Прием врача травматолога

Причины, при которых требуется обращение к врачу эндокринологу — диетологу

Люди обращаются на консультацию врача-диетолога (эндокринолога)   по многим причинам. Некоторые люди ведут здоровый образ жизни  и обеспокоены  сохранением здоровья,   другим необходима  профилактика заболеваний,  улучшение спортивных результатов, или  наличие проблем с кормлением детей, в то время как другие люди нуждаются в консультации врача-диетолога из-за наличия проблем со здоровьем, и изменения в питания необходимы как часть лечения. И так как самостоятельный подбор продуктов и диеты  для каждого человека индивидуален, потому что  зависит от многих  факторов, то консультация врача-диетолога позволяет в каждом случае получить необходимое рекомендации. Кроме того, консультация врача позволит выявить наличие соматических или эндокринологических заболеваний

Наиболее часто консультация врача-диетолога необходима в следующих случаях

Травматология-ортопедия и ревматология

Медикаментозное лечение мягкотканых изменений 2 750 руб.
Медикаментозное лечение мягкотканых изменений с препаратом Дипроспан 3 500 руб.
Медикаментозное лечение мягкотканых изменений с препаратом Хондрорепарант 6 900 руб.
Медикаментозное лечение фасеточных суставов под УЗ-контролем 4 100 руб.
Медикаментозное лечение фасеточных суставов под УЗ-контролем с препаратом Дипроспан 4 800 руб.
Медикаментозное лечение фасеточных суставов под УЗ-контролем с препаратом Хондрорепарант 8 500 руб.
Медикаментозное лечение периферических нервов под УЗ-контролем 3 800 руб.
Медикаментозное лечение периферических нервов под УЗ-контролем с препаратом Дипроспан 4 600 руб.
Медикаментозное лечение боли под УЗ-контролем 4 200 руб.
Медикаментозное лечение боли под УЗ-контролем с препаратом Дипроспан 4 900 руб.
Суставные манипуляции под УЗ-контролем 4 950 руб.
Суставные манипуляции под УЗ-контролем с препаратом Дипроспан 5 700 руб.
Суставные манипуляции под УЗ-контролем с препаратом Хондрорепарант 8 000 руб.
Суставные манипуляции 2 750 руб.
Суставные манипуляции с препаратом Дипроспан 3 500 руб.
Суставные манипуляции с лекарственными препаратами 3 300 руб.
Суставные манипуляции с многокомпонентными препаратами и озоном 3 650 руб.
Суставные манипуляции тазобедренного сустава 3 200 руб.
Суставные манипуляции тазобедренного сустава с препаратом Дипроспан 3 900 руб.
Суставные манипуляции с использованием протезов синовиальной жидкости 9 500 руб.
Суставные инъекции в мелкие суставы кистей (1 кисть) 3 850 руб.
Суставные инъекции в мелкие суставы кистей с препаратом Дипроспан (1 кисть) 4 600 руб.
Суставные инъекции в мелкие суставы кистей с препаратом Хондрорепарант(1 кисть) 7 000 руб.
Суставные инъекции в мелкие суставы кистей (2 кисти) 7 700 руб.
Суставные инъекции в мелкие суставы кистей с препаратом Дипроспан (2 кисти) 9 200 руб.
Суставные инъекции в мелкие суставы кистей с препаратом Хондрорепарант(2 кисти) 10 500 руб.
Медикаментозное лечение туннельных синдромов 3 850 руб.
Медикаментозное лечение туннельных синдромов с препаратом Дипроспан 4 900 руб.
Медикаментозное снятие острого болевого синдрома (капельница) 2 200 руб.
PRP-терапия(лечение суставов и позвоночника обогащенной тромбоцитами аутоплазмой) 7 500 руб.
PRP-терапия с использованием технологии Regen Lab 11 500 руб.
PRP-терапия с использованием комбинированной технологии Regen Lab 18 000 руб.
PRP-терапия «Arthrex» 11 500 руб.
Диагностическая пункция сустава 2 500 руб.
Лаваж кальцината суставов 7 400 руб.
Иммобилизация полимерными повязками малыми 5 000 руб.
Иммобилизация полимерными повязками большими 6 000 руб.
Снятие полимерной повязки(скотчкаст) 2 000 руб.
Внутримышечная инъекция 250 руб.
Внутривенная инъекция 550 руб.
Перевязка малых ран 500 руб.
Перевязка больших ран 850 руб.
Снятие швов, наложение повязки с лекарственными средствами 1 500 руб.
Фиксация эластичной повязки 700 руб.
Разработка формализованной схемы медикаментозного лечения 1 000 руб.
Коррекция деформаций стоп 7 000 руб.
Коррекция деформаций стоп 13 000 руб.
Повторная коррекция деформаций стоп 6 000 руб.
Коррекция деформаций стоп у подростков(по 36 размер) 6 000 руб.
Повторная коррекция деформаций стоп у подростков(по 36 размер) 5 000 руб.
Анестезия места перелома 1 000 руб.

