжать работать в штате компании с учетом состояния его здоровья.

Цели проведения

Периодические медицинские осмотры имеют важное значение как для работодателя, так и самих работников. Для работодателя успешное прохождение сотрудниками медосмотра является гарантией того, что состояние здоровья работников позволяет им успешно справляться со своими профессиональными обязанностями

Отсутствие медосмотра подвергает риску жизнь и здоровью других сотрудников организации, так как повышает возможность получения травм на производстве, несчастных случаев и аварий

Для работодателя успешное прохождение сотрудниками медосмотра является гарантией того, что состояние здоровья работников позволяет им успешно справляться со своими профессиональными обязанностями. Отсутствие медосмотра подвергает риску жизнь и здоровью других сотрудников организации, так как повышает возможность получения травм на производстве, несчастных случаев и аварий.

С позиции работника прохождение медицинского осмотра имеет следующие цели:

  1. Определение соответствия состояния здоровья занимаемой должности.
  2. Наблюдение за состоянием здоровья в динамике и своевременное определение влияния негативных производственных факторов.
  3. Своевременная диагностика профессиональных болезней.
  4. Определение медицинских противопоказаний к выполнению определенных работ.
  5. Своевременная профилактика для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности.
  6. Формирование групп риска по развитию заболеваний, которые препятствуют работе.

Еще одна цель проведения медицинских осмотров – общественная безопасность и недопущение распространения инфекционных и паразитарных болезней. Если речь идет об осмотрах специалистов, связанных с обслуживанием населения в учреждениях общественного питания, детских садах и больницах, то обследование позволяет удостовериться в том, что работники не являются носителями опасных для окружающих болезней.

Например, если работник контактирует с продуктами питания и заболел брюшным тифом, он может стать источником распространения опасной инфекции.

Чем отличается периодический медосмотр от предварительного

Предварительный медосмотр предназначен для того, чтобы оценить соответствие состояния здоровья работника должности, на которую он претендует.  Предварительные осмотры проводятся ДО трудоустройства. Трудовой договор с работником заключают только после успешного прохождения предварительного медосмотра.

Целями проведения периодических осмотров является оценка состояния здоровья работника в динамике. Они призваны контролировать влияние негативных профессиональных факторов на сотрудника и позволяют своевременно выявить заболевания, которые противопоказаны занимаемой должности.

Предварительные и периодические осмотры не исключают, а дополняют друг друга. Так, медсестра перед трудоустройством проходит предварительный осмотр, а после заключения трудового договора ежегодно должна проходить периодический: снова пройти ряд врачей и сдать необходимые анализы.

Периодические медицинские осмотры работников

Периодические медосмотры в 2021 позволяют минимизировать риск возникновения профзаболеваний. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 ТК РФ регламентируется частью 3 Приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н. Периодически проходить обязательные медосмотры должны работники (п.20 Порядка):

  • занятые на опасных и вредных производствах;
  • связанных с движением транспорта;
  • образования и медицины;
  • сферы красоты и гигиены и пищевой промышленности;
  • животноводства и птицеферм;
  • общепита;
  • водоснабжения;
  • выполняющие работы, указанные в Приложении к Порядку.

Внимание!С 01 апреля 2021 года в России действуют новые правила проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н с 1.04.2021 утратил силу.
Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утверждает:

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1) и периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение к порядку проведения);
Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

Смотрите Перечни работ и опасных производственных факторов, которые требуют обязательных периодических профосмотров. В этом же документе указана периодичность проведения медицинских осмотров работников предприятия.

Сотрудники возрастом до 21 года, работающие на работах с вредными и опасными факторами должны проходить медосмотр ежегодно.

Важно!Вступил в силу совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н, который содержит Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры. Из документа следует, что обновлены будут только списки вредных факторов и работ, при этом сам порядок проведения медосмотров ведомство менять не планирует.
Действие приказа с 1.04.2021 до 01 апреля 2027 года.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н утратил силу.. Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра

В списке укажите:

Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра. В списке укажите:

  • профессию работника согласно штатному расписанию;
  • вредные производственные факторы из приложения к Порядку;
  • вредные производственные факторы, установленные в результате СОУТ.

Список контингентов с 1 апреля не составляется.

