Адреналин-здоровье

Реакция на попадание адреналина в кровь

При гормональном всплеске, как и после инъекции раствора, содержащего адреналин, в организме происходит ряд реакций. В частности, активизируется фермент аденилатциклаза, ответственный за выработку циклического аденозинмонофосфата (АМФ). Это вещество является вторичным посредником, благодаря которому действие гормона передаётся внутрь клетки.

Без участия АМФ такая передача была бы невозможной, так как рецепторы, чувствительные к гормону, локализуются на поверхности клеточной мембраны.

Признаки, по которым можно определить, что адреналин попал в кровь:

  • расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ и дыхательных путей;
  • понижение внутриглазного давления;
  • нормализация ритма сердечной мышцы;
  • повышение кровяного давления;
  • расширение зрачков;
  • уменьшение количества внутриглазной жидкости;
  • при длительном раздражении адренорецепторов — гиперкалиемия;
  • устранение рефлекторной брадикардии;
  • улучшение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости;
  • сужение кровеносных сосудов, включая мелкие, расположенные в скелетной мускулатуре, органах брюшной полости, коже и слизистых;
  • улучшение кровоснабжения головного мозга;
  • повышение уровня свободных жирных кислот в крови;
  • усиление и учащение пульса.
  • расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ и дыхательных путей;
  • понижение внутриглазного давления;
  • нормализация ритма сердечной мышцы;
  • повышение кровяного давления;
  • расширение зрачков;
  • уменьшение количества внутриглазной жидкости;
  • при длительном раздражении адренорецепторов — гиперкалиемия;
  • устранение рефлекторной брадикардии;
  • улучшение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости;
  • сужение кровеносных сосудов, включая мелкие, расположенные в скелетной мускулатуре, органах брюшной полости, коже и слизистых;
  • улучшение кровоснабжения головного мозга;
  • повышение уровня свободных жирных кислот в крови;
  • усиление и учащение пульса.

Препарат, введённый путём внутримышечной или подкожной инъекции, хорошо всасывается в кровь. Через 3−10 минут после укола достигается максимальная концентрация адреналина в плазме. Вещество почти не способно преодолевать гематоэнцефалический барьер, но может попадать в грудное молоко и проникать через плаценту, оказывая влияние на развивающийся плод.

Метаболизм адреналина происходит во внутренних органах. В этом процессе принимают участие ферменты КОМТ и МАО. При распаде образуются неактивные элементы, большая часть которых выводится через почки, а незначительная покидает организм, проходя по желудочно-кишечному тракту и образуя экскременты. Период полувыведения составляет 2 минуты.

Синонимы нозологических групп

I46 Остановка сердца Асистолия
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
R60.0 Локализованный отек Аллергический отек гортани
Локальные отеки
Местные отеки
Местный отек
Отек локализованный
Отек нижних конечностей
Отек обусловленный воспалением сухожильных влагалищ
Отек полости рта
Отек после стоматологических вмешательств
Отек слизистой носоглотки
Отек слизистой оболочки носоглотки
Отек травматического происхождения
Отек травматического характера
Отечность при травмах
Посттравматическая опухоль
Посттравматический отек
Посттравматический отек мягких тканей
Травматические отеки
T78.2 Анафилактический шок неуточненный Анафилактические реакции
Анафилактический шок
Анафилактический шок на лекарства
Анафилактоидная реакция
Анафилактоидный шок
Шок анафилактический
T78.4 Аллергия неуточненная Аллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия

Показания к применению

Адреналин показан к применению:

  • при немедленно развивающихся аллергических реакциях, включая в том числе реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты, переливание крови, укусы насекомых и т.д. (при анафилактическом шоке , крапивнице и т.д.);
  • при резком падении показателей артериального давления и нарушении кровоснабжения жизненно важных внутренних органов (коллапсе);
  • при приступе бронхиальной астмы ;
  • при гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина;
  • при состояниях, характеризующихся снижением концентрации ионов калия в крови (гипокалиемии);
  • при открытоугольной глаукоме(повышенном внутриглазном давлении);
  • при остановке сердца (асистолия желудочков);
  • при хирургических операциях на глазах для снятия отечности конъюнктивы;
  • при кровотечениях из поверхностно расположенных в коже и слизистой сосудов;
  • при остро развившейся атриовентрикулярной блокаде 3-й степени;
  • при фибрилляции желудочков сердца;
  • при острой левожелудочковой недостаточности;
  • при приапизме.