Методы воздействия на точки рефлексотерапии.

  • Классическая корпоральная иглотерапия- воздействие на точки тела акупунктурными иглами.
  • Аурикулотерапия (эр-чжень–ляо)- воздействие на точки ушной раковины акупунктурными иглами.
  • Прижигание- под прижиганием подразумевается не только прижигание в буквальном смысле слова, но и  прогревание некоторыми веществами. При прижигании  сигарой длительное время сохраняется приятное тепло, не остается болевых ощущений.
  • Поверхностное укалывание — (молоточком, валиком, иглой)- раздражение пучком игл  кожных зон.
  • Скальптерапия — (краниопунктура, церебральная аку­пунктура) Рефлекторное воздействие оказывается не изолированно на какую-то одну точку, а на целую зону, рас­положенную линейно в области скальпа.

С наибольшим успехом применяется для лечения за­болеваний нервной системы. Нередко она дает хорошие резуль­таты даже при ряде весьма тяжелых заболеваний: последствиях инсульта паркинсонизме, эпилепсии, посттравматической энце­фалопатии, расстройствах речи и зрения центрального генеза, болезни Меньера и др.

Периостальная акупунктура — сущность метода заключается      в раздражении надкост­ницы пострадавших костных образова­ний, особенно при дегенеративно-дист­рофических изменениях позвоночного столба и его связочного аппарата, дискогенных радикулитах, грыжах Шморля, остеохондрозе, а также при нейротрофических   нарушениях других костно-суставных образований: периартритах, лигамептозах, хронических бурситах, артрозо-артритах и др.

Микроиглотерапия — разновидность классического иглоукалывания, метод длительного воздействия на точки акупунктуры тела и уха.

Шарикотерапия — относится к физическим факторам раздражения кожи по типу точечного пролонгированного массажа.

Аппликации металлических пластин (серебро, медь, цинк и т.д.)- область безболевой рефлексотерапии, пластины накладывают  на 3-5 суток на определенные участки кожи, фиксируя лейкопластырем.

Фармакопунктуру — можно охарактеризовать как «комплексный способ воздействия, заключающийся в инъекции разнообразных лекарственных средств в область точек рефлексотерапии».

Гомеосиниатрия привлекает повышенный интерес рефлексотерапевтов, так как  является синтезом гомеопатии и рефлексотерапии. При данной методике в точки акупунктуры вводятся гомеопатические препараты, при

этом «показания» для препаратов и для точек должны совпадать и соответствовать общей картине заболевания.

Баночный массаж. Обычно одну или две банки объемом 100—200 см3, создав в них отрицательное давление, ставят на область, предварительно смазанную вазелино­вым маслом, и, не давая банкам присосаться, начинают плавно передвигать их по спине. Вначале банки двигают по двум линиям меридиана мочевого пузыря (паравертебрально), затем обрабатывают область межреберий, ягодичную или плечелопаточную области. Наиболее показан баночный массаж при боле­вых синдромах невралгической, радикулярной и вертеброгенной природы, а также в качестве средства неспецифической терапии при невротических расстройствах.

