Что можно пить вместо бисопролола?

Список аналогов

В списке аналогов
препарата Бисопролол (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, Озон, ООО, Российская Федерация, ЛП-002065) представлено 37 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество бисопролол.

  • Лекарственные препараты
  • Тирез

    ALKALOID, AD,
    Македония

    от 75,00 ₽Выбрать аптеку

  • Нипертен

    КРКА-РУС, ООО,
    Российская Федерация

    от 85,00 ₽Выбрать аптеку

  • Коронал

    Зентива а.с.,
    Чешская Республика

    от 85,00 ₽Выбрать аптеку

  • Кординорм Кор

    Chanelle Medical,
    Ирландия

  • Кординорм

    Catalent Germany Schorndorf, GmbH,
    Германия

  • Корбис

    UNICHEM Laboratories,
    Индия

    от 84,00 ₽Выбрать аптеку

  • Конкор Кор

    MERCK,
    Германия

  • Конкор

    MERCK,
    Германия

    от 143,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол-Тева

    TEVA Pharmaceutical Works Private,
    Венгрия

    Тева, ООО,
    Российская Федерация

    от 117,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол-СЗ

    • Отличное лекарство

    (3)

    Северная звезда, НАО,
    Российская Федерация

    от 129,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол-ратиофарм

    Merckle, GmbH,
    Германия

  • БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА

    Пранафарм, ООО,
    Российская Федерация

  • Бисопролол-Прана

    Пранафарм, ООО,
    Российская Федерация

    от 74,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол-Лугал

    ЛУГАНСКИЙ ХФЗ,
    Украина

  • Бисопролол-Лугал

    ЛУГАНСКИЙ ХФЗ,
    Украина

  • Бисопролол-ЛЕКСВМ

    ПРОТЕК-СВМ,
    Российская Федерация

  • Бисопролол-OBL

    ФП Оболенское, АО,
    Российская Федерация

  • Бисопролол Канон

    Канонфарма Продакшн, ЗАО,
    Российская Федерация

  • Бисопролол Канон

    Канонфарма Продакшн, ЗАО,
    Российская Федерация

    от 82,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол Велфарм

    Велфарм, ООО,
    Российская Федерация

    от 111,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол Авексима

    Ирбитский ХФЗ,
    Российская Федерация

  • Бисопролол

    Изварино Фарма, ООО,
    Российская Федерация

  • Бисопролол

    Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО,
    Республика Беларусь

    от 60,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол

    Биоком, ООО,
    Российская Федерация

    от 80,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол

    Вертекс, АО,
    Российская Федерация

    от 82,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол

    Рафарма, АО,
    Российская Федерация

    от 74,90 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол

    Изварино Фарма, ООО,
    Российская Федерация

    от 105,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисомор

    EDGE PHARMA PRIVATE,
    Индия

    от 115,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисогамма

    MAGISTRA C&C,
    Румыния

    от 101,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бипрол плюс

    STADA Arzneimittel AG,
    Германия

  • Бипрол

    МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО,
    Российская Федерация

  • Бипрол

    МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО,
    Российская Федерация

    Хемофарм, ООО,
    Российская Федерация

    от 89,00 ₽Выбрать аптеку

  • Биол

    SALUTAS PHARMA,
    Германия

    от 124,00 ₽Выбрать аптеку

  • Биол

    SALUTAS PHARMA,
    Германия

  • Бидоп Кор

    ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС,
    Российская Федерация

    NICHE GENERICS,
    Ирландия

    от 94,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бидоп

    ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС,
    Российская Федерация

    NICHE GENERICS,
    Ирландия

    от 158,00 ₽Выбрать аптеку

  • Бисопролол Алкалоид

    Alkaloid AD Skopje,
    Македония

    от 75,00 ₽Выбрать аптеку

Поделиться этой страницей

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь после еды 1 раз в сутки. Разовая и суточная доза подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от динамики напряжения миокарда. Средняя доза противоишемического медпрепарата составляет 5-10 мг в день. Перед приемом таблетки не дробят и не разжевывают, запивая питьевой водой.

При умеренной выраженности признаков артериальной гипертензии начальная доза Бисопролола не должна превышать 2.5 мг. Предельная дневная доза для взрослых составляет 20 мг. Коррекция дозировочного режима без рекомендации кардиолога противопоказана. Длительность курса терапии может варьироваться в диапазоне от 1 до 3 месяцев.