Также Адреналин используется в качестве сосудосуживающего средства при ряде отоларингологических заболеваний и для пролонгации действия местных обезболивающих препаратов.

При геморрое свечи с адреналином и тромбином позволяют остановить кровь и обезболить пораженный участок.

Адреналин используется при хирургических вмешательствах, а также впрыскивается через эндоскоп для того, чтобы снизить кровопотерю. Кроме того, вещество входит в состав некоторых растворов, которые применяются для длительного местного обезболивания (в особенности в стоматологии).

В частности, для инфильтрационной и проводниковой анестезии (в том числе в стоматологической практике при экстирпации зуба, пломбировании полостей, при обтачивании зубов перед установкой коронок) показан препарат Септанестс адреналином.

Таблетки Адреналин довольно успешно применяются для лечения стенокардии , артериальной гипертензии. Кроме того, таблетки могут быть назначены при синдромах, сопровождающихся повышенной тревожностью, чувством сжатия в груди и ощущения перекладины, лежащей поперек груди.

Особые указания

Препарат с осторожностью применяют при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, неаллергическом шоке, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях сосудов, церебральном атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, болезни Паркинсона, судорожном синдроме, гипертрофии предстательной железы. Адреналин с осторожностью применяется одновременно с ингаляционными средствами для наркоза у детей и пациентов пожилого возраста

Не вводят внутриартериально, из-за риска развития гангрены. Принимают интракоронарно при остановке сердца. При аритмиях, вызванных эпинефрином, показаны бета-адреноблокаторы.

Особые указания

В период лечения рекомендовано определение концентрации ионов калия в сыворотке крови, измерение АД, диуреза, минутного объема кровотока, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.Чрезмерные дозы эпинефрина при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.Эпинефрин увеличивает уровень глюкозы в плазме крови, в связи с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевипы.Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).Применение эпинефрина для коррекции артериальной гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к

внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой артериальной гипотензии.Резкое повышение АД при применении эпинефрина может приводить к развитию кровоизлияния, особенно у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.У пациентов с болезнью Паркинсона могут наблюдаться психомоторное возбуждение или временное ухудшение симптомов заболевания при применении эпинефрина, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при применении эпинефрина у данной категории лиц.Не вводить повторно в одни и те же участки, во избежание развития некроза тканей.Не рекомендуется введение эпинефрина в ягодичные мышцы

Панические атаки. Лечение. Режим, питание, физическая активность

Режим, питание и физическая активность при  панических   атаках  не влияют существенно на причины заболевания. И все жевыполнение следующих рекомендаций поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту  панических  атак:

  1. Высыпайтесь, насколько это возможно;
  2. Принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время;
  3. Совершайте прогулки на природе и вообще, позволяйте себе простые «приятности»;
  4. Нагружайте себя физическими упражнениями;
  5. Сократите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки, алкоголь);
  6. Откажитесь от просмотра передач и фильмов со сценами насилия.

Лікарняна взаємодія

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) — снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи — усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств.Эффективность применения эпинефрина снижена у пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями, принимающих β-адреноблокаторы. В этом случае в/в применяют сальбутамол.Одновременное применение эпинефрина с ингибиторами МАО (ирокарбазин, селегилин, а также фуразолидон) может вызывать внезапное и выраженное повышение АД, гинерпиретический криз, головную боль, аритмии, рвоту; с нитратами — ослабление их терапевтического действия. С феноксибензамином — усиление антигипертензивного действия и тахикардию; с фенитоином — внезапное снижение АД и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы — взаимное усиление действия.Возможно удлинение интервала QT при одновременном применении эпинефрина со следующими препаратами: с антиаритмическими препаратами (такими как лидокаин, амиодарон, соталол и др.), с антибиотиками (такими как эритромицин, левофлоксацин и др.), с антигистаминными препаратами (такими как лоратадин, димедрол и др.), с трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами (такими как амитриптилин, имипрамин, сертралин, хлорпромазин и др.), с нейролептиками (такими как галонеридол, рисперидон и др.), с антагонистами допаминовых рецепторов (такими как домперидон др.), с противомалярийными препаратами (такими как хлорохин, мефлохин и др.), с противогрибковыми препаратами (такими как кетоконазол, флуконазол и др.), с антигипертензивными препаратами (такими как индапамид, эфедрин и др.), может вызывать удлинение интервала QT.Одновременное применение эпинефрина с диатриазиатами, йогаламовой или йоксагловой кислотами — усиление неврологических эффектов, с алкалоидами спорыньи может вызвать усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Фармакокінетика

При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТС max ) при подкожном и внутримышечном введении – 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении – 1-2 мин. Выводится почками в основном виде метаболитов (около 90%): ванилилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов; а также в незначительном количестве – в неизмененном виде.