Вакуум-массаж — с помощью специальных банок, соединенных трубками с аппаратом, позволяющим многократно изменять давление в  банке. При этом банки устанавливаются на определенные точ­ки акупунктуры, и воздействие оказывается целенаправленно на данные точки.

Магнитопунктура — воздействие на акупунктурные точки постоянным магнитным полем, с помощью магнитофоров (либо комплексно-вакуумные банки с магнитами). 

Следует особо отметить эффективность иглорефлексотерапии в устране­нии боли, что используется в хирургической и неврологической клиниках.

В настоящее время, как в нашей стране, так и за рубежом получил значительное распространение метод «Фармакопунктуры», как одной из производных «Рефлексотерапии». Фармакопунктуру можно охарактеризовать как «комплексный способ воздействия, заключающийся в инъекции разнообразных лекарственных средств в область точек рефлексотерапии». «Фармакопунктура» существует в нескольких модификациях. Некоторые из них: аквапунктура,  мезотерапия, невральная терапия, рефлексонекрогормонотерапия, биопунктура и гомеосиниатрия. Гомеосиниатрия  привлекает повышенный интерес рефлексотерапевтов, так как  является синтезом гомеопатии и рефлексотерапии. При данной методике в точки акупунктуры вводятся гомеопатические препараты, при этом «показания» для препаратов и для точек должны совпадать и соответствовать общей картине заболевания.

Избыточный вес / ожирение

С каждым годом количество людей с избыточным весом увеличивается, что приводит не только к косметическим неудобствам,  но и развитию различных заболеваний, таких как дисметаболический синдром, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания суставов. В основе  развития ожирения несоответствии полученных калорий с продуктами питания с расходом энергии. Нарушение баланса обменных процессов нередко могут провоцировать различные эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы,  заболевания надпочечников, опухоли гипофиза, опухоли поджелудочной железы, заболевания репродуктивной сферы. Поэтому, диагностика ожирения предполагает полноценное обследование и выяснение истинных причин изменений веса (лабораторные и инструментальные методы исследования, консультация эндокринолога) .Рекомендации врача-диетолога (после верификации генеза ожирения) помогут снизить вес и уменьшить риск развития различных заболеваний ассоциированных с лишним весом.

Преддиабет

Это состояние, при котором уровень сахара в крови выше, чем обычно, но еще не достаточно высокий, чтобы был поставлен диагноз сахарного диабета. Миллионы людей болеют  преддиабетом. При отсутствии лечения, у  большинства людей с этим состоянием   будет развиваться диабет 2 типа  в течение 10 лет. Диетолог может помочь с изменением  образа жизни, помочь в  планировании еды, контроле веса и объема физических нагрузок, что может   задержать или даже предотвратить развитие диабета 2 типа.

Диабет

Несколько  миллионов человек в России  болеют  диабетом, который является шестым по значимости заболеванием,  приводящим к   смерти. Создание реалистичного плана питания может улучшить  вес и контроль уровня  сахара в крови, а также предотвратить или отсрочить наступление осложнений связанных с диабетом   и уменьшить количество или тип препаратов принимаемых при диабете.

Высокий уровень холестерина

Почти каждый третий взрослый  человек  имеет  повышение значений холестерина, что указывает на более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Диетолог может  оценить  значения уровня  холестерина и индивидуализировать план питания и физических нагрузок, чтобы нормализировать уровни холестерина

Другие важные причины требующие консультация врача эндокринолога-диетолога

  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания  околощитовидных желез ( гипер и  гипопаратиреоз);
  • Заболевания надпочечников (синдром Кушинга, феохромоцитома, гипокортицизм, инсиденталома);
  • Патология гипоталамо-гипофизарной области (акромегалия  несахарный диабет);
  • Опухоли эндокринной части поджелудочной железы (инсулинома, карциноидный синдром, гастринома);
  • Эндокринная патология репродуктивной системы (поликистоз яичников, аменорея, мужской гипогонадизм);
  • Нарушение пищевого поведения (ожирение и метаболический синдром).
  • Контроль артериального давления
  • Рак
  • Остеопороз
  • Беременность (правильное питание,  контроль  гестационного диабета)
  • ВИЧ / СПИД
  • Желудочно-кишечные расстройства
  •  Недоедание
  • Расстройства пищевого поведения (дисметаболический синдром или анорексия)
  •  Почечная недостаточность

Правильное питание, подобранное  врачом-диетологом  с учетом индивидуальных особенностей человека, может помочь не  только восстановить организм после различных операций и стабилизировать течение многих заболеваний, но и значительно улучшить качество жизни человека.