В Роспотребнадзор не позднее 10 рабочих дней напрявляют списки работников организации, если они перечислены в в приказе Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402:

  • пищевой промышленности;
  • общественного питания и торговли;
  • водопроводных сооружений;
  • медицинских организаций и детских учреждений;
  • других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

На базе списка работников, подлежащих прохождению медосмотра, составляют поименный перечень фамилий конкретных работников, которым необходимо пройти медосмотр в этом году. В списке указываются:

  • ФИО работника;
  • профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
  • структурное подразделение;
  • вредные производственные факторы или виды работ.

В свою очередь готовый поименный список утверждается директором и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляется в медорганизацию, с которой заключен договор на обслуживание. Организация составит календарный план не позднее чем за 14 рабочих дней до согласованной даты медосмотров.

Приказ Минздрава от 18.05.2020 № 455н признан утратившим силу с 1 апреля 2021 г. приказом Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2021 г. N 988Н/1420Н

1926 1925 1924 1923 1922

2. Инвалиды Великой Отечественной Войны.3. Лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда», признанные инвалидами.4. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей Гетто, признанные инвалидами5. Работающие граждане ,не достигшие возраста,дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно,в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости и пенсии за выслугу лет.

Для оформления обращаться:

  • В каб. №232 поликлиники ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» (ул.Старых Большевиков, 9) с 08.00 час. до 15.20 час. в будни, а также один раз в месяц в субботу с 09.00 до 14.00 час (по графику).
  • В кабинет №3,№6 ОВП п. Садовый (п.Садовый, ул.Верстовая, д.2) с 09.00 до 17.00 час по графику. Запись производится по телефону +7 (343) 352-65-49При себе иметь паспорт и страховой полис ОМС.

Телефон для справок и записи на диспансеризацию: 389-96-74.

Если Вы подлежите диспансеризации и прикреплены к нашему лечебному учреждению для экономии Вашего времени предлагаем ознакомиться и заполнить дома следующие бланки:

1. Согласие на обработку персональных данных

2. Информированное согласие на медицинское вмешательство

3.  Опросник перед исследованием (13Кб)

4.  Анкета:

На первом этапе проводится осмотр врачей, анкетирование, лабораторные и инструментальные обследования, объем которых определяется в зависимости от пола и возраста.

***Полезные сервисы***

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических инфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее- хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:- болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; гипертоническая болезнь;- злокачественные новообразования;- сахарный диабет;- хронические болезни легких.Указанные болезни обусловливают более 75% всей смертности населения нашей страны.Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:- повышенный уровень артериального давления;- повышенный уровень холестерина в крови;- повышенный уровень глюкозы в крови;- курение табака;- пагубное потребление алкоголя;наркотиков,психотропных препаратов;- нерациональное питание;- низкая физическая активность;- избыточная масса тела или ожирение.Важной особенностью диспансеризации является проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском — индивидуального углубленного и группового профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро снизить вероятность развития у каждого конкретного человека хронических неинфекционных заболеваний, течение заболеваний и частоту развития осложнений

Итоги диспансеризации за 2020 год.

В 2020 году количество прошедших диспарсеризацию составило 9 861 человек.

Сведения о впервые выявленных заболевания:

Заболевания

Количество выявленных от прошедших

 % выявленных от прошедших

Всего

1928

20

Болезни системы кровообращения

881

9

Болезни эндокринной системы

142

1,4

Болезни органов дыхания

129

1,3

Новообразования

30

0,3

Если по результатам первого этапа выявлено подозрение на заболевание, то пациент будет направлен на второй этап для дальнейшего БЕСПЛАТНОГО дообследования с целью уточнения диагноза.

Дополнительно, с целью ранней диагностики онкологических заболеваний 1 раз в 2 года в рамках диспансеризации проводятся: анализ кала на скрытую кровь, маммография,ПСА в 45; 50; 55; 60; 64 лет, ФГДС в 45 лет,цитологическое обследование 1 раз в три года, ВГД с 40 лет ежегодно, ЭКГ с 35 лет ежегодно.

Пациенты не подлежащие диспансеризации приглашаются для прохождения профилактического осмотра. 

Согласно трудовому законодательству, с 2019 года работники смогут получить освобождение от работы на 1 день для прохождения диспансеризации. Работнику этот день будет предоставлен с сохранением за ним места работы (должности) и будет оплачен в размере среднего заработка.

В нашей поликлинике ответственный за диспансеризацию:

Грачев Анатолий Ильич

Контактный телефон: (343) 389-96-74, (343) 389-95-27

Пройди диспансеризацию — сохрани свою жизнь и здоровье!