Психостимуляторы: амфетамин, эфедрон, кокаин, спиды.

Среди известных и наиболее употребляемых на сегодня психостимуляторов: кокаин, амфетамин, метамфетамин и эфедрон, а также их производные.

Кокаин и крек имеют вид кристаллического порошка, который, как правило, белый или же вовсе бесцветный, на ощупь и внешний вид напоминает питьевую соду, не имеет выраженного запаха, при этом отличатся горьким вкусом.

Амфетамин, на постсоветском пространстве аналогом которого является фенамин, известен с 1887 года, когда впервые был синтезирован наркотик представляющий собой, как и другие психостимуляторы, кристаллы белого порошка, реже имеющих светлую коричневую окраску.

И амфетамин, и фенамин имеют форму таблеток, а также капсул разного цвета.

Метамфетамин и его небезызвестные производные экстази, винт, первитин, speed также являются синтетическими наркотическими веществами.

Данные наркотики используется в виде порошка и в таблетках.

Порошковые вещества имеют кристаллическую структуру, белого цвета.

Белые, желтоватые таблетки зачастую отличаются еще и разнообразными изображениями.

В группе психостимуляторов метамфетамины наиболее опасные и разрушительные для психики и организма человека.

Достаточно эпизодического употребления метамфетамина для наступления тяжелых порой необратимых последствий.

  • Психозы
  • Разлады в работе головного мозга
  • Сбои сердечно-сосудистой системы
  • Проблемы с кровяным давлением
  • и возможный смертельный исход

Таковы последствия губительного влияния метамфетамина.

Ключевое воздействие наркотических веществ, принадлежащих к группе психостимуляторы, в соответствии с названием заключается в активизации психической деятельности.

Как следствие, употребление психостимуляторов способствует преодолению усталости, как психического, так и физического характера.

В свое оправдание, люди принимающие данные вещества, приводят в виде доводов то, что изнуряющая работа и тяжелые условия труда вынуждают их прибегать к помощи психостимуляторов, под воздействием которых увеличивается время бодрствования, а время сна удается ощутимо сократить.

Цена подобного прилива сил зачастую довольна высока.

При постоянном употреблении психостимуляторы стремительно истощают жизненные силы организма, которые перестают восстанавливаться, одурманивая психику ложными сигналами о приливе энергии.

Общие сведения

Действующее вещество : Эпинефрин ( Epinephrinum ) (МНН)Фармакологичсекая группа : АдреномиметикФорма рецепта: N 148-1/у-88Торговые названия:

  • адреналина гидрохлорид
  • эпинефрина гидротартрат
  • адреналина тартрат

Противопоказан при артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, при наличии аневризм, у пациентов с эндокринной патологией ( тиреотоксикоз, сахарный диабет), при закрытоугольной глаукоме, у беременных.

Чаще всего препарат назначается с целью купирования шоковых состояний. При струйном внутривенном без разведения и внутримышечном введении в больших дозах ( более 1мл раствора) может спровоцировать инфаркт миокарда.

Максимльные дозы при п/к введении у взрослых: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл.

К адреномиметикам относятся лекарственные средства, возбуждающие адренорецепторы. По преимущественному стимулирующему действию на определенный тип адренорецепторов адреномиметики можно разделить на 3 группы:

  1. стимулирующие преимущественно альфа-адренорецепторы (альфа-адреномиметики);
  2.  стимулирующие преимущественно бета-адренорецепторы (бета-адреномиметики);
  3. стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы (альфа, бета-адреномиметики).

Адреномиметики имеют следующие показания к применению.