Что ожидать от процедуры?

Во время лечения иглоукалыванием, врач вводит очень тонкие иглы в определенные точки на теле. Введение игл обычно вызывает небольшой дискомфорт.

Каждый врач, который выполняет иглоукалывание, имеет уникальный стиль, где происходит сочетание восточных и западных подходов к медицине. Перед проведением процедуры врач-иглотерапевт может выяснить историю болезни, симптомы, образ жизни. Врач может также внимательно изучить:

  • Части тела, где отмечается болезненность
  • Форму, наличие налета и цвет языка
  • Цвет лица
  • Силу, ритм и характер пульса в запястье

Эта первоначальная оценка состояния пациента и процедура может иметь длительность до 60 минут. Дальнейшие процедуры занимают в среднем 30 минут. Количество процедур иглоукалывания определяется в зависимости от конкретного состояния. В среднем на курс лечения рекомендуется 6-12 процедур.

Сухое и подводное вытяжение

Начиная с времен Гиппократа, описаны различные виды тракции (вытяжение) позвоночника, позволяющие облегчить или значительно уменьшить боль.

Тракция (вытяжение) позвоночника является эффективным средством лечения смещения дисков, сопровождающегося их выпячиванием.

Тракция (вытяжение) позволяет раздвигать позвонки и создавать пониженное давление в пространстве, занимаемом диском, в результате чего возникает всасывающее усилие и вещество диска (грыжи) может быть перемещено в межпозвоночные области, заполненными дисками.

Принимая во внимание пространственное расположение грыжи диска: медиальное (срединное) или латеральное (боковое) применяются методы сухого или подводного вытяжения. Опыт работы нашего центра позволяет сделать вывод, что наиболее эффективным методом при латеральном (боковом) расположении диска является сухое вытяжение, а при медиальном (срединном) расположении грыжи диска более эффективно подводное вытяжение.Сухое вытяжение в нашем Центре осуществляется на 3-х плоскостном тракционном столе с электронной программой

Опыт работы нашего центра позволяет сделать вывод, что наиболее эффективным методом при латеральном (боковом) расположении диска является сухое вытяжение, а при медиальном (срединном) расположении грыжи диска более эффективно подводное вытяжение.Сухое вытяжение в нашем Центре осуществляется на 3-х плоскостном тракционном столе с электронной программой.  

Показания

Научные исследования, проведенные в европейских клиниках, показали, что акупунктура позволяет купировать приступы головных болей напряжения и мигрени

Также доказано, что акупунктура помогает в лечении следующих состояний:

  • боли в пояснице
  • боли в шее
  • остеоартроз
  • боли в колене
  • головные боли

В 2003 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделила группу патологических состояний, при которых эффективность иглоукалывания была доказана.

Это следующие состояния:

  • гипотензия и гипертензия
  • побочные эффекты химиотерапии (тошнота и рвота)
  • определенные заболевания желудка
  • дисменорея
  • кишечные расстройства
  • поллиноз
  • прозопалгия
  • хроническая усталость
  • ревматические заболевания
  • дислокации суставов
  • локоть теннисиста
  • радикулопатии
  • боль в зубах
  • улучшение общего самочувствия

УЗИ сосудов нижних конечностей (триплексное ангиосканирование):

Артерий нижних конечностей

Cогласно И.В. Давыдовскому и В.М. Дильману, атеросклероз — это неизбежное природно-видовое явление, связанное с возрастом (т.е. являющееся одним из компонентов общего старения организма). Уже после 30-40 лет можно наблюдать случаи довольно обширного атеросклеротического повреждения (АП) крупных артерий, которое нарастает в последующие десятилетия. Клиническими симптомами АП артерий нижних конечностей могут являться: онемение, быстрая утомляемость, появление болей в ногах при нагрузке или ходьбе, постоянная холодность кожных покровов. На ранней стадии развития патологического процесса заболевание протекает бессимптомно.