Описание препарата

Механизм действия главного активного вещества бисопролола нацелен на разрушение норадреналина и адренорецепторов. Начальный терапевтический результат заметен через полчаса после употребления, а максимальный эффект наступает спустя 3 ч., и длится в течение суток, не снижая действенность.

Помимо блокирования адренорецепторов, лекарство проявляет следующее:

  • снижает синтез ренина;
  • уменьшает частоту и силу приступов стенокардии;

  • сокращает тонус симпатических артерий.

Бисопролол выпускается в таблетках, каждая содержат 5 мг фурамата бисопролола, кроме этого вспомогательные вещества, консерванты, красители. Приобрести можно пачку по 30, 50, 60 таб. Медикамент сбавляет общее сопротивление периферических участков системы кровообращения, что помогает снизить АД, упрочить артериальные оболочки и наладить их эластичность.

Особые указания

Согласно инструкции, лечение селективным бета-адреноблокатором требует постоянного врачебного контроля. При прохождении необходимо контролировать частоту сокращений миокарда, АД, концентрацию глюкозы в сыворотке крови, ЭКГ и т.д. Категорически не рекомендуется прерывать терапию без указаний лечащего врача. Внезапное прекращение курса чревато нарушением функций сердца и опасными для жизни осложнениями.

Дисфункция органов детоксикации является весомым основанием для изменения дозировочного режима. Биотрансформация Бисопролола происходит в паренхиматозной ткани, поэтому при нарушении ее детоксикационной функции сывороточная концентрация лекарственных метаболитов увеличивается. Таким пациентам не рекомендуется принимать более 10 мг препарата в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — С.

У крыс бисопролола фумарат не проявлял тератогенности в дозах до 150 мг/кг/сут, что в 375 и 77 раз превышает МРДЧ на основе массы тела и площади поверхности тела соответственно. Бисопролола фумарат был фетотоксичным (увеличение поздней резорбции) при дозе 50 мг/кг/сут и токсичным для самки (снижение потребления пищи и увеличение массы тела) при дозе 150 мг/кг/сут. Фетотоксичность у крыс наблюдалась при дозах, в 125 раз выше МРДЧ на основе массы тела и в 26 раз выше МРДЧ на основе площади поверхности тела. Материнская токсичность отмечалась при дозах в 375 раз выше МРДЧ на основе массы тела и в 77 раз выше МРДЧ на основе площади поверхности тела. У кроликов бисопролола фумарат не оказывал тератогенного действия в дозах до 12,5 мг/кг/сут, что в 31 и 12 раз больше МРДЧ в зависимости от массы тела и площади поверхности тела соответственно, но был эмбриолетальным (увеличение ранней резорбции) при 12,5 мг/кг/сут.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Бисопролола фумарат следует использовать во время беременности только в случае, если потенциальные преимущества превышают потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание

Небольшие количества бисопролола фумарата (

Поскольку многие ЛС выделяются в грудное молоко, следует соблюдать осторожность при применении бисопролола фумарата кормящими женщинами

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисопролол — селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других β1-адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает атриовентрикулярную (AV) проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает β2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному значению, а при длительном применении — снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объёма крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (САС) (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счёт повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакотерапевтические свойства

Избирательный бета1-адреноблокатор обладает выраженным антиангинальным (противоишемическим) и антигипертензивным действием. Угнетая активность адренорецепторов, Бисопролол уменьшает количество сокращений миокардиальной ткани во время нагрузки. Благодаря этому понижается сердечный выброс и, как результат, давление в артериальном русле.

В терапевтических дозах кардиологический медпрепарат не оказывает мембраностабилизирующего и сосудосуживающего действия. Угнетая адренорецепторы в кардиомиоцитах, лекарственные метаболиты уменьшают активность катехоламинов, вследствие чего снижается проводимость и сократимость сердечной мышцы.

При увеличении дозировки Бисопролол может оказывать бета2-адреноблокирующее действие. В течение суток после приема таблеток стабилизируется АД и улучшается кровообращение в коронарных сосудах. Это препятствует обострению ИБС и возникновению приступов стенокардии.

Противоишемический эффект связан со снижением потребности миокардиальных волокон в кислороде, что обусловлено уменьшением пред- и постнагрузки на сердечную мышцу. Противоаритмический активность таблеток определяется подавляющим действием лекарственных компонентов на аритмогенные факторы.