Острая сосудистая недостаточность с выраженной артериальной гипотензией (коллапс, инфекционного или токсического происхожде­ния, шок, в том числе травматический, оперативные вмешательства и т. п.). В этих случаях применяют растворы норадреналина, мезатона, эфедрина. Норадреналин и мезатон вводят внутривенно, капельно. Мезатон и эфедрин — внутримышечно с интервалами 40-60 мин между введениями

При кардиогенном шоке с резкой гипотензией примене­ние а-адреномиметиков требует большой осторожности: их введение, вызывая спазм артериол, еще больше усугубляет нарушение кровоснабжения тканей.
Остановка сердца. Необходимы введение в полость левого желудоч­ка 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина, а также массаж сердца и ИВЛ.
Бронхиальная астма

Для устранения приступа проводят ингаляцию растворов изадрина, новодрина, эуспирана, алупента (орципреналин суль­фат, астмопент), адреналина, сальбутамола или внутримышечное введе­ние адреналина, эфедрина, а также прием внутрь сальбутамола, изадри­на (сублингвально). В период между приступами назначают эфедрин, теофедрин и др.
Воспалительные заболевания слизистых оболочек носа (риниты) и глаз (конъюнктивиты). Местно применяют в виде капель (для уменьшения отделяемого и воспалительных явлений) растворы эфедрина, на­фтизина, мезатона, галазолина и др.
Местная анестезия. К растворам местных анестетиков добавляют 0,1 % раствор адреналина или 1 % раствор мезатона для продления их дейст­вия.
Простая открытоугольная форма глаукомы. Применяют 1-2 % (вмес­те с пилокарпином) раствор адреналина для вызывания сосудосуживаю­щего эффекта, уменьшения секреции водянистой влаги, что приводит к снижению внутриглазного давления.
Гипогликемическая кома. Для усиления гликогенолиза и повышения содержания глюкозы в крови вводят внутримышечно 1 мл 0,1 % рас­твора адреналина или внутривенно 1 мл 0,1 % раствора адреналина в 10 мл 40 % раствора глюкозы.

Побочные действия адреномиметиков:

  • резкое вазоконстрикторное действие, в результате которого могут на­ступить гипертензивный криз, инсульт, острая сердечная слабость с развитием отека легких (характерно для а-адреномиметиков — норад­реналина, мезатона и др.);
  • нейротоксические осложнения — возбуждение, бессонница, тремор, го­ловные боли (характерно для альфа-, бета-адреномиметиков — эфедрина, адре­налина; бета-адреномиметиков — изадрина и др.);
  • аритмогенное действие, приводящее к различным нарушениям сер­дечного ритма (характерно для адреналина, эфедрина, изадрина).

Противопоказания: для альфа-адреномиметиков и альфа-, бета-адреномиметиков — гипертоническая болезнь, атеросклероз мозговых и коронарных сосудов, гипертиреоз, сахарный диабет; для бета-адреномиметиков — хроническая сердеч­ная недостаточность, выраженный атеросклероз.

Симпатоадреналовый криз или паническая атака? Причины

Существуют три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:

  1. Паническая   атака  – «бомбардировка» адреналином  на фоне подавленной тревоги. Это свойственно людям, склонным к накоплению нервного напряжения. Когда эмоции, не нашедшие реализации и разрешения, «переливаются через край», тело готовится к физическому ответу на опасность и Вы ощущаете это как паническую атаку.
  2. Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника. В этом случае в одном из надпочечников имеется небольшая доброкачественная опухоль (аденома), состоящая из клеток, вырабатывающих адреналин в избытке. Это нетрудно установить при УЗИ или МРТ надпочечников.
  3. Вегетативный эпилептический приступ. В этом случае приступ запускается патологическим эпилептическим разрядом, исходящим из клеток-нейронов вегетативной нервной системы. Установить связь между  панической   атакой  и эпилептической активностью мозга нетрудно с помощью ЭЭГ.

Симптомы  панических   атак  и симпатоадреналовых кризов при аденомах весьма сходны между собой, а их  лечение  различно. Аденомы надпочечников опасны и подлежат удалению.

 Паническим   атакам  подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать “через не могу” и скрывать негативные эмоции. Не пережитые до конца, не разрешившиеся, эмоции вытесняются и забываются. Через какое-то время (от дней до десятков лет) накопившееся возбуждение находит разрядку в виде  панической   атаки .

Инструкция по применению Адреналина

Адреналина гидрохлорид инструкция по применению рекомендует вводить пациентам подкожно, реже — в мышцу или в вену (медленно капельным способом). Препарат запрещено вводить в артерию, поскольку выраженное сужение периферических кровеносных сосудов может спровоцировать развитие гангрены .

В зависимости от особенностей клинической картины и от того, с какой целью назначается средство, разовая доза для взрослого пациента варьируется в пределах от 0,2 до 1 мл, для ребенка — от 0,1 до 0,5 мл.