До введения в широкую практику ультразвукового метода исследования сосудов конечностей, АП прижизненно диагностировалось только при проведении рентгеновской ангиографии либо при хирургическом лечении. Таким серьезным медицинским вмешательствам подвергались больные с развернутой клинической картиной заболевания, у которых уже невозможно радикально улучшить их состояние и качество жизни. Поэтому в настоящее время ведущее значение придается раннему выявлению сосудистых поражений, когда успешное лечение еще возможно. Методом выбора, обладающим максимальной информативностью для выявления атеросклеротического поражения сосудов, является ультразвуковое исследование с использованием современных допплеровских методик, которое можно пройти в нашем центре.

Вен нижних конечностей

Клапанная недостаточность поверхностных и глубоких вен нижних конечностей в той или иной степени выражена у 20-30 % взрослого населения. Наследственная предрасположенность, излишний вес, длительная работа в статичном положении — основные факторы риска развития этого состояния. На ранней стадии заболевание протекает малосимптомно — отмечается отечность конечностей, усиливающаяся в вечернее время, иногда тупые боли, появление сосудистых звездочек, усиление венозного рисунка конечностей. При отсутствии профилактических и лечебных мероприятий клиническая картина нарастает: усиливаются отеки и боли (особенно при длительной ходьбе и физической нагрузке), появляется варикозное расширение подкожных вен (значительный косметический дефект). На позднем этапе могут развиться трофические изменения мягких тканей голени или тромбоз глубоких вен конечностей, который является основной причиной смертельно опасного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии.

Ультразвуковой метод является оптимальным и в данном случае, поскольку в отличии от рентгеновского исследования, позволяет не только подтвердить проходимость сосудов (т.е. всего лишь исключить их грубую патологию — тромбоз или тромбофлебит), но и выявить их клапанную несостоятельность с определением ее степени при функциональных пробах. Это исследование возможно пройти в нашем центре.Исследования выполняются на современном ультразвуковом сканере экспертного класса Samsung Medison UGEO H-60, оснащенном полным комплектом мультичастотных датчиков: линейным, конвексным, секторным, внутриполостным.