Показания и противопоказания

Принимать Бисопролол рекомендуется при таких заболеваниях:

  • тахикардия;
  • гипертония;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

Лекарство не характеризуется мембраностабилизирующей деятельностью, уменьшает эффект ренина плазмы, снижает надобность миокарда в кислороде. Основными противопоказаниями к приему Бисопролола являются:

  • бронхолегочные патологии, в том числе астма;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная восприимчивость к составным веществам;
  • метаболический ацидоз;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • гипотензия;

  • синдром нарушенной работы сердца;
  • дерматологическое заболевание — псориаз;
  • стадия декомпенсации в формировании ХСН.

Препарат из организма выводится почками, поэтому с особой осторожностью используется при почечной, печеночной недостаточности, сахарном диабете, депрессивных состояниях, миастении

Побочные действия

Как и большинство других медикаментов, направленных на терапию болезней сердца, сосудов, препарат комплексно воздействует на состояние пациента и проявляет целый перечень негативных действий. Патологические реакции организма:

  • повышенная утомляемость, головная боль;
  • расстройство сна, головокружение, тошнота;
  • интенсивное понижение АД;
  • боль в эпигастральной области;

  • судороги;
  • аллергия (сыпь на коже, краснота, увеличенное потоотделение);
  • конъюнктивит;
  • снижение потенции;
  • при астме возможен бронхоспазм;
  • нарушение стула;
  • психоэмоциональные нарушения.

Бисопролол назначается исключительно по рецепту, доза устанавливается врачом. Рекомендуется регулярная проверка состояния пациента. Выполняется ЭКГ, контролируется работа почек, наличие сахара, формула крови. Лекарство имеет свойство повышенной селективности. Вследствие этого, у него гораздо меньше негативных проявлений, нежели старого поколения бета-блокаторов.

Инструкция по применению

Бисопролол применяют внутрь утром до еды, не разжевывая. Изначально дозировка составляет 5 мг в сутки. При надобности количество повышают до 10 мг. Суточная дозировка не должна преувеличивать 20 мг.

При сердечной недостаточности использование препарата допустимо лишь пациентам, находящимся в состоянии стабилизации в течение последних 1,5 мес. На протяжении 1 недели больным назначают 1,25 мг одноразово.

На 2 неделю прописывают 2,5 мг в день, на 3 — 3,75 мг, с 4-8 неделю — 5 мг в сутки, с 8-12 — по 7,5 мг, после 12 недели — суточная дозировка доходит до 10 мг.

Больным с хроническим заболеванием сердца после начала лечения препаратом на протяжении первых часов обязательно проверяется АД, проводимость, количество сердечных сокращений. Если все показатели в норме — доза увеличивается, при каких-либо отклонениях — понадобится отмена лекарства.

Передозировка

Симптомы: наиболее частыми симптомами, ожидаемыми при передозировке бета-адреноблокаторов, являются брадикардия, гипотензия, застойная сердечная недостаточность, бронхоспазм и гипогликемия. На сегодняшний день зарегистрировано несколько случаев передозировки (максимальная 2000 мг) бисопролола фумарата. Отмечались брадикардия и/или гипотензия. В некоторых случаях были назначены симпатомиметики, и состояние всех пациентов было нормализовано.

Лечение: как правило, при передозировке бисопролола фумарата терапию следует прекратить и назначить поддерживающее и симптоматическое лечение. Ограниченные данные позволяют предположить, что бисопролола фумарат не подвергается диализу. Основываясь на ожидаемом фармакологическом действии и рекомендациях для других бета-адреноблокаторов, следует рассмотреть следующие общие меры, когда это клинически оправдано.

Брадикардия. В/в введение атропина

Если эффект недостаточный, с осторожностью можно применить изопротеренол или другое ЛС с положительным хронотропным действием. В некоторых случаях может потребоваться установка трансвенозного кардиостимулятора

Гипотензия. Следует вводить в/в растворы и вазопрессоры. Может быть целесообразным в/в введение глюкагона.

Блокада сердца (II или III степень). Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, следует проводить инфузии изопротеренола или установить трансвенозный кардиостимулятор, в зависимости от ситуации.

ХСН. Начать общепринятую терапию (например, дигиталис, диуретики, инотропные средства, сосудорасширяющие средства).

Бронхоспазм. Назначение бронходилататоров, таких как изопротеренол и/или аминофиллин.

Гипогликемия. В/в введение глюкозы.