При острой остановке сердца пациенту следует внутрисердечно ввести содержимое одной ампулы (1 мл), при фибрилляции желудочков показана доза от 0,5 до 1 мл.

Для купирования приступа бронхиальной астмы раствор вводят под кожу в дозе, равной 0,3-0,5-0,7 мл.

Как правило, терапевтические дозы растворов Адреналина гидрохлорида и гидротартрата составляют:

  • 0,3-0,5-0,75 мл — для взрослых пациентов;
  • 0,1-0,5 мл — для детей (в зависимости от возраста ребенка).

Допустимая высшая доза при подкожном введении: для взрослого — 1 мл, для ребенка — 0,5 мл.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Вводят п/к, реже — в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 200 мкг до 1 мг; для детей — 100-500 мкг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель.

Местно применяют для остановки кровотечений — используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.

Способ применения

Для взрослых:

Эпинефрин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. При анафилактическом шоке: медленно внутривенно 0,1–0,25 мг разведенные в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия, если необходимо, то продолжают введение внутривенно капельно в концентрации 0,1 м/мл; если состояние больного допускает медленное действие (3–5 минут), то предпочтительнее вводить внутримышечно (или подкожно) 0,3–0,5 мг в неразбавленном или разбавленном виде, при необходимости введение повторяют через 10–20 минут (до 3 раз). В качестве сосудосуживающего средства вводят внутривенно капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением скорости введения до 2–10 мкг/мин). При бронхиальной астме: внутривенно по 0,1–0,25 мг в разбавленном в концентрации 0,1 мг/мл или подкожно 0,3–0,5 мг в неразбавленном или разбавленном виде, повторные дозы, при необходимости, можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз). Асистолия: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия или другим раствором); при проведении реанимационных мероприятий — по 1 мг (в разбавленном виде) внутривенно каждые 3–5 минут; если больной интубирован, то возможно эндотрахеальное введение — оптимальные дозы не установлены, но должны в 2–2,5 раза быть больше дозы для внутривенного введения. Пролонгирование действия местных анестетиков: в концентрации 5 мкг/мл (от вида используемого анестетика зависит доза), для спинномозговой анестезии — 0,2–0,4 мг. Новорожденные (при асистолии): внутривенно, медленно, 10–30 мкг/кг каждые 3–5 минут; детям, старше 1 месяца: внутривенно, 10 мкг/кг (в дальнейшем при необходимости каждые 3–5 минут вводят по 100 мкг/кг); возможно применение эндотрахеального введения. Детям при бронхоспазме: подкожно 10 мкг/кг (максимально — до 0,3 мг), при необходимости введение повторяют каждые 15 минут (до 3–4 раз) или каждые 4 часа. Детям при анафилактическом шоке: внутримышечно или подкожно — по 10 мкг/кг (максимально — до 0,3 мг), при необходимости повторяют введение этих доз через каждые 15 минут (до 3 раз). Открытоугольная глаукома — 2 раза в день по 1 капле 1–2% раствора . Для остановки кровотечений, местно, в виде тампонов, которые смочены раствором препарата. При проведении инфузии необходимо применять прибор с измерительным приспособлением для регулирования скорости введения препарата. Инфузии стоит проводить в крупную вену (лучше в центральную). Внутрисердечно эпинефрин вводится при асистолии, только если другие способы недоступны, так как имеется риск пневмоторакса и тампонады сердца. Во время терапии эпинефрином рекомендован контроль содержания в сыворотке крови K+, измерение диуреза, артериального давления, МОК, центрального венозного давления, ЭКГ, давления заклинивания в легочных капиллярах и давления в легочной артерии. Высокие дозы эпинефрина при инфаркте миокарда из-за повышения необходимости миокарда в кислороде могут усилить ишемию. Эпинефрин усиливает гликемию, поэтому при сахарном диабете необходимы более высокие дозы производных сульфонилмочевины и инсулина. При введении эндотрахеально всасывание и окончательное плазменное содержание эпинефрина могут быть непредсказуемы

Можно применять эпинефрин у детей при остановке сердца, но необходимо соблюдать осторожность, так как в схеме дозирования требуются 2 разные концентрации препарата. При прекращении терапии дозы необходимо снижать постепенно, поскольку внезапная отмена лечения может стать причиной развития тяжелой гипотензии

Состав

Что такое адреналин и где адреналин вырабатывается

Адреналин — это гормон, который образуется в мозговом веществе надпочечников — регулируемой нервной системой структуре, которая для организма является главным источником катехоламиновых гормонов — дофамина, адреналина и норадреналина.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Адреналин, используемый как лекарственное средство, получают из ткани надпочечников убойного скота или же синтетическим путем.