Цены на рентгенографию

Rg-графия черепа (прямая и боковая проекции) 1300 руб.
Rg-графия черепа прицельная (в том числе турецкого седла) 1200 руб.
Rg-графия костей лицевого черепа (кости носа в 2х проекциях, нижней челюсти, височно-нижнечелюстного сустава) 1500 руб.
Rg-графия дополнительная к исследованию костей черепа (1 проекция) 600 руб.
Rg-графия околоносовых пазух (1 проекция) 1400 руб.
Rg-графия околоносовых пазух (2 проекция) 1700 руб.
Rg-графия шейного отдела позвоночника (прямая и боковая проекции) 1800 руб.
Rg-графия шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (в боковой проекции) 2800 руб.
Функциональные пробы шейного отдела позвоночника 1700 руб.
Функциональные пробы поясничного отдела позвоночника 1700 руб.
Rg-графия атланто-окципитального сочленения (1 проекция) 900 руб.
Rg-графия грудно-поясничного отдела позвоночника (прямая проекция) 2200 руб.
Rg-графия шейно-грудного отдела позвоночника 2200 руб.
Rg-графия грудного отдела позвоночника (прямая и боковая проекции) 1800 руб.
Rg-графия пояснично-крестцового отдела позвоночника (прямая и боковая проекции) 1800 руб.
Rg-графия пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (в боковой (2 снимка) или прямой (2 снимка) проекции) 2800 руб.
Rg-графия акромиально-ключичного сустава (1 сустав) 800 руб.
Rg-графия акромиально-ключичных суставов (2 сустава) 1400 руб.
Rg-графия грудино-ключичных суставов (1 проекция) 900 руб.
Rg-графия грудины (2 проекции) 1300 руб.
Rg-графия ключицы (1 проекция) 800 руб.
Rg-графия лопатки (1 проекция) 800 руб.
Rg-графия ребер (1/2 грудной клетки, 2 снимка с разворотом) 1300 руб.
Rg-графия плечевого сустава (1 проекция) 1300 руб.
Rg-графия плечевой кости (2 проекции) 1400 руб.
Rg-графия костей предплечья (2 проекции) 1300 руб.
Rg-графия локтевого сустава (2 проекции) 1600 руб.
Rg-графия лучезапястного сустава (2 проекции) 1600 руб.
Rg-графия кисти (2 кисти в 1 проекции или одной кисти в 2-х проекциях) 1700 руб.
Rg-графия костей таза в прямой проекции (1 снимок) 1500 руб.
Rg-графия костей таза с захватом обоих тазобедренных суставов в прямой проекции (1 снимок) 2200 руб.
Rg-графия крестца и копчика (прямая и боковая проекции) 1600 руб.
Rg-графия крестцово-подвздошных суставов (прямая и 2 косые проекции) 1800 руб.
Rg-графия бедренной кости (2 проекции) 1400 руб.
Rg-графия коленного сустава (2 проекции) 1800 руб.
Rg-графия костей голени (2 проекции) 1600 руб.
Rg-графия голеностопного сустава (2 проекции) 1700 руб.
Rg-графия костей стопы (2 стопы в 1 проекции или 1 стопа в 2-х проекциях) 1700 руб.
Rg-графия пяточной кости (2 стопы в 1 проекции или 1 стопа в 2х проекциях) 1700 руб.
Rg-графия стоп (2 стопы для определения степени поперечного плоскостопия) 1900 руб.
Rg-графия стоп с нагрузкой (2 стопы для определения степени продольного плоскостопия) 1900 руб.
Rg-графия дополнительных исследований костно-суставной системы (крупные кости и суставы) (1 проекция) 900 руб.
Rg-графия дополнительных исследований костно-суставной системы (мелкие кости и суставы) (1 проекция) 900 руб.
Rg-графия органов грудной клетки обзорная (прямая и боковая проекции) 2000 руб.
Rg-графия органов грудной клетки обзорная (прямая проекция) 1500 руб.
Rg-графия органов грудной клетки обзорная (боковая проекция) 1100 руб.
Rg-графия органов грудной клетки (дополнительное исследование (в том числе прицельно) – 1 проекция) 900 руб.
Rg-графия брюшной полости обзорная (1 проекция) 1200 руб.
Rg-графия малого таза (обзорный снимок) 1 снимок 900 руб.
Rg-графия плечевого сустава (в 2-х проекциях (с отведением)) 1500 руб.
Rg-графия тазобедренного сустава (в 1 проекции) 1600 руб.
Rg-графия тазобедренного сустава (в 2-х проекциях) 1900 руб.
Rg-графия стоп в 2-х проекциях на два вида плоскостопия (4 снимка) 2900 руб.
Rg-графия легких (флюорография) 1500 руб.
Описание Rg-граммы из другого ЛПУ 700 руб.

Процедура

Точки для введения игл располагаются в различных областях тела. Иногда необходимые для лечения точки находятся в отдалении от локализации боли. Специалист по иглоукалыванию определит локализацию введения игл и необходимость снятия одежды. Пациент во время процедуры лежит на мягкой кушетке. Процедура включает в себя:

Введение иглы. Иглы вводятся на различные глубины в стратегических точках тела. Игла очень тонкая, поэтому введение обычно вызывает лишь небольшой дискомфорт. Обычно вводится от 5 до 20 игл. Когда игла доходит до нужной глубины, пациент может чувствовать легкое ощущение распирания.
Манипуляция иглой

Врач, проводящий процедуру, может осторожно перемещать или вращать иглы после установки или прикладывать к иглам полынные сигары, подключать слабый электрический ток.
Снятие иглы. В большинстве случаев, иглы остаются на месте от 10 до 20 минут, пока пациент лежит

Обычно при удалении игл дискомфорт не возникает.