Международное непатентованное название адреналина (МНН) — эпинефрин.

Для медицины препарат выпускается фармацевтическими компаниями в виде адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum) и в виде адреналина гидротартрата (Аdrenalini hydrotartras).

Первый представляет собой белый или белый с розоватым оттенком порошок с кристаллической структурой, обладающий способностью изменять свои свойства под воздействием света и содержащегося в воздухе кислорода.

В процессе приготовления раствора к порошку добавляют О, О1 н. раствор хлороводородной кислоты. Для консервации используются хлоробутанол и натрия метабисульфит. Готовый раствор прозрачен и бесцветен.

Адреналина гидротартрат — это белый или белый с сероватым оттенком порошок с кристаллической структурой, обладающий способностью изменять свои свойства под воздействием света и содержащегося в воздухе кислорода.

Порошок хорошо растворяется в воде, но малорастворим в спирте. В отличие от растворов адреналина гидрохлорида водные растворы адреналина гидротартрата характеризуются большей стойкостью, но по своему действию абсолютно идентичны им.

Лечение панических атак: психотерапия

Психотерапия – единственный способ избавиться от  панических   атак  раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не “поговорит и успокоит”, а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину  панических   атак .
Для  лечения   панических   атак  мы применяем несколько методик психотерапии. С учетом состояния и пожеланий пациента, предлагается терапия, приносящая наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии наши пациенты обычно чувствуют себя абсолютно нормально.

Передозировка

Симптомами передозировки Адреналина являются:

  • чрезмерное повышение артериального давления;
  • расширение зрачков (мидриаз);
  • сменяющаяся брадикардией тахиаритмия;
  • фибрилляция предсердий и желудочков;
  • холодность и бледность кожных покровов;
  • рвота;
  • беспричинный страх;
  • беспокойство;
  • тремор;
  • головные боли;
  • метаболический ацидоз;
  • инфаркт миокарда;
  • черепно-мозговое кровоизлияние;
  • отек легких;
  • почечная недостаточность .

Минимальной летальной дозой считается доза, равная 10 мл 0,18%-го раствора.

Лечение подразумевает прекращение введения лекарственного средства. Для устранения симптомов передозировки Адреналина применяют α- и β-адреноблокаторы, а также быстродействующие нитраты.

В тех случаях, когда передозировка сопровождается серьезными осложнениями, пациенту показано комплексное лечение. При аритмии, связанной с применением препарата, назначается парентеральное введение β-адреноблокаторов.

Аналоги

Адреналин солянокислый (Adrenalinum hydrochloricum). Эпинефрин.

Источники, использованные в статье:

  • https://apteka.ru/preparation/adrenalina-gidrokhlorid/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_39633.htm
  • https://366.ru/p/adrenalina-g-khvial-rr-d-in-0-1-1ml-5-30901/
  • https://MedPechen.ru/adrenalina-gidrohlorid.html
  • https://za-dolgoletie.ru/info/adrenalina-gidrohlorid-recept-na-latinskom-jazyke/
  • https://medside.ru/adrenalin
  • https://www.vidal.ru/drugs/adrenaline_hydrochloride_rastvor_0_1___25315
  • https://www.vidal.ru/drugs/adrenaline__39421
  • https://dolojparazitov.ru/medicina/adrenalin-po-latyni-recept.html
  • https://allmed.pro/drugs/adrenalina_gidrohlorid
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3854.htm

Аминазин

Rp.: Sol. Aminazini

2,5 % – 1 ml

D.t.d. N. 6 in аmрullis.

S. Для внутримышечных инъекций; развести в 5 мл 0,5 % раствора новокаина.

Пок.: для лечения шизофрении, психозов, для потенциирования действия наркозных, снотворных и болеутоляющих средств, при абстеническом синдроме у алкоголиков, как противорвотное и противоикотное средство, для создания искусственной гипотермии, для купирования гипертонических кризов, при невралгии тройничного нерва.

МД, ФС: проникая в головной мозг, блокирует дофаминовые, адренергические, серотонинергические, холинергические рецепторы. Снижает психомоторное возбуждение, двигательную активность, агрессивность, тормозит условные рефлексы, обладает антипсихотоническим действием, обладает -АБ действием (расширяет сосуды, снижает АД), имеет противорвотную и противоикотную активность.